আপনার বা আপনার পরিবারের কারো যদি কখনো অস্ত্রোপচার করতে হয়, তাহলে তার আগে আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে, তাই না? সহজ কথায়, এটি আমাদের পুরোপুরি ঘুম পাড়িয়ে দেয়। কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এই অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধ অকল্পনীয়ভাবে গুরুতর, এমনকি জীবন-হুমকির মতো প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। আজ আমরা
ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া নিয়ে কথা বলছি, যা একটি বিপজ্জনক অবস্থা হলেও প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এর চিকিৎসা সম্ভব।
ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া কী?
সহজ কথায়,
ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া একটি জিনগত অবস্থা। এর মানে হলো, এটি বংশগত। যখন এই রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি অস্ত্রোপচারের সময় নির্দিষ্ট ধরনের অ্যানেস্থেশিয়ার সংস্পর্শে আসেন, তখন তার শরীর খুব তীব্রভাবে প্রতিক্রিয়া করে। এটি একটি জীবন-হুমকির জরুরি অবস্থা। কিন্তু এখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো
, অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত প্রতিটি ওষুধের ক্ষেত্রে এটি ঘটে না। শুধুমাত্র খুব সীমিত সংখ্যক ওষুধই এই প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। তাছাড়া, যদি এটি শনাক্ত করা যায়, তবে দ্রুত এর চিকিৎসা করা সম্ভব। বেশিরভাগ সময়, একজন ব্যক্তি জানতেও পারেন না যে তার শরীরে এর সাথে সম্পর্কিত একটি জিনগত পরিবর্তন রয়েছে। কারণ স্বাভাবিক জীবনে তাদের কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না। সমস্যাটি কেবল তখনই দেখা দেয় যখন সেই নির্দিষ্ট অ্যানেস্থেটিক ওষুধটি শরীরে প্রবেশ করে।
কারা বেশি ঝুঁকিতে আছে?
এই ঝুঁকিটি মূলত তখনই থাকে, যখন পরিবারের কারও এই অবস্থাটি থাকে।
- পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার কোনো নিকটাত্মীয় —যেমন মা, বাবা, ভাই, বোন বা সন্তান—এর ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ঝুঁকি বেড়ে যায়। তাই, যদি আপনার কখনো অস্ত্রোপচার হয়, তবে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে এই পারিবারিক ইতিহাসের কথা জানানো জরুরি ।
- কিছু নির্দিষ্ট পেশীর রোগ: আপনার পরিবারের কারও এই সমস্যা না থাকলেও, কিছু নির্দিষ্ট বিরল পেশীর রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ঝুঁকি বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ:
- কেন্দ্রীয় মূল রোগ
- মাল্টিমিনিকোর রোগ
- কিং-ডেনবোরো সিনড্রোম
- STAC3 ব্যাধি
এই রোগগুলো খুবই বিরল, কিন্তু আপনার বা আপনার পরিবারের কারও যদি এমন কোনো রোগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো জরুরি।
এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
এটি আসলে খুব সাধারণ কোনো অবস্থা নয়। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রতি ১,০০,০০০ অস্ত্রোপচারে প্রায় একটিতে এই অবস্থাটি দেখা যায়। ছোট শিশুদের মধ্যে এই সংখ্যাটি কিছুটা বেশি, অর্থাৎ প্রতি ৩০,০০০ অস্ত্রোপচারে একটি। এটিও লক্ষণীয় যে, শনাক্ত হওয়া রোগীদের অর্ধেকই ১৯ বছরের কম বয়সী। তবে, বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে, এই অবস্থার প্রতি জিনগত প্রবণতাযুক্ত মানুষ সমাজে আরও বেশি সংখ্যায় থাকতে পারে। এর কারণ হলো, তাদের মধ্যে জিনটি থাকলেও, যদি তারা সারাজীবন এমন কোনো চেতনানাশক ওষুধের সংস্পর্শে না আসে যা এই প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তাহলে এই অবস্থাটি কখনোই দেখা দেবে না।
এর লক্ষণগুলো কী কী?
এই লক্ষণগুলো অস্ত্রোপচারের সময় বা অস্ত্রোপচারের ঠিক পরে, আপনি সুস্থ হওয়ার সময় দেখা দিতে পারে। আপনি যখন ঘুমিয়ে থাকবেন এবং অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে থাকবেন, তখন যদি এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তবে আপনি তা অনুভব করবেন না।
কিন্তু আপনার অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট তা লক্ষ্য করবেন। তিনি অস্ত্রোপচার চলাকালীন আপনার ভাইটাল সাইনগুলো খুব সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করবেন। তাই এই লক্ষণগুলো লক্ষ্য করার সাথে সাথেই তিনি চিকিৎসা শুরু করবেন।
| প্রথম লক্ষণ | পরবর্তীতে যে গুরুতর লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে |
|---|
| কোনো কারণ ছাড়াই হঠাৎ হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া (ট্যাকিকার্ডিয়া) । | শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক জ্বরের চেয়ে অনেক বেশি। |
| দেহ থেকে নিঃশ্বাসের সাথে নির্গত কার্বন ডাই অক্সাইডের (CO2) পরিমাণে আকস্মিক বৃদ্ধি। | প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হওয়া (গাঢ় বাদামী বা কালো)। |
| শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি (ট্যাকিপনিয়া) । | রক্ত পরীক্ষায় মাংসপেশীর ভাঙ্গন দেখা যায়। |
| পেশীর আড়ষ্টতা বা শক্ত হয়ে যাওয়া। | হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া) । |
| শরীরের তাপমাত্রার দ্রুত বৃদ্ধি। | শরীর থেকে রক্তক্ষরণ। |
| খিঁচুনি । |
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?
ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের পেশী কোষের কিছু প্রোটিনে একটি জিনগত পরিবর্তন, অর্থাৎ জিনগত মিউটেশন, থাকে। কল্পনা করুন যে আমাদের পেশী কোষের ভেতরে ক্যালসিয়াম জমা থাকে। এই ক্যালসিয়ামের নির্গমন একটি গেটের মতো কিছুর দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। যখন একজন স্বাভাবিক ব্যক্তিকে চেতনানাশক ওষুধ দেওয়া হয়, তখন এই গেটটি নিয়ন্ত্রিতভাবে কাজ করে।
তবে, যখন এই জিনগত পরিবর্তনযুক্ত কোনো ব্যক্তিকে সংশ্লিষ্ট চেতনানাশক ওষুধ দেওয়া হয়, তখন যেন গেটটি ভেঙে যায় এবং বিপুল পরিমাণ ক্যালসিয়াম হঠাৎ করে অনিয়ন্ত্রিতভাবে পেশীকোষগুলোতে নির্গত হয়।
এর ফলে পেশীগুলো সংকুচিত ও শক্ত হয়ে যায়, শরীরের বিপাক ক্রিয়ার গতি বেড়ে যায় এবং শরীরের তাপমাত্রা বিপজ্জনকভাবে বৃদ্ধি পায়। অবশেষে, পেশীকোষগুলো মারা যায় এবং রক্তে পটাশিয়ামের মতো পদার্থ প্রচুর পরিমাণে জমা হয়। এই কারণগুলোর জন্য অন্যান্য গুরুতর উপসর্গও দেখা দেয়।
কোন ওষুধগুলো এই প্রতিক্রিয়া ঘটায়?
এই অবস্থাটি প্রধানত দুই শ্রেণীর ওষুধের কারণে হয়ে থাকে।
- শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গৃহীত চেতনানাশক:
- হ্যালোথেন
- ডেসফ্লুরেন
- সেভোফ্লুরেন
- আইসোফ্লুরেন
- শিরাপথে প্রয়োগযোগ্য ঔষধপত্র :
- সাক্সিনাইলকোলিন (এটি একটি দ্রুত কার্যকরী পেশী শিথিলকারী)
আপনি কীভাবে এটি শনাক্ত ও নিশ্চিত করেন?
অস্ত্রোপচারের সময় সনাক্তকরণ
এটি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের সময় নির্ণয় করা হয়। আপনার এই অবস্থাটি আছে কিনা তা যদি আপনি না জানেন, তবে আপনার অ্যানেস্থেসিওলজিস্টও তা জানবেন না। কিন্তু তিনি বা তিনি পুরো অস্ত্রোপচার জুড়ে আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবেন এবং নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করলে ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া সন্দেহ করতে পারেন:
অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা এই পরিবর্তনগুলো দ্রুত শনাক্ত করতে প্রশিক্ষিত, যাতে তাঁরা দ্রুত চিকিৎসা শুরু করতে পারেন।
ঝুঁকি আছে কি না, তা কি আগে থেকে জানা সম্ভব?
পারিবারিক ইতিহাসের কারণে আপনার এই ঝুঁকি রয়েছে বলে সন্দেহ হলে, তা নিশ্চিত করার জন্য কয়েকটি বিশেষ পরীক্ষা আছে।
- ক্যাফেইন হ্যালোথেন কনট্র্যাকচার টেস্ট (CHCT): এই পরীক্ষায় আপনার মাংসপেশীর একটি খুব ছোট অংশ (মাসল বায়োপসি) নিয়ে পরীক্ষাগারে সেটিকে হ্যালোথেন গ্যাস এবং ক্যাফেইনের সংস্পর্শে আনা হয়। মাংসপেশীর অংশটি যেভাবে প্রতিক্রিয়া করে, তা থেকে নির্ধারণ করা যায় যে আপনার এই অবস্থাটির প্রতি প্রবণতা আছে কি না।
- জিনগত পরীক্ষা: এই পরীক্ষার জন্য রক্তের নমুনা নেওয়া হয় এবং এর মাধ্যমে ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার সাথে সম্পর্কিত জিনগত পরিবর্তন (যেমন, RYR1, STAC3, CACNA1S) শনাক্ত করা যায়।
কিন্তু এই পরীক্ষাগুলো বেশ ব্যয়বহুল এবং শ্রীলঙ্কার সব জায়গায় এগুলো পাওয়া যায় না। তাই, যদি আপনার জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় এবং আপনার পরিবারের কারও এই অবস্থাটি থাকে, তবে ডাক্তাররা পরীক্ষার জন্য অপেক্ষা করবেন না
এবং শুধুমাত্র নিরাপদ চেতনানাশক ব্যবহার করবেন, যা আপনার মধ্যে এই প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করবে না ।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার ক্ষেত্রে প্রদত্ত প্রধান এবং জীবন রক্ষাকারী ঔষধটি হলো ড্যানট্রোলিন । অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এই অবস্থাটি সন্দেহ করার সাথে সাথেই, তারা অবিলম্বে এই ঔষধটি শিরায় প্রয়োগ করেন। একই সাথে,
- যে চেতনানাশকটি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করছে , তা অবিলম্বে বন্ধ করে দেওয়া হয়।
- শল্যচিকিৎসককে অবহিত করা হবে এবং যত দ্রুত সম্ভব অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন করা হবে।
- শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা কমাতে শিরায় ঠান্ডা তরল দেওয়া হয় এবং আইস প্যাকের মতো জিনিস দিয়ে শরীরকে ঠান্ডা করা হয়।
- অক্সিজেন সরবরাহ করে।
- হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতার চিকিৎসা করে।
অবস্থা নিয়ন্ত্রণে এলে আপনাকে অন্তত একদিনের জন্য
নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) রাখা হবে, যেখানে চিকিৎসকরা আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবেন। এই সময়ে, তাঁরা আরও রক্ত পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত চিকিৎসা প্রদান করবেন।
পরিস্থিতি কেমন হবে? জটিলতাগুলো কী কী?
চিকিৎসক দল যদি
দ্রুত এই রোগটি নির্ণয় করে সঠিক চিকিৎসা করে, তাহলে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠা সম্ভব। তবে, দ্রুত চিকিৎসা সত্ত্বেও, এই অবস্থাটি কখনও কখনও একাধিক অঙ্গের বিকলতা বা এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এটি এমনই একটি গুরুতর অবস্থা।
এর থেকে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে তা হলো:
- পেশীর ক্ষতি।
- কিডনি বিকল।
- যকৃতের ব্যর্থতা।
- রক্তক্ষরণ।
- হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ।
- খিঁচুনি।
- কোমায় চলে যাওয়া।
- মৃত্যু।
ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া এমন
একটি অবস্থা যা চিকিৎসা না করা হলে প্রায়শই মারাত্মক হয়ে থাকে। এমনকি সঠিক চিকিৎসা করা হলেও, মৃত্যুর হার ৩% থেকে ৫% এর মধ্যে থাকে।
এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?
হ্যাঁ, এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব! এর সবচেয়ে ভালো উপায় হলো নিজের এবং আপনার ডাক্তারের জন্য ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকা। যদি আপনি জানেন যে আপনার এই সম্পর্কিত কোনো জিনগত পরিবর্তন (জেনেটিক মিউটেশন) আছে, অথবা যদি আপনি জানেন যে আপনার পরিবারের কারো এই অবস্থাটি আছে, তাহলে অস্ত্রোপচারের আগে আপনার অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে (অবেদন বিশেষজ্ঞ) জানানো উচিত। তাহলে যখন তিনি
আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন, তখন তিনি সেই ঝুঁকিপূর্ণ ওষুধগুলোর পরিবর্তে সম্পূর্ণ নিরাপদ ওষুধ ব্যবহার করবেন। তখন সেই বিপজ্জনক প্রতিক্রিয়াটি ঘটবে না। অনেকেই এই ঝুঁকি সম্পর্কে জানতে পারেন কেবল ঘটনাটি ঘটে যাওয়ার পরেই। এই কারণেই আপনার পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাস জানাটা এত গুরুত্বপূর্ণ।
মূল বার্তা
- ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া হলো নির্দিষ্ট কিছু চেতনানাশক ওষুধের প্রতি শরীরের একটি অত্যন্ত গুরুতর ও বংশগত প্রতিক্রিয়া।
- এটি অ্যালার্জি নয়, এটি একটি বংশগত অবস্থা।
- আপনার পরিবারের কারও যদি অ্যানেস্থেসিয়া নিয়ে কোনো সমস্যা হয়ে থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে জানানোই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ।
- চিকিৎসকেরা আপনার ঝুঁকি সম্পর্কে অবগত থাকলে, তাঁরা আরও নিরাপদ ওষুধ ব্যবহারের মাধ্যমে এই প্রতিক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করতে পারেন।
- যদিও এটি একটি বিপজ্জনক অবস্থা, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এর চিকিৎসা ও নিরাময় সম্ভব। তাই আতঙ্কিত হবেন না, কিন্তু সচেতন থাকুন।
ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া, অ্যানেস্থেসিয়া, সার্জারি, অ্যানেস্থেসিয়া প্রতিক্রিয়া, বংশগত রোগ, ড্যানট্রোলিন, পারিবারিক ইতিহাস, সার্জারির নিরাপত্তা, অ্যানেস্থেসিয়ার জটিলতা, বংশগত রোগসমূহ
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন