মাইক্রোফথালমিয়া ও অ্যানোফথালমিয়া কী? জন্মগত চোখের ত্রুটির কারণ ও চিকিৎসা

আজ সকালে আমাদের ফ্যামিলি চেম্বারে এক দম্পতি এলেন তাঁদের সাত দিন বয়সের নবজাতক সন্তানকে নিয়ে। মা অত্যন্ত উদ্বেগের সাথে আমাদের বললেন, "ডাক্তারবাবু, ভালো করে খেয়াল করে দেখুন তো, আমার বাচ্চার চোখ দুটো কি একটু বেশিই ছোট মনে হচ্ছে? ও কি ঠিকমতো দেখতে পাবে?" আমরা খুব যত্নের সাথে শিশুটিকে পরীক্ষা করলাম এবং বুঝতে পারলাম বাবা-মায়ের এই দুশ্চিন্তা কতটা স্বাভাবিক। চিকিৎসা বিজ্ঞানের ভাষায় এই পরিস্থিতিগুলোকে বলা হয় মাইক্রোফথালমিয়া (Microphthalmia) এবং অ্যানোফথালমিয়া (Anophthalmia)। একটু ভেবে দেখুন তো, একটি নবজাতককে ঘিরে সমস্ত স্বপ্ন যখন ডালপালা মেলছে, তখন এমন জন্মগত ত্রুটির কথা শুনলে কার না বুক কেঁপে ওঠে? তাই না? আজ আমরা খুব সহজ ভাষায়, একেবারে খোলামেলা আলোচনা করব এই বিরল জন্মগত চোখের ত্রুটিগুলো নিয়ে, যাতে আপনারা বুঝতে পারেন ঠিক কী করণীয় এবং কীভাবে আমরা একসাথে এই পরিস্থিতি সামলে নিতে পারি।

(মাইক্রোফথালমিয়া) এবং (অ্যানোফথালমিয়া) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এই দুটি অবস্থাই হলো জন্মগত ত্রুটি, যা শিশু মায়ের গর্ভে থাকাকালীন চোখের স্বাভাবিক বিকাশে বিঘ্ন ঘটার কারণে হয়ে থাকে। আমরা প্রায়ই আমাদের চেম্বারে মায়েদের বুঝিয়ে বলি যে, গর্ভকালীন প্রথম তিন মাসে শিশুর শরীরের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ তৈরি হওয়ার সময় কোনো কারণে চোখের কোটর বা অক্ষিগোলক সঠিকভাবে বা সম্পূর্ণভাবে বৃদ্ধি পায় না।

আসুন একটু গভیرভাবে জেনে নিই এই দুটি অবস্থার মধ্যে পার্থক্য কী:

• মাইক্রোফথালমিয়া (Microphthalmia): এটি এমন একটি অবস্থা যখন শিশুর এক বা উভয় চোখ স্বাভাবিকের চেয়ে আকারে অনেক ছোট হয়। চোখের ভেتরের গঠনগুলোও অনেক সময় ঠিকমতো বিকশিত হতে পারে না। যদি এটি উভয় চোখেই হয়, তবে তাকে আমরা ‘দ্বিপাক্ষিক মাইক্রোফথালমিয়া’ বলি, আর যদি একটি চোখে হয় তবে ‘একপাক্ষিক মাইক্রোফথালমিয়া’। অনেক সাধারণ মানুষ একে 'ছোট চোখ সিন্ড্রোম' নামেও ডেকে থাকেন।
• অ্যানোফথালমিয়া (Anophthalmia): এটি আরও একটু জটিল ও গুরুতর অবস্থা। এক্ষেত্রে শিশুর জন্মের সময় এক বা উভয় চোখ পুরোপুরি গঠিতই হয় না বা খালি চোখে মনে হয় চোখ তৈরিই হয়নি। এটি একপাশে হলে 'একতরফা' এবং উভয় পাশে হলে 'দ্বিপাক্ষিক অ্যানোফথালমিয়া' বলা হয়।

এখন ব্যাপারটা আপনার কাছে পরিষ্কার হলো তো? ঠিক যেমনটা আমরা একটু আগে বলছিলাম, গর্ভকালীন প্রাথমিক পর্যায়ে কোষের সঠিক বিভাজন না হওয়ার ফলেই মূলত এমনটা ঘটে থাকে।

এই অবস্থাগুলো কতটা সাধারণ?

আপনার কি মনে হয় এই সমস্যাটি খুব ঘরে ঘরে দেখা যায়? একদমই না! এগুলো অত্যন্ত বিরল জন্মগত ত্রুটি। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ও বিভিন্ন আন্তর্জাতিক সমীক্ষা অনুযায়ী, প্রায় ৫,০০০ থেকে ১০,০০০ নবজাতকের মধ্যে মাত্র একজনের এই ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে। তাই সব শিশুর ক্ষেত্রে এটি হয় না—এই কথাটি ভেবে আপনারা কিছুটা হলেও স্বস্তি পেতে পারেন, তাই না?

✨ Hair care Verified Partner

Natural solutions for hair fall

100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.

Check Availability →

এই অবস্থাগুলোর লক্ষণগুলো কী কী?

জন্মের পরপরই যখন আমাদের পেডিয়াট্রিক বা শিশু চিকিৎসকরা নবজাতককে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করেন, তখনই এই লক্ষণগুলো মূলত ধরা পড়ে। প্রধান লক্ষণ হলো দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পাওয়া বা কোনো কোনো ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ দৃষ্টিহীনতা। তবে শুধু চোখের আকার ছোট বা না থাকা ছাড়াও আরও বেশ কিছু জটিলতা থাকতে পারে:

• ছানি (Cataract): চোখের ভেতরের লেন্স ঘোলাটে হয়ে যাওয়া, যার ফলে আলো ঠিকমতো প্রবেশ করতে পারে না।
• কোলোবোমা (Coloboma): চোখের রঙিন অংশ বা আইরিসে কোনো খাঁজ বা টিস্যুর অনুপস্থিতি, যার ফলে মণির আকার অদ্ভুত দেখায়।
• মাইক্রোকর্নিয়া (Microcornea): কর্নিয়া বা চোখের সামনের স্বচ্ছ অংশটি স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি ছোট হওয়া।
• রেটিনা বিচ্ছিন্নতা (Retinal Detachment): চোখের পেছনের অত্যন্ত সংবেদনশীল স্তর বা রেটিনা তার স্বাভাবিক অবস্থান থেকে সরে যাওয়া, যা অন্ধত্বের কারণ হতে পারে।
• ঝুলে যাওয়া চোখের পাতা (Ptosis বা Pseudoptosis): পেশী বা স্নায়ুর দুর্বলতা অথবা অক্ষিগোলক ছোট থাকার কারণে চোখের পাতা নিচের দিকে ঝুলে থাকা।

মাইক্রোফথালমিয়া এবং অ্যানোফথালমিয়ার কারণগুলো কী কী?

গবেষকরা এখনও এই বিষয়ে গবেষণা চালিয়ে যাচ্ছেন এবং নিশ্চিতভাবে সব কারণ হয়তো সব সময় চিহ্নিত করা যায় না। তবে জিনগত পরিবর্তন, ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা এবং কিছু পরিবেশগত কারণ এর পেছনে বড় ভূমিকা পালন করে। আমরা ফ্যামিলি ক্লিনিকে মায়েদের প্রায়ই বলি যে গর্ভাবস্থায় বাড়তি সতর্কতা নেওয়া কতটা জরুরি। নিচে প্রধান কারণগুলো আলোচনা করা হলো:

• গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের ব্যবহার: যেমন ব্রণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত আইসোট্রেটিনোইন (Isotretinoin) বা থ্যালিডোমাইড (Thalidomide) জাতীয় ওষুধ।
• বিকিরণ বা এক্স-রে: গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ক্ষতিকর এক্স-রে বা অতিরিক্ত বিকিরণের সংস্পর্শে আসা।
• রাসায়নিক পদার্থের প্রভাব: বিভিন্ন কীটনাশক বা ভারী রাসায়নিকের সংস্পর্শ।
• সংক্রমণ: গর্ভাবস্থায় জার্মান হাম (রুবেলা) বা টক্সোপ্লাজমোসিস (Toxoplasmosis)-এর মতো মারাত্মক সংক্রমণ হওয়া।
• ভিটামিনের অভাব: মায়ের শরীরে পুষ্টির ঘাটতি, বিশেষ করে ভিটামিন 'এ'-এর মারাত্মক অভাব।

তবে একটি কথা মনে রাখবেন, এই কারণগুলোর উপস্থিতি মানেই যে শিশুর এই রোগ হবে তা নয়, আবার কোনো স্পষ্ট কারণ ছাড়াই এমনটি ঘটতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগগুলো নির্ণয় করেন?

আপনার কি কখনও মনে প্রশ্ন এসেছে যে শিশু জন্ম নেওয়ার আগেই কি এই রোগগুলো ধরা সম্ভব? হ্যাঁ, আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানে গর্ভাবস্থাতেই কিছু পরীক্ষার মাধ্যমে এটি শনাক্ত করা যায়:

• গর্ভকালীন আল্ট্রাসাউন্ড (Ultrasonography): উচ্চ-কম্পাঙ্কের শব্দ তরঙ্গের মাধ্যমে পেটের ভেتরের শিশুর ছবি দেখে অনেক সময় চোখের আকার ছোট বা অনুপস্থিতি বোঝা যায়। তবে সব ক্ষেত্রে আল্ট্রাসাউন্ড দিয়ে নিখুঁতভাবে প্রথম দিকে ধরা না-ও যেতে পারে।
• ভ্রূণের এমআরআই (Fetal MRI): ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং ব্যবহার করে আরও নিখুঁতভাবে মস্তিষ্কের ও চোখের গঠন পরীক্ষা করা হয়।
• জেনেটিক স্ক্রিনিং বা রক্ত পরীক্ষা: গর্ভাবস্থার ১৫ থেকে ২০ সপ্তাহের মধ্যে কোয়াড মার্কার টেস্ট বা অন্যান্য জিনগত পরীক্ষা শিশুর ক্রোমোজোমাল ত্রুটি চিহ্নিত করতে সাহায্য করে।

(মাইক্রোফথালমিয়া) এবং (অ্যানোফথালমিয়া)-এর চিকিৎসা কী?

খুব সততার সাথে যদি বলতে হয়, জন্মগতভাবে চোখ না থাকা বা ছোট থাকার কারণে বর্তমান চিকিৎসা বিজ্ঞানে সম্পূর্ণ নতুন প্রাকৃতিক চোখ বসিয়ে দেওয়ার কোনো জাদুকরী উপায় নেই। কিন্তু এর অর্থ এই নয় যে কোনো প্রতিকার নেই! আমরা এবং আমাদের বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকরা মিলে বেশ কিছু চমৎকার আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি দিয়ে শিশুর স্বাভাবিক জীবনযাত্রা নিশ্চিত করতে পারি:

• কনফরমার (Conformer): এগুলো ছোট বিশেষ প্লাস্টিক বা সিলিকনের তৈরি ডিভাইস, যা নবজাতকের চোখের খালি কোটরে বা ছোট চোখের জায়গায় বসানো হয়। এটি কোটর এবং মুখের হাড়কে স্বাভাবিকভাবে বড় হতে ও বিকশিত হতে সাহায্য করে।
• কৃত্রিম চোখ বা অকিউলার প্রোসথিসিস (Artificial Eye): শিশু একটু বড় হওয়ার পর বিশেষজ্ঞ অকুলারিস্ট নিখুঁতভাবে কৃত্রিম চোখ তৈরি করে দেন, যা দেখতে স্বাভাবিক চোখের মতো লাগে এবং মুখের গড়ন সুন্দর রাখতে সাহায্য করে।
• শল্যচিকিৎসা (Surgery): ছানি অপারেশন, কোলোবোমা সংশোধন কিংবা কনফরমার সঠিকভাবে স্থাপন ও রক্ষণাবেক্ষণের জন্য ছোটখাটো সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।
• দৃষ্টিশক্তি থেরাপি ও পুনর্বাসন: যদি এক চোখে সামান্য দৃষ্টিশক্তি থাকে, তবে বিশেষ চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করা হয়। এছাড়া দৃষ্টি প্রতিবন্ধী শিশুদের জন্য বিশেষ শিক্ষক এবং থেরাপিস্টরা শিশুকে হাঁটা, কথা বলা এবং স্বাভাবিক জীবনযাপনে অভ্যস্ত করে তুলতে সাহায্য করেন।

দেখুন তো, এই চিকিৎসাগুলো সম্পর্কে জানার পর আপনাদের মনের ভয় কিছুটা হলেও কমল তো? ঠিক যেমনটা আমরা বলেছিলাম, সঠিক সময়ে সঠিক পদক্ষেপ নিলে শিশু একটি সুন্দর ও আত্মবিশ্বাসী জীবন পেতে পারে।

আমি কীভাবে এই ঝুঁকি কমাতে পারি ?

ঝুঁকি পুরোপুরি শূন্যে নামিয়ে আনার কোনো শতভাগ উপায় হয়তো আমাদের হাতে নেই, তবে কিছু অত্যন্ত কার্যকর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা আমরা অবশ্যই নিতে পারি:

• গর্ভধারণের পরিকল্পনা করার আগেই একজন অভিজ্ঞ স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।
• গর্ভাবস্থা নিশ্চিত হওয়ার পর দেরি না করে প্রথম তিন মাসের মধ্যেই প্রসবপূর্ব যত্ন (Antenatal Care) শুরু করুন।
• আপনার কোনো দীর্ঘমেয়াদি রোগ বা নিয়মিত খাওয়ার ওষুধ থাকলে তা নিজে থেকে বন্ধ বা চালিয়ে না গিয়ে অবশ্যই ডাক্তারকে জানান। কোনো অবস্থাতেই ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া নিজে থেকে কোনো ওষুধ বা সাপ্লিমেন্ট খাবেন না।
• গর্ভাবস্থায় সমস্ত প্রয়োজনীয় টিকা (যেমন রুবেলা ভ্যাকসিন) ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সম্পন্ন করুন।
• ধূমপান, মদ্যপান এবং যেকোনো ক্ষতিকর রাসায়নিক বা কীটনাশক থেকে সম্পূর্ণ দূরে থাকুন।

আমার যদি (মাইক্রোফথালমিয়া) বা (অ্যানোফথালমিয়া) হয়, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

এই রোগটির কোনো জাদুঝাঁড়ো গোছের সম্পূর্ণ নিরাময় নেই—এই সত্যিটা আমাদের মেনে নিতেই হবে। তবে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই অবস্থাকে সাথে নিয়েও একটি শিশু সুন্দরভাবে পড়াশোনা করতে পারে, সমাজে মিশতে পারে এবং স্বাবলম্বী হয়ে উঠতে পারে। বাবা-মা হিসেবে আপনাদের ধৈর্য এবং পরিবারের মানসিক সমর্থন এখানে সবচেয়ে বড় ওষুধ হিসেবে কাজ করে।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার নবজাতকের চোখে সামান্যতম অস্বাভাবিকতা দেখলেই এক মুহূর্তও দেরি না করে আমাদের ফ্যামিলি ক্লিনিক, উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স বা কোনো প্রতিষ্ঠিত হাসপাতালের শিশু চক্ষু বিশেষজ্ঞের (Pediatric Ophthalmologist) শরণাপন্ন হবেন। আপনাদের এই চিকিৎসা দলে সাধারণত নিচের বিশেষজ্ঞরা থাকবেন:

• চক্ষু বিশেষজ্ঞ (Ophthalmologist): যিনি চোখের সামগ্রিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করবেন।
• অকুলারিস্ট (Ocularist): যিনি নিখুঁত কৃত্রিম চোখ ও কনফরমার তৈরি ও ফিট করবেন।
• অকুলোপ্লাস্টিক সার্জন (Oculoplastic Surgeon): যিনি চোখের কোটর এবং পাতার প্লাস্টিক সার্জারি বা পুনর্গঠন করবেন।

(মাইক্রোফথালমিয়া) এবং (অ্যানোফথালমিয়া)-এর সাথে আর কী কী অবস্থা যুক্ত থাকতে পারে?

মাঝে মাঝে এই চোখের ত্রুটির সাথে শরীরের অন্যান্য অংশের বিকাশজনিত কিছু সমস্যা বা সিন্ড্রোম জড়িত থাকতে পারে:

• আইকার্ডি সিন্ড্রোম (Aicardi Syndrome): অত্যন্ত বিরল রোগ, যার সাথে খিঁচুনি ও মস্তিষ্কের বিকাশজনিত সমস্যা থাকতে পারে।
• চার্জ সিন্ড্রোম (CHARGE Syndrome): চোখ, কান এবং হৃৎপিণ্ডসহ শরীরের একাধিক অঙ্গকে প্রভাবিত করে।
• SOX2 অ্যানোফথালমিয়া সিন্ড্রোম: চোখ না থাকা বা ছোট হওয়ার পাশাপাশি মস্তিষ্কের বিকাশ ও খিঁচুনির সমস্যা দেখা দিতে পারে।

📚 বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র (References)

• Taha Najim R, et al. (2020). Children and young adults with anophthalmia and microphthalmia: Diagnosis and Management. Acta ophthalmologica (PubMed / NCBI)
• World Health Organization (WHO) - Congenital Disorders and Child Health Guidelines
• Orphanet journal of rare diseases (2007): Verma AS et al. — Anophthalmia and microphthalmia [PMID: 18039390]
• PubMed / NCBI (1993): Adam MP et al. — SOX2 Disorder [PMID: 20301477]
• PubMed / NCBI (1993): Adam MP et al. — Branchiooculofacial Syndrome [PMID: 21634087]