আপনার ছোট্ট সোনামণির চোখ দুটি কি সারিবদ্ধ নয়? চলুন স্ট্র্যাবিসমাস নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার শিশুর চোখ দুটি মাঝে মাঝে একই দিকে না তাকিয়ে ভিন্ন ভিন্ন দিকে তাকায়? অথবা তার একটি চোখ কি সামান্য ভেতরের দিকে বা বাইরের দিকে টানা বলে মনে হয়? আপনার শিশু যখন টিভি দেখে বা কোনো খেলনার দিকে তাকায়, তখন আপনি হয়তো এটি লক্ষ্য করেছেন। এটা দেখে আপনি হয়তো কিছুটা ভয়ও পেয়ে যান। আপনি হয়তো ভাবছেন, "আমার বাচ্চার কি সত্যিই কোনো সমস্যা হয়েছে?" কিন্তু চিন্তা করবেন না । আজ আমরা স্ট্র্যাবিসমাস নিয়ে কথা বলব, এটি এমন একটি অবস্থা যা অনেক শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে, কিন্তু সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এটি নিরাময় করা সম্ভব।

স্ট্র্যাবিসমাস আসলে কী?

সহজ কথায়, ‘স্ট্র্যাবিসমাস’ মানে হলো আমাদের দুটি চোখ একই সময়ে ঠিক একই জায়গায় থাকে না। যখন একটি চোখ সোজা তাকায়, তখন অন্য চোখটি অন্যদিকে ঘুরে যেতে পারে। এটি নিম্নলিখিত উপায়গুলির মধ্যে যেকোনো একটির মাধ্যমে ঘটতে পারে:

• কখনও কখনও চোখ ভেতরের দিকে (নাকের দিকে) ঘুরে যেতে পারে। আমরা একে ‘এসোট্রোপিয়া’ বলি। আপনি সম্ভবত আগে ‘ট্যারা চোখ’ কথাটি শুনেছেন, তাই না? এর অর্থ এটাই।
• অন্য সময়ে, চোখ বাইরের দিকে (কানের দিকে) ঘুরে যেতে পারে। একে ‘এক্সোট্রোপিয়া’ বলা হয়।
• এছাড়াও, চোখ উপরের দিকে ঘুরে যেতে পারে ('হাইপারট্রোপিয়া')।
• অথবা, চোখ নিচের দিকে বেঁকে যেতে পারে (‘হাইপোট্রোপিয়া’)।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, “এমনটা কেন হয়?” যখন আমাদের চোখ দুটি একসাথে কাজ করে, তখন যে চোখটি সোজা বা বেশি সোজা থাকে, সেটিই প্রধান চোখ । যেহেতু এই চোখটি সবকিছু সঠিকভাবে দেখতে পায়, তাই সেই চোখ এবং মস্তিষ্কের মধ্যে সংযোগটি ভালোভাবে গড়ে ওঠে। কিন্তু যেহেতু ঝুলে থাকা বা দুর্বল চোখটি সবকিছু সঠিকভাবে দেখতে পায় না, তাই সেই চোখ এবং মস্তিষ্কের মধ্যে সংযোগটিও সঠিকভাবে গড়ে ওঠে না। ঠিক যেমন একটি অব্যবহৃত রাস্তা ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে যায়, তেমনই এই সংযোগও দুর্বল হয়ে পড়ে।

কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি (ট্যারা চোখ) খুব স্পষ্ট হয় । কিন্তু অন্য শিশুদের ক্ষেত্রে, এটি কেবল তখনই দেখা যেতে পারে যখন তারা ক্লান্ত থাকে অথবা যখন তারা খুব কাছ থেকে কোনো কিছুর দিকে তাকায়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা গেলে অনেকাংশেই নিরাময় করা সম্ভব ।

চিকিৎসা না করালে কী হয়? তখন মস্তিষ্ক ধীরে ধীরে দুর্বল চোখ থেকে আসা ছবি প্রত্যাখ্যান করতে শুরু করে। একে অ্যাম্বলিওপিয়া বলা হয়। আপনি হয়তো 'অলস চোখ' বা 'লেজি আই'-এর কথাও শুনে থাকবেন। এর কারণে দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া, দ্বৈত দৃষ্টি এবং গভীরতা উপলব্ধির (বা ত্রিমাত্রিক দৃষ্টি) ঘাটতি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার সন্তানের বল ধরতে বা সিঁড়ি বেয়ে উঠতে অসুবিধা হতে পারে। এই সমস্যাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:সময়মতো চিকিৎসা না করালে এটি স্থায়ী হয়ে যেতে পারে । তাই এ ব্যাপারে আমাদের খুব সতর্ক থাকতে হবে।

শিশুদের কেন ট্যারা চোখ হয়? এর কারণগুলো কী?

একটি শিশু টেরা চোখ নিয়ে জন্মাতে পারে, অথবা শৈশবে এটি বিকশিত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি চোখ নাড়াচাড়া করার পেশীগুলির সমস্যার কারণে হয়ে থাকে। এটিকে দুটি ছোট ক্যামেরার মতো ভাবুন। এই ক্যামেরাগুলোকে একই জায়গায় রাখার জন্য প্রতিটি চোখের সাথে ছয়টি পেশী সংযুক্ত থাকে। যদি এই পেশীগুলো একসাথে কাজ না করে, তাহলে একটি চোখ ভুল দিকে ঘুরে যেতে পারে।

এই অবস্থাটি বংশানুক্রমেও ( জেনেটিক্স ) সঞ্চারিত হতে পারে । এর মানে হলো, যদি আপনার পরিবারের কারও এই ধরনের চোখের সমস্যা থাকে, তাহলে আপনার সন্তানেরও এটি হওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে।

বেশিরভাগ শিশুর ‘ট্যারা চোখ’ ১ থেকে ৪ বছর বয়সের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। তবে, খুব কম ক্ষেত্রেই কোনো শিশুর ৬ বছর বয়সের পরেও এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে । এমনটা হলে, এর পেছনে অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

আমি কীভাবে বুঝব যে আমার সন্তানের ট্যারা চোখ আছে? এর লক্ষণগুলো কী কী?

প্রায়শই, ট্যারা চোখের শিশুরা তাদের চোখের সমস্যা নিয়ে কথা বলে না বা তাদের দৃষ্টিশক্তির কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করে না। সাধারণত, পরিবারের কোনো সদস্য, শিক্ষক বা ডাক্তারই প্রথম লক্ষ্য করেন যে চোখ দুটি ঠিকমতো সারিবদ্ধ নয়।

কিন্তু কিছু শিশু হয়তো এই ধরনের কথা বলতে পারে:

• বলা যেতে পারে যে জিনিস দুটি রূপে প্রতীয়মান হয় (বস্তুটি একটিই, কিন্তু দেখতে দুটির মতো লাগে)।
• বলা যেতে পারে যে জিনিসগুলো সাধারণত দেখা কঠিন।
• এই সমস্যাগুলোর কারণে পড়ার অসুবিধা এবং এমনকি শেখার অক্ষমতাও দেখা দিতে পারে।

যেসব ছোট শিশু এখনও কথা বলতে পারে না, তাদের ক্ষেত্রে আপনি চোখ ছোট করে তাকানোর চেষ্টা করতে পারেন, অর্থাৎ মাথা একদিকে কাত করে কোনো কিছুর দিকে ঘোরানোর চেষ্টা করতে পারেন । তারা পরিষ্কারভাবে দেখতে না পারার কারণে আরেকটু পরিষ্কারভাবে দেখার চেষ্টায় এমনটা করে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ছোট্ট শিশুটি যদি টিভি দেখার সময় ক্রমাগত মাথা একদিকে কাত করে, তবে ব্যাপারটা এরকম হতে পারে।

আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা গেলে, অনুগ্রহ করে আপনার পারিবারিক চিকিৎসক ( জিপি ) বা শিশু বিশেষজ্ঞকে জানান । প্রয়োজনে তাঁরা আপনাকে একজন শিশু চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন।

এই (স্ট্র্যাবিসমাস) কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

নবজাতক শিশুর চোখ প্রথম কয়েক মাস নড়াচড়া করা এবং কখনও কখনও ঝুলে পড়া স্বাভাবিক । এটা নিয়ে খুব বেশি চিন্তা করবেন না। কিন্তু শিশুটি...সাধারণত ৪ থেকে ৬ মাসের মধ্যে চোখ সোজা হতে শুরু করে।

কিন্তু তারপরেও, যদি এক বা উভয় চোখ ক্রমাগত ভেতরের দিকে, বাইরের দিকে, উপরের দিকে বা নিচের দিকে ঘুরে যায় — এমনকি মাঝে মাঝেও — তবে এর কারণ সম্ভবত স্ট্র্যাবিসমাস। একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ বিভিন্ন পরীক্ষার মাধ্যমে এটি নিশ্চিত করতে পারেন। তিনি দেখবেন চোখ দুটি একসঙ্গে কতটা ভালোভাবে কাজ করছে, কতটা ভালোভাবে দেখতে পাচ্ছে এবং চোখের পেশিতে কোনো সমস্যা আছে কিনা।

ট্যারা চোখের (স্ট্র্যাবিসমাস) চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? এটা কি সারানো যায় না?

মনে রাখবেন, এক্ষেত্রে ‘যত তাড়াতাড়ি সম্ভব’ । এর কারণ হলো, একটি শিশুর চোখ ও মস্তিষ্কের মধ্যকার গুরুত্বপূর্ণ সংযোগগুলো প্রায় ৮ বছর বয়সে গঠিত হয়। তাই, এর আগে চিকিৎসা শুরু করা হলে ফলাফল খুব সফল হতে পারে।

ট্যারা চোখের (স্ট্র্যাবিসমাস) বেশ কয়েকটি চিকিৎসা রয়েছে:

• চশমা : জানেন, কখনও কখনও এই সমস্যাটি একটি খুব সাধারণ জিনিস দিয়ে সমাধান করা যায়। আর তা হলো চশমা ব্যবহার করা। কিছু শিশুর চোখে ট্যারা দৃষ্টির কারণ হতে পারে চোখের সামান্য দুর্বলতা (যেমন, দূরদৃষ্টি বা নিকটদৃষ্টি)। তখন, সঠিক চশমা পরলে, ট্যারা চোখটি সোজা হতে শুরু করে, কারণ এটি চোখকে সঠিকভাবে দেখতে সাহায্য করে। এটা অনেকটা চোখকে একটু 'সহায়তা' দেওয়ার মতো।

• চোখে প্যাচ লাগানো: যদি শুধু চশমাতেও কাজ না হয়, তবে ডাক্তাররা এই পদ্ধতির পরামর্শ দেন। এতে দিনে কয়েক ঘণ্টার জন্য ভালো চোখটি ঢেকে রাখা হয়। এর জন্য একটি বিশেষ আই প্যাচ ব্যবহার করা হয়। এতে দুর্বল ও ঝুলে পড়া চোখটি নিজে থেকেই 'দেখতে' বাধ্য হয়। সময়ের সাথে সাথে এই বাধ্যতামূলক কাজটি দুর্বল চোখটির পেশী ও দৃষ্টিশক্তিকে শক্তিশালী করে তোলে।

ছোট শিশু বা দুষ্টু বাচ্চার জন্য এই চোখবাঁধা পট্টি পরাটা প্রথমে একটু কঠিন হতে পারে। তারা কাঁদতে পারে এবং এটি খুলে ফেলার চেষ্টা করতে পারে। কিন্তু বেশিরভাগ শিশুই কিছু সময় পরে এতে অভ্যস্ত হয়ে যায় । এটি তাদের দৈনন্দিন রুটিনের একটি অংশ হয়ে ওঠে, ঠিক যেমন সকালে পোশাক পরা। আপনি আপনার সন্তানের সাথে কথা বলে, পট্টিতে তাদের পছন্দের স্টিকার লাগিয়ে, অথবা পট্টি পরা অবস্থায় তাদের পছন্দের কোনো খেলা খেলতে দিয়ে এতে উৎসাহিত করতে পারেন।

• চোখের ড্রপ: কখনও কখনও শিশুরা চোখে প্যাচ লাগাতে চায় না। এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা বিকল্প হিসেবে অ্যাট্রোপিন চোখের ড্রপ ব্যবহার করতে পারেন। এই ড্রপগুলো সাময়িকভাবে শক্তিশালী চোখটির দৃষ্টি ঝাপসা করে দেয়। প্যাচ লাগানোর মতোই, এটি দুর্বল চোখটিকে আরও বেশি কাজ করতে বাধ্য করে। এর ফলে সেই চোখের পেশী ও দৃষ্টিশক্তি শক্তিশালী হয়।

• চোখের পেশীর অস্ত্রোপচার:যদি উপরে উল্লিখিত চশমা, চোখের প্যাচ বা চোখের ড্রপ ব্যবহারেও আপনার সন্তানের ট্যারা চোখের অবস্থার উন্নতি না হয়, তবে তার চোখের পেশিতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এটি কোনো বড় বা ভীতিকর অস্ত্রোপচার নয়। এতে ট্যারা চোখের জন্য দায়ী এক বা একাধিক পেশিকে শিথিল বা টানটান করা হয়। এটি অনেকটা একটি রাবার ব্যান্ড সামঞ্জস্য করার মতো। বেশিরভাগ শিশু অস্ত্রোপচারের দিনই বাড়ি ফিরে যেতে পারে ।

আপনি আর কী জানতে চান?

(স্ট্র্যাবিসমাস) নিয়ে কথা বলার সময় আরও কয়েকটি বিষয় মনে রাখা ভালো।

• ট্যারা চোখ শনাক্ত করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষা। আপনার সন্তানের জন্মের সময় থেকে শুরু করে তার বেড়ে ওঠার সাথে সাথে নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষা করানো জরুরি। এর ফলে, কোনো সমস্যা থাকলে তা প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করা সম্ভব হয়।
• যত তাড়াতাড়ি রোগটি নির্ণয় করে চিকিৎসা শুরু করা যায়, শিশুটির চোখ সোজা হয়ে ভালো ও ত্রিমাত্রিক দৃষ্টিশক্তি বিকাশের সম্ভাবনা তত বেশি থাকে।
• তবে, বড় শিশু ও কিশোর-কিশোরীরা (এমনকি টেরা চোখে আক্রান্ত অনেক প্রাপ্তবয়স্কও) চিকিৎসা থেকে উপকৃত হতে পারেন। ভাববেন না যে "অনেক দেরি হয়ে গেছে"। ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হলো সামাজিক দিক । প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু উভয়ের সুস্থ আত্মমর্যাদার জন্য সোজা চোখ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কিছু শিশু তাদের বড় বড় চোখের কারণে অন্যদের দ্বারা একঘরে ও উপহাসের শিকার হতে পারে। এটি তাদের মানসিক স্বাস্থ্যকেও প্রভাবিত করতে পারে। তাই, সেই দৃষ্টিকোণ থেকেও এই অবস্থার চিকিৎসা ও সংশোধন করা অত্যন্ত জরুরি।

তাহলে, এই গল্প থেকে আমরা কী বার্তা গ্রহণ করতে চাই?

আচ্ছা, আশা করি আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে আপনি ‘(স্ট্র্যাবিসমাস)’ সম্পর্কে একটি ভালো ধারণা পেয়েছেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো হলো:

• আপনার সন্তানের চোখ দুটি সারিবদ্ধ নয় বলে কোনো সন্দেহ হলে, তা উপেক্ষা করবেন না । অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• ট্যারা চোখ এমন একটি অবস্থা যা সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে অনেকাংশেই নিরাময় করা যায় । তাই ভয় বা দুশ্চিন্তা করবেন না।
• যত তাড়াতাড়ি রোগটি নির্ণয় করে চিকিৎসা শুরু করা যায়, ফলাফল তত বেশি সফল হয়। এটি শিশুর দৃষ্টিশক্তির বিকাশে ব্যাপকভাবে সাহায্য করে।
• চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানের জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসাটি নির্ধারণ করবেন।
• এই চিকিৎসাগুলো চালিয়ে যাওয়ার জন্য আপনার সন্তানের ক্ষেত্রে আপনার সমর্থন ও উৎসাহ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মনে রাখবেন, প্রতিটি শিশুই অমূল্য। তাদের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া এবং এই সুন্দর পৃথিবীকে স্পষ্টভাবে দেখতে সাহায্য করা আমাদের দায়িত্ব।

আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে আরও তথ্য দিতে পারবেন।