আপনিও কি বার্থোলিন সিস্টে ভুগছেন? চলুন মার্সুপিয়ালাইজেশন সার্জারি সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

মাঝে মাঝে মহিলাদের যোনিতে একটি ছোট পিণ্ড তৈরি হয়। এটি কিছুটা বেদনাদায়ক হতে পারে এবং হাঁটাচলা বা বসার সময় অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে। যদিও কারও কারও ক্ষেত্রে এটি একবার হয়ে সেরে যায়, অন্যদের ক্ষেত্রে এটি বারবার দেখা দেয়। আপনার যদি এমন অভিজ্ঞতা হয়ে থাকে, তবে এটি বার্থোলিন সিস্ট হতে পারে। তাই আজ আমরা 'মার্সুপিয়ালাইজেশন' নামক একটি ছোট অস্ত্রোপচার নিয়ে আলোচনা করব, যা এই বারবার হওয়া সিস্টগুলোর জন্য একটি কার্যকর চিকিৎসা।

প্রথমে দেখা যাক, বার্থোলিন সিস্ট কী?

সহজ কথায় বলতে গেলে, আমাদের যোনিমুখের দুই পাশে, চামড়ার নিচে হাড়ের আকারের দুটি ছোট গ্রন্থি থাকে। এগুলোকে আমরা বার্থোলিন গ্রন্থি বলি। এই গ্রন্থিগুলোর প্রধান কাজ হলো এমন এক ধরনের রস নিঃসরণ করা যা যোনিকে আর্দ্র ও পিচ্ছিল রাখে।

ভাবুন তো, যদি কোনো কারণে এই গ্রন্থি থেকে রস নিঃসরণকারী ছোট নালীটি বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে কী হবে? তখন রস আর বের হতে পারে না এবং গ্রন্থির ভেতরে জমা হতে থাকে, যা ধীরে ধীরে ফুলে উঠে একটি ছোট পিণ্ডের আকার নেয়। একে আমরা বার্থোলিন সিস্ট বলি। এই পিণ্ডের ভেতরে সংক্রমণ হলে তা ফোঁড়ায় পরিণত হতে পারে এবং এর ফলে তীব্র ব্যথা ও জ্বর হতে পারে।

তাহলে মার্সুপিয়ালাইজেশন নামক এই অস্ত্রোপচারটি কী?

বেশিরভাগ সময়, ছোট বার্থোলিন সিস্টের জন্য কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। সিটজ বাথের মতো পদ্ধতির মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা যায়। কিন্তু কখনও কখনও এই সিস্টগুলো ঘন ঘন হয়, খুব বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে, অথবা অন্য চিকিৎসায় সেরে ওঠে না। তখনই ডাক্তাররা মার্সুপিয়ালাইজেশন সার্জারির পরামর্শ দেন।

এটাই ঘটে:

ডাক্তার টিউমারটির উপর একটি ছোট চিরা দেন।

২. ওই ছেদনের মাধ্যমে টিউমারের ভেতরের সমস্ত ক্ষরণ বের করে আনা হয়।

৩. এরপর, কাটা অংশের কিনারাগুলো বাইরের দিকে ভাঁজ করে চারপাশের ত্বকের উপর রাখা হয় এবং এক ধরনের দ্রবণীয় সুতা দিয়ে সেলাই করে দেওয়া হয়।

এর পরে যা ঘটে তা হলো, সেখানে একটি ছোট থলির মতো গঠন তৈরি হয় যা স্থায়ীভাবে খোলা থাকে। এর মানে হলো, বার্থোলিন গ্রন্থি থেকে নিঃসৃত তরল আবার ভেতরে আটকে না গিয়ে সরাসরি বাইরে বেরিয়ে যায়। এতে পুনরায় সিস্ট তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কমে যায়।

এটি অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি থেকে কীভাবে ভিন্ন?

সাধারণত, একজন ডাক্তার এই অস্ত্রোপচার করার আগে, ওয়ার্ড ক্যাথেটারের মতো অন্য কোনো চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করতে পারেন। এতে সিস্টের মধ্যে একটি ছোট নল প্রবেশ করানো হয় এবং তরল নিষ্কাশনের জন্য এটিকে কয়েক দিনের জন্য সেখানে রেখে দেওয়া হয়। এটি এই অস্ত্রোপচারের চেয়ে একটি সহজ পদ্ধতি। তবে, এর পরেও যদি সিস্টগুলো বারবার ফিরে আসে, তাহলে মার্সুপিয়ালাইজেশন সার্জারিই পরবর্তী সেরা বিকল্প।

কিছু বিরল ক্ষেত্রে, যদি এই সমস্ত চিকিৎসা ব্যর্থ হয়, তবে সম্পূর্ণ বার্থোলিন গ্রন্থিটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ (ছেদন) করার প্রয়োজন হতে পারে। তবে, যেহেতু এটি একটি কিছুটা জটিল প্রক্রিয়া, তাই এটি সাধারণত শেষ উপায় হিসেবেই করা হয়।

অস্ত্রোপচার কীভাবে করা হয় এবং সেরে ওঠার সময়

এই অস্ত্রোপচার সাধারণত মাত্র ১০-১৫ মিনিটের মধ্যেই সম্পন্ন করা যায়। অনেক ক্ষেত্রেই আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের সময়:

• আপনাকে ব্যথা অনুভব করতে না দেওয়ার জন্য অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে। এর মধ্যে শুধু নির্দিষ্ট স্থানটি অবশ করা (লোকাল অ্যানেস্থেশিয়া) অথবা আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া (জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• তারপর, অপারেশন কক্ষে, ডাক্তার টিউমারটি কেটে বের করে দেন, ভেতরের তরল নিষ্কাশন করেন এবং কিনারাগুলো সেলাই করে দেন, যেমনটা আমরা আগে আলোচনা করেছি।
• এই সময়ে, ডাক্তার পিণ্ডটির দেয়ালে ক্যান্সার কোষের মতো কোনো সন্দেহজনক কোষ আছে কিনা তাও পরীক্ষা করবেন। যদি এমন কিছু পাওয়া যায়, তবে বায়োপসির জন্য একটি ছোট অংশ পাঠানো হবে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, ৪০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের ছাড়া এই পিণ্ডগুলিতে ক্যান্সার হওয়া খুবই বিরল।

অস্ত্রোপচারের পর পুনরুদ্ধার:

ক্ষতটি পুরোপুরি সেরে উঠতে দুই থেকে চার সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই সময়ে আপনার কেমন লাগতে পারে এবং আপনার কী করা উচিত।

আরোগ্য লাভের সময় যে বিষয়গুলো এড়িয়ে চলতে হবে

ক্ষতটি সম্পূর্ণ সেরে না যাওয়া পর্যন্ত, অর্থাৎ কমপক্ষে ৪ সপ্তাহ , এই জিনিসগুলো এড়িয়ে চলা খুবই জরুরি।

• যৌন মিলন।
• যোনিতে ট্যাম্পন প্রবেশ করানো।
• ক্ষতস্থানে সুগন্ধিযুক্ত সাবান, লোশন বা পাউডার লাগানো থেকে বিরত থাকুন। এগুলোর কারণে ক্ষতস্থানে সংক্রমণ হতে পারে।
• আঁটসাঁট অন্তর্বাস ও প্যান্ট পরা পরিহার করুন। ঢিলেঢালা সুতির অন্তর্বাস পরুন।

কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন

অস্ত্রোপচারের পর আপনার ডাক্তার আপনাকে পরবর্তী সাক্ষাতের জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট দেবেন। সেই অ্যাপয়েন্টমেন্টে অবশ্যই যাবেন। এছাড়াও, যদি আপনার নিচের কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনার হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

• যদি আপনার জ্বর হয়।
• যদি আপনার অতিরিক্ত রক্তপাত হয় যা প্যান্টি লাইনার দিয়েও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
• যদি ক্ষতের ব্যথা দিন দিন কমার পরিবর্তে বাড়তে থাকে।
• আপনার যোনি থেকে যদি হলুদ, সবুজ রঙের বা দুর্গন্ধযুক্ত কোনো অস্বাভাবিক স্রাব হয়।

এই অস্ত্রোপচারটি আপনার দীর্ঘদিনের কষ্টদায়ক বার্থোলিন সিস্ট থেকে স্থায়ীভাবে মুক্তি পাওয়ার একটি অত্যন্ত কার্যকর উপায়। যদিও এটি তুলনামূলকভাবে একটি ছোট অস্ত্রোপচার, তবে যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অপরিহার্য।

বার্থোলিনের সিস্ট, মার্সুপিয়ালাইজেশন সার্জারি, মহিলাদের রোগ, যোনি সিস্ট, স্ত্রীরোগবিদ্যা, অস্ত্রোপচার পরবর্তী আরোগ্য, বার্থোলিনের সিস্ট (সিংহলি)