আপনিও কি শরীরের কোনো এক জায়গায় স্নায়ু চাপা পড়ার ব্যথায় ভোগেন? চলুন (মনোনিউরোপ্যাথি) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি মাঝে মাঝে হাত বা পায়ের কোনো একটি অংশে অসাড়তা বা জ্বালাপোড়া ব্যথা হয়? আপনি ঐ অংশে কিছুটা দুর্বলতাও অনুভব করতে পারেন। যদি আপনার এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে আপনার একটিমাত্র স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে সৃষ্ট কোনো সমস্যা থাকতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা একে ‘মনোনিউরোপ্যাথি’ বলি। সহজ কথায়, এটি হলো আপনার শরীরের কেবল একটি স্নায়ুর ক্ষতি।

এই ‘(মনোনিউরোপ্যাথি)’ কী? ঠিক কী ঘটে?

আপনারা জানেন, আমাদের শরীরে ছোট ছোট তারের মতো কিছু অংশ আছে যা মস্তিষ্ক থেকে শরীরের বাকি অংশে বার্তা বহন করে, এগুলোকে স্নায়ু বলা হয়। ‘মনোনিউরোপ্যাথি’ হলো এই স্নায়ুগুলোর কোনো একটির ক্ষতি। এটি ‘পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি’ নামক একটি বৃহত্তর বিভাগের অন্তর্গত। অর্থাৎ, এটি এমন একটি অবস্থা যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বাইরের স্নায়ুগুলোকে প্রভাবিত করে।

এটিকে আপনার বাড়ির বৈদ্যুতিক তারের মতো করে ভাবুন। এর ভেতরে ‘অ্যাক্সন’ নামক একটি অংশ থাকে যা বার্তা বহন করে এবং বাইরে ‘মাইলিন শিথ’ নামক একটি আবরণ থাকে যা একে রক্ষা করে। এটি অনেকটা বৈদ্যুতিক তারের ভেতরের তামার তার এবং তার চারপাশের প্লাস্টিকের মতো। যদি এই স্নায়ুর উপর ক্রমাগত চাপ পড়ে, বা কোনো আঘাত লাগে, বা প্রদাহ হয়, তাহলে এই মাইলিন শিথ বা অ্যাক্সন ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। তখন স্নায়ুর মধ্য দিয়ে বার্তা চলাচল ধীর হয়ে যেতে পারে, এমনকি পুরোপুরি বন্ধও হয়ে যেতে পারে। তখনই আগে উল্লিখিত উপসর্গগুলো, যেমন অসাড়তা এবং ব্যথা, দেখা দেয়।

মনোনিউরোপ্যাথি কীভাবে হতে পারে? এর সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলো কী কী?

প্রকৃতপক্ষে, আমাদের শরীরের যেকোনো একটি স্নায়ুও এভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। তবে, যে স্নায়ুগুলো ত্বক বা হাড়ের খুব কাছাকাছি থাকে, সেগুলো বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এর মধ্যে কয়েকটির বিশেষ নামও রয়েছে। আপনি হয়তো এই নামগুলো শুনে থাকবেন:

• কার্পাল টানেল সিনড্রোম: এটি অনেকেরই একটি সাধারণ সমস্যা। আপনি যদি সারাদিন কম্পিউটারে টাইপ করেন বা কায়িক শ্রমের কাজ (যেমন সেলাই বা ছুতারের কাজ) করেন, তাহলে আপনার কব্জির মধ্য দিয়ে যাওয়া মিডিয়ান নার্ভটি সংকুচিত হতে পারে, যার ফলে আপনার আঙুলে অসাড়তা এবং ব্যথা হতে পারে।
• সায়াটিকা: এটিও খুব সাধারণ একটি সমস্যা। এই তীব্র ব্যথা তখন হয় যখন আমাদের পিঠ থেকে নিতম্ব হয়ে পা পর্যন্ত বিস্তৃত একটি বড় স্নায়ু (সায়াটিক স্নায়ু) সংকুচিত হয়। কখনও কখনও ভারী জিনিস তোলা, ভুলভাবে বসা, বা মেরুদণ্ডের হাড়ের মাঝে হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে এটি হতে পারে।
• কনুইতে আলনার স্নায়ু আটকে যাওয়া:যারা ক্রমাগত টেবিলে কনুই রাখেন, বা যখন কনুইয়ের উপর কোনো কিছুর চাপ পড়ে, তখন এই স্নায়ুটি সংকুচিত হতে পারে, যার ফলে কনিষ্ঠা আঙুল এবং অনামিকা আঙুলের অর্ধেক অংশ অসাড় ও দুর্বল হয়ে পড়ে। একে ‘কিউবিটাল টানেল সিনড্রোম’-ও বলা হয়।
• রেডিয়াল টানেল সিনড্রোম: বাহুর একটি স্নায়ুর (রেডিয়াল স্নায়ু) উপর চাপ পড়ার কারণে এটি হয় ।
• কব্জির আরেকটি স্নায়ু (গাইওন'স ক্যানেল সিন্ড্রোম): এটিও আলনার স্নায়ুর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, তবে এক্ষেত্রে চাপটি কব্জিতে ঘটে।
• পেরোনিয়াল স্নায়ুর সমস্যা: দীর্ঘক্ষণ পা ভাঁজ করে রাখলে বা হাঁটুতে আঘাত লাগলে এই স্নায়ুটি সংকুচিত হতে পারে। এর ফলে পা তোলা কঠিন হয়ে পড়তে পারে।
• অ্যাক্সিলারি নার্ভের সমস্যা: কাঁধে আঘাতের কারণে এটি হতে পারে।
• ল্যাটারাল ফিমোরাল কিউটেনিয়াস নার্ভ সম্পর্কিত সমস্যা: এই নার্ভের উপর চাপ পড়লে উরুর পেছনের অংশে অসাড়তা এবং প্রদাহ সৃষ্টি হয় ।

এর পাশাপাশি, এক ধরনের ‘ক্রেনিয়াল মনোনিউরোপ্যাথি’ (ক্রেনিয়াল স্নায়ু সম্পর্কিত মনোনিউরোপ্যাথি) রয়েছে। এর অর্থ হলো, আমাদের মস্তিষ্ক থেকে সরাসরি আসা ১২টি স্নায়ুর মধ্যে একটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এর একটি উদাহরণ হলো ‘বেল'স পলসি’ । এতে মুখের একটি স্নায়ু (‘ফেসিয়াল নার্ভ’ - সপ্তম ক্রেনিয়াল নার্ভ) আক্রান্ত হয়, যার ফলে মুখের এক পাশ হঠাৎ ঝুলে পড়ে।

কখনও কখনও শরীরের বিভিন্ন অংশে একাধিক, অর্থাৎ দুই বা তিনটি স্নায়ু একই সাথে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। একে ‘মাল্টিপল মনোনিউরোপ্যাথি’ বলা হয়।

একবার ভাবুন, ৪০% আমেরিকান তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে সায়াটিকায় ভুগবেন! বেল'স পলসি প্রতি ৬০ জনে প্রায় ১ জনকে আক্রান্ত করে। কার্পাল টানেল সিনড্রোম বছরে প্রতি ১,০০০ জনে প্রায় ৩ জনকে আক্রান্ত করে। সুতরাং, এগুলো তেমন বিরল রোগ নয়।

এই `(মনোনিউরোপ্যাথি)`-র লক্ষণগুলো কী কী?

কোন স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে, তবে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

• আক্রান্ত স্থানে অসাড়তা ।
• ব্যথা বা জ্বালাপোড়া ।
• চারপাশে পিঁপড়ে ছোটাছুটি করার মতো বা সুচ ফোটানোর মতো অনুভূতি।
• আক্রান্ত স্থানের পেশি দুর্বল হয়ে পড়ে । এটি চলতে থাকলে পেশি সংকুচিত হয়ে যেতে পারে (পেশিক্ষয়)।

আপনার যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে এক বা একাধিক থাকে, তবে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি। কারণ চিকিৎসা না করালে অবস্থাটি আরও খারাপ হতে পারে। সেক্ষেত্রে:

• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হতে পারে।
• স্পর্শ অনুভূতি লোপ পেতে পারে ।
• স্থায়ী পেশী দুর্বলতা বা পক্ষাঘাতএরকম পরিস্থিতি ঘটতে পারে।

এই `(মনোনিউরোপ্যাথি)` কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

এর বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে। প্রধানত:

১. আঘাত

এটি প্রায়শই স্নায়ুতে সরাসরি আঘাতের কারণে ঘটে থাকে। এটি নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:

• পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া / পুনরাবৃত্তিমূলক চাপজনিত আঘাত: এমন একজনের কথা ভাবুন যিনি সারাদিন কম্পিউটারের কিবোর্ডে টাইপ করেন, বা যিনি পোশাক সেলাই করেন, অথবা যিনি কারখানায় একইভাবে হাত ব্যবহার করেন। এই ধরনের পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া ওই স্নায়ুগুলোর সামান্য ক্ষতি করতে পারে।
• অস্থিসন্ধির অতিরিক্ত প্রসারণ।
• দীর্ঘক্ষণ ধরে মাংস শক্ত করে আঁকড়ে ধরে বসে থাকা: যেমন দীর্ঘক্ষণ ধরে কোনো ভারী অস্ত্র শক্ত করে ধরে রাখা।
• হাড় ভাঙার কারণে স্নায়ুর ক্ষতি।
• আঘাত (স্নায়ুর ক্ষতি, যেমন ধারালো যন্ত্র দিয়ে কাটা বা অস্ত্রোপচার)।
• ক্যান্সারের রেডিয়েশন থেরাপির কারণেও এটি হতে পারে।

২. স্নায়ু সংকোচন

নিম্নলিখিত কারণে মনোনিউরোপ্যাথি হতে পারে:

• অনেকটা টিউমারের মতো যা স্নায়ুর ওপর চাপ সৃষ্টি করে।
• অতিরিক্ত ফোলাভাব (এডিমা)।
• অনুপযুক্তভাবে লাগানো প্লাস্টার: ভাঙা পা বা হাতের প্লাস্টার খুব বেশি আঁটসাঁট হলে, তা স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
• ক্রাচ ব্যবহার করা।
• অনেকক্ষণ ধরে একই অবস্থানে কুঁজো হয়ে বসে থাকা: যেমন বাগানে কাজ করার সময় বা ঘুমানোর সময় একই দিকে ঘুরে হাত দুটো শরীরের নিচে রাখা।
• দীর্ঘ সময় ধরে বিছানায় আবদ্ধ থাকা বা একই অবস্থানে থাকা।

৩. অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা

কিছু রোগের কারণে ‘মনোনিউরোপ্যাথি’ও হতে পারে। তবে, এই রোগগুলো প্রায়শই একাধিক স্নায়ুকে প্রভাবিত করে।

• অতিরিক্ত মদ্যপান (‘অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধি’)।
• অটোইমিউন এবং প্রদাহজনিত রোগ: উদাহরণস্বরূপ, লুপাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো রোগ। এই রোগগুলো শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ত্রুটির কারণে হয়ে থাকে।
• কিছু সংক্রমণ: এইচআইভি (এইডস), শিঙ্গেলস (হার্পিস জোস্টার - জলবসন্তের পরে সৃষ্ট একটি অবস্থা)।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস: ডায়াবেটিস রোগীদের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এটি একটি খুব সাধারণ কারণ।
• ভিটামিন ও পুষ্টি উপাদানের ঘাটতি।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

বেশিরভাগ সময়, একজন ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন:

• লক্ষণগুলো শুনে ও জেনে,
• আপনার পূর্ববর্তী অসুস্থতা ('চিকিৎসা ইতিহাস') সম্পর্কে বিস্তারিত জানার মাধ্যমে,
• শারীরিক পরীক্ষা এবং স্নায়বিক পরীক্ষা করার মাধ্যমে,

এই অবস্থাকে ‘মনোনিউরোপ্যাথি’ হিসেবে নির্ণয় করা যেতে পারে।

তবে, যেহেতু এর একাধিক কারণ থাকতে পারে, তাই কারণটি স্পষ্ট না হলে বা আপনার উপসর্গগুলো গুরুতর হলে, আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলো রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং অন্তর্নিহিত কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ:

• ইএমজি - ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি: এর মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয় আপনার পেশী এবং সেগুলোর সাথে সংযুক্ত স্নায়ুগুলো কতটা ভালোভাবে কাজ করছে।
• স্নায়ু পরিবাহী পরীক্ষা: এর মাধ্যমে স্নায়ুর মধ্য দিয়ে বার্তা চলাচলের গতি পরিমাপ করা হয়। কোনো স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে এই গতি কমে যায়।
• রক্ত পরীক্ষা: ডায়াবেটিস এবং ভিটামিনের অভাবের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য।
• ইমেজিং পরীক্ষা: স্নায়ুর উপর চাপ বা টিউমার শনাক্ত করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই স্ক্যান বা সিটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে।

‘মনোনিউরোপ্যাথি’-র চিকিৎসা কী কী?

চিকিৎসা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে:

• কোন স্নায়ুটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে?
• কারণটা কী?
• পরিস্থিতি কতটা খারাপ?
• আপনার উপসর্গগুলো কী কী?

আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন। এখানে কিছু প্রচলিত চিকিৎসা দেওয়া হলো:

• সাধারণ চিকিৎসা: বিশ্রাম, ব্যথা উপশমকারী ঔষধের ব্যবহার।
• স্প্লিন্ট পরা: আক্রান্ত স্থানকে স্থির রাখার জন্য এগুলো ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, কার্পাল টানেল সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কব্জিতে স্প্লিন্ট পরানো হয়।
• স্টেরয়েড ইনজেকশন: ব্যথা, ফোলাভাব এবং প্রদাহ কমাতে, যেখানে স্নায়ু চাপা পড়ে সেই স্থানে এই ইনজেকশনগুলো দেওয়া হয়।
• ফিজিওথেরাপি: এটি নির্দিষ্ট ব্যায়াম ও অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে স্নায়ুর কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে এবং পেশি শক্তিশালী করতে সাহায্য করে।
• অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা: যদি এটি ডায়াবেটিসের মতো কোনো রোগের কারণে হয়, তবে সেই রোগটি নিয়ন্ত্রণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• শল্যচিকিৎসা: যদি অন্যান্য চিকিৎসায় কাজ না হয়, তবে চাপা পড়া স্নায়ু মুক্ত করার জন্য শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনি উপরে উল্লিখিত ব্যথা, অসাড়তা এবং পেশী দুর্বলতার মতো উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য। আপনি যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করবেন, সফল ফলাফলের সম্ভাবনা তত বেশি থাকবে।

আপনার যদি ইতিমধ্যেই মনোনিউরোপ্যাথি রোগ নির্ণয় হয়ে থাকে, তবে আপনার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হলে বা নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দিলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আমার কোন ধরনের ‘মনোনিউরোপ্যাথি’ হয়েছে?
• এর কারণ কী?
• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে? আপনি কী পরামর্শ দেন?
• এটা সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?
• আমি কি সম্পূর্ণ সুস্থ হব, নাকি আংশিকভাবে?
• এটা যাতে আবার না ঘটে তার জন্য আমার কী করা উচিত?

এই পরিস্থিতিতে সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা কতটুকু?

এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। এটি ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ু, অন্তর্নিহিত কারণ এবং স্নায়ুর ক্ষতির তীব্রতার মতো বিষয়গুলোর উপর নির্ভর করে।

এই অবস্থাটি বেদনাদায়ক হতে পারে এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। কিছু মানুষকে দীর্ঘ সময় ধরে এই উপসর্গগুলো সহ্য করতে হয়। তবে, যদি ডাক্তার এর কারণ খুঁজে বের করতে পারেন এবং চিকিৎসা সফল হয়, তাহলে ‘মনোনিউরোপ্যাথি’ একটি অস্থায়ী অবস্থা হতে পারে।

`(মনোনিউরোপ্যাথি)` এবং `(পলিনিউরোপ্যাথি)`-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

পলিনিউরোপ্যাথি হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার শরীরের একাধিক স্নায়ু একই সময়ে অকার্যকর হয়ে পড়ে। এর একটি উদাহরণ হলো গুইলেন-ব্যারে সিনড্রোম নামক একটি অবস্থা, যা হঠাৎ করে দেখা দেয়।

তবে, ‘মনোনিউরোপ্যাথি’ বলতে আপনার শরীরের কেবল একটি স্নায়ুর ক্ষতি হওয়াকে বোঝায়। কখনও কখনও, ‘মাল্টিপল মনোনিউরোপ্যাথি’, যা একই সাথে বেশ কয়েকটি স্নায়ুকে প্রভাবিত করে, সেটিকে ডাক্তারদের জন্য ‘পলিনিউরোপ্যাথি’ থেকে আলাদা করা কিছুটা কঠিন হতে পারে।

আপনি হয়তো ‘(কার্পাল টানেল সিনড্রোম)’, ‘(বেলস পলসি)’ বা ‘(সায়াটিকা)’-এর মতো নামে ‘(মনোনিউরোপ্যাথি)’-র কথা শুনে থাকবেন। এগুলো সবই একই জিনিস – একটিমাত্র স্নায়ুর ক্ষতি। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার ব্যথা, অসাড়তা বা ঝিনঝিন করার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। এতে আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠতে পারবেন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

মনোনিউরোপ্যাথি ভয়ের কিছু নয়, তবে একে উপেক্ষা করার মতোও কিছু নয়। আপনার শরীরের কোনো একটি অংশে যদি ক্রমাগত অসাড়তা, ব্যথা বা দুর্বলতা থাকে, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। সঠিক রোগ নির্ণয় এবং দ্রুত চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠতে এবং আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরে যেতে পারবেন।

মনোনিউরোপ্যাথি , নিউরোপ্যাথি, অসাড়তা, স্নায়ুর ব্যথা, স্নায়ু সংকোচন, কার্পাল টানেল সিনড্রোম, সায়াটিকা