আপনার কিডনিতে টিউব লাগানোর সময় কি হয়ে গেছে? চলুন এই নেফ্রোস্টমি টিউব নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।

মাঝে মাঝে আমাদের এমন সব পরিস্থিতির মুখোমুখি হতে হয় যা আমরা কল্পনাও করতে পারি না, তাই না? ডাক্তার কি আপনাকে বলেছেন যে আপনার কিডনিতে একটি টিউব ঢোকাতে হবে? অথবা আপনার পরিবারের কাউকে কি এমনটা করতে হয়েছে? এই কথা শুনলে একটু ভয় ও দুশ্চিন্তা হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু ভয় পাবেন না। আজ আমরা সহজ ও বোধগম্য ভাষায় আলোচনা করব নেফ্রোস্টোমি টিউব কী, কেন এটি ঢোকানো হয় এবং এটি নিয়ে কীভাবে স্বাভাবিকভাবে জীবনযাপন করা যায়।

সহজ কথায়, এই নেফ্রোস্টোমি টিউবটি কী?

ভাবুন তো, আমাদের বাড়ির কোনো ড্রেন পাইপ যদি বন্ধ হয়ে যেত। তাহলে তো এক জায়গায় জল জমে ঘরে ছড়িয়ে পড়ত, তাই না? আমাদের কিডনির ক্ষেত্রেও ব্যাপারটা ঠিক এমনই।

সাধারণত, আমাদের কিডনি মূত্র তৈরি করে, যা মূত্রনালী দিয়ে নেমে মূত্রাশয়ে জমা হয়। মূত্রাশয় পূর্ণ হয়ে গেলে আমাদের প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয়।

কিন্তু যদি কোনো কারণে কিডনি থেকে প্রস্রাবের প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়, অর্থাৎ কোথাও কোনো বাধা সৃষ্টি হয়, তাহলে কিডনির ভেতরে প্রস্রাব জমতে শুরু করে। এটি কিডনির জন্য খুবই ক্ষতিকর।

তখনই ডাক্তাররা এই নেফ্রোস্টমি টিউবটি ব্যবহার করেন। এক্ষেত্রে যা করা হয় তা হলো, তারা আপনার পিঠে একটি ছিদ্র করে সরাসরি আপনার কিডনিতে একটি ছোট নল প্রবেশ করান। সেই নলের অন্য প্রান্তটি আপনার শরীরের বাইরে থাকা একটি নিষ্কাশন ব্যাগের সাথে সংযুক্ত থাকে। ফলে, প্রস্রাব বাধাটি এড়িয়ে সরাসরি এই নলের মধ্যে দিয়ে ব্যাগে চলে যায়। এটা অনেকটা বন্ধ হয়ে যাওয়া জলের পাইপে একটি নতুন বাইপাস তৈরি করার মতো।

আমাদের এই ধরনের পাইপ লাগানোর প্রয়োজন কেন?

কিডনি থেকে প্রস্রাবের প্রবাহ বন্ধ হয়ে যাওয়ার বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। প্রস্রাব জমে যাওয়াকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে হাইড্রোনেফ্রোসিস বলা হয়। এর ফলে কিডনি ফুলে যায় এবং ক্ষতিগ্রস্ত হতে শুরু করে। তাই, দ্রুত প্রস্রাব বের করে দেওয়া অপরিহার্য।

চলুন নেফ্রোস্টমি টিউবের প্রয়োজন হতে পারে এমন কিছু প্রধান কারণ দেখে নেওয়া যাক।

এই টিউবটি কীভাবে প্রবেশ করানো হয়? এটা কি কোনো বড় অপারেশন?

না, এটি কোনো বড় ধরনের ওপেন সার্জারি নয়। এটি একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার পদ্ধতি, যা করতে সাধারণত প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে। এটি একজন ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট করে থাকেন।

এইভাবে এটি ঘটে:

• প্রস্তুতি: আপনাকে পরার জন্য একটি হাসপাতালের গাউন দেওয়া হবে। এরপর আপনাকে একটি টেবিলের উপর চিৎ হয়ে, অর্থাৎ উপুড় হয়ে শুতে বলা হবে।
• অ্যানেস্থেসিয়া: এই প্রক্রিয়াটিকে ব্যথাহীন করতে এবং আপনাকে শান্ত রাখতে, আপনাকে শিরায় ঘুমের ওষুধ (intravenous sedation) দেওয়া হবে। এছাড়াও, যে স্থানে নলটি প্রবেশ করানো হবে, সেখানে একটি স্থানীয় চেতনানাশক (local anesthetic) ইনজেকশন দেওয়া হবে। ছোট শিশু এবং কিছু প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, এটি সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার (general anesthesia) অধীনে করা হতে পারে।
• অবস্থান অনুসন্ধান:ডাক্তার আপনার কিডনির সঠিক অবস্থান নির্ণয় করতে আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে মেশিন ব্যবহার করবেন।
• টিউব প্রবেশ করানো: এরপর, খুব সাবধানে, ত্বকের মধ্য দিয়ে কিডনিতে একটি ছোট সূঁচ প্রবেশ করানো হয়। সূঁচের মধ্যে দিয়ে একটি তার প্রবেশ করানো হয় এবং সেই তার বরাবর নেফ্রোস্টোমি টিউবটি কিডনিতে প্রবেশ করানো হয়। কখনও কখনও একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) দেওয়া হতে পারে এবং টিউবটি সঠিক স্থানে আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি ফ্লুরোস্কোপি পরীক্ষাও করা হতে পারে।
• শেষ প্রান্ত: টিউবটি প্রবেশ করানোর পর, এটি যাতে নড়াচড়া করতে না পারে সেজন্য একটি ছোট সেলাই বা ড্রেসিং দিয়ে ত্বকের সাথে আটকে দেওয়া হয়। টিউবটির বাইরের প্রান্তটি মূত্রথলির সাথে সংযুক্ত থাকে।

এরপর আপনাকে কয়েক ঘণ্টা পর্যবেক্ষণে রাখা হবে এবং সবকিছু ঠিকঠাক থাকলে বাড়ি যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে। কিছু রোগীকে একদিনের জন্য হাসপাতালে রাখা হতে পারে।

আপনি বাড়িতে এই পাইপটির যত্ন কীভাবে নেন?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। টিউবটির ঠিকমতো যত্ন না নিলে সংক্রমণের ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়। তাই পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার ব্যাপারে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে। আপনার ডাক্তার অথবা নার্সিং স্টাফ আপনাকে এই বিষয়টি খুব ভালোভাবে বুঝিয়ে দেবেন।

টিউবটি নিয়মিত পরীক্ষা করুন।

• টিউবটি কোথাও বেঁকে গেছে বা আটকে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন। যদি এমন হয়, তাহলে প্রস্রাব ব্যাগে যাবে না।
• টিউবটি যেখানে ত্বকের সংস্পর্শে আসে, সেখানে লালচে ভাব, ফোলাভাব বা পুঁজ আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
• ইউরিন ব্যাগে থাকা প্রস্রাবের রঙের কোনো পরিবর্তন হয়েছে কি না, তা পরীক্ষা করে দেখুন।
• টিউবের চারপাশের ড্রেসিংটি ভেজা, নোংরা বা আলগা হয়ে গেছে কিনা তা নিয়মিত পরীক্ষা করুন। এটি সর্বদা পরিষ্কার এবং শুকনো থাকা উচিত।

মূত্রের ব্যাগ খালি করা

• মূত্রথলিটি সর্বদা কিডনির চেয়ে নিচে রাখুন । এর ফলে অভিকর্ষের কারণে মূত্র সহজে প্রবাহিত হতে পারবে।
• ব্যাগটি প্রায় অর্ধেক ভরে গেলেই খালি করে ফেলুন। পুরোপুরি ভরে যাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না।
• ব্যাগে কোনো ছিদ্র বা ফুটো দেখতে পেলে, অবিলম্বে এটি একটি নতুন ব্যাগ দিয়ে বদলে দিন।

পোশাক পরিবর্তন এবং পরিচ্ছন্নতা

• টিউবের চারপাশের ড্রেসিং সপ্তাহে অন্তত দুবার পরিবর্তন করা উচিত। গোসলের পর ভিজে গেলে বা নোংরা হয়ে গেলেও এটি সঙ্গে সঙ্গে পরিবর্তন করা উচিত।
• এই কাজগুলো করার আগে ও পরে সাবান দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুতে ভুলবেন না।
• টিউবটি লাগানো থাকা অবস্থায় স্নান বা সাঁতার কাটবেন না। তবে, ৪৮ ঘণ্টা পর আপনি শাওয়ার নিতে পারেন। কিন্তু, স্নানের পর আপনাকে অবশ্যই ড্রেসিং পরিবর্তন করতে হবে।

কখন আমাদের অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করা উচিত?

টিউব লাগানোর পর দুই থেকে তিন দিন কিছুটা ব্যথা এবং প্রস্রাবের রঙ হালকা গোলাপি (কমলার রসের মতো) হওয়া স্বাভাবিক। তবে, যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে দেরি না করে আপনার ডাক্তারকে জানান । প্রয়োজনে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

প্রথমদিকে এই ধরনের একটি টিউব নিয়ে থাকাটা কিছুটা অস্বস্তিকর এবং বিব্রতকর হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার কিডনিকে রক্ষা করতে এবং আপনার জীবন বাঁচাতেই আপনি এটা করছেন। তাই এ নিয়ে চিন্তা করবেন না। আপনার পরিবার, বন্ধু এবং চিকিৎসা দলের কাছে সাহায্য চান। আপনার কোনো সমস্যা বা অস্বস্তি হলে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না।