ভেন্টিলেটর কি ভয়ের কোনো বিষয়? চলুন এ সম্পর্কে সবকিছু জেনে নিই (যান্ত্রিক বায়ুচলাচল)।

যখন আপনি শোনেন যে আপনার পরিচিত কেউ ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) আছেন এবং তাকে ভেন্টিলেটরে রাখা হয়েছে, তখন প্রচণ্ড ভয় ও উদ্বেগ অনুভব করা স্বাভাবিক। এই যন্ত্রটি সম্পর্কে বেশি কিছু না জানার কারণে ভয়টা আরও বেড়ে যায়। এটি আসলে একটি অত্যন্ত মূল্যবান যন্ত্র যা জীবন-মৃত্যুর লড়াইয়ে সাহায্য করতে পারে। তাই আজ আমরা খুব সহজ ও বোধগম্য ভাষায় আলোচনা করব যে, ভেন্টিলেটর বা চিকিৎসাবিজ্ঞানে যাকে এই নামে ডাকা হয়, সেটি আসলে কী এবং এর কাজ কী।

সহজ কথায়, ভেন্টিলেটর কী?

ভেন্টিলেটর হলো এমন একটি যন্ত্র যা কোনো ব্যক্তির নিজে থেকে শ্বাস নিতে অসুবিধা হলে তাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করে। বিষয়টিকে ভাঙা পায়ে ক্রাচ ব্যবহারের মতো করে ভাবুন। ঠিক যেমন ক্রাচ আপনাকে নিজের শরীরের ওজন দিয়ে হাঁটতে সাহায্য করে, তেমনি একটি ভেন্টিলেটর আপনার ফুসফুসের শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজটি সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে গ্রহণ করে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , ভেন্টিলেটর কোনো নিরাময় নয়। এটি একটি জীবন রক্ষাকারী ব্যবস্থা । অর্থাৎ, অন্যান্য চিকিৎসা ও ওষুধের মাধ্যমে শরীর সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত এটি শ্বাস-প্রশ্বাস প্রক্রিয়া চালু রাখতে সাহায্য করে।

ভেন্টিলেটরের ক্ষেত্রে প্রধানত এই জিনিসগুলো ঘটে:

• এটি আপনার ফুসফুসকে প্রয়োজনীয় অক্সিজেন সরবরাহ করে।
• এটি ফুসফুসে জমা হওয়া ক্ষতিকর কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস অপসারণ করতে সাহায্য করে।
• ফুসফুসের অ্যালভিওলাই নামক ক্ষুদ্র বায়ুথলিগুলো ফুসফুসকে চুপসে না গিয়ে খোলা রাখার জন্য প্রয়োজনীয় চাপ প্রদান করে।

চিকিৎসকেরা রোগীর প্রয়োজন অনুযায়ী এই যন্ত্রটির সেটিংস পরিবর্তন করতে পারেন।

ইনটিউবেশন এবং ভেন্টিলেশন কি দুটি ভিন্ন জিনিস?

হ্যাঁ। এখানেই অনেকে বিভ্রান্ত হন। যদিও এই দুটি একসাথে ঘটে, এগুলো দুটি ভিন্ন প্রক্রিয়া।

• ইনটিউবেশন: যে প্রক্রিয়ায় ডাক্তার রোগীর মুখের মাধ্যমে তার শ্বাসনালীতে (ট্রাকিয়া) একটি নল প্রবেশ করান।
• যান্ত্রিক বায়ুচলাচল: এর অর্থ হলো, এইভাবে প্রবেশ করানো নলটিকে একটি ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করা যা শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা করে।

কিছু ক্ষেত্রে, এই ধরনের নল প্রবেশ না করিয়েও, মুখের সাথে ভালোভাবে লেগে থাকা একটি ফেস মাস্কের সাথে ভেন্টিলেটরটি সংযুক্ত করা সম্ভব।

কী কী ভেন্টিলেটর পদ্ধতি উপলব্ধ আছে?

ভেন্টিলেটর ধনাত্মক চাপ ব্যবহার করে ফুসফুসে বাতাস প্রবেশ করায়। এটি প্রধানত দুটি উপায়ে করা যেতে পারে। এই তথ্যটি সহজে বোঝার জন্য, আসুন এইরকম একটি সারণি তৈরি করি।

কাদের ভেন্টিলেটরের সহায়তা প্রয়োজন?

যখন কেউ নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারে না, তখন যেকোনো সময় ভেন্টিলেটরের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলিতে:

• অস্ত্রোপচারের সময়: জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার কারণে আমাদের শ্বাস নেওয়ার ক্ষমতা কমে যায়। তাই, অস্ত্রোপচার চলাকালীন শ্বাস-প্রশ্বাস স্বাভাবিক রাখতে একটি ভেন্টিলেটর সাহায্য করে।
• ফুসফুসের গুরুতর সংক্রমণ বা অসুস্থতা: নিউমোনিয়া, কোভিড-১৯, অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিসট্রেস সিনড্রোম (ARDS), এবং ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD)-এর মতো অসুস্থতায়।
• দুর্ঘটনা বা চিকিৎসাজনিত জরুরি অবস্থা: কোনো দুর্ঘটনার ফলে শ্বাসনালীতে প্রতিবন্ধকতা বা শ্বাসপ্রশ্বাসের ব্যর্থতা ঘটলে। উদাহরণস্বরূপ, একটি গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাক্সিস)।
• মস্তিষ্কের ক্ষতি: মস্তিষ্কের ক্ষতি, যেমন স্ট্রোক বা কোমা, মস্তিষ্ক থেকে ফুসফুসে বার্তা সঠিকভাবে পৌঁছাতে বাধা দিতে পারে।
• রক্তে গ্যাসের মাত্রার ভারসাম্যহীনতা: যেমন রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা বেড়ে যাওয়া (হাইপারক্যাপনিয়া) বা অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোক্সেমিয়া)।
• ফুসফুসে খাদ্য বা লালা প্রবেশ করা প্রতিরোধ করতে: অচেতন ব্যক্তির মুখে থাকা কোনো বস্তু (লালা, খাদ্য) শ্বাসনালীতে প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটানো প্রতিরোধ করুন।

আপনাকে ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করা হলে কী হয়?

যেহেতু ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত কোনো ব্যক্তিকে খুব নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার প্রয়োজন হয়, তাই তাদের সাধারণত ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) রাখা হয়।সেখানে বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত ডাক্তার, নার্স এবং রেসপিরেটরি থেরাপিস্টদের একটি দল রোগীর যত্ন নেন।

রোগীর পর্যবেক্ষণ

আপনি লক্ষ্য করবেন যে আপনার প্রিয়জনের শরীরে আরও বেশ কয়েকটি যন্ত্র লাগানো আছে। সেগুলো দিয়ে ক্রমাগত রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং রক্তে অক্সিজেনের মাত্রার মতো বিষয়গুলো পরিমাপ করা হয়। এছাড়া বুকের এক্স-রে এবং রক্ত ​​পরীক্ষাও করা হয়।

সাকশনিং

শ্বাসনালীতে শ্লেষ্মা জমে যেতে পারে। তাই, নার্সিং কর্মীরা প্রায়শই শ্লেষ্মা বের করার জন্য একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করান। এই সময় রোগীর কাশি হতে পারে। এই দৃশ্যটি আপনার জন্য কিছুটা অস্বস্তিকর হতে পারে, কিন্তু শ্বাসনালী পরিষ্কার রাখার জন্য এটি অপরিহার্য।

ঔষধ, পুষ্টি এবং স্বাস্থ্যবিধি

কিছু ঔষধ শ্বাসনলের মাধ্যমে ফুসফুসে অ্যারোসল আকারে প্রবেশ করানো হয়। যেহেতু তারা খেতে বা পান করতে পারে না, তাই নাক দিয়ে পাকস্থলীতে একটি নল প্রবেশ করিয়ে তরল পুষ্টি দেওয়া হয়। প্রয়োজনীয় তরল স্যালাইনের মাধ্যমে শিরায় দেওয়া হয়।

রোগী কি জেগে আছে?

ডাক্তাররা রোগীকে যথাসম্ভব আরামদায়ক, শান্ত এবং সজাগ রাখার চেষ্টা করেন। তবে, রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, রোগীকে বিশ্রাম দিয়ে শরীরকে সুস্থ হওয়ার সুযোগ দেওয়া, অথবা তাকে গভীর ঘুমে (ডিপ সেডেশন) আচ্ছন্ন করা প্রয়োজন হতে পারে। কখনও কখনও, রোগীকে নিজের ক্ষতি করা থেকে বিরত রাখতে, যেমন—টিউবটি খুলে ফেলার চেষ্টা থেকে বিরত রাখতে, তাকে নিয়ন্ত্রণে রাখার প্রয়োজন হতে পারে। এটি রোগীর নিরাপত্তার জন্যই করা হয়।

সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, ভেন্টিলেটর ব্যবহারেরও সুবিধা ও ঝুঁকি উভয়ই রয়েছে।

কিছু খুব গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগী হয়তো আর কখনও নিজে থেকে শ্বাস নিতে সক্ষম নাও হতে পারেন। এছাড়াও, যে রোগীর সুস্থ হওয়ার কোনো সম্ভাবনা নেই, তাকে ভেন্টিলেটরে রাখলে তা অকারণে মৃত্যু প্রক্রিয়াকে দীর্ঘায়িত করতে পারে। এই ধরনের সংবেদনশীল পরিস্থিতিতে, আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলা এবং রোগীর জন্য সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নেওয়া জরুরি।

আপনি কীভাবে ভেন্টিলেটর থেকে নিজেকে বের করে আনবেন?

রোগীর অবস্থার উন্নতি হলে এবং ডাক্তাররা নিশ্চিত হলে যে তিনি নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারছেন, তখন তাঁরা তাঁকে ভেন্টিলেটর থেকে ধীরে ধীরে ছাড়ানোর প্রক্রিয়া শুরু করেন। প্রথমে, তাঁরা যন্ত্রের সাহায্য ক্রমান্বয়ে কমিয়ে আনেন এবং দেখেন রোগী নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারছেন কি না। সবকিছু ঠিক থাকলে, ‘ইটি টিউব’টি খুলে ফেলা হয়।

টিউবটি খুলে ফেলার পর কয়েকদিন আপনার গলা ব্যথা ও স্বরভঙ্গ থাকতে পারে। এটা স্বাভাবিক।