শিহান সিনড্রোম কী?
সহজ কথায়, শিহান সিনড্রোম হলো একটি বিরল রোগ যা আপনার পিটুইটারি গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে। এটি তখন হয় যখন প্রসবের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত হয়, অর্থাৎ শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে রক্ত বেরিয়ে যায়। ভেবে দেখুন, আপনার পিটুইটারি গ্রন্থি হলো মস্তিষ্কের গোড়ায় অবস্থিত একটি ছোট কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ গ্রন্থি। আমরা একে "মাস্টার গ্ল্যান্ড" বা প্রধান গ্রন্থি বলি, কারণ এটি এমন হরমোন তৈরি করে যা শরীরের অনেক গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে এবং এটি অন্যান্য গ্রন্থিগুলোকেও হরমোন তৈরি করতে নির্দেশ দেয়। তাই, প্রসবের সময় যখন অতিরিক্ত রক্তপাত হয়, তখন এই পিটুইটারি গ্রন্থি তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন পায় না। ঠিক যেমন জল ছাড়া একটি গাছ মরে যায়, তেমনি অক্সিজেন না পেলে পিটুইটারি গ্রন্থির কিছু টিস্যুও মরে যায়। গর্ভাবস্থায় এই পিটুইটারি গ্রন্থিটি কিছুটা বড় হয়ে যায়, তাই এটি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। যখন পিটুইটারি গ্রন্থি এইভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন এটি শরীরের বিভিন্ন তন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে, যেমন—মস্তিষ্ক, প্রজননতন্ত্র, পেশী, ত্বক, শক্তি এবং এমনকি মনস্তত্ত্ব। এই শিহান সিনড্রোমকে ‘পোস্টপার্টাম হাইপোপিটুইটারিজম’ বা ‘পোস্টপার্টাম পিটুইটারি নেক্রোসিস’-ও বলা হয়।শিহান সিনড্রোমে আক্রান্ত হলে শরীরে কী ঘটে?
পিটুইটারি গ্রন্থি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, এটি শরীরের প্রয়োজনীয় বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ হরমোন উৎপাদন করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। সেগুলো হলো:- অ্যাড্রেনোকর্টিকোট্রফিক হরমোন (ACTH): এটি শরীরের প্রধান স্ট্রেস হরমোন কর্টিসলের উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে। কর্টিসল এমন একটি হরমোন যা রক্তচাপ ও রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে এবং শরীরকে মানসিক চাপ মোকাবেলায় সাহায্য করে।
- থাইরয়েড-স্টিমুলেটিং হরমোন (TSH): এটি থাইরয়েড গ্রন্থিকে উদ্দীপিত করে। থাইরয়েড বিপাক, শক্তি এবং স্নায়ুতন্ত্র নিয়ন্ত্রণ করে।
- বৃদ্ধি হরমোন (GH): হাড়ের ঘনত্ব, পেশীর ভর এবং চর্বির বণ্টন বজায় রাখতে সাহায্য করে।
- ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH): ডিম্বাশয়ে ইস্ট্রোজেন উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে এবং প্রতি মাসে একটি ডিম্বাণুকে পরিপক্ক হতে সাহায্য করে।
- লুটিনাইজিং হরমোন (LH):এটি ডিম্বস্ফোটনে সাহায্য করে, যা হলো ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নিঃসরণ।
- প্রোল্যাকটিন (PRL): গর্ভাবস্থায় দুধ উৎপাদন উদ্দীপিত করে এবং শিশুকে স্তন্যপান করতে সক্ষম করে।
এই পরিস্থিতিটি কতটা সাধারণ?
আধুনিক চিকিৎসা ব্যবস্থার কারণে শিহান সিনড্রোম একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা । প্রতি ১,০০,০০০ প্রসবের মধ্যে প্রায় ৫ জনের ক্ষেত্রে এটি দেখা যায়। তবে, যেসব এলাকায় প্রসবকালে অতিরিক্ত রক্তপাত রোধ করার জন্য জরুরি চিকিৎসার অভাব রয়েছে, সেখানে এটি আরও বেশি দেখা যেতে পারে।এর লক্ষণগুলো কী কী?
শিহান সিনড্রোমের লক্ষণগুলো কখনও কখনও শিশুর জন্মের পরপরই দেখা যেতে পারে । তবে, কখনও কখনও এই লক্ষণগুলো কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছর ধরে ধীরে ধীরে প্রকাশ পেতে পারে । যে প্রধান লক্ষণগুলো দেখা যায়, সেগুলো হলো:- শিশুর জন্মের পর স্তন্যপান করাতে অসুবিধা অথবা দুধ না আসা।
- মাসিক ঋতুস্রাব সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যাওয়া ( অ্যামেনোরিয়া ) অথবা এর অনিয়ম।
- যোনির দেয়াল পাতলা ও শুষ্ক হয়ে যায় ( ভ্যাজাইনাল অ্যাট্রোফি ), যার ফলে যৌন মিলন বেদনাদায়ক হতে পারে।
- স্তনের আকার ছোট হয়ে যাওয়া এবং বগল ও গোপনাঙ্গের লোম ঝরে যাওয়া।
- অতিরিক্ত ক্লান্তি , শক্তিহীনতা এবং মনোযোগ দিতে অসুবিধা।
- যৌন আকাঙ্ক্ষা হ্রাস।
- নিম্ন রক্তচাপ।
- শুষ্ক ত্বক।
গুরুত্বপূর্ণভাবে, কখনও কখনও আপনার কোনো বড় উপসর্গ নাও থাকতে পারে এবং তারপর হঠাৎ আপনার জীবনে কোনো বড় ধরনের মানসিক চাপ আসতে পারে – যেমন, অস্ত্রোপচার, কোনো বড় সংক্রমণ বা দুর্ঘটনা – এবং এর সাথে মানিয়ে নেওয়ার জন্য আপনার শরীরে পর্যাপ্ত কর্টিসল নাও থাকতে পারে, যার ফলে উপসর্গ দেখা দেয়। একে অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিস বলা হয়। এটি একটি জীবন-হুমকির অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।
শিহান সিনড্রোম কেন হয়?
এর প্রধান কারণ হলো প্রসবের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত । আমি আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, গর্ভাবস্থায় পিটুইটারি গ্রন্থি বড় হয়ে যায়, কখনও কখনও আকারে দ্বিগুণ হয়ে যায়। এর ফলে এটি অক্সিজেনের অভাবের প্রতি আরও বেশি সংবেদনশীল হয়ে পড়ে, বিশেষ করে যদি প্রচুর রক্তপাত হয় বা রক্তচাপ হঠাৎ কমে যায়। যখন অক্সিজেনের অভাব হয়, তখন পিটুইটারি গ্রন্থির কোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ফলে, পিটুইটারি গ্রন্থি শরীরের বিভিন্ন কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য পর্যাপ্ত হরমোন তৈরি করতে পারে না। এই হরমোনের ঘাটতির কারণে প্রজনন ব্যবস্থা এবং স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা দুর্বল হয়ে যেতে পারে বা এমনকি পুরোপুরি বন্ধও হয়ে যেতে পারে।এটা কি বংশানুক্রমিক ব্যাপার?
না, শিহান সিনড্রোম এমন কোনো রোগ নয় যা বাবা-মায়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়।এই অবস্থাটিকে ঝুঁকিতে ফেলতে কী পরিমাণ রক্তক্ষরণ প্রয়োজন?
সাধারণত, প্রাণঘাতী রক্তক্ষরণ, রক্তচাপের মারাত্মক পতন এবং শক হলেই শিহান সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। তবে, যেহেতু আপনার চিকিৎসক দল এই জরুরি অবস্থাগুলোর জন্য প্রস্তুত থাকে, তাই এই ঝুঁকি এখন অনেক কম।ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?
আমরা এখন জানি যে, প্রসবের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত হলে এবং রক্তচাপ খুব কমে গেলেই কেবল শিহান সিনড্রোম হয়। সুতরাং, যেসব অবস্থা প্রসবের সময় অতিরিক্ত রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়, সেগুলো শিহান সিনড্রোমের ঝুঁকিও বাড়িয়ে দেয়। এই ধরনের অবস্থাগুলোর মধ্যে রয়েছে:- একের বেশি সন্তানের জন্ম দেওয়া (যেমন যমজ, তিন যমজ)।
- স্বাভাবিকের চেয়ে বড় আকারের শিশুর জন্ম দেওয়া।
- প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন ।
- প্লাসেন্টা প্রিভিয়া (নিম্ন প্লাসেন্টা )।
- গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ ( প্রি-এক্লাম্পসিয়া )।
- যন্ত্রের সাহায্যে প্রসব (যেমন, ফোরসেপ বা ভ্যাকুয়াম এক্সট্রাকশন )।
শিহান সিনড্রোমের জটিলতাগুলো কী কী?
যদি শিহান সিনড্রোমের কারণে পরবর্তী জীবনে অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিস হয়, তবে তা প্রাণঘাতী হতে পারে। এছাড়াও, এই অবস্থার অন্যান্য জটিলতার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:- নিম্ন রক্তচাপ।
- শরীরের ওজন বা পেশীর ভর হ্রাস।
- অনিয়মিত মাসিক অথবা পুনরায় গর্ভধারণে অসুবিধা।
আপনি এটি কীভাবে চিনবেন?
আপনার যদি শিহান সিনড্রোমের লক্ষণ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার রোগটি নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করতে পারেন:- চিকিৎসা সংক্রান্ত ইতিহাস: আপনার ডাক্তার আপনার গর্ভাবস্থায় আগে কোনো অতিরিক্ত রক্তপাত বা অন্য কোনো জটিলতা হয়েছিল কিনা সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। সন্তান জন্ম দেওয়ার পরে আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দিলে (যেমন, স্তন্যপান করাতে অসুবিধা, বা মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া) সে সম্পর্কেও আপনাকে বলতে হবে। আপনার বর্তমান উপসর্গগুলো, সেগুলো কতদিন ধরে আছে এবং সেগুলোর উন্নতি বা অবনতির জন্য আপনি কী করেন, সে সম্পর্কে স্পষ্টভাবে বলুন।
- রক্ত পরীক্ষা: আপনার রক্তের নমুনা নিয়ে পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।
- ইমেজিং পরীক্ষা: একটি এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যানের মাধ্যমে আপনার উপসর্গের অন্যান্য কারণগুলো (যেমন, পিটুইটারি টিউমার) বাতিল করা যায়। যদি এমআরআই-এর ফলাফল অস্পষ্ট হয়, তবে একটি সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) করা যেতে পারে।
রোগ নির্ণয়ের জন্য কী কী রক্ত পরীক্ষা করা হয়?
ডাক্তার সরাসরি আপনার হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করতে পারেন, অথবা কোনো নির্দিষ্ট উদ্দীপনায় আপনার পিটুইটারি গ্রন্থি কীভাবে সাড়া দেয়, সেটাও খতিয়ে দেখতে পারেন।- হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা: ACTH, FSH, LH, TSH, T4, এস্ট্রাডিওল (এক প্রকার ইস্ট্রোজেন), IGF-1 এবং কর্টিসলের মতো হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করা যেতে পারে।
- উদ্দীপনা পরীক্ষা: আপনার ডাক্তার পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা উৎপাদিত নির্দিষ্ট হরমোনকে উদ্দীপিত করার জন্য আপনাকে কোনো ওষুধ বা ইনজেকশন দিতে পারেন এবং এতে পিটুইটারি গ্রন্থি কীভাবে সাড়া দেয় তা মূল্যায়ন করতে পারেন।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য আপনাকে সারাজীবন হরমোন গ্রহণ করতে হবে । এর মানে হলো, আপনার শরীর আপনাকে এমন হরমোন দেবে যা সে আর তৈরি করে না। একে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপিও বলা হয়। আপনার রোগ নির্ণয় এবং উপসর্গের উপর নির্ভর করে আপনার কোন ধরনের হরমোন প্রয়োজন, কী পরিমাণে এবং কীভাবে তা গ্রহণ করতে হবে, তা ভিন্ন ভিন্ন হতে পারে। এই হরমোনগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:- যৌন হরমোন: আপনার মাসিক চক্র নিয়মিত করতে এবং অকাল মেনোপজের লক্ষণগুলো কমাতে ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরন গ্রহণ করা যেতে পারে। এলএইচ (LH) এবং এফএসএইচ (FSH)-এর মতো হরমোন ডিম্বস্ফোটনে সাহায্য করে, যা আপনাকে পুনরায় গর্ভধারণ করতেও সহায়তা করতে পারে।
- কর্টিকোস্টেরয়েড: ACTH-এর ঘাটতির চিকিৎসার জন্য আপনি হাইড্রোকর্টিসোন বা প্রেডনিসোন গ্রহণ করতে পারেন। আপনি যদি প্রচণ্ড মানসিক চাপের মধ্যে থাকেন (যেমন অস্ত্রোপচার), তবে এই হরমোনগুলির মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে, কারণ তখন আপনার শরীরকে আরও বেশি কর্টিসল তৈরি করতে হয়।
- থাইরয়েড হরমোন: টিএসএইচ (TSH) ঘাটতির জন্য লেভোথাইরক্সিন (যেমন, সিনথ্রয়েড®, লেভোক্সিল®) ব্যবহার করা যেতে পারে। আপনার থাইরয়েড হরমোনের মাত্রার উপর ভিত্তি করে এই ওষুধের ডোজ নির্ধারণ করা হবে।
- বৃদ্ধি হরমোন: বৃদ্ধি হরমোন গ্রহণ করলে তা পেশীর ভর এবং হাড়ের ঘনত্ব বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে।
শিহান সিনড্রোম কি প্রতিরোধ করা যায়?
না, শিহান সিনড্রোম প্রতিরোধ করার জন্য আপনি কিছুই করতে পারবেন না। আপনার চিকিৎসক দল শুধুমাত্র প্রসবের সময় রক্তপাত এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, শিহান সিনড্রোম একটি অত্যন্ত বিরল রোগ । একটি দক্ষ চিকিৎসক দল থাকলে, যারা প্রসবের সময় অতিরিক্ত রক্তপাতের মতো জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে, এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অনেকাংশে কমে যায়।আমার শিহান সিনড্রোম হলে কী হবে?
সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে শিহান সিনড্রোমে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি খুব ভালোভাবে সেরে ওঠার আশা করতে পারেন।বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে গুরুতর জটিলতা দেখা দেয় না। চিকিৎসক দলের নিবিড় পর্যবেক্ষণে, রোগ নির্ণয়ের পরেও কেউ কেউ সফলভাবে গর্ভধারণ করতে সক্ষম হয়েছেন। হরমোনের যেকোনো ভারসাম্যহীনতা সংশোধনের জন্য আপনি সঠিক ওষুধ পাচ্ছেন কিনা, তা নিশ্চিত করতে আপনার এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে নিয়মিত দেখা করা উচিত। আপনার হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষাও এই ফলো-আপ যত্নের একটি অংশ।হাইপোপিটুইটারিজমে আক্রান্ত ব্যক্তির গড় আয়ু কত?
আপনার যদি শিহান সিনড্রোম থাকে, তবে আপনার আয়ুষ্কাল অপরিবর্তিত থাকবে। যদিও আপনার আজীবন চিকিৎসার প্রয়োজন হবে, তবুও আপনি একটি স্বাভাবিক জীবনকাল আশা করতে পারেন।আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার যদি শিহান সিনড্রোমের লক্ষণ থাকে, বিশেষ করে প্রসবের সময় যদি আপনার অতিরিক্ত রক্তপাত হয়ে থাকে , তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনার এই অবস্থাটি আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য আপনার ডাক্তার পরীক্ষা করতে পারেন।আমার কখন জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?
আপনার যদি অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিসের লক্ষণ দেখা দেয়, তবে আপনার অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত। চিকিৎসা না করালে এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। এই লক্ষণগুলো হলো:- মাথা ঘোরা, যেন জ্ঞান হারিয়ে ফেলবেন।
- পেটে, বুকের নিচের অংশে বা পিঠে তীব্র ব্যথা।
- জ্বর।
- প্রাণহীন দেহ।
- বমি বমি ভাব এবং বমি।
- বিভ্রান্তি বা জ্ঞান হারানো।
ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?
আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:- শিহান সিনড্রোম আমার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
- চিকিৎসায় আমার উপসর্গগুলোর কীভাবে উন্নতি হবে?
- শিহান সিনড্রোম থাকা সত্ত্বেও কি গর্ভধারণ করা সম্ভব?
- আমাকে কত ঘন ঘন রক্ত পরীক্ষা করাতে হবে?
- আপনি কোন ওষুধ বা চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়
শিহান সিনড্রোম একটি বিরল অবস্থা, যা প্রসবের সময় অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণে পিটুইটারি গ্রন্থি ক্ষতিগ্রস্ত হলে ঘটে থাকে। এর ফলে বিভিন্ন হরমোনের ঘাটতি দেখা দিতে পারে এবং স্তন্যপান করানোয় অসুবিধা, মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া ও চরম ক্লান্তির মতো উপসর্গ দেখা দেয়।সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো যে, আজীবন হরমোন থেরাপির মাধ্যমে এই অবস্থাটি সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং স্বাভাবিক জীবনকাল ফিরে পাওয়া সম্ভব।আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, বিশেষ করে প্রসবের সময় কোনো জটিলতা দেখা দিয়ে থাকলে, চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে, আপনি চিকিৎসা শুরু করে সুস্থ থাকতে পারবেন।
শিহান সিনড্রোম, পিটুইটারি গ্রন্থি, প্রসব, রক্তক্ষরণ, হরমোন, নারীর স্বাস্থ্য, প্রসব পরবর্তী যত্ন











💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন