আপনি কি মেসোথেলিওমা নামক ক্যান্সারটি সম্পর্কে অবগত আছেন? চলুন, এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

মাঝে মাঝে আমরা বিরল কিন্তু মারাত্মক ধরনের ক্যান্সারের কথা শুনে থাকি। মেসোথেলিওমা তাদের মধ্যে একটি। হয়তো আপনি দীর্ঘদিন ধরে শ্বাস নিতে কষ্ট বা বুকে ব্যথায় ভুগছেন, এই বিষয়গুলো নিয়ে ভাবা ভালো। চলুন দেখি এটা কী?

মেসোথেলিওমা কী?

সহজ কথায়, মেসোথেলিওমা হলো এক ধরনের ক্যান্সার। কিন্তু এটি একটু বিশেষ ধরনের। আমাদের শরীরের কিছু গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের চারপাশে একটি পাতলা আবরণের মতো প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লি থাকে। একে মেসোথেলিয়াম বলা হয়। এই ক্যান্সারটি মেসোথেলিয়ামের কোষগুলোতে শুরু হয়।

ভেবে দেখুন, আমাদের ফুসফুস প্লুরা নামক একটি ঝিল্লি দ্বারা আবৃত থাকে এবং আমাদের পেটের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ পেরিটোনিয়াম নামক একটি ঝিল্লি দ্বারা আবৃত থাকে। এই জায়গাগুলিতেই এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। খুব কম ক্ষেত্রে, এটি পেরিকার্ডিয়ামে (হৃদপিণ্ডের চারপাশের থলির মতো ঝিল্লি) অথবা টিউনিকা ভ্যাজিনালিসে ( পুরুষদের অণ্ডকোষের চারপাশের ঝিল্লি) হতে পারে।

এর আরেকটি বিশেষত্ব হলো, একাধিক ক্যান্সার হতে পারে। কখনও কখনও এই টিউমারগুলো একত্রিত হয়ে অঙ্গটির চারপাশে চাদরের মতো ছড়িয়ে পড়তে পারে। যখন এমনটা হয়, তখন চিকিৎসা করাটা কিছুটা কঠিন হয়ে পড়ে।

মেসোথেলিওমার কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, এটি কোথায় জন্মায় তার উপর নির্ভর করে এর বেশ কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে।

• প্লুরাল মেসোথেলিওমা: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার । এটি আমাদের ফুসফুসের চারপাশের আবরণে বিকশিত হয়, যাকে প্লুরা বলা হয়।
• পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা: এটি দ্বিতীয় সর্বাধিক প্রচলিত প্রকার। এটি পেরিটোনিয়ামে বিকশিত হয়, যা পেট এবং শ্রোণী গহ্বরের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের চারপাশের আবরণ।
• পেরিকার্ডিয়াল মেসোথেলিওমা: এটি এক অত্যন্ত বিরল ধরনের ক্যান্সার । এটি পেরিকার্ডিয়ামে বিকশিত হয়, যা আমাদের হৃৎপিণ্ডকে ঘিরে থাকা থলির মতো একটি ঝিল্লি।
• টেস্টিসের টিউনিকা ভ্যাজিনালিসের মেসোথেলিওমা (প্যারাটেস্টিকুলার মেসোথেলিওমা নামেও পরিচিত): এটিও খুব বিরল । এটি পুরুষদের অণ্ডকোষের চারপাশের আবরণে বিকশিত হয়।

মাঝে মাঝে আপনি ‘সলিটারি ফাইব্রাস টিউমার’ সম্পর্কে শুনে থাকবেন, যাকে ‘বিনাইন মেসোথেলিওমা’-ও বলা হয়। কিন্তু এটি আসলে ‘ম্যালিগন্যান্ট’ মেসোথেলিওমার সাথে সম্পর্কিত নয়।

এছাড়াও, ক্যান্সার কোষের আকৃতি এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে মেসোথেলিওমাকে এপিথেলিওড , সারকোমাটয়েড , উভয়ের সংমিশ্রণ বা বাইফেজিক হিসাবে বর্ণনা করা হতে পারে। আপনার কোন ধরনের মেসোথেলিওমা আছে তার উপর নির্ভর করে চিকিৎসার বিকল্প এবং রোগের পূর্বাভাস ভিন্ন হতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

শরীরে মেসোথেলিওমার অবস্থানের উপর নির্ভর করে এর লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়। সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• জ্বর
• রাতে ঘাম
• ক্রমাগত ক্লান্তি
• অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস
• বুকে বা পেটে ব্যথা
• শ্বাসকষ্ট, যেমন শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) , কাশি এবং গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া)
• পরিপাকতন্ত্রের উপসর্গ, যেমন ডায়রিয়া, ক্ষুধামান্দ্য, বমি বমি ভাব এবং বমি।
• হৃৎপিণ্ড ও রক্তসংবহনতন্ত্র সম্পর্কিত লক্ষণ, যেমন নিম্ন রক্তচাপ এবং অস্বাভাবিক হৃৎস্পন্দনের ধরণ।
• অণ্ডকোষ বা কুঁচকিতে ফোলাভাব, পিণ্ড বা ব্যথা

এই উপসর্গগুলোর মধ্যে এক বা দুটি থাকা মেসোথেলিওমার লক্ষণ নয়। তবে, এই উপসর্গগুলো যদি দীর্ঘস্থায়ী হয়, তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

এর প্রধান কারণ হলো অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসা । অ্যাসবেস্টস একটি প্রাকৃতিকভাবে প্রাপ্ত খনিজ পদার্থ। অতীতে এটি নির্মাণ সামগ্রী, জাহাজ নির্মাণ এবং মোটরগাড়ি শিল্পের মতো অনেক শিল্পে ব্যবহৃত হতো। আপনি কি জানেন যে অ্যাসবেস্টসে সূঁচের মতো আঁশ থাকে? শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে বা গিলে ফেললে এগুলো আমাদের টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে।

কিন্তু এখানের বিশেষ ব্যাপারটি হলো, অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসার সাথে সাথেই এই ক্যান্সারটি হয় না। এই ক্যান্সারটি বিকশিত হতে কয়েক দশক সময় লাগতে পারে।

কিন্তু এটা সবার ক্ষেত্রে ঘটে না। অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসা সকলেরই মেসোথেলিওমা হয় না। আবার যাদের মেসোথেলিওমা হয়, তাদের সবাই যে অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে এসেছেন, এমনটাও নয়। এর মানে হলো, অন্যান্য কারণও এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে।

ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এমন কোনো চাকরিতে কাজ করা যেখানে আপনি অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে এসেছেন, তা একটি বড় ঝুঁকির কারণ। উদাহরণস্বরূপ:

• যারা ভবন নির্মাণ ও ভাঙার কাজে নিযুক্ত
• জাহাজ নির্মাণ শিল্পের সাথে জড়িত ব্যক্তিরা
• খনি শিল্পে কর্মরত ব্যক্তিরা
• যারা সেনাবাহিনীতে কাজ করেছেন (কিছু পুরানো সরঞ্জামে অ্যাসবেস্টস থাকতে পারে)
• কল শিল্পে নিযুক্ত ব্যক্তিরা
• যেখানে যানবাহন মেরামত করা হয় (বিশেষ করে পুরোনো যানবাহনের ব্রেক লাইনিংয়ের মতো জিনিস)

অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলো হলো:

• বিকিরণের সংস্পর্শ: যদি আপনি পূর্বে ক্যান্সারের জন্য (বিশেষ করে বুকের অংশে) বিকিরণ চিকিৎসা নিয়ে থাকেন, অথবা যদি আপনি এমন কোনো চাকরিতে কর্মরত থাকেন যেখানে আপনি বিকিরণের সংস্পর্শে আসেন।
• এরিওনাইটের সংস্পর্শ: এরিওনাইট হলো অ্যাসবেস্টসের মতো একটি খনিজ। এটি একসময় রাস্তা তৈরিতে ব্যবহৃত হতো।
• জিনতত্ত্ব: BAP1 জিনের একটি বংশগত মিউটেশন মেসোথেলিওমাসহ নির্দিষ্ট কিছু ধরণের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• জৈবিক লিঙ্গ: নারীদের তুলনায় পুরুষদের মেসোথেলিওমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

মেসোথেলিওমার জটিলতা

মেসোথেলিওমা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে (মেটাস্টেসিস) । এর কারণে ফুসফুসের চারপাশে (প্লুরাল ইফিউশন) , হৃৎপিণ্ডের চারপাশে (পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন) বা পেটে (অ্যাসাইটিস) তরল জমতেও পারে। এগুলো রোগীর জন্য আরও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?

আপনার উপসর্গ এবং স্বাস্থ্যগত ইতিহাসের ওপর নির্ভর করে, আপনার মেসোথেলিওমা আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা
• ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা
• ইমেজিং পরীক্ষা, যেমন বুকের এক্স-রে এবং সিটি স্ক্যান
• শরীরের অন্য কোথাও ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য পিইটি স্ক্যান (পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি স্ক্যান) করা হয়।
• প্লুরাল ক্যাভিটি বা অ্যাবডোমিনাল ক্যাভিটি থেকে তরল অপসারণ করে (থোরাসেন্টেসিস বা প্যারাসেন্টেসিস) তাতে ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা পরীক্ষা করা (সাইটোলজি)।
• বায়োপসি - এর মাধ্যমে শরীরের টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, তাতে কোনো ক্যান্সার কোষ আছে কি না।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

সাধারণত শুধুমাত্র একটি চিকিৎসাতেই মেসোথেলিওমা সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা কঠিন। আপনার কোন ধরনের মেসোথেলিওমা আছে তার উপর নির্ভর করে চিকিৎসার বিকল্পগুলি ভিন্ন হতে পারে। সম্ভাব্য চিকিৎসা বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সার্জারি: এর মধ্যে এক্সট্রাপ্লুরাল নিউমোনেক্টমি (ইপিপি) (ফুসফুস, প্লুরা এবং ক্যান্সার অপসারণ), ডিকর্টিকেশন সহ প্লুরেক্টমি ( প্লুরা এবং ক্যান্সার অপসারণ), সাইটোরিডাকশন (ক্যান্সার কোষের আকার কমানোর সার্জারি), অথবা পেরিকার্ডিয়েক্টমি (হৃদপিণ্ডের চারপাশের থলি অপসারণ)-এর মতো সার্জারি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• ইমিউনোথেরাপি: এই চিকিৎসা পদ্ধতিতে আপনার নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যান্সার কোষ শনাক্ত ও ধ্বংস করার জন্য প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়।
• কেমোথেরাপি: ডাক্তাররা সাধারণত শিরার (IV) মাধ্যমে কেমোথেরাপির ওষুধ দিয়ে থাকেন। এই ওষুধগুলো রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে বাহিত হয়ে ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলে। কিছু কেমোথেরাপি চিকিৎসা, যেমন হাইপারথার্মিক ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি (HIPEC) , সরাসরি টিউমারেও দেওয়া হয়।
• লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসা পদ্ধতি:আপনার ক্যান্সার কোষগুলিতে নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তন থাকলে, সেগুলির চিকিৎসার জন্য টার্গেটেড থেরাপি থাকতে পারে।
• বিকিরণ চিকিৎসা: বিকিরণ চিকিৎসায় উচ্চ-শক্তির এক্স-রে ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা হয়।
• ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল: আপনার ডাক্তার এমন ওষুধের ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালেরও পরামর্শ দিতে পারেন, যেগুলোর কার্যকারিতা নিয়ে গবেষকরা এখনও পরীক্ষা-নিরীক্ষা করছেন।
• উপশমকারী যত্ন: ক্যান্সারের উপসর্গ এবং চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সামলাতে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার উপশমকারী যত্নের পরামর্শ দিতে পারেন। এর মধ্যে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের চারপাশে জমে থাকা তরল অপসারণের পদ্ধতির মতো বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পদ্ধতিটি বেছে নেওয়া।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি শ্বাসকষ্ট, দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা মলত্যাগের অভ্যাসে পরিবর্তনের মতো উপসর্গ থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যান। যদিও আপনার উপসর্গগুলো পরীক্ষা করানোটা ভীতিকর মনে হতে পারে, তবে দেরির চেয়ে আগে চিকিৎসা নেওয়া সবসময়ই ভালো। চিন্তা করবেন না, ডাক্তারের সাথে কথা বললে আপনি অনেক মানসিক শান্তি পাবেন।

এটা কি পুরোপুরি এড়ানো সম্ভব? নাকি এর প্রতিকার করা যায়?

ক্যান্সার খুব কম ক্ষেত্রেই সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধযোগ্য। তবে, অ্যাসবেস্টস থেকে দূরে থাকার মাধ্যমে মেসোথেলিওমা হওয়ার ঝুঁকি কমানো যেতে পারে। যদি আপনাকে অ্যাসবেস্টস নিয়ে কাজ করতে হয় বা এমন কোনো পরিবেশে থাকতে হয় যেখানে এটি রয়েছে, তবে এর সঠিক ব্যবস্থাপনা ও নিষ্পত্তির জন্য আপনার সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

অতীতে যদি আপনি এমন কোনো চাকরি করে থাকেন যেখানে আপনি অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে এসেছেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের জন্য বা কোনো পরীক্ষার বিষয়ে কোনো সুপারিশ আছে কিনা, তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

মেসোথেলিওমার ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার নির্ভর করে আপনার কোন ধরনের রোগ হয়েছে তার উপর। উদাহরণস্বরূপ, সবচেয়ে সাধারণ ধরন, প্লুরাল মেসোথেলিওমার ক্ষেত্রে পাঁচ বছরের আপেক্ষিক বেঁচে থাকার হার ৭% থেকে ২৪% এর মধ্যে থাকে। সাধারণত, পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমার ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার অন্যান্য ধরনের চেয়ে বেশি।

তবে মনে রাখবেন, এই পরিসংখ্যানগুলো অন্তত পাঁচ বছর আগে রোগ নির্ণয় হওয়া ব্যক্তিদের উপর ভিত্তি করে তৈরি। নতুন চিকিৎসা বা আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির অন্যান্য কারণের ফলে কী আশা করা যায়, এটি তার সম্পূর্ণ চিত্র নাও হতে পারে। আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করাই সবচেয়ে ভালো।

মেসোথেলিওমা কি সকলের জন্য প্রাণঘাতী?

না, মেসোথেলিওমা সবার জন্য প্রাণঘাতী নয়। কিন্তু এটি একটি গুরুতর ও দ্রুত ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার। এছাড়াও, এটি খুব কমই প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে, যখন এর চিকিৎসা সবচেয়ে সহজ হয়।

মেসোথেলিওমা রোগ নির্ণয়ের পর প্রচণ্ড উদ্বেগ ও অনিশ্চয়তা বোধ করা স্বাভাবিক। সামনে কী আছে এবং আপনি কোন পথে এগোবেন, তা জানতে চাওয়াও স্বাভাবিক। সহায়ক গোষ্ঠী এবং অন্যান্য উৎস খুঁজে বের করা আপনার জন্য সহায়ক হতে পারে, যা আপনাকে আপনার বিকল্পগুলো বুঝতে সাহায্য করবে। আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি, উদ্বেগ এবং কী আশা করা যায়, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

আচ্ছা, আশা করি আমাদের আলোচনা থেকে আপনারা মেসোথেলিওমা সম্পর্কে কিছুটা ধারণা পেয়েছেন।

• মনে রাখবেন, এটি একটি বিরল ক্যান্সার। তবে, আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দিলে (বিশেষ করে যদি আপনি অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে এসে থাকেন) চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।
• অ্যাসবেস্টস হলো প্রধান ঝুঁকির কারণ, তাই অ্যাসবেস্টসযুক্ত এলাকায় কাজ করার সময় নিরাপত্তা পদ্ধতি অনুসরণ করা অপরিহার্য।
• যদি আপনি কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তবে আতঙ্কিত না হয়ে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। দ্রুত রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার ফলে ভালো ফল পাওয়া যায়।
• চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা নির্ধারণ করতে আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে সাহায্য করবে।
• আপনি একা নন। এই কঠিন সময়ে পরিবার, বন্ধু এবং চিকিৎসকদের সমর্থন অমূল্য। প্রয়োজনে সহায়তা গোষ্ঠীতে যোগ দিন।

আমরা আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

মেসোথেলিওমা , ক্যান্সার, অ্যাসবেস্টস, ফুসফুস, পেট, লক্ষণ, চিকিৎসা