আপনার হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থায় কি কোনো সমস্যা আছে? চলুন 'লেফট পোস্টেরিয়র ফ্যাসিকুলার ব্লক' (LPFB) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন আপনার হৃৎপিণ্ড কত আশ্চর্যজনকভাবে কাজ করে? এটি একটি ছোট যন্ত্রের মতো, কিন্তু এটি তার চেয়েও অনেক বেশি জটিল! কখনও কখনও, এই হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থায় ছোটখাটো সমস্যা দেখা দিতে পারে। আমরা এখন সেই সমস্যাগুলোর মধ্যে একটি নিয়ে কথা বলব: 'লেফট পোস্টেরিয়র ফ্যাসিকুলার ব্লক'। চিন্তা করবেন না, নামটি কিছুটা দীর্ঘ, কিন্তু চলুন বিষয়টিকে সহজ রাখি।

হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা কীভাবে কাজ করে? এটা আশ্চর্যজনক!

আপনার হৃৎপিণ্ডকে চারটি ঘরসহ একটি ছোট বাড়ি হিসেবে ভাবুন। উপরের তলায় দুটি ঘর (এগুলোকে আমরা অ্যাট্রিয়া বলি) এবং নিচের তলায় দুটি ঘর (এগুলোকে আমরা ভেন্ট্রিকল বলি)।

আপনার হৃৎস্পন্দনের সময় কি আপনি ‘লাব-ডাব’ শব্দ শুনতে পান? এই স্পন্দন এক অত্যন্ত সূক্ষ্ম বৈদ্যুতিক বার্তা ব্যবস্থা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এই বৈদ্যুতিক স্পন্দনগুলো হৃৎপিণ্ডের অলিন্দ ও প্রকোষ্ঠগুলোকে বলে, “ঠিক আছে, এবার তোমরা সংকুচিত হবে।” এই বৈদ্যুতিক বার্তাগুলো হৃৎপিণ্ডের মধ্যে একটি অত্যন্ত নির্দিষ্ট উপায়ে সঞ্চালিত হয়। এগুলো উপরের প্রকোষ্ঠগুলো থেকে শুরু হয়ে নিচের প্রকোষ্ঠগুলোতে যায়।

এই বৈদ্যুতিক বার্তাগুলো বহন করার জন্য হৃৎপিণ্ডের একটি স্নায়ুতন্ত্র রয়েছে। এটি অনেকটা বাড়ির তারের সংযোগের মতো। হৃৎপিণ্ডের নিচের দিকের দুটি প্রকোষ্ঠে (ডান ও বাম) দুটি প্রধান স্নায়ুরজ্জু থাকে। এগুলোকে ‘ রাইট বান্ডেল ব্রাঞ্চ’ এবং ‘ লেফট বান্ডেল ব্রাঞ্চ’ বলা হয়। এগুলো হৃৎপিণ্ডের মাঝখান দিয়ে নিচের দিকে চলে গেছে।

এখন বাম পাশের এই প্রধান স্নায়ুরজ্জু, ‘লেফট বান্ডেল ব্রাঞ্চ’, দুটি ছোট স্নায়ুরজ্জুতে বিভক্ত হয়। আমরা এই ছোট রজ্জুগুলোকে ‘ ফ্যাসিকল’ বলি।

• বাম পশ্চাৎ ফ্যাসিকল : এটি হৃৎপিণ্ডের বাম নিলয়ের পেছন দিক দিয়ে বিস্তৃত থাকে।
• বাম অগ্রবর্তী ফ্যাসিকল : এটি হৃৎপিণ্ডের বাম নিলয়ের সামনের অংশ জুড়ে বিস্তৃত থাকে।

সাধারণত, অগ্রবর্তী এবং পশ্চাৎবর্তী উভয় ফ্যাসিকল একত্রিত হয়ে বাম নিলয়কে সংকেত দেয়, "ঠিক আছে, এখন তুমি সংকুচিত হবে।"

তাহলে, এই 'লেফট পোস্টেরিয়র ফ্যাসিকুলার ব্লক' (LPFB) জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, ‘লেফট পোস্টেরিয়র ফ্যাসিকুলার ব্লক’ (সংক্ষেপে যাকে আমরা LPFB বলব) হলো আপনার হৃৎপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকলের পেছনের অংশে বৈদ্যুতিক সংকেত বহনকারী ছোট স্নায়ু রজ্জুতে (যাকে ‘লেফট পোস্টেরিয়র ফ্যাসিকল’ বলা হয়) একটি প্রতিবন্ধকতা বা বাধা । এই প্রতিবন্ধকতা সম্পূর্ণ বা আংশিক হতে পারে।

ভাবুন তো, রাস্তার এক পাশ হঠাৎ বন্ধ করে দিলে কী হবে? গাড়িগুলো তো উল্টো দিকে যেতে শুরু করবে, তাই না? এখানেও ঠিক তাই ঘটে। যখন ‘পোস্টেরিয়র ফ্যাসিকল’ ঠিকমতো কাজ করে না, তখন সামনের ‘লেফট অ্যান্টেরিয়র ফ্যাসিকল’ বাম ভেন্ট্রিকলকে সংকুচিত করার কাজটি গ্রহণ করে।

এর ফলে বৈদ্যুতিক সংকেতের দিক পরিবর্তন হয় এবং সংকেতটি আসতে সামান্য বিলম্ব হয়। এর কারণে হৃৎস্পন্দনের ছন্দে পরিবর্তন আসতে পারে, যা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন ('অ্যারিথমিয়া') নামে পরিচিত।

এই LPFB অবস্থাটি কখনও কখনও আসতে ও যেতে পারে, অথবা এটি একটানাও থাকতে পারে।

এলপিএফবি কতটা সাধারণ? এটা কি সবার হয়?

না, অন্য কোনো হৃদরোগ নেই এমন সুস্থ ব্যক্তির ক্ষেত্রে এলপিএফবি (LPFB) হওয়া খুবই বিরল । তবে, যাদের আগে থেকেই কোনো হৃদরোগ আছে, তাদের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, কখনও কখনও এই LPFB অবস্থার সাথে পূর্বে আলোচিত রাইট বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লকটিও থাকতে পারে, যাকে ‘রাইট বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক’ বলা হয়। যদি এই দুই ধরনের ব্লকেজ একসাথে ঘটে, তবে তা কিছুটা বিপজ্জনক হতে পারে ।

এলপিএফবি-এর প্রধান কারণগুলো কী কী?

হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা ক্ষতিগ্রস্ত হলে এলপিএফবি (LPFB) ঘটে। এই ক্ষতির প্রধান কারণগুলো হলো বিভিন্ন হৃদরোগ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• করোনারি আর্টারি ডিজিজ: এটি এলপিএফবি-এর সবচেয়ে সাধারণ অন্তর্নিহিত কারণ। সহজ কথায়, হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলো চর্বি জমার কারণে অবরুদ্ধ হয়ে যায়, ফলে হৃৎপিণ্ডে পৌঁছানো রক্তের পরিমাণ কমে যায়। এটি হৃৎপিণ্ডের কোষগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
• কার্ডিওমায়োপ্যাথি: এটি এমন একদল রোগ যা হৃৎপেশীকে প্রভাবিত করে। এক্ষেত্রে হৃৎপেশী শক্ত, পুরু বা স্ফীত হয়ে যায়। এটি হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায়।
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন): হ্যাঁ, আপনি চাপের কথা জানেন। দীর্ঘ সময় ধরে উচ্চ রক্তচাপ থাকাও হৃৎপিণ্ডের জন্য ক্ষতিকর।
• লেনেগ্র রোগ: এটি একটি বংশগত অবস্থা যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেত বহনকারী ব্যবস্থাকে দুর্বল করে দেয়।
• লেভস ডিজিজ: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ডের স্নায়ুতন্তুগুলো ক্ষতবিক্ষত হয়ে যায় এবং সঠিকভাবে বৈদ্যুতিক সংকেত পরিবহন করতে পারে না। এটি বার্ধক্যের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

এলপিএফবি-এর লক্ষণগুলো কী কী? আমরা কি এটা অনুভব করি?

সাধারণত, যদি আপনার শুধু এলপিএফবি থাকে, তবে আপনার কোনো নির্দিষ্ট উপসর্গ থাকবে না । প্রায়শই, যে অন্তর্নিহিত রোগের (উদাহরণস্বরূপ, করোনারি আর্টারি ডিজিজ) কারণে এলপিএফবি হয়েছে, সেই রোগের উপসর্গগুলোই মানুষের মধ্যে দেখা দেয়। অর্থাৎ, সেই রোগের লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়।

এলপিএফবি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

এলপিএফবি নির্ণয়ের জন্য প্রধান এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাটি হলো ইসিজি পরীক্ষা (ইসিজি/ইসিজি - ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম) । আপনি হয়তো এটি দেখে থাকবেন, এটি এমন একটি পরীক্ষা যেখানে শরীরে ছোট ছোট স্টিকার লাগিয়ে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়। এভাবেই এটি নির্ণয় করা হয়।

কখনও কখনও, বিশ্রামরত অবস্থায় করা ইসিজিতে এই এলপিএফবি দেখা নাও যেতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যায়াম করার সময় (উদাহরণস্বরূপ, ট্রেডমিলে দৌড়ানোর সময়) একটি ইসিজি করতে বলতে পারেন। একে ‘এক্সারসাইজ স্ট্রেস টেস্ট ’ বলা হয়। হৃৎপিণ্ড যখন চাপের মধ্যে থাকে, তখন এই এলপিএফবি দেখা যেতে পারে।

আরেকটি বিষয় হলো যে, এলপিএফবি-এর ইসিজি কখনও কখনও হার্ট অ্যাটাক ('মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন')-এর মতো অন্যান্য গুরুতর অবস্থার ইসিজি-র সাথে গুলিয়ে যেতে পারে। তাই, সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তার আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এটি করা হয় রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য, যাতে আরও গুরুতর কোনো অবস্থার চিকিৎসায় দেরি না হয়।

এলপিএফবি-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

এলপিএফবি-এর চিকিৎসার ক্ষেত্রে, মূল লক্ষ্য থাকে সেই অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিৎসা করা যা এলপিএফবি সৃষ্টি করেছে । উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তাররা করোনারি আর্টারি ডিজিজ বা কার্ডিওমায়োপ্যাথির মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• জীবনযাত্রার পরিবর্তন: যেমন স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়াম।
• ঔষধপত্র: যেসব ঔষধ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে, কোলেস্টেরল কমায় এবং হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা উন্নত করে।
• ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি: উদাহরণস্বরূপ, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির মতো পদ্ধতি।
• বড় ধরনের অস্ত্রোপচার (`Surgery`): যেমন বাইপাস সার্জারি।

তবে, যদি আপনার এলপিএফবি (LPFB) এবং পূর্বে আলোচিত ‘রাইট বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক’ (Right Bundle Branch Block) থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি পেসমেকার লাগানোর পরামর্শ দিতে পারেন। এটি একটি ছোট যন্ত্র যা শরীরের ভেতরে স্থাপন করা হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করে এবং প্রয়োজনে, হৃৎপিণ্ডের উভয় প্রকোষ্ঠকে একসাথে সঠিকভাবে সংকুচিত করার জন্য বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠায়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, যদি আপনার শুধু এলপিএফবি (LPFB) থাকে, অর্থাৎ আপনার অন্য কোনো হৃদরোগ বা ‘রাইট বান্ডল ব্রাঞ্চ ব্লক’ না থাকে, তাহলে সাধারণত আপনার কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না ।

এলপিএফবি প্রতিরোধ করতে আমরা কী করতে পারি?

এলপিএফবি প্রতিরোধ করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এর পেছনের মূল হৃদরোগটি প্রতিরোধ করা। অর্থাৎ, হৃৎপিণ্ডকে সুস্থ রাখা।

• নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা: নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য আপনার পারিবারিক ডাক্তারের কাছে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি। এর মাধ্যমে হৃদরোগ সংক্রান্ত সমস্যা আগেভাগে শনাক্ত করা এবং গুরুতর অবস্থা প্রতিরোধ করা সম্ভব।
• স্বাস্থ্যকর অভ্যাস:
• সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন। তেল, লবণ ও চিনির ব্যবহার কমিয়ে দিন। বেশি করে ফল, শাকসবজি ও আঁশযুক্ত খাবার খান।
• আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন ।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন । প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট হাঁটাও ভালো।
• অ্যালকোহল এবং ক্যাফেইন (যেমন কফি ও চা) ব্যবহার সীমিত করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন । ধ্যান ও শখের মতো বিষয়গুলো এক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে।
• ধূমপান ও তামাক ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করুন ।

আপনার যদি আগে থেকেই হৃদরোগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন।সময়মতো আপনার ওষুধ খান। এটি এলপিএফবি-র মতো আরও জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে।

এলপিএফবি আক্রান্ত ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কেমন? এটা কি ভয়ের কোনো বিষয়?

প্রায়শই, এলপিএফবি (LPFB) রাইট বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লকের সাথে ঘটে থাকে। যদি আপনার হার্ট অ্যাটাক হয় এবং আপনার এলপিএফবি ও রাইট বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক উভয়ই থাকে, তবে আপনার মৃত্যুর ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যায়। কখনও কখনও, এই দুটি ব্লক থাকা কোনো ব্যক্তির সম্পূর্ণ হার্ট ব্লক হতে পারে, যেখানে হৃৎপিণ্ডের কোষগুলিতে বৈদ্যুতিক সংকেত যাওয়া পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। এটি একটি আরও গুরুতর অবস্থা এবং এটি আপনার আয়ু কমিয়ে দিতে পারে।

তবে, যদি আপনার শুধু এলপিএফবি (LPFB) থাকে, অর্থাৎ আপনার রাইট বান্ডল ব্রাঞ্চ ব্লক বা অন্য কোনো অন্তর্নিহিত হৃদরোগ না থাকে, তাহলে আপনার গড় আয়ুতে খুব বেশি পার্থক্য হবে না । তাই অহেতুক চিন্তা করবেন না।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার হৃদরোগের লক্ষণ রয়েছে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । এই লক্ষণগুলো কী কী?

• বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি।
• যদি আপনার মাথা ঘোরে বা আপনি জ্ঞান হারান ।
• যদি আপনি ক্রমাগত খুব ক্লান্ত বোধ করেন (`ক্লান্তি`)।
• যদি আপনার হৃৎস্পন্দন দ্রুত হয়, বুকে ধড়ফড় শব্দ শুনতে পান, অথবা মনে হয় আপনার হৃৎস্পন্দন থেমে যাচ্ছে (‘হৃৎস্পন্দন’)।
• মাথা ঘোরা ।
• বমি বমি ভাব ।
• একটানা কাশি ।
• শ্বাসকষ্ট ।
• যদি আপনার পা, গোড়ালি, পায়ের পাতা বা পেট ফুলে যায় ।

এলপিএফবি সাধারণত অন্যান্য হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। যদি আপনার আগে থেকেই হৃদরোগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা দেবেন এবং নিয়মিত আপনার উপর নজর রাখবেন। ডাক্তারের নির্দেশাবলী যত্ন সহকারে অনুসরণ করে এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করিয়ে, আপনি আপনার হৃদরোগ নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং আরও গুরুতর হৃদরোগজনিত সমস্যা প্রতিরোধ করতে পারেন।

মূল বার্তা

• লেফট পোস্টেরিয়র ফ্যাসিকুলার ব্লক (LPFB) হলো একটি ক্ষুদ্র স্নায়ুতন্তুর প্রতিবন্ধকতা, যা হৃৎপিণ্ডের বাম নিলয়ের পশ্চাৎভাগে বৈদ্যুতিক সংকেত বহন করে।
• সুস্থ মানুষের ক্ষেত্রে এটি সচরাচর দেখা যায় না, কিন্তু যাদের হৃদরোগের অন্যান্য সমস্যা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি ঘটতে পারে।
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র এলপিএফবি উপস্থিত থাকলে কোনো উপসর্গ দেখা দেবে না।
• প্রধানত ইসিজি পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয়।
• যে অন্তর্নিহিত রোগের কারণে এলপিএফবি (LPFB) হয়েছে, চিকিৎসাটি সেই রোগের উপরই পরিচালিত হয়। যদি শুধু এলপিএফবি থাকে এবং অন্য কোনো হৃদরোগ না থাকে, তবে কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন নেই।
• হৃদরোগ থেকে সুরক্ষিত থাকতে স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• আপনার মধ্যে হৃদরোগের লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

মনে রাখবেন, আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের জন্য হৃদপিণ্ডের যত্ন নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। আসুন, আমরা ভয় না পেয়ে সচেতন হই এবং সুস্থ থাকার চেষ্টা করি!

`বাম পশ্চাৎ ফ্যাসিকুলার ব্লক, হৃদরোগ, হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা, ইসিজি, হৃৎস্পন্দন, হার্ট ব্লক, অ্যারিথমিয়া