আপনি কি কিডনি ও মূত্রনালী অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের কথা বললেন? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক (নেফ্রোইউরেটেরেকটমি)।

যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে বলেন যে 'নেফ্রোইউরেটেরেকটমি' নামক একটি অস্ত্রোপচার করাতে হবে, তখন নামটি শুনে আপনি কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করতে পারেন। এটি একটি বেশ বড় ও জটিল শব্দ। সত্যি বলতে, এই নামটি শুনলে যে কেউই কিছুটা ভয় পেতে পারে। কিন্তু ভয় পাবেন না। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, ঠিক যেন কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছেন। আমরা আলোচনা করব এটি কী, কেন এটি করা হয় এবং কীভাবে এটি সম্পন্ন হয়।

নেফ্রোইউরেটেরেক্টমি কী?

শব্দটি বেশ লম্বা, তাই প্রথমে এটিকে ভেঙে বুঝে নেওয়া যাক।

• নেফ্রো-: এটি একটি গ্রিক শব্দ থেকে এসেছে। এর অর্থ 'কিডনি'।
• মূত্রনালী: এটি সেই নালী যা আমাদের কিডনিতে উৎপাদিত মূত্রকে মূত্রাশয়ে বহন করে নিয়ে যায়।
• একটোমি (-ectomy): এর অর্থ হলো "অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা" ।

সহজ কথায়, নেফ্রোইউরেটেরেকটমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার মাধ্যমে আপনার শরীরের কয়েকটি অংশ অপসারণ করা হয়। যে অংশগুলো অপসারণ করা হয় সেগুলো হলো:

• একটি কিডনি সম্পূর্ণ।
• সম্পূর্ণ মূত্রনালীটি সেই কিডনির সাথে সংযুক্ত ছিল।
• মূত্রনালী যেখানে মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত হয় , সেখানকার টিস্যুর একটি ছোট অংশকে ব্লাডার কাফ বলা হয়।

আপনার এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?

আপনার মূত্রনালীর উপরের অংশে, অর্থাৎ কিডনি বা মূত্রনালীতে ক্যান্সার (ইউরোথেলিয়াল ক্যান্সার বা ট্রানজিশনাল সেল ক্যান্সার) হলে ডাক্তাররা প্রায়শই এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন। এটিকে সাধারণত একটি ‘র‍্যাডিক্যাল’ সার্জারি হিসেবে গণ্য করা হয়।

"র‍্যাডিকাল" অপারেশন বলতে কী বোঝায়? এর অর্থ হলো, ডাক্তার শুধু ক্যান্সারই নয়, বরং এর আশেপাশের সেইসব টিস্যু বা অঙ্গও অপসারণ করেন যেখানে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়তে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি ক্যান্সার কাছের লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, তবে সেই লিম্ফ নোডগুলির সাথে কিডনি এবং ইউরেটারও অপসারণ করা হতে পারে। এর প্রধান লক্ষ্য হলো শরীর থেকে ক্যান্সারকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা এবং এটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি কমানো।

অস্ত্রোপচারের আগে কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন। তিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করবেন এবং আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত কিনা তা দেখার জন্য আপনার উচ্চতা, ওজন ও রক্তচাপ পরীক্ষা করবেন। এই সময়টা আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

কিছু বিষয় আছে যা আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই বলা উচিত :

• আপনার গ্রহণ করা সমস্ত ওষুধ:ডাক্তারের দেওয়া ঔষধের পাশাপাশি প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন (ওটিসি) ঔষধ, ভিটামিন, ঐতিহ্যবাহী ঔষধ এবং আয়ুর্বেদিক ঔষধ নিয়ে আলোচনা করা জরুরি। বিশেষ করে অ্যাসপিরিনের মতো রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ নিয়ে আলোচনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• অ্যালার্জি: নির্দিষ্ট কোনো ওষুধ, আয়োডিনের মতো ত্বক পরিষ্কারক, খাবার বা ল্যাটেক্সে আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন ।

অস্ত্রোপচারের আগের দিন কী খাবেন এবং পান করবেন সে সম্পর্কেও আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দেশনা দেবেন। তিনি সাধারণত আপনাকে অস্ত্রোপচারের ২৪ ঘণ্টা আগে থেকে শুধু স্বচ্ছ তরল খাবার খেতে বলবেন এবং অস্ত্রোপচারের প্রায় ৮ ঘণ্টা আগে থেকে কিছুই খেতে বা পান করতে নিষেধ করবেন। আপনার সুরক্ষার জন্য এই নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।

এই অস্ত্রোপচারটি করার প্রধান পদ্ধতিগুলো কী কী?

নেফ্রোইউরেটেরেকটমি করার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। চলুন, এই দুটির মধ্যে পার্থক্যগুলো দেখে নেওয়া যাক।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারে সাধারণত দুই থেকে চার ঘণ্টা সময় লাগে। এরপর আপনাকে রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। আপনার জ্ঞান ফিরে না আসা পর্যন্ত ডাক্তার ও নার্সরা আপনার ভালোভাবে যত্ন নেবেন।

• ব্যথা: অস্ত্রোপচারের পর কিছুটা ব্যথা অনুভব করা স্বাভাবিক। এর জন্য আপনাকে ব্যথানাশক ঔষধ দেওয়া হবে।
• বমি বমি ভাব: অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে কিছু লোকের বমি বমি ভাব হতে পারে। এর জন্যও ওষুধ রয়েছে।
• খাবার: প্রথম এক বা দুই দিন তরল খাবার দেওয়া হয়। তারপর ধীরে ধীরে সাধারণ খাবার দেওয়া শুরু করুন।
• হাঁটা: অস্ত্রোপচারের পরের দিন থেকেই আপনাকে হাঁটতে উৎসাহিত করা হবে। যদিও এটি কঠিন হতে পারে, তবে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। হাঁটা পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং নিউমোনিয়া প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।

সাধারণত আপনি কয়েক দিনের মধ্যেই বাড়ি ফিরতে পারবেন, কিন্তু আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুর প্রয়োজন হবে।

বাড়ি ফেরার পর সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?

বাড়ি ফেরার পর আপনার প্রচুর বিশ্রাম নেওয়া প্রয়োজন। পুরোপুরি সেরে ওঠার জন্য নিজেকে সময় দেওয়া উচিত, যাতে সাধারণত প্রায় ছয় সপ্তাহ সময় লাগে।

• গাড়ি চালানো: কমপক্ষে দুই সপ্তাহের জন্য গাড়ি চালানো থেকে বিরত থাকুন।
• ভারী জিনিস তোলা: প্রায় ৬ সপ্তাহের জন্য ২০ পাউন্ডের (প্রায় ৯ কিলোগ্রাম) বেশি ওজন তোলা বা দৌড়ানোর মতো পরিশ্রমের কাজ থেকে বিরত থাকুন। এগুলো সেলাইয়ের ক্ষতি করতে পারে এবং হার্নিয়ার মতো অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে।
• হাঁটা: হাঁটা ব্যায়ামের একটি চমৎকার উপায়।

আপনার শরীর অন্যদের চেয়ে ভিন্ন গতিতে সেরে উঠতে পারে। তাই, নিজের শরীরের কথা শুনুন। যদি কষ্টকর মনে হয়, বিশ্রাম নিন।

কখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনাকে একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট দেওয়া হবে, অর্থাৎ ডাক্তারের সাথে আবার দেখা করার একটি তারিখ। সেই তারিখে অবশ্যই যাবেন। তখন সেলাইগুলো পরীক্ষা করা হবে এবং প্রয়োজনে কেটে খুলে ফেলা হবে। তবে, যদি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা বিভাগে (ETU) যান।

অস্ত্রোপচারের আগে ভয়, উদ্বেগ এবং অনিশ্চয়তা বোধ করা স্বাভাবিক। যেমন— “অস্ত্রোপচার কি সফল হবে?”, “যদি ক্যান্সার শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে?”, “সুস্থ হতে কি কষ্ট হবে?”, ইত্যাদি। এই অনুভূতিগুলো মনের মধ্যে চেপে রাখবেন না। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তার এবং পরিবারের সাথে কথা বলুন। এই অস্ত্রোপচার সম্পর্কে আপনি যত বেশি জানবেন, আপনার ভয় তত কমবে।