আপনার কিডনি কি স্পঞ্জের মতো? আজ আমরা মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি নিয়ে আলোচনা করব!

আপনি হয়তো আগে 'মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি' শব্দটি শোনেননি। যদিও এর বর্ণনা দেওয়াটা একটু কঠিন মনে হতে পারে, এটি আসলে কিডনি-সম্পর্কিত একটি জন্মগত অবস্থা । সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার কিডনির ভেতরে, বিশেষ করে কিডনির মাঝের অংশে (মেডুলা) সিস্ট নামক ছোট ছোট জলীয় বুদবুদ তৈরি হয়। চলুন আজ এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?

মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি বলতে ঠিক কী বোঝায়?

চলুন প্রথমে দেখে নেওয়া যাক কিডনি কী এবং এটি কীভাবে কাজ করে। আপনারা জানেন যে, কিডনি আমাদের শরীরের মূত্রতন্ত্রের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। প্রতিটি কিডনির একটি মধ্যবর্তী অংশ থাকে, যাকে আমরা মেডুলা বলি। এই মেডুলায় ক্ষুদ্র নালিকা নামক খুব সূক্ষ্ম প্রণালী থাকে। এই প্রণালীগুলো রক্ত ​​থেকে পরিস্রুত বর্জ্য পদার্থ সংগ্রহ করে মূত্র তৈরি করে। এরপর এই প্রণালীগুলো একত্রিত হয়ে সংগ্রহকারী নালী নামক অপেক্ষাকৃত বড় প্রণালীর সাথে যুক্ত হয়। এই নালীগুলো থেকে মূত্র কিডনির মাঝখানে অবস্থিত প্রধান সংগ্রহস্থল, অর্থাৎ রেনাল পেলভিসে যায়। সেখান থেকে মূত্র ইউরেটারের মাধ্যমে মূত্রাশয়ে যায় এবং তারপর ইউরেথ্রার মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

আচ্ছা, এখন ‘মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি’তে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে যা হয় তা হলো, আমি যে সংগ্রহকারী নালীগুলোর কথা উল্লেখ করেছি, সেগুলোতে ছোট ছোট সিস্ট তৈরি হয় এবং সেই নালীগুলো ফুলে বড় হয়ে যায়। এগুলো দেখতে স্পঞ্জের মতো লাগে। এই কারণেই একে ‘স্পঞ্জ কিডনি’ বলা হয়। এই অবস্থাটি সাধারণত দুটি কিডনিকেই প্রভাবিত করে, তবে কখনও কখনও এটি কেবল একটি কিডনিকেও প্রভাবিত করতে পারে।

মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনির এই অবস্থাটি কীভাবে বিকশিত হয়?

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এই সিস্টগুলো তৈরি হলে কী হয়। যখন এই সিস্টগুলো তৈরি হয়, তখন ওই সূক্ষ্ম নালীগুলো (টিউবিউল) ঠিকমতো কাজ করতে পারে না। তখন, ক্যালসিয়ামের মতো পদার্থ এই নালীগুলোর ভেতরে জমা হতে শুরু করে। একে আমরা (নেফ্রোক্যালসিনোসিস) বলি। শুধু ক্যালসিয়ামই নয়, ফসফেট এবং অক্সালেটের মতো অন্যান্য পদার্থও এভাবে জমা হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, এই জমা হওয়া পদার্থগুলো একসাথে লেগে গিয়ে কিডনির পাথর তৈরি করে।

এই সিস্ট ও পাথরগুলো মূত্রনালী দিয়ে প্রস্রাবের প্রবাহকেও বাধাগ্রস্ত করে, ফলে মূত্রনালীর সংক্রমণের (ইউটিআই) ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এটার এবং পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজের মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি হয়তো পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ (পিকেডি)-এর কথা শুনে থাকবেন। এটিও এমন একটি রোগ, যেখানে কিডনিতে সিস্ট তৈরি হয়। তাহলে এই দুটির মধ্যে পার্থক্য কী?

পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ (পিকেডি) একটি জিনগত রোগ যা সাধারণত বংশগতভাবে আসে। এর কারণে কিডনি বড় হয়ে যায় এবং সারা শরীরে অসংখ্য সিস্ট তৈরি হয়। পিকেডি থেকে মাঝে মাঝে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।এটি আজীবন সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। পিকেডি আক্রান্ত অনেক মানুষের কিডনি বিকল হয়ে যায় এবং রক্ত ​​পরিশুদ্ধ করার জন্য তাদের ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়।

তবে, মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি (MSK) আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কিডনি বিকল হওয়া খুবই বিরল । এটাই প্রধান পার্থক্য।

এই রোগে কারা সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হন? এটি কতটা সাধারণ?

এই ‘মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি (এমএসকে)’ অবস্থাটি বর্তমানে এলোমেলোভাবে ঘটে বলে মনে করা হয়। অর্থাৎ, কোনো নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই। তবে, যেহেতু এটি কিছু পরিবারে দেখা যায়, তাই বংশগত হওয়ার কিছু সম্ভাবনা থাকতে পারে। কিন্তু, এর জন্য এখনও কোনো সুস্পষ্ট জিনগত ধরণ খুঁজে পাওয়া যায়নি।

বেশিরভাগ মানুষই উপসর্গ দেখা দেওয়ার পর, সাধারণত কুড়ির কোঠায় এসে, জানতে পারেন যে তাদের এই রোগটি আছে। এও বলা হয়ে থাকে যে, পুরুষদের তুলনায় নারীদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি ।

এটি খুবই সাধারণ, গড়ে প্রতি ৫,০০০ জনে একজনের মাস্কুলোস্কেলেটাল (এমএসকে) হয়ে থাকে। তবে, যাদের কিডনিতে পাথর আছে, তাদের মধ্যে এটি অনেক বেশি দেখা যায়। এর মানে হলো, এই ধরনের মানুষদের মধ্যে ১২% থেকে ২০%-এর এমএসকে থাকতে পারে।

মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি কি উচ্চ রক্তচাপের কারণ?

কেউ কেউ হয়তো ভাবতে পারেন যে এই “এমএসকে” উচ্চ রক্তচাপ বা চাপের কারণ কিনা। বর্তমান গবেষণা অনুযায়ী, “মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি” যে উচ্চ রক্তচাপের কারণ, তার কোনো প্রমাণ নেই ।

মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনির কারণ কী?

ডাক্তাররা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না ঠিক কী কারণে কিছু মানুষের এই অবস্থাটি দেখা দেয়। মনে করা হয় , ভ্রূণাবস্থায়, অর্থাৎ শিশু যখন মায়ের গর্ভে থাকে, তখন কিডনির বিকাশে সমস্যার কারণে এটি হয়ে থাকে।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

আশ্চর্যজনকভাবে, মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি (এমএসকে) রোগে আক্রান্ত অনেক মানুষের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না । এর মানে হলো, তারা এই রোগটি সম্পর্কে না জেনেই জীবনযাপন করেন। মাত্র অল্প শতাংশ, প্রায় ১০%, এর মধ্যে উপসর্গ দেখা দেয়।

এই ধরনের উপসর্গ দেখা দিলে, তা সাধারণত মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) এবং কিডনি পাথরের সাথে সম্পর্কিত। এর প্রধান উপসর্গগুলো হলো:

• প্রস্রাবে রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া): এর অর্থ হলো প্রস্রাব লাল হয়ে যেতে পারে, কখনও কখনও চায়ের জলের মতো রঙ ধারণ করে।
• কোমরের ব্যথা: আপনার পাঁজরের খাঁচার নিচে, পিঠের উভয় পাশে যে ব্যথা হয়।
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা (ডিসইউরিয়া): প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া ও ব্যথা হতে পারে।
• কিডনিতে পাথর: এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেই অনুভব করেছেন। এর সাথে তীব্র পিঠের ব্যথাও হতে পারে।
• মূত্রনালীর সংক্রমণ: ঘন ঘন প্রস্রাব এবং জ্বরের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার প্রথমে একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, পারিবারিক ইতিহাস এবং আপনার বর্তমানে যে উপসর্গগুলো রয়েছে, সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

আপনার ডাক্তারের যদি কিডনি রোগের সন্দেহ হয়, তাহলে তিনি সম্ভবত বেশ কয়েকটি রক্ত ​​ও প্রস্রাব পরীক্ষা করাবেন। এই পরীক্ষাগুলোতে দেখা হবে:

• প্রস্রাবে কি রক্ত ​​আছে?
• কিডনি কীভাবে কাজ করে?
• মূত্রনালীর সংক্রমণ হয়েছে কি?

এছাড়াও, কিডনিতে আমি যে সিস্টগুলোর কথা উল্লেখ করেছি, সেগুলো পরীক্ষা করার জন্য বিশেষ ইমেজিং টেস্ট করা যেতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ স্ক্যানগুলো হলো:

• সিটি স্ক্যান: এটি এক্স-রে ব্যবহার করে কিডনির একটি ত্রিমাত্রিক (3D) চিত্র তৈরি করে।
• ইন্ট্রাভেনাস পাইয়েলোগ্রাম (আইভিপি): এই পদ্ধতিতে আপনার শিরায় একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয়। এরপর, বেশ কয়েকটি এক্স-রে ছবি তোলা হয়। এই রঞ্জক পদার্থটি কিডনি থেকে রক্তের মাধ্যমে পরিস্রুত হয়ে মূত্রে চলে যায়, ফলে এক্স-রে ছবিতে মূত্রের গতিপথ স্পষ্টভাবে দেখা যায়। এটি সিস্ট এবং মূত্রনালীতে আটকে থাকা স্থান খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে কিডনির ছবি তোলা হয়।

মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনির চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি (এমএসকে) নামক অবস্থার জন্য বর্তমানে কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই । এর চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) এবং কিডনির পাথর নিয়ন্ত্রণ ও চিকিৎসা করা।

মূত্রনালীর সংক্রমণের প্রধান চিকিৎসা হলো অ্যান্টিবায়োটিক ।

কিডনি পাথরের চিকিৎসা পাথরের আকারের উপর নির্ভর করে। ছোট পাথর সাধারণত প্রস্রাবের সাথে নিজে থেকেই বেরিয়ে যায়। পাথরটি দ্রুত বের হতে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে বেশি করে জল পান করতে বলতে পারেন। এছাড়াও তিনি ব্যথানাশক এবং আপনার মূত্রনালীর পেশী শিথিল করার জন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

বড় পাথরের ক্ষেত্রে আরও কিছুটা চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি: এটি একটি অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে উচ্চ-শক্তির শক ওয়েভ ব্যবহার করে কিডনির পাথর ভেঙে ফেলা হয়। এরপর ভাঙা টুকরোগুলো প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।
• ইউরেটেরোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে ইউরেটেরোস্কোপ নামক একটি লম্বা ও সরু নল ব্যবহার করে পাথর থাকা স্থানটির ভেতরে দেখা হয়। এই যন্ত্রটি ছোট পাথর অপসারণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, অথবা বড় পাথর ভাঙার জন্য লেজার ব্যবহার করা যায়।
• পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি:অন্যান্য পদ্ধতি সফল না হলেই ডাক্তাররা এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করেন। এতে পিঠে একটি ছোট ছিদ্র করে তার মধ্য দিয়ে কিডনির পাথরটি চূর্ণ করে বের করে আনা হয়। এটিও একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়া অস্ত্রোপচার।

মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি কি প্রতিরোধ করা যায়?

মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি (এমএসকে) একটি জন্মগত অবস্থা যার কোনো জ্ঞাত কারণ নেই, তাই এটি প্রতিরোধ করা যায় না । তবে, এর ফলে হতে পারে এমন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) এবং কিডনিতে পাথর প্রতিরোধের জন্য আপনি পদক্ষেপ নিতে পারেন।

আপনার ডাক্তার এই ধরনের ওষুধ লিখে দিতে পারেন:

• বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য স্বল্প মাত্রার অ্যান্টিবায়োটিক ।
• পটাশিয়াম সাইট্রেট বা থায়াজাইডের (যা ওয়াটার পিল নামেও পরিচিত) মতো ওষুধ মূত্রে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমাতে এবং কিডনিতে পাথর তৈরি হওয়া প্রতিরোধ করতে পারে।

খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করলে তা মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং কিডনিতে পাথর প্রতিরোধেও সাহায্য করতে পারে:

• ক্যালসিয়াম: খাদ্য থেকে পর্যাপ্ত পরিমাণে ক্যালসিয়াম গ্রহণ করলে কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য হতে পারে। (অনেকে মনে করতে পারেন যে অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম গ্রহণ করলে পাথর হওয়ার ঝুঁকি বাড়বে, কিন্তু বিষয়টি এমন নয়। এটি পরিমিত পরিমাণে গ্রহণ করা উচিত। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।)
• তরল পানীয়: প্রচুর পরিমাণে জল পান করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি প্রস্রাবকে পাতলা করে এবং পাথর হওয়ার ঝুঁকি কমায়। এটি কিডনি থেকে ব্যাকটেরিয়া বের করে দিতেও সাহায্য করে। প্রতিদিন অন্তত ২-৩ লিটার জল পান করার চেষ্টা করুন।
• উচ্চ প্রোটিনযুক্ত খাবার: মাংস, মাছ এবং ডিমের মতো উচ্চ প্রোটিনযুক্ত খাবার সীমিত পরিমাণে গ্রহণ করলে কিডনিতে পাথর প্রতিরোধ করা সম্ভব।
• লবণ: খাদ্যতালিকায় লবণের পরিমাণ কমানোও খুব জরুরি। অতিরিক্ত লবণ খেলে কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। তাই খাবারে লবণের পরিমাণের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন। টিনজাত খাবার এবং ইনস্ট্যান্ট নুডলসের মতো জিনিসগুলিতে লবণের পরিমাণ বেশি থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার খাদ্যাভ্যাসে কোনো পরিবর্তন আনার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তার বা পুষ্টিবিদের সাথে পরামর্শ করুন ।

মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি আক্রান্ত ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কী?

এটা শুনে অনেকে হয়তো ভয় পেতে পারেন, কিন্তু মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি (MSK) আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই সারাজীবন কিডনির কার্যকারিতা ভালো রাখতে পারেন ।

তবে, অল্প সংখ্যক মানুষের, প্রায় ১০ শতাংশের, কিডনি বিকল হতে পারে। এর প্রধান কারণগুলো হলো ঘন ঘন ও বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) এবং কিডনিতে পাথর।

যাদের ঘন ঘন কিডনিতে পাথর হয়, তাদের ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা আরেকটি বিরল জটিলতা হিসেবে দেখা দিতে পারে। কিডনিতে পাথর প্রতিরোধের পদক্ষেপ গ্রহণের মাধ্যমে এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি (এমএসকে) রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে। এর ফলে হাড় দুর্বল হয়ে পড়ে । এতে হাড়-সম্পর্কিত রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়। উদাহরণস্বরূপ:

• অস্টিওপোরোসিস (এমন একটি রোগ যেখানে হাড় পাতলা ও ভঙ্গুর হয়ে যায়)
• সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম (প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি থেকে হরমোনের অতিরিক্ত নিঃসরণ)

এই ধরনের দীর্ঘমেয়াদী হাড়ের ক্ষতি রোধ করতে আপনার ডাক্তার পটাশিয়াম সাইট্রেটের মতো ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি নিয়ে কীভাবে জীবনযাপন করবেন?

আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করবেন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী সহায়ক যত্ন প্রদান করবেন। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে ওষুধ সেবন করা, খাদ্যতালিকা মেনে চলা এবং নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকা জরুরি । এই বিষয়গুলো মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং কিডনিতে পাথর প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি (এমএসকে)-এর কোনো নিরাময় নেই। কিন্তু আমি আগেই যেমন বলেছি, এই রোগে আক্রান্ত অনেকেরই কোনো উপসর্গ থাকে না, এবং কেউ কেউ তো জানেনই না যে তাদের এই রোগটি আছে। যখন উপসর্গ দেখা দেয়, তখন তা সাধারণত মূত্রনালীর সংক্রমণ বা কিডনি পাথরের কারণে হয়ে থাকে। এই দুটিই খুব ভালোভাবে চিকিৎসাযোগ্য । এছাড়াও আপনি আপনার খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তন এনে মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং কিডনি পাথর প্রতিরোধ করতে পারেন। আপনার যদি কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না ।

মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে আমি আশা করি আমরা যে 'মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি' নিয়ে আলোচনা করেছিলাম, সে সম্পর্কে এখন আপনারা ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। চলুন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো আরেকবার মনে করিয়ে নিই:

• এটি একটি জন্মগত অবস্থা , যেখানে কিডনির মধ্যবর্তী অংশে (মেডুলা) ছোট ছোট সিস্ট তৈরি হয়।
• বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না । যদি থাকে, তবে তা মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) বা কিডনি পাথরের কারণে হয়ে থাকে।
• এর কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই , তবে উপসর্গ ও জটিলতাগুলোর ভালোভাবে চিকিৎসা করা সম্ভব।
• কিডনিতে পাথর ও মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রতিরোধ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । এর জন্য প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন, খাদ্যাভ্যাসের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন।
• বেশিরভাগ মানুষই সারাজীবন তাদের কিডনির কার্যকারিতা ভালো রাখতে পারেন । কিডনি বিকল হওয়া একটি বিরল ঘটনা।
• এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন ।

চিন্তা করবেন না, অনেকেই এই অবস্থা নিয়েও স্বাভাবিক ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন!

`মেডুলারি স্পঞ্জ কিডনি, ক্যাচি-রিচি রোগ, কিডনি রোগ, কিডনিতে পাথর, মূত্রনালীর সংক্রমণ, কিডনি সিস্ট, জন্মগত কিডনি সমস্যা, কিডনি সিস্ট, নেফ্রোক্যালসিনোসিস, হেমাটুরিয়া, কিডনির স্বাস্থ্য সিংহলি