চলুন লিউকেমিয়া সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জেনে নিই। এটি আসলে কী, এবং এটি কি ভয়ের কোনো কারণ?

‘ লিউকেমিয়া ’ শব্দটি শুনে আপনি হয়তো কিছুটা ভয় পেয়েছেন। এটা স্বাভাবিক, কারণ এই ধরনের শব্দ শুনলে আমরা প্রায়শই ভয় পেয়ে যাই। কিন্তু যখন আপনি জানতে পারবেন এটি আসলে কী, কেন হয়, এর লক্ষণগুলো কী এবং এর কোনো চিকিৎসা আছে কিনা, তখন সেই ভয় অনেকটাই কমে যাবে। তাই আজ আমরা লিউকেমিয়া নামক এই রক্তের ক্যান্সার রোগটি নিয়ে খুব সহজভাবে কথা বলব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন। ঠিক যেমনভাবে কোনো বন্ধু বা পরিবারের সদস্য আপনাকে এটি সম্পর্কে বলতেন।

লিউকেমিয়া কী?

সহজ কথায়, লিউকেমিয়া হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা রক্তে শুরু হয় । আমাদের শরীরে রক্ত ​​তৈরির প্রধান স্থান হলো অস্থিমজ্জা । এটি একটি কারখানার মতো। এই অস্থিমজ্জার ভেতরে রক্তকণিকা, বিশেষ করে অপরিণত শ্বেত রক্তকণিকা , দ্রুত এবং অস্বাভাবিকভাবে বাড়তে শুরু করে। 'লিউকেমিয়া' শব্দটি গ্রিক শব্দ 'লিউকোস' (সাদা) এবং 'হাইমা' (রক্ত) থেকে এসেছে।

অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের মতো নয়, লিউকেমিয়ায় সাধারণত এমন কোনো টিউমার তৈরি হয় না যা এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানে দেখা যায়।

লিউকেমিয়া বিভিন্ন ধরনের হয়ে থাকে। কিছু ধরন ছোট শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, আবার অন্যগুলো প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। চিকিৎসার বিকল্পগুলো লিউকেমিয়ার ধরন, আপনার বয়স এবং সার্বিক স্বাস্থ্যসহ বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে।

লিউকেমিয়া কীভাবে বিকশিত হয়?

লিউকেমিয়া অস্থিমজ্জায় শুরু হয়, যা আমাদের হাড়ের নরম, স্পঞ্জের মতো অংশ। এখানেই আমাদের শরীরের প্রয়োজনীয় রক্তকণিকা তৈরি হয়। এই রক্তকণিকাগুলো একবারে তৈরি হয় না, সম্পূর্ণরূপে পরিপক্ক হওয়ার আগে এগুলো কয়েকটি ধাপ অতিক্রম করে। তিন ধরনের সুস্থ ও পরিপক্ক রক্তকণিকা রয়েছে:

• লোহিত রক্তকণিকা : এগুলোই আমাদের সারা শরীরে অক্সিজেন এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ জিনিস বহন করে।
• শ্বেত রক্তকণিকা : এদের কাজ হলো সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করা।
• প্লেটলেট : এগুলো রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে।

এই সমস্ত রক্তকণিকা হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল নামক বিশেষ কোষ থেকে শুরু হয়। এরপর এই স্টেম সেলগুলো দুই প্রকারে বিভক্ত হয়: মায়েলয়েড সেল এবং লিম্ফয়েড সেল। যদি এগুলো স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়, তাহলে যে পরিণত কোষগুলো তৈরি হয় তা হলো:

• মায়েলয়েড কোষ (`(মায়েলয়েড কোষ)`)এগুলো থেকে লোহিত রক্তকণিকা, অণুচক্রিকা এবং কিছু প্রকারের শ্বেত রক্তকণিকা (বেসোফিল, ইওসিনোফিল ও নিউট্রোফিল) উৎপন্ন হয়।
• লিম্ফয়েড কোষ থেকে অন্যান্য ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা (লিম্ফোসাইট) এবং ন্যাচারাল কিলার সেল তৈরি হয়।

কিন্তু, লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, এই বর্ধনশীল রক্তকণিকাগুলোর মধ্যে একটি দ্রুত এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হতে শুরু করে । আমরা এই অস্বাভাবিক কোষগুলোকে "লিউকেমিয়া কোষ" বলি। এই লিউকেমিয়া কোষগুলো অস্থিমজ্জায় জায়গা দখল করে নেয়, ফলে সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং অণুচক্রিকার জন্য স্থান কমে যায়।

লিউকেমিয়া আপনার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

ভাবুন তো, যখন লিউকেমিয়া কোষের সংখ্যা অনেক বেশি এবং সুস্থ কোষের সংখ্যা অনেক কম থাকে তখন কী হয়। এতে বেশ কিছু প্রশ্ন উঠে আসে:

• লিউকেমিয়ার কোষগুলো আপনার শরীরকে সুস্থ রাখতে কোনো ভূমিকা রাখে না।
• যেহেতু লিউকেমিয়া কোষগুলো অস্থিমজ্জা ভরে ফেলে, তাই সুস্থ রক্তকণিকাগুলো সঠিকভাবে বিকশিত ও বৃদ্ধি পাওয়ার জায়গা পায় না ।
• ফলে, রক্তে জমা হওয়ার জন্য শরীর পর্যাপ্ত পরিমাণে লোহিত রক্তকণিকা, সুস্থ শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট তৈরি করতে পারে না।
• এর ফলে আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও কলাগুলো পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না। রক্তক্ষরণ হলে আপনার শরীর সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়তে বা রক্ত ​​জমাট বাঁধাতে পারে না।

লিউকেমিয়ার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

লিউকেমিয়ার চারটি প্রধান প্রকার এবং বেশ কয়েকটি উপপ্রকার রয়েছে। রোগটি কত দ্রুত ছড়ায় এবং লিউকেমিয়া কোষগুলো মায়েলয়েড নাকি লিম্ফয়েড কোষ থেকে উৎপন্ন হয়েছে, তার উপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা লিউকেমিয়ার শ্রেণিবিন্যাস করেন।

রোগের অগ্রগতির গতি দ্বারা

• তীব্র লিউকেমিয়া : এই ধরনের লিউকেমিয়ায় কোষগুলো খুব দ্রুত বিভাজিত হয় এবং রোগটি দ্রুত অগ্রসর হয়। আপনার যদি তীব্র লিউকেমিয়া হয়, তবে কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই আপনি অসুস্থ বোধ করতে শুরু করবেন। এটি প্রাণঘাতী হতে পারে, তাই অবিলম্বে চিকিৎসা শুরু করা উচিত । ছোট শিশুদের মধ্যে তীব্র লিউকেমিয়া হলো সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ক্যান্সার।
• ক্রনিক লিউকেমিয়া : এই ধরনের লিউকেমিয়ায়, কোষগুলো কখনও অপরিণত কোষের মতো এবং কখনও পরিণত কোষের মতো আচরণ করে। কিছু কোষ একটি নির্দিষ্ট সীমা পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় এবং কিছুটা তাদের কাজও করে – কিন্তু সুস্থ কোষের মতো ভালোভাবে নয়। এই রোগটি অ্যাকিউট লিউকেমিয়ার চেয়ে ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। আপনার যদি ক্রনিক লিউকেমিয়া থাকে, তবে বছরের পর বছর ধরে কোনো বড় লক্ষণ নাও দেখা যেতে পারে। এটি শিশুদের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

কোষের ধরণ অনুসারে

• মায়েলোজেনাস বা মায়েলয়েড লিউকেমিয়া : এটি মায়েলয়েড কোষ থেকে বিকশিত হয়। স্বাভাবিক মায়েলয়েড কোষ লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট তৈরি করে।
• লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়াএটি লিম্ফয়েড কোষ দ্বারা উৎপাদিত হয়। সাধারণ লিম্ফয়েড কোষ থেকে উৎপাদিত শ্বেত রক্তকণিকা আমাদের দেহের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

লিউকেমিয়ার চারটি প্রধান প্রকার

এই দুটি শ্রেণিবিন্যাসকে একত্রিত করে লিউকেমিয়ার চারটি প্রধান প্রকার চিহ্নিত করা হয়েছে:

১. অ্যাকিউট লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (ALL) : এটি শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের (৩৯ বছর বয়স পর্যন্ত) মধ্যে দেখা যাওয়া সবচেয়ে সাধারণ ধরনের লিউকেমিয়া। তবে, এটি যেকোনো বয়সের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও হতে পারে।

২. অ্যাকিউট মায়েলোজেনাস লিউকেমিয়া (AML) : এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের অ্যাকিউট লিউকেমিয়া। এটি বিশেষ করে ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এটি ছোট শিশুদের মধ্যেও হতে পারে।

৩. ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (সিএলএল) : এটি প্রাপ্তবয়স্কদের (বিশেষ করে ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের) মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ক্রনিক লিউকেমিয়া। সিএলএল-এর লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে বেশ কয়েক বছর সময় লাগতে পারে।

৪. ক্রনিক মায়েলোজেনাস লিউকেমিয়া (সিএমএল) : এটিও বয়স্কদের (বিশেষ করে ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের) মধ্যে বেশি দেখা যায়, তবে এটি যেকোনো বয়সের প্রাপ্তবয়স্কদের আক্রান্ত করতে পারে। ছোট শিশুদের মধ্যে এটি খুবই বিরল। সিএমএল-এর লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে বেশ কয়েক বছর সময় লাগতে পারে।

লিউকেমিয়া কতটা সাধারণ?

বিশ্বের কিছু দেশের পরিসংখ্যান অনুযায়ী, লিউকেমিয়াকে দশম সর্বাধিক প্রচলিত ক্যান্সার হিসেবে গণ্য করা হয়। যদিও এটি যে কারও হতে পারে, তবে কিছু নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর ক্ষেত্রে এর ঝুঁকি কিছুটা বেশি বলে দেখা গেছে:

• ৬৫ থেকে ৭৪ বছর বয়সী ব্যক্তিরা।
• পুরুষেরা।
• কিছু জাতিগোষ্ঠীর মধ্যে (যেমন ককেশীয়/শ্বেতাঙ্গ - এই তথ্যগুলো বিদেশী)।

অনেকে লিউকেমিয়াকে এমন একটি রোগ বলে মনে করেন যা কেবল ছোট শিশুদেরই হয়। তবে, কিছু ধরণের লিউকেমিয়া প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। যদিও শিশুদের মধ্যে লিউকেমিয়া বিরল, এটি শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরণের ক্যান্সার।

লিউকেমিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

লিউকেমিয়ার প্রকারভেদের উপর লক্ষণগুলো নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ক্রনিক লিউকেমিয়া থাকে, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো বড় লক্ষণ নাও থাকতে পারে।

লিউকেমিয়ার কিছু সাধারণ লক্ষণ নিচে দেওয়া হলো:

• হঠাৎ ক্লান্তি , সহজেই অবসন্ন হয়ে পড়া।
• জ্বর হওয়া বা রাতে ঘাম হওয়া ।
• ঘন ঘন সংক্রমণ ।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া ।
• ফ্যাকাশে ত্বক ।
• অকারণে ওজন হ্রাস ।
• হাড় বা গাঁটে ব্যথা বা স্পর্শকাতরতা।
• বাম দিকে পাঁজরের নিচে ব্যথা অথবা ভারি ভারি অনুভূতি।
• ঘাড়, বগল, কুঁচকি বা পেটের লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া , প্লীহা বা যকৃতের আকার বৃদ্ধি।
• সহজে কালশিটে পড়া এবং রক্তপাতনাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া, মাড়ি থেকে রক্ত ​​পড়া, ত্বকে ছোট ছোট লাল দাগের মতো ফুসকুড়ি (পেটেকিয়া) অথবা বেগুনি/কালো দাগ।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকলেও, তার মানে এই নয় যে আপনার লিউকেমিয়া হয়েছে। তবে, এই উপসর্গগুলো থাকলে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি।

লিউকেমিয়ার কারণগুলো কী কী?

আপনার অস্থিমজ্জার একটিমাত্র কোষের ডিএনএ-তে পরিবর্তনের (মিউটেশন) মাধ্যমে লিউকেমিয়া শুরু হয়। ডিএনএ হলো একগুচ্ছ ‘নির্দেশাবলী’র মতো। এই ডিএনএ একটি কোষকে বলে দেয় কখন বৃদ্ধি পাবে, কীভাবে গঠিত হবে এবং কখন মারা যাবে।

এই মিউটেশনের কারণে লিউকেমিয়ার কোষগুলো অবিরাম বিভাজিত হতে থাকে। মূল মিউটেটেড কোষটি থেকে বিকশিত হওয়া প্রতিটি কোষে এই মিউটেটেড ডিএনএ থাকে।

এই কোষগুলো ঠিক কী কারণে রূপান্তরিত হয়, তা বিজ্ঞানীরা এখনও জানেন না, তবে তাঁরা কিছু সাধারণ রূপান্তর শনাক্ত করেছেন যা বিভিন্ন ধরনের লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়।

কাদের লিউকেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যেকোনো ব্যক্তি লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত হতে পারেন। তবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু নির্দিষ্ট কারণ এই ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এই কারণগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• পূর্বে ক্যান্সারের চিকিৎসা গ্রহণ : আপনি যদি রেডিয়েশন থেরাপি বা কেমোথেরাপির মতো ক্যান্সারের চিকিৎসা নিয়ে থাকেন, তাহলে আপনার কিছু ধরণের লিউকেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• ধূমপান : আপনি যদি ধূমপায়ী হন অথবা পরোক্ষ ধূমপানের সংস্পর্শে আসেন, তাহলে আপনার অ্যাকিউট মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া (AML) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• শিল্প রাসায়নিকের সংস্পর্শ : বেনজিন এবং ফর্মালডিহাইড হলো ক্যান্সার সৃষ্টিকারী রাসায়নিক। এগুলো নির্মাণ সামগ্রী এবং গৃহস্থালীর রাসায়নিক দ্রব্যে (যেমন প্লাস্টিক, রাবার, রং, কীটনাশক, ঔষধ, ডিটারজেন্ট, সাবান, শ্যাম্পু, পরিষ্কারক) পাওয়া যেতে পারে।
• কিছু নির্দিষ্ট জিনগত অবস্থা : নিউরোফাইব্রোমাটোসিস, ক্লাইনফেল্টার সিনড্রোম, শোয়াখম্যান-ডায়মন্ড সিনড্রোম এবং ডাউন সিনড্রোমের মতো জিনগত অবস্থা ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• লিউকেমিয়ার পারিবারিক ইতিহাস : গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু ধরণের লিউকেমিয়া বংশগতভাবে হতে পারে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার পরিবারের কারো লিউকেমিয়া আছে মানেই এই নয় যে আপনার বা আপনার পরিবারের অন্য কারো লিউকেমিয়া হবে। আপনার বা আপনার পরিবারের কারো যদি কোনো বংশগত রোগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। তিনি আপনার ঝুঁকি নির্ণয়ের জন্য জেনেটিক পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

লিউকেমিয়া কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল থেকে আপনার ডাক্তার এই ইঙ্গিত পেতে পারেন যে আপনার তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়া থাকতে পারে এবং আরও পরীক্ষার প্রয়োজন আছে। অথবা, যদি আপনার লিউকেমিয়ার উপসর্গ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার একাধিক পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

রোগ নির্ণয়কারী পরীক্ষাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শারীরিক পরীক্ষা : ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনার শরীরে ফোলা লসিকা গ্রন্থি, বড় প্লীহা বা যকৃত আছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন। তিনি মাড়ি থেকে রক্তপাত বা ফোলাভাব আছে কিনা তাও পরীক্ষা করবেন। তিনি ত্বকের ফুসকুড়িও দেখতে পারেন, যা লাল, বেগুনি বা বাদামী রঙের হতে পারে এবং লিউকেমিয়ার সাথে সম্পর্কিত।
• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) : এই রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার ডাক্তার জানতে পারেন যে আপনার লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটের সংখ্যা অস্বাভাবিক কিনা। যদি আপনার লিউকেমিয়া থাকে, তবে আপনার শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
• রক্ত কোষ পরীক্ষা : আপনার ডাক্তার লিউকেমিয়া কোষ বা কোনো নির্দিষ্ট ধরনের লিউকেমিয়ার লক্ষণ খোঁজার জন্য অতিরিক্ত রক্ত ​​পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। ফ্লো সাইটোমেট্রি এবং পেরিফেরাল ব্লাড স্মিয়ার হলো এমন আরও কিছু পরীক্ষা যা আপনার ডাক্তার করাতে পারেন।
• অস্থিমজ্জা বায়োপসি (বা অস্থিমজ্জা অ্যাসপিরেশন) : আপনার শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যায় কোনো অস্বাভাবিকতা থাকলে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করতে পারেন। এই পরীক্ষায়, একটি লম্বা সুচ আপনার অস্থিমজ্জায় (সাধারণত আপনার নিতম্বের হাড়ে) প্রবেশ করিয়ে তরলের একটি নমুনা সংগ্রহ করা হয়। এরপর নমুনাটি ল্যাবে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে তাতে লিউকেমিয়ার কোষ আছে কিনা। অস্থিমজ্জা বায়োপসির মাধ্যমে আপনার অস্থিমজ্জায় অস্বাভাবিক কোষের সঠিক শতাংশ নির্ণয় করা যায়, যা লিউকেমিয়ার রোগনির্ণয় নিশ্চিত করতে সাহায্য করে।
• ইমেজিং এবং অন্যান্য পরীক্ষা : যদি আপনার উপসর্গগুলো থেকে বোঝা যায় যে লিউকেমিয়া আপনার হাড়, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ বা টিস্যুকে আক্রান্ত করেছে, তাহলে আপনার ডাক্তার বুকের এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করার নির্দেশ দিতে পারেন। তবে, এই ইমেজিং পরীক্ষাগুলোতে লিউকেমিয়ার কোষ দেখা যায় না।
• লাম্বার পাংচার (বা স্পাইনাল ট্যাপ) : লিউকেমিয়া মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশের তরলে (স্পাইনাল ফ্লুইড) ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার স্পাইনাল ফ্লুইডের একটি নমুনা পরীক্ষা করতে পারেন।

লিউকেমিয়ার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

লিউকেমিয়ার চিকিৎসা নির্ভর করে আপনার কোন ধরনের লিউকেমিয়া হয়েছে, আপনার বয়স ও সার্বিক স্বাস্থ্য এবং লিউকেমিয়াটি অন্যান্য অঙ্গ বা কলায় ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তার উপর।

সাধারণ চিকিৎসাগুলোর মধ্যে নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কেমোথেরাপি (`(কেমোথেরাপি)`)এটি লিউকেমিয়ার সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা। এতে রাসায়নিক পদার্থ (ওষুধ) ব্যবহার করে লিউকেমিয়া কোষগুলোকে মেরে ফেলা হয় বা তাদের বিভাজন বন্ধ করা হয়। চিকিৎসার সময়, আপনি এই রাসায়নিক পদার্থগুলো (ওষুধ) বড়ি হিসেবে, শিরায় ইনজেকশন হিসেবে, অথবা ত্বকের নিচে ইনজেকশন হিসেবে পেতে পারেন। কেমোথেরাপি সাধারণত বেশ কয়েকটি ওষুধের সাথে একত্রে দেওয়া হয়।
• ইমিউনোথেরাপি (বা বায়োলজিক থেরাপি) : এই চিকিৎসায় লিউকেমিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আপনার শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা—রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে—শক্তিশালী করতে বিশেষ ওষুধ ব্যবহার করা হয়। ইমিউনোথেরাপি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যান্সার কোষ শনাক্ত করতে এবং সেগুলোর বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আরও বেশি রোগ প্রতিরোধক কোষ তৈরি করতে সাহায্য করে।
• টার্গেটেড থেরাপি : এই চিকিৎসায় এমন ওষুধ ব্যবহার করা হয় যা লিউকেমিয়া কোষের নির্দিষ্ট অংশকে (যেমন প্রোটিন বা জিন) আক্রমণ করার জন্য তৈরি করা হয়েছে। এই অংশগুলোর কারণেই লিউকেমিয়া কোষের সংখ্যা স্বাভাবিক রক্ত ​​কোষের চেয়ে বেশি হয়ে যায়। টার্গেটেড থেরাপি লিউকেমিয়া কোষের বিভাজন বন্ধ করতে, কোষগুলোর রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ করে দিতে, অথবা সেগুলোকে সরাসরি মেরে ফেলতে পারে। টার্গেটেড থেরাপি স্বাভাবিক কোষের কম ক্ষতি করে। এই ধরনের ওষুধের উদাহরণ হলো মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি এবং টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর।
• রেডিয়েশন থেরাপি : এই চিকিৎসায় লিউকেমিয়া কোষগুলোকে মেরে ফেলতে বা তাদের বৃদ্ধি থামাতে উচ্চ-শক্তির রশ্মি বা এক্স-রে ব্যবহার করা হয়। চিকিৎসার সময়, একটি যন্ত্র ক্যান্সার কোষের নির্দিষ্ট স্থানে রেডিয়েশন প্রয়োগ করতে পারে অথবা তা সারা শরীরে ছড়িয়ে দিতে পারে। হেমাটোপয়েটিক কোষ প্রতিস্থাপনের আগে সমগ্র শরীরে রেডিয়েশন দেওয়া যেতে পারে।
• হেমাটোপয়েটিক কোষ প্রতিস্থাপন (বা ‘স্টেম সেল’ বা ‘অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন’) : এই চিকিৎসায়, কেমোথেরাপি এবং/অথবা রেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে ধ্বংস হয়ে যাওয়া ক্যান্সারযুক্ত রক্ত-গঠনকারী কোষগুলোকে নতুন, সুস্থ রক্ত ​​স্টেম সেল দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। আপনার ডাক্তার কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির আগে আপনার শরীর থেকে এই সুস্থ কোষগুলো নিতে পারেন, অথবা এগুলো কোনো দাতার কাছ থেকেও আসতে পারে। এই নতুন সুস্থ কোষগুলো বিভাজিত হয়ে নতুন অস্থিমজ্জা এবং রক্ত ​​কোষ (আপনার শরীরের প্রয়োজনীয় লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট) তৈরি করে।
• কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (CAR) টি-সেল থেরাপি : এটি একটি নতুন ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে আপনার শরীরের নিজস্ব সংক্রমণ-প্রতিরোধী টি-সেল (টি-সেল বা টি-লিম্ফোসাইট নামক এক প্রকার রোগ প্রতিরোধক কোষ) নিয়ে, সেগুলোকে লিউকেমিয়া কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য নতুনভাবে তৈরি করে, এবং তারপর সেগুলোকে আবার আপনার শরীরে প্রবেশ করানো হয়।

নতুন ক্যান্সার চিকিৎসা পরীক্ষা করার জন্য আয়োজিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার সুযোগও আপনার থাকতে পারে। এই ধরনের ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার সুবিধা ও অসুবিধাগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

লিউকেমিয়া চিকিৎসার পর্যায়গুলো কী কী?

আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনার ওপর নির্ভর করে, আপনি দীর্ঘ সময় ধরে একটানা লিউকেমিয়ার চিকিৎসা নিতে পারেন, অথবা কয়েকটি পর্যায়েও চিকিৎসা গ্রহণ করতে পারেন। সাধারণত, পর্যায়ক্রমিক চিকিৎসায় তিনটি অংশ থাকে। প্রতিটি পর্যায়ের একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্য থাকে।

১. ইন্ডাকশন থেরাপি : এর লক্ষ্য হলো আপনার রক্ত ​​এবং অস্থিমজ্জা থেকে যতটা সম্ভব লিউকেমিয়া কোষ ধ্বংস করে আপনাকে রোগমুক্ত অবস্থায় নিয়ে আসা। রোগমুক্ত অবস্থায়, আপনার রক্তকণিকার সংখ্যা স্বাভাবিক হয়ে আসে, আপনার রক্তে লিউকেমিয়া কোষ আর শনাক্ত করা যায় না এবং রোগের সমস্ত লক্ষণ ও উপসর্গ অদৃশ্য হয়ে যায়। ইন্ডাকশন থেরাপি সাধারণত চার থেকে ছয় সপ্তাহ স্থায়ী হয়।

২. কনসোলিডেশন থেরাপি (যাকে ‘ইনটেনসিফিকেশন’ও বলা হয়) : এর লক্ষ্য হলো অবশিষ্ট, অশনাক্তযোগ্য লিউকেমিয়া কোষগুলোকে ধ্বংস করা। এটি ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। এই চিকিৎসা সাধারণত চার থেকে ছয় মাস সময় ধরে কয়েকটি চক্রে দেওয়া হয়।

৩. রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা : এর উদ্দেশ্য হলো প্রথম দুটি চিকিৎসা চক্রের পর অবশিষ্ট থাকা লিউকেমিয়া কোষগুলোকে ধ্বংস করা এবং ক্যান্সারের পুনরাবির্ভাব (পুনরাবৃত্তি) প্রতিরোধ করা। এই চিকিৎসা প্রায় দুই বছর ধরে চলতে থাকে।

লিউকেমিয়া আবার ফিরে এলে, আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা পুনরায় শুরু করতে বা পরিবর্তন করতে পারেন।

লিউকেমিয়া নির্ণয়ের পর আমি কী ধরনের ফলাফল আশা করতে পারি?

লিউকেমিয়ার সঠিক পূর্বাভাস দেওয়া কঠিন, কারণ প্রত্যেকের অভিজ্ঞতা ভিন্ন হয়। এর ফলাফল বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• জিনগত অস্বাভাবিকতা বা মিউটেশন : লিউকেমিয়া কোষের ভেতরের মিউটেশনগুলোই রোগের পরিণতির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচক।
• লিউকেমিয়ার প্রকারভেদ : কিছু ধরণের লিউকেমিয়ার ফলাফল অন্যগুলোর তুলনায় ভালো হয়।
• রোগ নির্ণয়ের সময় রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা : রোগ নির্ণয়ের সময় উপস্থিত লিউকেমিয়া কোষের সংখ্যাও আপনার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।
• বয়স : সাধারণত, রোগ নির্ণয়ের সময় আপনার বয়স যত কম হবে, ফলাফল তত ভালো হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
• স্বাস্থ্যগত অবস্থা : সাধারণত, রোগ নির্ণয়ের সময় আপনি যত বেশি সুস্থ থাকবেন, ফলাফলও তত ভালো হওয়ার সম্ভাবনা থাকবে।
• চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া : ক্যান্সার উপশম হতে যে সময় লাগে, তা থেকে চিকিৎসাটি কতটা সফল সে সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে লিউকেমিয়া কোষের উপস্থিতি : যদি আপনার স্পাইনাল ফ্লুইডে এই কোষ থাকে, তবে সেগুলোর চিকিৎসা করা কঠিন হতে পারে।

সর্বোপরি, আপনার ক্যান্সার আপনাকে বিশেষভাবে কীভাবে প্রভাবিত করছে, তা বোঝার জন্য আপনার ডাক্তারই সেরা ব্যক্তি। চিকিৎসার ফলাফল সম্পর্কে তাঁদের জিজ্ঞাসা করুন।

লিউকেমিয়া কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

লিউকেমিয়ার কোনো ‘সম্পূর্ণ নিরাময়’ বলে কিছু নেই। কিন্তু তার মানে এই নয় যে কিছু মানুষ দীর্ঘমেয়াদী উপশমে থাকেন না। লিউকেমিয়া থেকে নিরাময় হওয়ার অর্থ হলো ক্যান্সার চলে গেছে, তা আর ফিরে আসবে না এবং আর কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। কিন্তু লিউকেমিয়ার ক্ষেত্রে এটা নিশ্চিতভাবে বলা কঠিন।

অন্যদিকে, দীর্ঘমেয়াদী উপশম মানে হলো, চিকিৎসা হোক বা না হোক, ক্যান্সারের কোনো লক্ষণ থাকে না। এই উপশম কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। লিউকেমিয়া হয়তো আর কখনো ফিরে আসবে না। যদি এটি ফিরে আসে, তবে উপশম অর্জনের জন্য আপনার ডাক্তার নতুন চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

‘আমার লিউকেমিয়া কি সেরে গেছে?’—এই প্রশ্নের উত্তর আপনার চিকিৎসক দলই সবচেয়ে ভালোভাবে দিতে পারবে। তাঁরা সতর্কতার সাথে আপনার স্বাস্থ্যের ওপর নজর রাখবেন এবং আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন।

আপনার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ক্যান্সার নির্ণয় আপনাকে বিশেষভাবে কীভাবে প্রভাবিত করে, সে সম্পর্কে যতটা সম্ভব জেনে নিজেকে শক্তিশালী করুন। বিষয়গুলো লিখে রাখা এবং ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় একজন বন্ধুকে সাথে নিয়ে যাওয়া একটি ভালো উপায়। প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না।

আপনি জিজ্ঞাসা করতে পারেন এমন কিছু প্রশ্ন:

• আমার কোন ধরনের লিউকেমিয়া হয়েছে? এটি কী ধরনের কোষ দিয়ে গঠিত? এটি কি দ্রুত বর্ধনশীল ক্যান্সার নাকি ধীরে বর্ধনশীল?
• লিউকেমিয়া কত আগে শনাক্ত করা হয়েছিল?
• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে?
• প্রতিটি চিকিৎসা পদ্ধতির সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
• কোন চিকিৎসা পরিকল্পনাটি আমার জন্য সবচেয়ে ভালো? কেন?
• চিকিৎসা কখন শুরু করা উচিত?
• চিকিৎসা (এবং চিকিৎসার প্রতিটি পর্যায়) কতদিন ধরে চলে?
• আমাকে কতদিন হাসপাতালে থাকতে হবে?
• চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী? সেগুলো প্রতিরোধ বা কমানোর জন্য কী করা যেতে পারে?
• আমি যদি সন্তান নিতে চাই তাহলে কী হবে? আমার প্রজনন ক্ষমতা রক্ষা করার উপায়গুলো কী কী?
• আমার ধরনের লিউকেমিয়ার ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার কত?
• আমার কি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণ করা উচিত?

লিউকেমিয়া সম্পর্কে আমি আরও তথ্য ও সহায়তা কোথায় পেতে পারি?

লিউকেমিয়ার ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পর্কে আরও জানতে, আপনি আন্তর্জাতিক ওয়েবসাইটগুলো (যেমন, লিউকেমিয়া অ্যান্ড লিম্ফোমা সোসাইটি, ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট, আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি) দেখতে পারেন। এছাড়াও, স্থানীয় সহায়তা ও সাপোর্ট গ্রুপ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

যেকোনো ক্যান্সার নির্ণয়ই ভীতিকর। কিন্তু লিউকেমিয়া নির্ণয় আরও বেশি ভীতিকর হতে পারে। অপসারণ করার মতো কোনো টিউমার না থাকায়, চিকিৎসার অভিজ্ঞতা কেমন হবে এবং ভবিষ্যতে কী ঘটবে তা জানা কঠিন হতে পারে। মনে রাখবেন, লিউকেমিয়ার ক্ষেত্রে চিকিৎসা পদ্ধতি সবার জন্য একরকম হয় না। আপনার চিকিৎসা এবং দীর্ঘমেয়াদী উপশমের সম্ভাবনা অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করে। আপনার স্বাস্থ্য এবং লিউকেমিয়া, এমনকি লিউকেমিয়া কোষের বৈশিষ্ট্যগুলো না বুঝে, কেউই আপনার পরিণতি সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে না। লিউকেমিয়া নির্ণয় আপনার জন্য কী অর্থ বহন করে, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

মনে রাখার মতো সংক্ষিপ্ত বিষয়সমূহ

আচ্ছা, আশা করি আমাদের আলোচনা থেকে লিউকেমিয়া সম্পর্কে আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। এখানে কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখতে হবে:

• লিউকেমিয়া হলো রক্তের এক প্রকার ক্যান্সার , যা অস্থিমজ্জায় অস্বাভাবিক কোষের অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধির কারণে হয়ে থাকে।
• এর দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে: তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী, এবং মায়েলয়েড ও লিম্ফয়েড ।
• লক্ষণগুলো বিভিন্ন রকম হতে পারে এবং এর মধ্যে হঠাৎ ক্লান্তি, ঘন ঘন সংক্রমণ এবং সহজে কালশিটে পড়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• যদিও এর সঠিক কারণ অজানা, তবে জিনগত পরিবর্তন, নির্দিষ্ট রাসায়নিক পদার্থ এবং পূর্ববর্তী ক্যান্সারের চিকিৎসা ঝুঁকির কারণ হতে পারে।
• প্রধানত রক্ত ​​পরীক্ষা ও অস্থিমজ্জা বায়োপসির মাধ্যমে রোগটি নির্ণয় করা হয়।
• চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে (যেমন কেমোথেরাপি, ইমিউনোথেরাপি, টার্গেটেড থেরাপি), যা রোগী এবং রোগের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে।
• সম্পূর্ণ নিরাময়ের কথা বলার পরিবর্তে, আমরা দীর্ঘমেয়াদী উপশমের আশা করতে পারি।
• আপনার ডাক্তারকে প্রশ্ন করতে ও তথ্য জানতে ভয় পাবেন না । আপনি একা নন।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

লিউকেমিয়া , রক্তের ক্যান্সার, অস্থিমজ্জা, রক্তকণিকা, লিউকেমিয়ার লক্ষণ, লিউকেমিয়ার চিকিৎসা