আপনি কি আপনার লিম্ফ নোড বায়োপসি সম্পর্কে জানতে চান?

ডাক্তার কি আপনাকেও লিম্ফ নোড বায়োপসি করানোর কথা বলেছেন? অথবা আপনার কোনো বন্ধুর কি এটি করানোর কথা হয়েছে এবং আপনি বিষয়টি নিয়ে কৌতূহলী? এই কথা শুনলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু বিষয়টি সঠিকভাবে বুঝতে পারলে আমরা সেই ভয় ও উদ্বেগ কমাতে পারি। তাই, আজ আমরা সহজভাবে আলোচনা করব লিম্ফ নোড বায়োপসি কী, কেন এটি করা হয়, কীভাবে করা হয় এবং এর পরে কী ঘটে।

লিম্ফ নোড বায়োপসি বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, লিম্ফ নোড বায়োপসি হলো আপনার লিম্ফ নোডে রোগের, বিশেষ করে ক্যান্সারের, কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি। এই পরীক্ষায়, একজন ডাক্তার (সাধারণত একজন সার্জন বা রেডিওলজিস্ট) আপনার লিম্ফ নোডের সম্পূর্ণ অংশ বা একটি ছোট অংশ কেটে বাদ দেন। এরপর, প্যাথলজিস্ট নামক আরেকজন বিশেষজ্ঞ ল্যাবরেটরিতে সেই টিস্যুটি পরীক্ষা করেন।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন এই লিম্ফ নোডগুলো কী। এই লিম্ফ নোডগুলো হলো মটরদানার আকারের ছোট ছোট অঙ্গ, যা আমাদের সারা শরীর জুড়ে অবস্থিত। এদের প্রধান কাজ হলো আমাদের কোষ ও কলা থেকে আসা লসিকা তরলকে (লিম্ফ) ছেঁকে নেওয়া এবং এর মধ্যে থাকা ক্ষতিকর বস্তু ও জীবাণু আটকে ফেলা। ভাবুন তো, আমাদের শরীরে প্রবেশ করা জীবাণুগুলো এই লিম্ফ নোডগুলোর ভেতরে আটকে যায়। এছাড়াও, লিম্ফোমার মতো ক্যান্সার সরাসরি লিম্ফ নোড থেকে শুরু হতে পারে। অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারও লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

সুতরাং, টিস্যুর এই ছোট অংশটি নিয়ে পরীক্ষা করে আমরা এমনকি সূক্ষ্ম লক্ষণও শনাক্ত করতে পারি। এই (লিম্ফ নোড বায়োপসি)-র ফলাফল ডাক্তারদেরকে সঠিকভাবে জানতে সাহায্য করে যে কোনো রোগ আছে কি না, এর তীব্রতা নির্ধারণ করতে এবং তারপর সর্বোত্তম চিকিৎসা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে।

ডাক্তার কখন বায়োপসি করার পরামর্শ দেন?

আপনার ডাক্তার বিভিন্ন কারণে লিম্ফ নোড বায়োপসি করার পরামর্শ দিতে পারেন:

• ক্যান্সার নির্ণয় এবং এর পর্যায় নির্ধারণ করার জন্য। ক্যান্সার আছে কিনা এবং তা মূল স্থানের বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, তা দেখার জন্য ডাক্তাররা এই পরীক্ষাটি করেন। এই তথ্য আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে ব্যবহৃত হয়। এটি আপনাকে চিকিৎসা থেকে কী ধরনের ফলাফল আশা করতে পারেন (রোগের পূর্বাভাস) সে সম্পর্কেও একটি ধারণা দেয়।
• গোড়ালি ফোলা বা ফুলে যাওয়ার কারণ জেনে নিন। অসুস্থ হলে গোড়ালি ফুলে যাওয়া স্বাভাবিক। জ্বর বা সর্দি হলে এমনটা হয়। কিন্তু কখনও কখনও, যদি ফোলা না কমে এবং তা বাড়তেই থাকে, আর ডাক্তার এর কারণ খুঁজে না পান, তাহলে বায়োপসি করার প্রয়োজন হতে পারে। এটি কোনো গুরুতর সংক্রমণ হতে পারে, অথবা সারকোইডোসিসের মতো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোনো রোগও হতে পারে।

যখন আপনাকে এই পরীক্ষাটি করার প্রস্তাব দেওয়া হবে, তখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন যে তাঁরা কোন রোগের সন্দেহ করছেন এবং কী পরীক্ষা করছেন। তাই আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে তা জিজ্ঞাসা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

কী কী ধরনের লিম্ফ নোড বায়োপসি রয়েছে?

লিম্ফ নোড বায়োপসি বিভিন্ন ধরনের হয়ে থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• সেন্টিনেল নোড বায়োপসি: ক্যান্সার মূল স্থান ছাড়িয়ে কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এটি করা হয়। এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার টিউমারের সবচেয়ে কাছের লিম্ফ নোডগুলি (যাকে সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বলা হয়) খুঁজে বের করেন, সেগুলি অপসারণ করেন এবং ক্যান্সার কোষের জন্য পরীক্ষা করেন।

• নিডল বায়োপসি: কিছু টিউমার আমাদের ত্বকের নিচে এমন জায়গায় থাকে যেখানে সহজে পৌঁছানো যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে নিডল বায়োপসি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এটিও দুই প্রকারের হয়:
• ফাইন-নিডল অ্যাসপিরেশন (FNA): এই পদ্ধতিতে একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম, ফাঁপা সূঁচ ব্যবহার করে পিণ্ডটি থেকে কিছু তরল এবং কোষ বের করে আনা হয়।
• কোর নিডল বায়োপসি: এতে এফএনএ-এর চেয়ে সামান্য বড় একটি সুচ ব্যবহার করে অক্ষত টিস্যুর নমুনা নেওয়া হয়।

• ওপেন বায়োপসি: কখনও কখনও, যদি টিউমারটি শরীরের গভীরে অবস্থিত থাকে এবং ত্বকের মাধ্যমে সহজে সেখানে পৌঁছানো না যায়, তাহলে এই ওপেন বায়োপসি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এতে, ডাক্তার ত্বকে একটি ছোট কাটা (ইনসিশন) তৈরি করেন, টিউমারটির কাছে পৌঁছান এবং এটিকে সম্পূর্ণভাবে (এক্সিসনাল বায়োপসি) বা আংশিকভাবে (ইনসিসনাল বায়োপসি) অপসারণ করেন।

কখনও কখনও পিণ্ডগুলো কোথায় আছে তার উপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা এই ধরনের ‘বায়োপসি’-কেও বলেন। প্রধান স্থানগুলো হলো:

• অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড বায়োপসি।
• সার্ভিক্যাল লিম্ফ নোড বায়োপসি।
• কুঁচকির লিম্ফ নোড বায়োপসি।

পরীক্ষার আগে আমার কী আশা করা উচিত?

এই পরীক্ষাটি আপনার জন্য নিরাপদ কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। তাঁরা যে বিষয়গুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন:

• আপনার সেবন করা ঔষধপত্র: এর মধ্যে রয়েছে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নেওয়া ঔষধ, প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা ঔষধ, ভেষজ, ভিটামিন এবং পুষ্টিকর সম্পূরক। এই সবকিছুর বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।
• আপনার চিকিৎসার ইতিহাস: তারা জানতে চাইবেন যে আপনার কোনো রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা (যেমন, স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি রক্তপাত), অ্যানেস্থেশিয়া বা ল্যাটেক্সে অ্যালার্জি আছে কিনা, এবং আপনি গর্ভবতী কিনা বা গর্ভবতী হতে পারেন কিনা।

একই সাথে, ডাক্তার আপনাকে এই নির্দেশনাগুলো দেবেন:

• পরীক্ষার আগের দিনগুলোতে কোন কোন ওষুধ বন্ধ রাখতে হবে ?কী গ্রহণ করা চালিয়ে যেতে হবে।
• পরীক্ষার আগে কি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রেখে উপবাস করতে হয় ?
• আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার এবং আপনার যত্ন নেওয়ার জন্য কি কাউকে প্রয়োজন? কারণ, বায়োপসির ফলাফলের ওপর নির্ভর করে, প্রথম ২৪ ঘণ্টা গাড়ি চালানো বা একা থাকা নিরাপদ নাও হতে পারে। আপনার গাড়ি চালাতে নিষেধ করা না থাকলেও, হাসপাতাল ছাড়ার সময় আপনাকে সান্ত্বনা দেওয়ার জন্য আপনার সাথে কাউকে রাখা ভালো।

পরীক্ষার দিন কী হবে, তাও আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন। এই সময়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।

লিম্ফ নোড বায়োপসির সময় কী ঘটে?

আপনাকে একটি পরীক্ষার টেবিলে শোয়ানো হবে। যে ধরনের বায়োপসিই করা হোক না কেন, ডাক্তার আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়া দেবেন যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। যদি পিণ্ডটি ত্বকের কাছাকাছি থাকে, তবে আপনাকে শুধু লোকাল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, যা ওই জায়গাটিকে অবশ করে দেয়। কিন্তু যদি পিণ্ডটি আপনার শরীরের গভীরে থাকে, তবে আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, যা আপনাকে পুরোপুরি ঘুম পাড়িয়ে দেবে।

আপনি ঘুমিয়ে পড়ার পর অথবা জায়গাটি সম্পূর্ণ অবশ হয়ে গেলে, ডাক্তার নিম্নলিখিত কাজগুলো করবেন:

• যে পিণ্ডটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন, সেটি খুঁজে বের করা হয়। এর সঠিক অবস্থান নির্ণয়ের জন্য ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান বা ম্যামোগ্রাম ব্যবহার করতে পারেন। কখনও কখনও একটি বিশেষ রঞ্জক বা ট্রেসার ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হতে পারে। এগুলো পিণ্ডগুলোর মধ্যে প্রবাহিত হয়ে সেগুলোকে আরও দৃশ্যমান করে তোলে।
• টিউমারটি সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অপসারণ করা হয়। তারা যথাসম্ভব কম টিস্যুর ক্ষতি করার এবং ক্ষতচিহ্ন কমানো বা প্রতিরোধ করার চেষ্টা করেন।
• কাটা স্থানটি সেলাই করে একটি ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হবে। আপনাকে শোষণযোগ্য সেলাই দেওয়া হতে পারে, অথবা সেলাই খোলার জন্য কয়েকদিন পর আবার আসতে বলা হতে পারে।

লিম্ফ নোড বায়োপসি কতটা বেদনাদায়ক?

ডাক্তার যখন চেতনানাশক ইনজেকশন দেন, তখন একটি ছোট সূঁচ ফোটানোর মতো অনুভূতি হয় এবং এরপর হালকা জ্বালাপোড়া হয়। তবে, প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। এর পরে আপনি কিছুটা অস্বস্তি বোধ করতে পারেন। তবে, ক্ষত সেরে না যাওয়া পর্যন্ত আপনি ব্যথানাশক (যা ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন সহ ফার্মেসি থেকে পাওয়া যায়) খেয়ে এই অস্বস্তি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।

ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন যে আপনি কোন ব্যথানাশক ওষুধ খেতে পারেন।

লিম্ফ নোড বায়োপসি করতে কত সময় লাগে?

একটি সাধারণ নিডল বায়োপসিতে মাত্র ১০ থেকে ৩০ মিনিট সময় লাগতে পারে। একটি ওপেন বায়োপসিতে প্রায় ৪৫ মিনিট সময় লাগতে পারে। এটি মূলত নির্ভর করে আপনার তিলটিতে কতটা সহজে পৌঁছানো যায় তার উপর।

লিম্ফ নোড বায়োপসির পর কী হয়?

লিম্ফ নোড বায়োপসি সাধারণত একটি বহির্বিভাগীয় প্রক্রিয়া, অর্থাৎ আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।

বাড়ি যাওয়ার আগে, আপনার ডাক্তার আপনার প্রাথমিক স্বাস্থ্য সূচকগুলো (তাপমাত্রা, নাড়ির গতি ইত্যাদি) পরীক্ষা করে দেখবেন যে আপনার বাড়ি যাওয়া নিরাপদ কিনা। এছাড়াও, বায়োপসির স্থানটির যত্ন কীভাবে নিতে হবে এবং নিজের খেয়াল কীভাবে রাখতে হবে, সে বিষয়েও তিনি আপনাকে নির্দেশনা দেবেন।

তারা আপনাকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলিতে পরামর্শ দেবে:

• ক্ষতটি সাধারণত যেভাবে সেরে ওঠে। উদাহরণস্বরূপ, লিম্ফ নোড বায়োপসির পর প্রথম কয়েক দিন কিছুটা রক্তপাত, ফোলাভাব, কালশিটে দাগ এবং অস্বস্তি হওয়া স্বাভাবিক। তবে, যদি রক্তপাত বেড়ে যায়, ব্যথা বাড়ে, অথবা বায়োপসির স্থানটি লাল হয়ে যায় এবং সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দেয়, তবে তা স্বাভাবিক নয়।
• কীভাবে ক্ষতস্থানটি পরিষ্কার রাখবেন এবং এর যত্ন নেবেন। সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে, আপনাকে কয়েক দিনের জন্য স্নান করা, গরম জলের টাব ব্যবহার করা এবং এমনকি গোসল করাও এড়িয়ে চলতে বলা হতে পারে।
• তারা আপনাকে বলে দেবেন কীভাবে নিজের যত্ন নিতে হবে, কখন থেকে আবার ওষুধ খাওয়া শুরু করতে হবে এবং সুস্থ হওয়ার সময় কীভাবে কাজের চাপ সামলাতে হবে। তারা আপনাকে একটি নির্দিষ্ট ওজনের চেয়ে বেশি ভারী কোনো কিছু না তোলার পরামর্শও দিতে পারেন।

বাড়ি যাওয়ার আগে, এরপর কী করতে হবে সে সম্পর্কে আপনার একটি স্পষ্ট ধারণা আছে কিনা তা নিশ্চিত হয়ে নিন। ক্ষতটি ঠিকমতো সেরে না উঠলে কখন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে, সেটাও জানা জরুরি।

লিম্ফ নোড বায়োপসির ঝুঁকিগুলো কী কী?

লিম্ফ নোড বায়োপসি সাধারণত একটি নিরাপদ পদ্ধতি। তবে, কোনো চিকিৎসা পদ্ধতিই সম্পূর্ণ ঝুঁকিমুক্ত নয়। নিচে কিছু বিরল জটিলতার কথা বলা হলো যা ঘটতে পারে:

• সংক্রমণ: এটি সচরাচর ঘটে না, কিন্তু যদি এমনটা হয়, তবে আপনার ডাক্তার সংক্রমণটি সারানোর জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।
• বায়োপসির স্থান থেকে রক্তপাত বৃদ্ধি: আপনার রক্তপাতের ঝুঁকি নির্ভর করে বায়োপসির ধরন এবং ডাক্তার কর্তৃক অপসারণ করা টিস্যুর পরিমাণের উপর। কী পরিমাণ রক্তপাত হতে পারে, তা তারা আপনাকে জানিয়ে দেবেন।
• বায়োপসির স্থানে অসাড়তা: বায়োপসির সময় কোনো স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে এমনটা হতে পারে। এই অসাড়তা সাধারণত এক বা দুই মাসের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়।
• বায়োপসি স্থানের কাছাকাছি ফোলাভাব (লিম্ফেডিমা) : বায়োপসির পর লসিকা তরলের প্রবাহে কোনো সমস্যা হলে এটি হতে পারে। এটি একটি বিরল ঘটনা, কারণ বায়োপসির সময় কেবল কয়েকটি পিণ্ড অপসারণ করা হয়।
• অ্যাক্সিলারি ওয়েব সিনড্রোম (`(অ্যাক্সিলারি ওয়েব সিনড্রোম)`) অথবা `(কর্ডিং)`বগল থেকে উকুন সরানোর পর, আপনি আপনার বাহুর ভেতরের দিকের ত্বকের নিচে দড়ির মতো কিছু দেখতে পারেন। বায়োপসির পর এমনটা হওয়া খুবই বিরল। এটি সময়ের সাথে সাথে ঠিক হয়েও যায়।

ফলাফলগুলো কী? এই ফলাফলগুলোর অর্থ কী?

লিম্ফ নোড বায়োপসির ফলাফল থেকে জানা যায় যে আপনার কোনো একটি নির্দিষ্ট রোগ আছে কি না (পজিটিভ - অর্থাৎ আপনার রোগটি আছে) অথবা নেই (নেগেটিভ - অর্থাৎ আপনার রোগটি নেই)।

উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি একটি “পজিটিভ” ফলাফল পান, তার মানে হতে পারে যে আপনার অণ্ডকোষে ক্যান্সার কোষ রয়েছে। ক্যান্সারটি আপনার অণ্ডকোষেই শুরু হয়েছে নাকি শরীরের অন্য কোনো জায়গা থেকে ছড়িয়ে পড়েছে, তা দেখার জন্য ডাক্তার তখন আরও পরীক্ষা করবেন।

আপনার ফলাফলের ভিত্তিতে পরবর্তী করণীয় সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

আমি ফলাফল কখন জানতে পারব?

আপনি একই দিনে ফলাফল পেতে পারেন, অথবা কয়েক সপ্তাহ সময়ও লাগতে পারে।

ক্যান্সারের সন্দেহ হলে সাধারণত একই দিনে লিম্ফ নোড বায়োপসি করা হয়। বায়োপসির পর, নমুনাটি পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার আপনাকে কিছুক্ষণ অপেক্ষা করতে বলতে পারেন। যদি আপনার ফলাফল পজিটিভ আসে, অর্থাৎ আপনার ক্যান্সার হয়ে থাকে, তবে ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে তা দেখার জন্য ডাক্তার সেদিনই আরও টিস্যু অপসারণ করতে পারেন। এরপর আপনাকে আর দ্বিতীয়বার আসতে হবে না।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন কখন ফলাফল আশা করা যায় এবং কীভাবে আপনি তা পাবেন (কিছু ডাক্তার ফোন করেন, কেউ কেউ একটি গোপনীয় রোগী পোর্টালের মাধ্যমে অনলাইনে ফলাফল পোস্ট করেন)।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?

সংক্রমণের এই লক্ষণগুলোর কোনোটি লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• জ্বর ও কাঁপুনি।
• বায়োপসির স্থানে ফোলাভাব, উষ্ণতা, লালচে ভাব, বা অস্বাভাবিক তরল নিঃসরণ।

বেশিরভাগ মানুষ কোনো সমস্যা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠেন, কিন্তু আপনার যদি কোনো উদ্বেগ থাকে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

পরিশেষে, একটি মূল বার্তা।

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার লিম্ফ নোড বায়োপসি প্রয়োজন, তখন বিভ্রান্ত, উদ্বিগ্ন এবং সম্ভবত দিশেহারা বোধ করা স্বাভাবিক। যত দ্রুত সম্ভব এই কাজটি করিয়ে নিতে এবং উত্তরটি জানতে চাওয়াটাও স্বাভাবিক।

আপনার পরীক্ষার (বা ফলাফলের) জন্য অপেক্ষা করার সময়, এই বিষয়টি মনে রাখবেন: বায়োপসি যেমন গুরুতর অবস্থা শনাক্ত করতে পারে, তেমনই এটি উল্লেখযোগ্য স্বস্তিও দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ফলাফলে দেখা যেতে পারে যে আপনার ক্যান্সার ছড়ায়নি। এটি আপনাকে রোগটি নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য সেরা চিকিৎসাগুলো কী হতে পারে, সে সম্পর্কেও একটি ধারণা দিতে পারে। এই অভিজ্ঞতাটি যতই কষ্টদায়ক হোক না কেন, লিম্ফ নোড বায়োপসি থেকে প্রাপ্ত তথ্য আপনার ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্য ও সুস্থতার জন্য অপরিহার্য ।এটা মনে রাখবেন।

লিম্ফ নোড বায়োপসি, ক্যান্সার, বায়োপসি, লিম্ফ নোডের ফোলাভাব, লিম্ফ নোডসমূহ, সেন্টিনেল নোড বায়োপসি, নিডল বায়োপসি, ওপেন বায়োপসি