আপনার শিশুর চোখ কি ছোট? অথবা চোখগুলো কি এখনো গঠিত হয়নি? (মাইক্রোফথালমিয়া ও অ্যানোফথালমিয়া) আসুন, এ বিষয়ে কথা বলি।

আপনারা হয়তো লক্ষ্য করেছেন যে কিছু শিশু চোখের কোনো না কোনো অস্বাভাবিকতা নিয়ে জন্মায়। কখনও কখনও একটি বা দুটি চোখই স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট হয়, অথবা বিরল ক্ষেত্রে চোখ দুটি ঠিকমতো গঠিত নাও হতে পারে। এই অবস্থাগুলো দেখলে বাবা-মায়ের খুব চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক। তাই আজ আমরা ‘মাইক্রোফথালমিয়া’ এবং ‘অ্যানোফথালমিয়া’ নামক এই অবস্থাগুলো নিয়ে আলোচনা করব।

`(মাইক্রোফথালমিয়া)` এবং `(অ্যানোফথালমিয়া)` বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এই দুটি অবস্থাই জন্মগত (জন্মের সময় উপস্থিত)। এর মানে হলো, শিশু যখন গর্ভে থাকে, তখন তার চোখের বিকাশে সমস্যার কারণে এগুলো ঘটে থাকে। অনেকে একে 'চোখের জন্মগত ত্রুটি'ও বলে থাকেন।

মাইক্রোফথালমিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যখন শিশুর একটি বা উভয় চোখ সঠিকভাবে বিকশিত হয় না, ফলে চোখ দুটি স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট হয় । এই ত্রুটিপূর্ণ বিকাশের কারণে চোখের ভেতরের অংশগুলোও বিকৃত হতে পারে।

• যদি এটি উভয় দিকে হয় ('দ্বিপাক্ষিক মাইক্রোফথালমিয়া'): এর অর্থ হলো এই অবস্থাটি উভয় চোখকেই প্রভাবিত করে।
• যদি এটি কেবল একপাশে হয় (‘একপাক্ষিক মাইক্রোফথালমিয়া’): এর অর্থ হলো এই অবস্থাটি কেবল একটি চোখকে প্রভাবিত করে।

কিছু লোক একে 'ছোট চোখ সিন্ড্রোম'ও বলে থাকেন।

অ্যানোফথালমিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যখন শিশুর একটি বা উভয় চোখ একেবারেই বিকশিত হতে পারে না । এর অর্থ হলো চোখ গঠিত হয় না।

• যদি এটি উভয় দিকে হয় ('দ্বিপাক্ষিক অ্যানোফথালমিয়া'): উভয় চোখই যথাস্থানে নেই।
• যদি এটি কেবল একপাশে হয় (‘একতরফা অ্যানোফথালমিয়া’): একটি চোখ তার সঠিক স্থানে নেই।

এই অবস্থাগুলো কতটা সাধারণ?

এগুলো আসলে বেশ বিরল রোগ। কিছু প্রতিবেদন অনুসারে, আমেরিকার মতো দেশেও প্রতি বছর জন্ম নেওয়া প্রায় ৫২০০ শিশুর মধ্যে একজনের এই রোগগুলো (অ্যানোফথালমিয়া এবং মাইক্রোফথালমিয়া) হয়। কিছু প্রতিবেদনে এমনকি বলা হয়েছে যে এই হার প্রতি ১০,০০০ জনে একজন। তার মানে, সব শিশুরই এই রোগ হয় না।

এই অবস্থাগুলোর লক্ষণগুলো কী কী?

জন্মের পর ডাক্তাররা যখন শিশুটিকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করেন, বিশেষ করে চোখ পরীক্ষা করেন, তখন তারা বলতে পারেন যে এই অবস্থাটি বিদ্যমান আছে কি না।

মূল বিষয়টি হলো দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হারানো । চোখের এই সমস্যাগুলোর পাশাপাশি অতিরিক্ত চোখের রোগ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাও দেখা দিতে পারে।

চোখের আরও কিছু সম্ভাব্য সমস্যার মধ্যে রয়েছে:

• ছানি: এতে চোখের ভেতরের লেন্সের উপর মেঘের মতো একটি পদার্থ জমে, যার ফলে দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায় এবং রঙের পার্থক্য বোঝার ক্ষমতা কমে যায়।
• কোলোবোমা: এটি চোখের ভেতরের টিস্যুর ক্ষয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি আইরিসে বা চোখের রঙিন অংশে ঘটে থাকে। কোলোবোমা আক্রান্ত ব্যক্তির চোখের মণি অস্বাভাবিক আকৃতির হতে পারে, কারণ আইরিসে একটি ছেদ থাকে।
• মাইক্রোকর্নিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে কর্নিয়া, অর্থাৎ চোখের সামনের স্বচ্ছ অংশটি, খুব ছোট হয়। যদি আপনার এটি থাকে, তবে আপনি প্রাপ্তবয়স্ক হলেও আপনার কর্নিয়ার ব্যাস ১০ মিলিমিটারও হবে না।
• রেটিনা বিচ্ছিন্নতা: এটি একটি গুরুতর অবস্থা যা অন্ধত্বের কারণ হতে পারে। রেটিনা হলো চোখের পেছনের টিস্যুর একটি স্তর যা আমাদের দেখতে সাহায্য করে এবং এটি তার সহায়ক টিস্যু থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। আমরা যা দেখি, সেই বিষয়ে রেটিনাই মস্তিষ্কে সংকেত পাঠায়।
• ঝুলে পড়া চোখের পাতা (‘পটোসিস’ বা ‘সিউডোপটোসিস’): ‘পটোসিস’ হলো যখন চোখের পাতা নিচের দিকে ঝুলে যায়। এটি পেশী এবং স্নায়ুর সাথে সম্পর্কিত। ‘সিউডোপটোসিস’ দেখতে ‘পটোসিস’-এর মতোই হতে পারে, কারণ এক্ষেত্রেও চোখের পাতা ঝুলে যায়। তবে, এটি স্নায়ু বা পেশীর কারণে হয় না, বরং অক্ষিগোলকের সঠিক বিকাশ না হওয়ার কারণে হয়ে থাকে।

মাইক্রোফথালমিয়া এবং অ্যানোফথালমিয়ার কারণগুলো কী?

গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না ঠিক কী কারণে এই অবস্থাগুলো দেখা দেয়। জিনগত পরিবর্তনের কারণে কিছু শিশু এই অবস্থাগুলো নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। গবেষকদের মতে, জিন ও ক্রোমোজোমের পরিবর্তন এবং পরিবেশগত কারণের সম্মিলিত প্রভাবে জন্ম থেকেই এই অবস্থাগুলো বিদ্যমান থাকে।

আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা এই চোখের সমস্যাগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে:

• গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের ব্যবহার: উদাহরণস্বরূপ, ব্রণের জন্য আইসোট্রেটিনোইন (যা অ্যাকুটেন® নামেও পরিচিত), অথবা ক্যান্সার এবং নির্দিষ্ট কিছু চর্মরোগের জন্য থ্যালিডোমাইড।
• গর্ভাবস্থায় এক্স-রে বা অন্য কোনো বিকিরণের সংস্পর্শে আসা।
• গর্ভাবস্থায় রাসায়নিক পদার্থের সংস্পর্শ: যেমন, কিছু ঔষধ এবং কীটনাশক।
• গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট কিছু সংক্রমণের সংস্পর্শে আসা: উদাহরণস্বরূপ, জার্মান হাম (রুবেলা) এবং টক্সোপ্লাজমোসিসের মতো সংক্রমণ।
• মায়ের ভিটামিন এ-এর অভাব।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই কারণগুলো থাকা সত্ত্বেও সবাই এই অবস্থাগুলোর সম্মুখীন হবেন না। এছাড়াও, এই কারণগুলোর কোনোটি ছাড়াও এই অবস্থাগুলো ঘটতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগগুলো নির্ণয় করেন?

নবজাতক শিশুর ক্ষেত্রে, ডাক্তার শিশুটিকে পরীক্ষা করে এই অবস্থাগুলো নির্ণয় করতে পারেন। তবে, গর্ভাবস্থাতেও এই অবস্থাগুলো নির্ণয় করার উপায় রয়েছে।

শিশুর জন্মের আগেই এই অবস্থাগুলো শনাক্ত করতে পারে এমন পরীক্ষাগুলো হলো:

• আল্ট্রাসাউন্ড: এটি ছবি তৈরি করতে উচ্চ-কম্পাঙ্কের শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। তবে, শিশু গর্ভে থাকা অবস্থায় করা আল্ট্রাসাউন্ডে সবসময় রোগটি শনাক্ত নাও হতে পারে।
• ভ্রূণের এমআরআই:এমআরআই (MRI)-এর পূর্ণরূপ হলো ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং। এটি একটি বিশেষায়িত ইমেজিং পরীক্ষা। শিশুর জন্মের সময় উদ্ভূত হতে পারে এমন সম্ভাব্য জটিলতা ও সমস্যা শনাক্ত করতে এটি সহায়ক হতে পারে।
• জিনগত পরীক্ষা: উদাহরণস্বরূপ, কোয়াড মার্কার স্ক্রিনিং টেস্টের মতো পরীক্ষা। কোয়াড স্ক্রিন হলো একটি রক্ত ​​পরীক্ষা যা গর্ভাবস্থার ১৫ থেকে ২০ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়। এর মাধ্যমে শিশুর জিনগত অবস্থা সম্পর্কে কিছু তথ্য পাওয়া যেতে পারে।

`(মাইক্রোফথালমিয়া)` এবং `(অ্যানোফথালমিয়া)`-এর চিকিৎসা কী?

দুর্ভাগ্যবশত, চিকিৎসা বিজ্ঞানের কাছে বর্তমানে এই অবস্থা নিয়ে জন্মানো শিশুদের নতুন চোখ দেওয়ার কোনো উপায় নেই। তবে, এমন কিছু চিকিৎসা রয়েছে যা তাদের এই অবস্থা নিয়ে বেঁচে থাকতে সাহায্য করতে পারে।

• কনফরমার: এগুলো হলো এমন ডিভাইস যা চোখের কোটরে স্থাপন করা হয়। এগুলো চোখের কোটর এবং মুখের অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হতে সাহায্য করে। শিশুর মুখ বড় হওয়ার সাথে সাথে এই ডিভাইসগুলোও আরও বড় করার প্রয়োজন হবে।
• কৃত্রিম চোখ: এগুলো হলো এমন কৃত্রিম চোখ যা চোখের খালি কোটরে স্থাপন করা হয়। এগুলো চোখের কোটর ও মুখের গঠন বৃদ্ধিতে সাহায্য করে। এছাড়াও এগুলো বাহ্যিক চেহারার বিভিন্ন সমস্যা সমাধানেও সহায়তা করে।
• শল্যচিকিৎসা: ছানি, কোলোবোমার মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য অথবা কনফরমার সঠিকভাবে স্থাপন করার জন্য শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা অন্ধত্বের সাথে মানিয়ে নিতে শিশু ও পরিবারকে সাহায্যকারী পরিষেবাগুলো হলো: এর মধ্যে রয়েছেন দৃষ্টি প্রতিবন্ধী শিশুদের শিক্ষাদানকারী শিক্ষক, স্বল্প দৃষ্টি থেরাপিস্ট এবং স্বল্প দৃষ্টি বিশেষজ্ঞ। এই প্রাথমিক হস্তক্ষেপমূলক পরিষেবাগুলো শিশুকে হাঁটতে, কথা বলতে এবং অন্যদের সাথে মেলামেশা করতে শিখতে সাহায্য করে। এগুলো শিশুর জীবন উন্নত করার জন্য পরিবারকে একসাথে কাজ করতেও সহায়তা করে।
• চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স: কখনও কখনও, মাইক্রোফথালমিয়া আক্রান্ত চোখে কিছুটা দৃষ্টিশক্তি থাকতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, অ্যাম্বলিওপিয়ার (যা অলস চোখ নামেও পরিচিত) মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য সংশোধনকারী লেন্সের প্রয়োজন হতে পারে। যদি আপনার কেবল একটি চোখে দৃষ্টিশক্তি থাকে, তবে সুরক্ষামূলক চশমা পরা জরুরি । মাইক্রোফথালমিয়ার কারণে চোখের কোন অংশগুলি আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে, আপনি সংশোধনকারী লেন্সের সাহায্যে স্পষ্টভাবে দেখতে সক্ষম হতে পারেন।

আমি কীভাবে এই ঝুঁকি কমাতে পারি ?

মাইক্রোফথালমিয়া এবং অ্যানোফথালমিয়ার ঝুঁকি সম্পূর্ণরূপে দূর করার কোনো উপায় নেই। তবে, আপনার গর্ভাবস্থাকে আরও নিরাপদ করতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• গর্ভধারণের আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন: গর্ভধারণের আগে এবং গর্ভাবস্থাকালীন সময়ে যথাসম্ভব সুস্থ থাকতে একসাথে কাজ করুন। এই আলোচনার সময়, গর্ভধারণের আগে আপনার কোন কোন টিকা নেওয়া প্রয়োজন, সে বিষয়েও আপনারা আলোচনা করতে পারেন।
• প্রসবপূর্ব যত্ন আগেভাগেই এবং সঠিকভাবে শুরু করুন ও চালিয়ে যান: শরীর ভালো লাগলেও ডাক্তারের সাথে দেখা করতে ভুলবেন না।
• আপনি যে ওষুধ এবং অন্যান্য সামগ্রী গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন: নিশ্চিত করুন যে সেগুলি একটি সুস্থ গর্ভাবস্থার জন্য নিরাপদ। এর মধ্যে আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত যেকোনো ওষুধ, সেইসাথে আপনার গ্রহণ করা যেকোনো ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্ট অন্তর্ভুক্ত। আপনি যদি আইসোট্রেটিনোইন বা থ্যালিডোমাইড গ্রহণ করেন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানান ।
• আপনার এবং আপনার পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাস নিয়ে আলোচনার পর, আপনার ডাক্তার গর্ভধারণের আগে জেনেটিক পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন।
• ক্ষতিকর রাসায়নিক পদার্থ থেকে দূরে থাকুন।

আমার যদি `(মাইক্রোফথালমিয়া)` বা `(অ্যানোফথালমিয়া)` হয়, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

মাইক্রোফথালমিয়া এবং অ্যানোফথালমিয়া রোগের কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই । গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অবস্থাগুলো এবং এর সাথে উদ্ভূত অন্যান্য সমস্যাগুলোকে কীভাবে সামলে জীবনযাপন করা যায়।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার বা আপনার সন্তানের যদি মাইক্রোফথালমিয়া বা অ্যানোফথালমিয়া থাকে, তবে একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের দলের সাহায্য নেওয়া অত্যন্ত জরুরি । একজন সাধারণ শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা ইন্টার্নিস্ট ছাড়াও, এই ধরনের সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তির প্রায়শই নিম্নলিখিত বিশেষজ্ঞদের পরিষেবার প্রয়োজন হয়:

• চক্ষু বিশেষজ্ঞ: একজন চিকিৎসক যিনি চোখের রোগ ও দৃষ্টিশক্তির সমস্যা নির্ণয় এবং চিকিৎসা করেন।
• অকুলারিস্ট: এমন একজন ব্যক্তি যিনি কৃত্রিম চোখ এবং কনফরমারের মতো ডিভাইস তৈরি ও স্থাপন করতে পারেন।
• অকুলোপ্লাস্টিক সার্জন: একজন শল্যচিকিৎসক যিনি চোখ, অক্ষিকোটর এবং এগুলি গঠনকারী অস্থি বিষয়ে বিশেষ প্রশিক্ষণ লাভ করেছেন।

আপনার (বা আপনার সন্তানের) চিকিৎসা দলে এই সবগুলোকে অন্তর্ভুক্ত করা একটি ভালো ধারণা, সেইসাথে এমন বিশেষজ্ঞরাও থাকবেন যারা অন্যান্য প্রয়োজনে সাহায্য করতে পারেন।

`(মাইক্রোফথালমিয়া)` এবং `(অ্যানোফথালমিয়া)`-এর সাথে আর কী কী অবস্থা যুক্ত থাকতে পারে?

মাইক্রোফথালমিয়া এবং অ্যানোফথালমিয়া জন্মগতভাবে বিদ্যমান অন্যান্য শারীরিক অবস্থার সাথেও ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের বিকৃতি (যেমন পলিড্যাক্টাইলি), মুখমণ্ডল ও মুখগহ্বরের বিকৃতি (যেমন ক্লেফট লিপ ও প্যালেট), এবং বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতা।

এছাড়াও, `(অ্যানোফথালমিয়া)` এবং `(মাইক্রোফথালমিয়া)` নামক অবস্থা কিছু জন্মগত সিন্ড্রোমের অংশ হিসেবে দেখা দিতে পারে। এর কয়েকটি উদাহরণ হলো:

• `(আইকার্ডি সিন্ড্রোম)`:এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। এর কারণে জন্মের সময় শরীরের কিছু অঙ্গহানি হতে পারে। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের খিঁচুনি এবং শারীরিক ও মানসিক বিকাশে বিলম্বের মতো আজীবন স্বাস্থ্য সমস্যা থাকতে পারে।
• চার্জ সিনড্রোম: এটিও একটি বিরল রোগ। এটি চোখ ও হৃৎপিণ্ডসহ শরীরের অনেক অংশকে প্রভাবিত করে।
• SOX2 অ্যানোফথালমিয়া সিনড্রোম: চোখ না থাকা বা ছোট হওয়ার পাশাপাশি, এই সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের খিঁচুনি এবং মস্তিষ্কের সমস্যা হতে পারে।
• লেনজ মাইক্রোফথালমিয়া সিনড্রোম: ছোট চোখ ছাড়াও, এই সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চোখের অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া, শেখার সমস্যা এবং কঙ্কালতন্ত্র ও মূত্রতন্ত্রের সমস্যা হতে পারে।

আপনি যখন গর্ভবতী হন, তখন যদি জানতে পারেন যে আপনার শিশুর মাইক্রোফথালমিয়া বা অ্যানোফথালমিয়া হতে পারে, তবে আপনি খুব উদ্বিগ্ন বোধ করতে পারেন। এটি স্বাভাবিক। আপনার চিকিৎসা দলের সাথে কথা বললে এই অবস্থাগুলো সামলানোর জন্য কৌশল তৈরি করতে সাহায্য হতে পারে। আপনার শিশুকে শিখতে সাহায্য করার জন্য ‘আর্লি ইন্টারভেনশন সার্ভিসেস’ রয়েছে, এবং আপনার পরিবার ও শিশুকে সফল হতে সাহায্য করার জন্য ‘সাপোর্ট গ্রুপ’ও আছে।

মনে রাখার মতো গুরুত্বপূর্ণ বিষয়সমূহ (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, তা থেকে আপনার মনে রাখার মতো কিছু বিষয় সংক্ষেপে তুলে ধরা যাক:

• মাইক্রোফথালমিয়া হলো যখন একটি বা উভয় চোখ স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট হয়। অ্যানোফথালমিয়া হলো যখন একটি বা উভয় চোখ অনুপস্থিত থাকে। এই অবস্থাগুলো জন্মগত ।
• যদিও এর সঠিক কারণ জানা যায়নি, তবে জিনগত এবং পরিবেশগত কারণের ভূমিকা থাকতে পারে।
• গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড এবং ফিটাল এমআরআই-এর মতো পরীক্ষার মাধ্যমে এগুলো আগেভাগেই শনাক্ত করা যায়।
• যদিও নতুন চোখ প্রতিস্থাপন করা যায় না, আমরা ‘কনফরমার’, ‘কৃত্রিম চোখ’, অস্ত্রোপচার এবং বিশেষজ্ঞ সহায়তা পরিষেবার মাধ্যমে মানুষকে এই অবস্থাগুলো নিয়ে ভালোভাবে জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারি।
• গর্ভাবস্থায় সুস্থ থাকা এবং চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চললে এই অবস্থাগুলোর ঝুঁকি কিছুটা কমানো সম্ভব।
• আপনার বা আপনার সন্তানের এই অবস্থাটি থাকলে, আতঙ্কিত হবেন না । বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকদের সহায়তা, পরিবারের ভালোবাসা এবং সঠিক ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে আপনার সন্তান একটি ভালো জীবন যাপন করতে পারে।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলবেন।

মাইক্রোফথালমিয়া , অ্যানোফথালমিয়া, জন্মগত চোখের রোগ, ছোট চোখ, চোখ না থাকা, জন্মগত ত্রুটি, শিশু চক্ষুবিজ্ঞান