আপনারও কি নাক দিয়ে শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে? এর কারণ হতে পারে নাকের ভালভ ধসে পড়া!

আপনার কি প্রায়ই নাক দিয়ে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? বিশেষ করে ব্যায়াম বা ঘুমের সময় কি আপনার নাক বন্ধ হয়ে আছে বলে মনে হয়? তাহলে আপনার ‘ন্যাসাল ভালভ কলাপস’ নামক একটি সমস্যা থাকতে পারে। চিন্তা করবেন না, এই সমস্যাটি অনেকেরই হয়ে থাকে। চলুন, এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

নাকের ভালভ ধস (Nasal Valve Collapse) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, নেজাল ভালভ কলাপস হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে নেজাল ভালভ—অর্থাৎ আপনার নাকের ভেতরের বায়ুপথ যা আপনাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করে—সংকুচিত হয়ে যায়। এভাবে ভাবুন, নেজাল ভালভ হলো একটি গেটের মতো যা শ্বাস নেওয়ার সময় বাতাসকে ফিল্টার করে ও পরিষ্কার করে। এটি নাকের মাঝখান থেকে একেবারে নিচ পর্যন্ত বিস্তৃত।

সুতরাং, যখন এই কপাটিকাটি সংকুচিত হয়ে যায়, অর্থাৎ যখন এটি সরু হয়ে যায়, তখন নাক দিয়ে বাতাস ঠিকমতো চলাচল করতে পারে না। তখনই আমাদের শ্বাস নিতে কষ্ট হয়। কখনও কখনও, নাকের কপাটিকাটি সরু হয়ে যাওয়ার কারণে নাকটা একটু পাতলা বা কোঁচকানো লাগতে পারে। কিন্তু এটা সবসময় বাইরে থেকে বোঝা যায় না।

নাকের ভালভ ধসের কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, প্রধানত দুই ধরনের আছে। আমাদের নাসিকা কপাটিকা দুটি অংশ নিয়ে গঠিত: অভ্যন্তরীণ কপাটিকা এবং বাহ্যিক কপাটিকা। এই দুটির অবস্থান এবং এদের অবলম্বনকারী কাঠামো ভিন্ন।

• অভ্যন্তরীণ নাসিকা কপাটিকার ধস: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এই অভ্যন্তরীণ নাসিকা কপাটিকাটি নাকের মাঝখানে, শ্বাসনালীতে অবস্থিত।
• বাহ্যিক নাসিকা কপাটিকার সংকোচন: এটি নাকের নিচের অংশে, নাসারন্ধ্রের কাছে অবস্থিত। এই ধরনের সংকোচন তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়, কিন্তু এটি সহজে চোখে পড়ে। এর কারণ হলো, নাক দিয়ে শ্বাস নেওয়ার সময় মনে হতে পারে যে একটি বা দুটি নাসারন্ধ্রই সংকুচিত হয়ে যাচ্ছে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, নাকের ভালভ বা ভালভের সংকোচনই নাক বন্ধ হয়ে যাওয়ার প্রধান কারণ। নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া এমন একটি অবস্থা যার চিকিৎসা সাধারণত কান, নাক ও গলার বিশেষজ্ঞরা (অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট - ইএনটি বিশেষজ্ঞ) করে থাকেন। নাকের গহ্বরে কোনো প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হলে এবং তার ফলে বায়ুপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হলে নাক বন্ধ হয়ে যায়।

নাকের ভালভ ধসে পড়ার লক্ষণগুলো কী কী?

যখন নাকের ভালভটি বসে যায়, তখন এক বা উভয় নাসারন্ধ্র দিয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়। এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো:

• শ্বাসকষ্ট: শারীরিক কার্যকলাপের সময় বা শুয়ে থাকার সময় এটি বিশেষভাবে তীব্র হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি দৌড়ানোর বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় নাকের পরিবর্তে মুখ দিয়ে শ্বাস নিতে বাধ্য হন, তবে এটি একটি লক্ষণ হতে পারে।
• দিনে মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়া এবং রাতে নাক ডাকা: যেহেতু আপনি নাক দিয়ে ঠিকমতো শ্বাস নিতে পারেন না, তাই আপনি অজান্তেই মুখ দিয়ে শ্বাস নিতে অভ্যস্ত হয়ে যেতে পারেন। রাতে নাক ডাকাও এর সাথে সম্পর্কিত।
• নাক বন্ধ হওয়া:আসলে আমার সবসময় মনে হয় আমি একঘেয়ে জীবনে আটকে আছি।

যদি আপনার নাকের বাইরের কপাটিকাটি বসে যায়, তবে আপনার নাক দেখতে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। অর্থাৎ, এটি কিছু জায়গায় পাতলা লাগতে পারে, অথবা এর দুই পাশ প্রতিসম নাও হতে পারে।

এর কারণ কী?

নাকের ভালভকে ধরে রাখা টিস্যু, বিশেষ করে তরুণাস্থি, দুর্বল হয়ে যাওয়ার কারণে নাকের ভালভ ধসে পড়ে। এর ফলে শ্বাসনালী সংকুচিত হয়ে যায়। বেশ কিছু কারণ এর জন্য দায়ী হতে পারে:

• শারীরিক গঠনগত পার্থক্য: কিছু মানুষ জন্মগতভাবে নাকের অবস্থানে নির্দিষ্ট কিছু পার্থক্য নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে।
• সার্জারি: এটি পূর্ববর্তী কোনো নাকের সার্জারির (রাইনোপ্লাস্টি বা নোজ জব) কারণে হতে পারে।
• আঘাত: নাকে গুরুতর দুর্ঘটনার কারণেও এটি হতে পারে।

ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা নাকের ভালভ চুপসে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়:

• ডেভিয়েটেড সেপ্টাম: প্রায়শই, যাদের ডেভিয়েটেড সেপ্টাম থাকে, তাদের নাকের মাঝখানে একটি ডেভিয়েটেড সেপ্টাম (কার্টিলেজ এবং হাড়ের একটি পাতলা ব্যান্ড) থাকে। যখন এই সেপ্টামটি বাঁকা হয়ে যায়, তখন এটি দুটি অসম অংশে বিভক্ত হয়ে পড়ে। এই অসম গঠনের কারণে এর এক বা উভয় পাশ ভেঙে যেতে পারে।
• জন্মগত নাকের গঠন: আপনি এমন কিছু বৈশিষ্ট্য নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারেন যা আপনার নাকের ভালভ ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, নাকের পর্দা বাঁকা থাকা, সরু নাসারন্ধ্র, নাসারন্ধ্রের মধ্যবর্তী স্থান (কলামেলা) প্রশস্ত হওয়া, অথবা নাক স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি প্রসারিত হওয়া আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• রাইনোপ্লাস্টি: যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, এই অবস্থাটি রাইনোপ্লাস্টির পরে দেখা দিতে পারে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি গুরুতরভাবে দেবে যাওয়ার পরিবর্তে সামান্য সংকীর্ণতা হয়ে থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ: নাকের অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত জরুরি।

অন্যান্য কিছু ঝুঁকির কারণ:

• বয়স বৃদ্ধি: বয়স বাড়ার সাথে সাথে নাকের ভালভকে ধরে রাখা টিস্যুগুলো শক্তি হারাতে পারে।
• আঘাত: নাকের ভেতরের হাড় ও টিস্যুতে আঘাত লাগলে সেগুলোর ভারবহন ক্ষমতা দুর্বল হয়ে যেতে পারে।

এই অবস্থাটি (ন্যাসাল ভালভ কোলাপ্স) কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনার উপসর্গ এবং রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি আপনাকে নেজাল অবস্ট্রাকশন সিম্পটম ইভ্যালুয়েশন (NOSE) প্রশ্নমালার মতো কিছু প্রশ্নও করতে পারেন। NOSE প্রশ্নমালাটি আপনার উপসর্গগুলোকে হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত বিভিন্ন মাত্রায় মূল্যায়ন করে। এই প্রশ্নগুলো নির্ধারণ করে যে আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস, নাক বন্ধ থাকা এবং ঘুমের সমস্যা আপনার জীবনযাত্রার মানকে কতটা প্রভাবিত করছে।

এরপর ডাক্তার যত্নসহকারে আপনার নাক ও গলা পরীক্ষা করবেন। এর মধ্যে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

নাকের ভালভ ধসে পড়া নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা

• (এন্ডোস্কোপি): নাসাল এন্ডোস্কোপি হলো এমন একটি পদ্ধতি, যেখানে এন্ডোস্কোপ (ক্যামেরা ও আলোযুক্ত একটি নমনীয় নল) ব্যবহার করে নাকের ভেতরটা দেখা হয়। এর ফলে নাকের ভেতরটা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• কটল ম্যানুভার: এই পরীক্ষায়, ডাক্তার আপনার গাল একপাশে টেনে নাকের পথ প্রশস্ত করার চেষ্টা করবেন। বিকল্পভাবে, ডাক্তার আক্রান্ত নাসারন্ধ্রটি প্রশস্ত করার জন্য একটি ছোট যন্ত্র বা কটন সোয়াব ব্যবহার করতে পারেন। এটি ডাক্তারকে প্রতিবন্ধকতাটি কোথায় তা শনাক্ত করতে সাহায্য করবে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

নাকের ভালভ বসে গেলে তার চিকিৎসার জন্য প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। তবে, আপনার উপসর্গগুলো গুরুতর না হলে, আপনার ডাক্তার প্রথমে উপসর্গগুলো সামাল দেওয়ার জন্য অস্ত্রোপচার-বিহীন পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন।

নাকের ভালভ ধসে যাওয়ার জন্য অস্ত্রোপচার

আপনার নাকের ভালভের সংকোচন ঠিক করার জন্য আপনার ডাক্তার সবচেয়ে ভালো অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরামর্শ দেবেন। বেশিরভাগ অস্ত্রোপচারই বহির্বিভাগে করা হয়, অর্থাৎ অস্ত্রোপচারের দিনই আপনি বাড়ি ফিরে যেতে পারবেন।

চিকিৎসার বিভিন্ন বিকল্প:

• গ্রাফটিং: এই পদ্ধতিতে আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ, যেমন কান বা পাঁজরের হাড় থেকে তরুণাস্থি বা হাড় নিয়ে আপনার নাকে প্রতিস্থাপন করা হয়। এই অতিরিক্ত টিস্যুটি নাকের পর্দা বা সেপ্টামকে প্রশস্ত করতে ব্যবহৃত হয়। বিভিন্ন ধরনের গ্রাফটিং রয়েছে, যার মধ্যে সবচেয়ে প্রচলিত হলো অ্যালার ব্যাটেন গ্রাফট।
• ইমপ্লান্ট: নাকের ভেঙে যাওয়া তরুণাস্থিকে অবলম্বন দেওয়ার জন্য একটি ডিভাইস স্থাপন করা হয়। এর মধ্যে টাইটানিয়ামের তৈরি প্রজাপতি-আকৃতির ডিভাইস এবং ল্যাটেরা® নামক একটি ইনজেকশনযোগ্য ইমপ্লান্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• সুচার সাসপেনশন: এই পদ্ধতিতে সেলাই ব্যবহার করে নাকের সেপ্টামের টিস্যুকে চোখের নিচের টিস্যুর সাথে সংযুক্ত করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি নাকের সেপ্টামকে উপরের দিকে ও বাইরের দিকে টেনে এনে ফাঁকা স্থানটিকে প্রশস্ত করে।

নাকের পর্দা ভেঙে যাওয়ার পেছনে দায়ী অন্যান্য কাঠামোগত সমস্যাগুলো ঠিক করার জন্যও আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• সেপ্টোপ্লাস্টি: বাঁকা সেপ্টাম ঠিক করার জন্য করা অস্ত্রোপচার।
• টারবিনেট রিডাকশন: নাকের ভেতরের অস্থি কাঠামো টারবিনেটের আকার ছোট করার জন্য করা একটি অস্ত্রোপচার।

অস্ত্রোপচার ছাড়া নাকের ভালভ ধসের চিকিৎসা

• ব্রেদিং স্ট্রিপস: এগুলো হলো এমন স্ট্রিপ যা নাকের বাইরে লাগানো হয়। এগুলো ত্বককে টানটান করে নাকের ছিদ্র খুলে দেয়। এগুলো আপনাকে রাতে সহজে শ্বাস নিতে এবং ভালোভাবে ঘুমাতে সাহায্য করতে পারে।
• অভ্যন্তরীণ নাসিকা প্রসারক: এগুলো এমন যন্ত্র যা নাকের ছিদ্রের ভেতরে প্রবেশ করানো হয়। এগুলো নাকের তরুণাস্থিকে বাইরের দিকে ঠেলে দিয়ে নাকের পথকে প্রশস্ত করে। শ্বাস-নলের মতো, এগুলো আপনাকে রাতে আরও ভালোভাবে ঘুমাতে সাহায্য করতে পারে।

(নাকের ভালভ ধসে পড়া) অবস্থা কি আরও খারাপ হবে?

এটা সবসময় ঘটে না, কিন্তু ঘটতে পারে। নাকের বায়ুপথকে ধরে রাখা কাঠামোগুলো দুর্বল হয়ে যাওয়ার কারণে নাসারন্ধ্রের কপাটিকা ধসে পড়ে। তাই, দুর্বল হয়ে পড়া অংশগুলোকে শক্তিশালী করার জন্য চিকিৎসা না করা হলে, এই কাঠামোগুলো আরও ধসে পড়তে পারে।

এই অবস্থার চিকিৎসার ফলাফল কী?

অনেকে বলেন যে, নাকের ভালভ বসে যাওয়ার সমস্যা সারানোর জন্য অস্ত্রোপচারের পর তাদের উপসর্গগুলোর উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে। এই সমস্যাটি ঠিক হয়ে গেলে আপনি আরও সহজে শ্বাস নিতে পারবেন এবং ভালোভাবে ঘুমাতে পারবেন।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• দুর্ঘটনাটি কতটা ভয়াবহ?
• এটা ঠিক করতে কি আমার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
• আপনি কোন ধরনের অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন?
• অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো কী কী?
• প্রস্তাবিত অস্ত্রোপচারের সফলতার হার কত?
• সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?

মনে রাখবেন: যদি আপনার নাক ক্রমাগত বন্ধ থাকে, ভালো না হয়, বা শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তাহলে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এই লক্ষণগুলো কোনো গঠনগত ত্রুটির কারণে হতে পারে, যেমন নাকের ভালভ বসে যাওয়া। যদি ভালভটি গুরুতরভাবে বসে না যায়, তবে আপনার ডাক্তার অস্বস্তি নিয়ন্ত্রণের জন্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, আপনার নাকের গহ্বর দিয়ে পর্যাপ্ত বাতাস চলাচল নিশ্চিত করার জন্য সার্জারিই সর্বোত্তম বিকল্প। আপনার জন্য কোন বিকল্পগুলো সবচেয়ে ভালো, তা আপনার ডাক্তারই বলে দেবেন।

পরিশেষে, মূল বার্তা:

নাক দিয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা হওয়াকে হালকাভাবে নেওয়ার মতো বিষয় নয়। এটি আপনার জীবনযাত্রার মানের উপর বড় প্রভাব ফেলতে পারে। আপনি হয়তো বুঝতেও পারছেন না, কিন্তু আপনার হয়তো রাতে ঘুমাতে সমস্যা হচ্ছে এবং দিনের বেলা ক্লান্ত লাগছে। এই সবকিছুর কারণ হতে পারে আপনার নাকের কোনো সমস্যা।

সুতরাং, এই প্রবন্ধে উল্লেখিত লক্ষণগুলো আপনার থাকলে, চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে দ্বিধা করবেন না। (ন্যাসাল ভালভ কলাপস) নামক এই অবস্থার জন্য এখন কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হয়, তবে আপনি আবার সহজে শ্বাস নিতে পারবেন!

নাকের ভালভ ধসে পড়া, নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, নাক ডাকা, নাকের অস্ত্রোপচার, নাকের পর্দা বাঁকা হয়ে যাওয়া, নাক, কান ও গলা