আপনাকেও কি এমআরআই প্রোস্টেট বায়োপসি (এমআরআই-গাইডেড প্রোস্টেট বায়োপসি) করানোর জন্য বলা হয়েছে? চলুন, এই বিষয়ে সহজভাবে জেনে নেওয়া যাক!

আপনার ডাক্তার কি আপনার প্রোস্টেট গ্রন্থিতে কোনো সমস্যার সন্দেহ করেছেন এবং নিশ্চিত হওয়ার জন্য আপনাকে বায়োপসি (টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে পরীক্ষা) করাতে বলেছেন? এমন কিছু শুনলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু যখন আপনি সঠিকভাবে জানবেন এই পরীক্ষাটি কী, এটি কীভাবে করা হয় এবং এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হয়, তখন আপনার ভয় দূর হয়ে যাবে। চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

প্রথমে দেখা যাক, এই এমআরআই-নির্দেশিত প্রোস্টেট বায়োপসি জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, এটি প্রোস্টেট ক্যান্সার শনাক্ত করার একটি বিশেষ পরীক্ষা, যার মাধ্যমে ক্যান্সারটি কোন পর্যায়ে আছে তা জানা যায় এবং চিকিৎসার পরিকল্পনা করা হয়। এই পদ্ধতিতে এমআরআই এবং আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তি ব্যবহার করে আপনার প্রোস্টেট থেকে খুব অল্প পরিমাণে টিস্যুর নমুনা নেওয়া হয়, যা অত্যন্ত স্পষ্ট ছবি প্রদান করে । এরপর একজন প্যাথলজিস্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে এই টিস্যুর নমুনাগুলো পরীক্ষা করে দেখেন যে সেগুলোতে ক্যান্সার কোষ আছে কি না।

প্রোস্টেট গ্রন্থি কাকে বলে?

আপনার প্রোস্টেট গ্রন্থি আপনার পুরুষ প্রজনন ও মূত্রতন্ত্রের একটি অংশ। এটি আপনার মূত্রাশয়ের সামনে অবস্থিত একটি আখরোট-আকৃতির গ্রন্থি। এটি বীর্যরস তৈরি করে, যা বীর্যপাতের সময় শুক্রাণুর সাথে মিশে যায়। এই তরল শুক্রাণুকে সুস্থ রাখতে এবং গর্ভধারণে সহায়তা করে।

আপনার মূত্রনালী প্রোস্টেট গ্রন্থির মধ্য দিয়ে গেছে। যখন আপনি প্রস্রাব করেন, তখন মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব লিঙ্গ দিয়ে বেরিয়ে আসে এবং যখন আপনি বীর্যপাত করেন, তখন বীর্য এই নালী দিয়ে বেরিয়ে আসে।

এই বায়োপসি করার পদ্ধতিগুলো কী কী?

প্রোস্টেট থেকে টিস্যুর নমুনা সংগ্রহের দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন যে আপনার পরিস্থিতির জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো।

চলুন আরও কিছু উন্নত প্রযুক্তি সম্পর্কে জেনে নিই।

আজকাল এই পরীক্ষাটিকে আরও নির্ভুল করার জন্য উন্নত প্রযুক্তি ব্যবহার করা হয়।

• মাল্টিপ্যারামেট্রিক এমআরআই (mpMRI): এটি সাধারণ এমআরআই-এর চেয়ে একটি অধিক সংবেদনশীল এবং উন্নত পদ্ধতি। এটি সাধারণ এমআরআই-এর তুলনায় প্রোস্টেট গ্রন্থির ক্যান্সারজনিত পরিবর্তন অনেক বেশি স্পষ্টভাবে শনাক্ত করতে পারে। তবে, শুধুমাত্র mpMRI-এর মাধ্যমে শতভাগ নিশ্চিত হওয়া যায় না যে কোনো ক্যান্সার নেই। তাই, প্রায়শই বায়োপসি করার প্রয়োজন হয়।
• ফিউশন-গাইডেড প্রোস্টেট বায়োপসি: এটি একটি অত্যন্ত আকর্ষণীয় কৌশল। এতে এমআরআই (MRI) এবং আল্ট্রাসাউন্ড (TRUS - ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড) ছবিকে একত্রিত করে একটি একক ছবি তৈরি করা হয়। প্রথমে আপনার একটি এমআরআই করা হয়। তারপর, বায়োপসির সময়, ডাক্তার বিশেষ সফটওয়্যার ব্যবহার করে একই সময়ে তোলা এমআরআই এবং আল্ট্রাসাউন্ড ছবিগুলোকে একত্রিত করেন। এর ফলে ডাক্তার প্রোস্টেটের সন্দেহজনক স্থানগুলোকে নির্ভুলভাবে লক্ষ্য করে টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করতে পারেন।

এই ধরনের পরীক্ষা পরিচালনা করা কেন প্রয়োজন?

এই পরীক্ষার মাধ্যমে ডাক্তাররা বেশ কিছু বিষয় নিশ্চিত করতে পারেন।

• আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সার আছে কি না, তা নির্ভুলভাবে নির্ণয় করুন।
• ক্যান্সার থাকলে, এর মাত্রা বা তীব্রতা নির্ণয় করুন।
• পূর্বে চিকিৎসা নেওয়ার পর ক্যান্সারটি পুনরায় দেখা দিয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন।
• কখনও কখনও, ক্যান্সারের উপসর্গের মতো দেখতে কিন্তু ক্যান্সার নয় এমন অন্যান্য অবস্থা (যেমন, গ্রন্থি ফুলে যাওয়া, সংক্রমণ) শনাক্ত করে সেগুলোকে ক্যান্সার হিসেবে বাতিল করা যেতে পারে।

সাধারণত কাদের এই পরীক্ষাটি প্রয়োজন হয়?

এমন বেশ কয়েকটি পরিস্থিতি রয়েছে, যেগুলোতে আপনার ডাক্তার আপনাকে এই পরীক্ষাটি করার জন্য বলতে পারেন।

• যদি আপনার রক্তে পিএসএ (প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন)-এর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়।
• ডিজিটাল রেক্টাল পরীক্ষার (ডিআরই) সময় ডাক্তার যদি প্রোস্টেট গ্রন্থিতে কোনো পিণ্ড বা অস্বাভাবিক শক্ত অংশ খুঁজে পান।
• যদি পূর্ববর্তী এমআরআই স্ক্যানে সন্দেহজনক কিছু দেখা গিয়ে থাকে।
• সাধারণ আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে করা বায়োপসিতে ক্যান্সার ধরা না পড়লেও যদি আপনার পিএসএ (PSA) লেভেল বাড়তে থাকে।
• যদি আপনার ইতিমধ্যেই প্রোস্টেট ক্যান্সার ধরা পড়ে থাকে এবং আপনি চিকিৎসা ছাড়াই সক্রিয় পর্যবেক্ষণে থাকেন।

পরীক্ষার আগে কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এটা খুব গুরুত্বপূর্ণ। আপনাকে ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে পালন করতে হবে। সাধারণত, তাঁরা আপনাকে এটাই করতে বলেন।

পরীক্ষার সময় কী হয়?

প্রথমে আপনাকে একটি এমআরআই স্ক্যান করাতে হবে। আরও স্পষ্ট ছবি পাওয়ার জন্য আপনার হাতের শিরার মাধ্যমে একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) দেওয়া হতে পারে।

বায়োপসি সাধারণত বহির্বিভাগে করা হয়। এর মানে হলো, আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারবেন। প্রোস্টেট গ্রন্থির চারপাশের অংশে একটি স্থানীয় চেতনানাশক ইনজেকশন দেওয়া হয় । এটি আপনার ব্যথা কমাতে সাহায্য করবে। আপনাকে আরাম দেওয়ার জন্য একটি হালকা ঘুমের ওষুধও দেওয়া হতে পারে। তাই, কোনো সমস্যা হলে আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য কাউকে সাথে রাখা ভালো।

ডাক্তার সাধারণত প্রোস্টেটের বিভিন্ন অংশ থেকে প্রায় ১২ থেকে ১৬টি টিস্যুর নমুনা নেন। এই সময়ে আপনি সামান্য চাপ অনুভব করতে পারেন, কিন্তু উল্লেখযোগ্য কোনো ব্যথা অনুভব করার কথা নয়।

পরীক্ষার পর কী আশা করা যায়?

পরীক্ষার কয়েক ঘণ্টা পর আপনি বাড়ি যেতে পারেন। আগামী কয়েকদিন এই বিষয়গুলো স্বাভাবিক।

• বায়োপসির স্থানে সামান্য রক্তপাত ও হালকা ব্যথা হতে পারে।
• কয়েকদিন ধরে আপনার প্রস্রাবে (হেমাটুরিয়া) বা বীর্যে (হেমাটোস্পার্মিয়া) সামান্য রক্ত ​​থাকতে পারে। এটা স্বাভাবিক, চিন্তা করবেন না।
• ডাক্তারের দেওয়া অ্যান্টিবায়োটিকগুলো আপনাকে নির্দেশ অনুযায়ী সেবন করতে হবে।

ফলাফল জানতে কতক্ষণ সময় লাগে?

আপনার শরীর থেকে নেওয়া টিস্যুর নমুনাটি একটি ল্যাবে পাঠানো হবে। এর ফলাফল পেতে সাধারণত প্রায় এক সপ্তাহ , কখনও কখনও তার চেয়েও কিছুটা বেশি সময় লাগে।

প্রধানত তিন ধরনের ফলাফল হতে পারে:

• নেগেটিভ: কোনো ক্যান্সার কোষ পাওয়া যায়নি। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে ফলস-নেগেটিভ হতে পারে, যেখানে ক্যান্সার উপস্থিত থাকা সত্ত্বেও পরীক্ষাটি তা শনাক্ত করতে পারে না। যদি আপনার পিএসএ (PSA) লেভেল তখনও বেশি থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে কয়েক মাস পর আবার পরীক্ষা করাতে বলতে পারেন।
• পজিটিভ: ক্যান্সার কোষ পাওয়া গেছে। এর মানে হলো প্রোস্টেট ক্যান্সার হয়েছে। ডাক্তার আপনার সাথে পরবর্তী পদক্ষেপ, চিকিৎসার বিকল্প বা পর্যবেক্ষণ নিয়ে আলোচনা করবেন।
• সন্দেহজনক: ফলাফল অস্বাভাবিক, কিন্তু ক্যান্সার আছে কি না তা নিশ্চিত নয়। এই পর্যায়ে, আরও পরীক্ষা অথবা কয়েক মাস পর পুনরায় বায়োপসি করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

ক্যান্সারের তীব্রতা কীভাবে পরিমাপ করা হয়?

পরীক্ষায় ক্যান্সার কোষ পাওয়া গেলে, প্যাথলজিস্ট কোষগুলোর বাহ্যিক রূপের উপর ভিত্তি করে সেগুলোকে ১ থেকে ৫ পর্যন্ত একটি গ্রেড দেবেন। এরপর, সবচেয়ে সাধারণ দুটি গ্রেড একসাথে যোগ করে একটি মান বের করা হয়, যাকে গ্লিসন স্কোর বলা হয় (এর মান ৬ থেকে ১০ পর্যন্ত হতে পারে)। কম স্কোরের (যেমন, ৬) ক্যান্সারের তুলনায় উচ্চ গ্লিসন স্কোরের (যেমন, ৮, ৯, ১০) ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার (মেটাস্টেসিস) সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই স্কোরটি আপনার ডাক্তারকে আপনার জন্য সেরা চিকিৎসা বেছে নিতে সাহায্য করতে পারে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত

বায়োপসির পর যদি আপনার জ্বর ও কাঁপুনি জাতীয় সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করা উচিত।

এছাড়াও, যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অব্যাহত থাকে বা আরও খারাপ হয়, তাহলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

• প্রস্রাব বা বীর্যে রক্তের উপস্থিতি।
• লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা।
• রাতে ঘন ঘন প্রস্রাবের বেগ (নকচুরিয়া)।
• প্রস্রাব বা বীর্যপাতের সময় ব্যথা।
• প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা, প্রস্রাবের ধারা দুর্বল বা থেমে থেমে হওয়া।