আপনার হাতে কি এই ধরনের কোনো ফ্র্যাকচার আছে? চলুন মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি কখনো হাতে কোনো দুর্ঘটনা ঘটেছে এবং ডাক্তার আপনাকে বলেছেন যে আপনার 'মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার' হয়েছে, যার অর্থ হাড় ভেঙেছে? অথবা আপনি কি এই শব্দটি কোথাও শুনেছেন? এটি আসলে একটু বেশি জটিল ধরনের ফ্র্যাকচার। এটি শুধু আপনার হাতের একটি হাড় ভাঙা নয়। তাই, আজ আমরা 'মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার' নামক এই অবস্থাটি নিয়ে এমন সহজভাবে কথা বলব যা আপনি বুঝতে পারবেন। ভয় পাওয়ার কিছু নেই, চলুন সবকিছু ব্যাখ্যা করা যাক।

মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার বলতে কী বোঝায়?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক 'মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার' কী। সহজ কথায়, এটি আপনার বাহুর সামনের অংশের একটি ফ্র্যাকচার। বাহুর সামনের অংশ হলো আপনার কনুই থেকে কবজি পর্যন্ত বিস্তৃত অংশ। এই ফ্র্যাকচারটি কনুইয়ের জোড়ে ঘটে থাকে।

আপনি কি জানেন, আমাদের কপালে দুটি প্রধান হাড় রয়েছে।

• এর মধ্যে একটি হলো আলনা অস্থি । এটি বাহুর ভেতরের দিকে, আপনার বুড়ো আঙুল যেদিকে থাকে সেদিকে অবস্থিত (আসলে, যদি আপনি হাতের তালু নিচের দিকে রেখে আপনার হাতের দিকে তাকান, তাহলে আলনা অস্থিটি আপনার কনিষ্ঠা আঙুলের দিকে থাকে। চিকিৎসকরা হাতের এই অবস্থানকেই শারীরস্থানিক অবস্থান বলে থাকেন)।
• অন্যটি হলো রেডিয়াস অস্থি । এটি বাহুর বাইরের দিকে, বুড়ো আঙুলের দিকে অবস্থিত (যেমনটা আগে উল্লেখ করা হয়েছে, হাতের দিকে তাকালে)।

এখন, বেশ জোরে আঘাতের ফলে আপনার আলনা হাড়টি কনুইয়ের জোড়ের কাছে ভেঙে যায়। এর ফলে যা হয় তা হলো, জোড়টি অস্থিতিশীল হয়ে পড়ে। তাই, রেডিয়াস হাড়ের উপরের প্রান্ত, অর্থাৎ যে অংশটি কনুইয়ের জোড়ের সাথে যুক্ত থাকে, সেটি তার সঠিক অবস্থান থেকে সামনে-পিছনে নড়াচড়া করতে থাকে। ডাক্তারি পরিভাষায় একে ‘ডিসলোকেশন’ বলা হয়। আমরা একেই ‘মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার’ বলি।

ডাক্তারদের এটা বোঝা জরুরি যে, বিষয়টি শুধু একটি হাড় ভাঙার চেয়েও বেশি জটিল। যেহেতু এটি কনুইয়ের জোড়কে অস্থিতিশীল করে তোলে, তাই সঠিকভাবে সারানোর জন্য বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। সম্ভব হলে, ডাক্তাররা হাত দিয়ে হাড়গুলোকে আগের জায়গায় বসিয়ে দেন। কিন্তু যদি তা সম্ভব না হয়, অথবা আপনার জোড়ের কোনো লিগামেন্ট, রক্তনালী বা স্নায়ু গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

মন্টেগিয়া এবং গালেয়াজ্জি ফ্র্যাকচারের মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি হয়তো 'গ্যালেজি ফ্র্যাকচার'-এর কথাও শুনে থাকবেন। যদিও এই দুটিকে দেখতে একই রকম মনে হতে পারে, কিন্তু এদের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলা হতে পারে।

• মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচারে , আপনার আলনা হাড় কনুইয়ের জোড়ের কাছে ভেঙে যায়, যার ফলে রেডিয়াস হাড়ের উপরের প্রান্তটি জোড় থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়।
• গ্যালেজি ফ্র্যাকচারে , আপনার রেডিয়াস হাড় কব্জির জোড়ের কাছে ভেঙে যায় এবং আলনা হাড়ের নিচের প্রান্তটি সেই জোড় থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়।

এটা মনে রাখার জন্য একটা ছোট্ট কৌশল দিচ্ছি। ইংরেজিতে একে FROG বলা হয়। এর পূর্ণরূপ হলো Fractured Radius Of Galeazzi । তাহলে আপনি মনে রাখতে পারবেন যে, Galeazzi-তে রেডিয়াসটি ভাঙা থাকে। এরপর, এটা মনে রাখা সহজ যে Monteggia-তে আলনা ভাঙা থাকে, তাই না?

মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলো কী কী?

মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচারে আক্রান্ত ব্যক্তি সাধারণত কনুইতে ব্যথা অনুভব করেন । আপনি আপনার বাহুর উপরের এক-তৃতীয়াংশে ফ্র্যাকচারটি অনুভব করবেন। জায়গাটি ফুলে যেতে পারে। কখনও কখনও হাড়গুলোকে সামনে-পিছনে নড়তে দেখা যায়, আবার কখনও দেখা যায় না। রেডিয়াস হাড়টিতেও ব্যথা হয়।

আপনি হয়তো এইরকমও অনুভব করতে পারেন:

• কনুই বাঁকাতে বা সোজা করতে কষ্ট হয় বলে মনে হয় (সীমিত নড়াচড়ার পরিসর)।
• কখনও কখনও, স্থানচ্যুত রেডিয়াস হাড় আপনাআপনি তার আসল অবস্থানে ফিরে আসে।

ডাক্তার যখন আপনাকে পরীক্ষা করেন, তখন তিনি স্নায়ুর আঘাতের লক্ষণও খুঁজে দেখেন। এমন ক্ষেত্রে, এই ধরনের ঘটনা ঘটতে পারে:

• হাতে ঝিনঝিন করা বা পিঁপড়ে হাঁটার মতো অনুভূতি (প্যারেস্থেসিয়া)।
• বাহুর সামনের অংশে বা হাতে দুর্বলতা অনুভব করা।
• ভাঙা হাড়ের স্থান থেকে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা।

মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচারের কারণে কোন কোন স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে?

মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচারের কারণে আপনার রেডিয়াল নার্ভ অথবা মিডিয়ান নার্ভ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ আঘাতটি হয় পোস্টেরিয়র ইন্টারওসিয়াস নার্ভে (পিআইএন), যা রেডিয়াল নার্ভের একটি শাখা। এই নার্ভটি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, আপনার আঙুল এবং বুড়ো আঙুল প্রসারিত করতে অসুবিধা হতে পারে।

সুখবরটি হলো যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচারের কারণে স্নায়ুর ক্ষতি সামান্য হয় ('নিউরাপ্রাক্সিয়া')। এর মানে হলো, স্নায়ুটি সাময়িকভাবে চাপা পড়ে। এটি সাধারণত কয়েক মাসের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়। যদি তা না হয়, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এর প্রতিকার করা যেতে পারে।

মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচারের কারণ কী?

এটি সাধারণত কোনো আঘাতজনিত জখমের কারণে হয়ে থাকে। এর সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলো হলো:

• আপনি হাত বাড়িয়ে পড়ে যান । কল্পনা করুন যে দৌড়ানোর সময় আপনার পা পিছলে গেল এবং আপনার হাত মাটিতে আটকে গেল।
• উঁচু থেকে এমনভাবে পড়া যাতে কনুই মাটিতে লাগে ।
• কনুইয়ের পেছনের অংশে সরাসরি একটি সজোরে আঘাত ।

ডাক্তাররা ঠিক কীভাবে এটা নির্ণয় করেন?

আপনার হাতে কোনো দুর্ঘটনা ঘটলে, ডাক্তার প্রথমে শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তারপর এক্স-রে করবেন।পরীক্ষাগুলো করা হয়ে গেছে। শারীরিক পরীক্ষা থেকে ডাক্তার এক্স-রেতে কী দেখতে হবে সে সম্পর্কে একটি ধারণা পেয়ে যান।

মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য, আপনার বাহু এবং কনুই উভয়েরই এক্স-রে করতে হবে। বাহুর এক্স- রেতে আলনা অস্থির ফাটল দেখা যাবে। কনুইয়ের এক্স-রেতে রেডিয়াল হেডের স্থানচ্যুতি দেখা যাবে।

তবে, আলনা এবং রেডিয়াস উভয় হাড়ের ফাটলই কখনও কখনও খুব সূক্ষ্ম হতে পারে। তাই, এগুলো সহজেই চোখ এড়িয়ে যেতে পারে। এই অবস্থাগুলো শনাক্ত করা কঠিন হতে পারে , বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে । কখনও কখনও ফাটলটি এতটাই ছোট হয় যে তা চোখেই পড়ে না, অথবা হাড়টি কেবল সামান্য বেঁকে যেতে পারে। আবার কখনও কখনও, ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগেই ভাঙা রেডিয়াস হাড়টি নিজে থেকেই আগের জায়গায় ফিরে আসে। তাই, এটি 'মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার' কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানতে, পূর্ববর্তী কোনো ফাটলের প্রমাণ আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে এটি খুব সাবধানে পরীক্ষা করতে হবে।

মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা সাধারণ হাড় ভাঙার চিকিৎসার চেয়ে কিছুটা ভিন্ন। এর কারণ হলো, এতে অস্থিসন্ধি স্থানচ্যুত হয়। যখন কোনো হাড় স্থানচ্যুত হয়, তখন যে কলাগুলো সাধারণত এটিকে যথাস্থানে ধরে রাখে, সেগুলো প্রসারিত বা ছিঁড়ে যায়। হাড়টিকে যথাস্থানে ফিরিয়ে দেওয়ার পরেও এই কলাগুলোর সেরে উঠতে সময় লাগে। অস্থিসন্ধিটি তখনও অস্থিতিশীল থাকে। তাই, কলাগুলো পুনরায় ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার বা হাড়টি আবার স্থানচ্যুত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

একটি 'মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার'-এর সফল চিকিৎসার জন্য নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অবশ্যই ঘটতে হবে:

• আলনা হাড়টিকে তার সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে দিতে হবে।
• রেডিয়াস হাড়টিকে তার সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনতে হবে।
• সেরে না ওঠা পর্যন্ত এই দুটি হাড়কে সংযোগস্থলে স্থিতিশীল রাখতে হবে।

এর জন্য, ডাক্তাররা সাধারণত প্রথমে রক্ষণশীল চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করেন। সেগুলো ব্যর্থ হলেই কেবল তাঁরা অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নেন। প্রকৃতপক্ষে, বেশিরভাগ ছোট বাচ্চাদের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায়শই হয়। এর কারণ হলো, শিশুদের হাড় এবং টিস্যু তখনও বাড়তে থাকে, তাই সেগুলো সহজে মেরামত হয় এবং দ্রুত সেরে ওঠে। প্রাপ্তবয়স্কদের অস্থিসন্ধির হাড়গুলো সাহায্য ছাড়া নিজে থেকে সেরে ওঠার সম্ভাবনা কম থাকে এবং সেগুলো সঠিক জায়গায় থাকার সম্ভাবনাও কম থাকে।

চিকিৎসার পদ্ধতিগুলো হলো:

• বন্ধ হ্রাস:‘রিডাকশন’ মানে হলো স্থানচ্যুত হাড়কে তার সঠিক স্থানে ফিরিয়ে আনা। ‘ক্লোজড রিডাকশন’ মানে হলো অস্ত্রোপচার ছাড়াই হাত দিয়ে অস্থিসন্ধিটিকে ঠিক করা। যখনই সম্ভব, ডাক্তাররা প্রথমে এটি করার চেষ্টা করেন। আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার পর এটি করা হয়। এরপর, হাড়টি সেরে না ওঠা পর্যন্ত সেটিকে যথাস্থানে ধরে রাখার জন্য আপনাকে একটি কাস্ট বা স্প্লিন্ট পরতে হবে।
• ওপেন রিডাকশন অ্যান্ড ইন্টারনাল ফিক্সেশন (ORIF): যদি ক্লোজড রিডাকশন সম্ভব না হয়, তবে পরবর্তী বিকল্প হলো সার্জারি (ওপেন রিডাকশন)। ইন্টারনাল ফিক্সেশনে সমস্ত হাড়কে তাদের নিজ নিজ স্থানে ফিরিয়ে এনে স্থির রাখা হয়। কখনও কখনও, রেডিয়াস হাড়টিকে তার স্থানে বসানোর আগে সার্জনকে আলনা হাড়টি পুনরায় সংযুক্ত করতে হতে পারে। অন্যান্য ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুরও চিকিৎসা বা অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।

মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার থেকে সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

বেশিরভাগ মানুষ চিকিৎসার ৮ থেকে ১২ সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারেন। ক্রীড়াবিদ এবং যাদের শারীরিক পরিশ্রমের কাজ রয়েছে, তাদের আরও বেশি সময় লাগতে পারে।

যদি আপনার ক্লোজড রিডাকশন করা হয়, তবে আপনাকে প্রায় ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ কাস্ট পরে থাকতে হতে পারে। যদি আপনার সার্জারি হয়, তবে আপনাকে প্রায় ৩ সপ্তাহ কাস্ট পরে থাকতে হতে পারে। এরপর, আপনার হাতের নমনীয়তা এবং সঞ্চালনের ক্ষমতা ফিরে পেতে কয়েক সপ্তাহ অকুপেশনাল থেরাপি বা ফিজিক্যাল থেরাপি করার প্রয়োজন হতে পারে।

মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচারের চিকিৎসার পর অবস্থা কেমন?

সময়মতো রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে বেশিরভাগ মানুষ বড় কোনো জটিলতা ছাড়াই সেরে ওঠেন। তবে, যেহেতু এটি একটি গুরুতর আঘাত, তাই চিকিৎসার পর কনুই শক্ত হয়ে যাওয়া, ক্রমাগত ব্যথা এবং দুর্বলতা অনুভব করা অস্বাভাবিক নয়। প্রায় ১০% মানুষের অস্থায়ী স্নায়ু ক্ষতি হয়, যা কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, যদি মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার শনাক্ত না করা হয় এবং বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে এর চিকিৎসা না করা হয়, তবে এর সফল চিকিৎসা করা কঠিন হয়ে পড়ে। এটি দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতির কারণও হতে পারে।

যখন আপনার বাহু কোনো অস্থিসন্ধির কাছাকাছি ভাঙে, তখন এই সম্ভাবনাটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে অস্থিসন্ধিটি নিজেও ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে থাকতে পারে। একই জায়গায়, একই অস্থিসন্ধির কাছাকাছি দুটি আঘাত থাকলে তা নির্ণয় করা কঠিন। তবে, চিকিৎসার পরেও যদি আপনার উপসর্গগুলো আপনাকে কষ্ট দিতে থাকে, তবে সেগুলোকে উপেক্ষা করবেন না। আপনার ডাক্তারের সাথে আবার দেখা করুন। তারা মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচারের সঠিক চিকিৎসা এড়িয়ে না গিয়ে, বরং বিলম্ব না করার ব্যাপারে সতর্ক থাকবেন।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

• মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার হলো এমন এক ধরনের ফ্র্যাকচার, যেখানে কনুইয়ের কাছে হাতের আলনা হাড় ভেঙে যায়, যার ফলে রেডিয়াস হাড়টি অস্থিসন্ধি থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ে।
• এটি শুধু একটি ভাঙনের চেয়েও বেশি জটিল, কারণ এতে কনুইয়ের জোড়টি অস্থিতিশীল হয়ে পড়ে।
• পড়ে যাওয়া এবং কনুইতে সরাসরি আঘাতের মতো কারণে এটি ঘটতে পারে।
• এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো কনুইয়ে ব্যথা, ফোলাভাব এবং হাত ঠিকমতো নাড়াতে না পারা। এছাড়াও স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে।
• এটি সঠিকভাবে শনাক্ত করার জন্য আপনার কপাল ও কনুইয়ের এক্স-রে করতে হবে।
• ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে প্রায়শই অস্ত্রোপচার ছাড়াই এটি ঠিক করা যায়, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্কদের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
• রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও যথাযথ চিকিৎসা করা গেলে ভালোভাবে সেরে ওঠা সম্ভব। চিকিৎসায় বিলম্ব হলে জটিলতা দেখা দিতে পারে।
• চিকিৎসার পরেও যদি আপনার ব্যথা বা অস্বস্তি অব্যাহত থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। সুস্থ থাকুন!

মন্টেগিয়া ফ্র্যাকচার, কনুইয়ের আঘাত, ফ্র্যাকচার, আলনা, রেডিয়াস, হাতের ফ্র্যাকচার, সার্জারি