ওয়ারফারিন সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

ডাক্তার কি আপনাকে বা আপনার পরিবারের কাউকে রক্ত পাতলা করার ওষুধ দিয়েছেন? তাহলে আপনি সম্ভবত 'ওয়ারফারিন'-এর নাম শুনেছেন। এটি একটি জীবন রক্ষাকারী ওষুধ, কিন্তু এটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা প্রয়োজন। তাই আজ, চলুন বন্ধুর সাথে কথা বলার মতোই এটি সম্পর্কে আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেওয়া যাক।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, ওয়ারফারিন কী?

ওয়ারফারিন একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট । অনেকে একে 'ব্লাড থিনার' বা 'রক্ত পাতলা করার ওষুধ' বলেন, কিন্তু এটি আসলে রক্তকে পাতলা করে না, শুধু রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াকে ধীর করে দেয়। ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরের কোথাও কেটে গেলে রক্তপাত বন্ধ করার জন্য রক্ত জমাট বাঁধা অপরিহার্য। কিন্তু কিছু শারীরিক অবস্থায়, কোনো কারণ ছাড়াই শরীরের ভেতরে, যেমন রক্তনালীতে বা হৃৎপিণ্ডে, রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। এই কারণেই আমরা এই ধরনের বিপজ্জনক রক্ত জমাট বাঁধা রোধ করতে ওয়ারফারিন ব্যবহার করি।

আপনার যদি আগে থেকেই রক্ত জমাট বেঁধে থাকে, তবে ওয়ারফারিন সেটিকে বড় হতে বাধা দেয় এবং এর কোনো অংশ ভেঙে ফুসফুস, মস্তিষ্ক বা হৃৎপিণ্ডের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে আটকে যাওয়া প্রতিরোধ করে।

ওয়ারফারিনের ব্যবহারগুলো কী কী?

চিকিৎসকেরা প্রধানত নিম্নলিখিত অবস্থাগুলোর চিকিৎসা বা প্রতিরোধের জন্য এই ঔষধটি দিয়ে থাকেন। এর মধ্যে কয়েকটি আপনার কাছে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু চলুন বিষয়টিকে সহজ রাখা যাক।

অবস্থা	সহজ কথায় ধারণাটা
গভীর শিরায় রক্ত জমাট বাঁধা (DVT)	পায়ের গভীর শিরাগুলোতে প্রায়শই রক্ত জমাট বাঁধে।
পালমোনারি এমবোলিজম (পিই)	শরীরের অন্য কোথাও তৈরি হওয়া রক্ত জমাট ভেঙে গিয়ে ফুসফুসের একটি শিরায় আটকে যায়। এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক।
স্ট্রোক	রক্ত জমাট বেঁধে মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহকারী একটি রক্তনালী বন্ধ হয়ে গেছে।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib)	অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের ফলে হৃৎপিণ্ডের ভেতরে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন	কৃত্রিম হার্ট ভালভে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে।

শরীরের ভেতরে ওয়ারফারিন কীভাবে কাজ করে?

এটা কিছুটা বৈজ্ঞানিক ব্যাপার, কিন্তু চলুন বিষয়টা সহজ রাখি। আমাদের শরীরে রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ার জন্য ভিটামিন কে অপরিহার্য। ওয়ারফারিন এই ভিটামিন কে-এর কার্যকলাপকে কিছুটা নিয়ন্ত্রণ করে। ফলে, রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াটি কিছুটা ধীর হয়ে যায়। এটি অপ্রয়োজনীয় রক্ত জমাট বাঁধাকে থামিয়ে দেয়।

ওয়ারফারিন সেবনের সময় রক্ত পরীক্ষা (আইএনআর টেস্ট) করা আবশ্যক।

ওয়ারফারিন একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল ঔষধ। তাই এটি ব্যবহার করার সময়, আপনাকে নিয়মিত আপনার রক্ত জমাট বাঁধার মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে। এর জন্য যে পরীক্ষাটি করা হয়, তাকে পিটি/আইএনআর (প্রোথ্রমবিন টাইম / ইন্টারন্যাশনাল নরম্যালাইজড রেশিও) বলা হয়।

সহজ কথায়, আপনার ডাক্তার আপনার INR মান দেখে নির্ধারণ করবেন যে আপনার ওয়ারফারিনের ডোজ সঠিক, খুব কম, নাকি খুব বেশি। তাই, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নির্ধারিত দিনে এই রক্ত পরীক্ষাটি করানো অপরিহার্য ।

প্রথমদিকে আপনাকে সপ্তাহে এক বা দুইবার এই পরীক্ষাটি করাতে হতে পারে। আপনার INR-এর মাত্রা স্থিতিশীল হয়ে গেলে, আপনাকে মাসে একবার এটি করাতে বলা হতে পারে। আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য ওষুধ, খাদ্যাভ্যাস বা অন্য কোনো শারীরিক অবস্থার কারণে আপনার INR-এর মাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে। তাই, যেকোনো পরিবর্তনের বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

ওয়ারফারিনের প্রধান ঝুঁকি: রক্তক্ষরণ

যেহেতু ওয়ারফারিন রক্ত জমাট বাঁধা নিয়ন্ত্রণ করে, তাই এর প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে। সুতরাং, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর ব্যাপারে আপনার খুব সতর্ক থাকা উচিত।

রক্তপাতের যে লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখতে হবে
অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
অকারণে শরীরে কালশিটে দাগ।	মাড়ি বা নাক থেকে সামান্য রক্তপাত।
মহিলাদের মাসিকের সময় অতিরিক্ত বা দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত।	লাল, বাদামী বা গাঢ় রঙের প্রস্রাব।
উজ্জ্বল লাল বা আলকাতরার মতো কালো মল।	স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্লান্ত ও দুর্বল লাগছে।
অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যান।
এমন একটি কাটা স্থান যেখান থেকে ১০ মিনিট চাপ দেওয়ার পরেও রক্তপাত বন্ধ হয় না।	কাশির সাথে রক্ত আসা অথবা কফির গুঁড়োর মতো দেখতে বমি হওয়া।
হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, দৃষ্টি বা বাকশক্তির পরিবর্তন।	পড়ে গিয়ে বা জোরে আঘাত লাগার ফলে মাথায় আঘাত।

ওয়ারফারিন এবং খাবার ও পানীয় (বিশেষ করে ভিটামিন কে)

এটাই অনেকের মনে থাকা সবচেয়ে বড় প্রশ্ন। ওয়ারফারিন সেবনের সময় সবুজ শাকসবজি খাওয়া কি ভালো নয়?

আপনাকে এগুলো খাওয়া পুরোপুরি বন্ধ করতে হবে না। গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো , প্রতি সপ্তাহে ভিটামিন কে সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণের পরিমাণ সামঞ্জস্যপূর্ণ রাখা।

ভাবুন তো, যদি আপনি এক সপ্তাহে প্রচুর সবুজ শাকসবজি খান এবং পরের সপ্তাহেই তা খাওয়া পুরোপুরি বন্ধ করে দেন, তাহলে আপনার INR হঠাৎ করে ওঠানামা করতে পারে। এটা বিপজ্জনক। তাই, আপনি স্বাভাবিকভাবেই খান। কিন্তু যদি আপনি আপনার খাদ্যাভ্যাসে বড় কোনো পরিবর্তন আনতে চান (যেমন, ভেগান হওয়া, ওজন কমানোর জন্য কোনো বিশেষ ডায়েট শুরু করা), তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে এ ব্যাপারে জানাবেন । তাহলে তিনি আপনার INR আরও ঘন ঘন পরীক্ষা করতে পারবেন এবং প্রয়োজনে আপনার ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে পারবেন।

ভিটামিন কে সমৃদ্ধ খাবার (খাওয়ার পরিমাণ অপরিবর্তিত রাখুন):গাঢ় সবুজ শাকসবজি যেমন কেল, পালং শাক, কলার্ড, ব্রকলি এবং লেটুস।
ভিটামিন কে কম আছে এমন খাবার (ভয় ছাড়াই খাওয়া যেতে পারে): গাজর, আলু, মিষ্টি আলু, শসা, টমেটো, কুমড়ো, ভুট্টা।

ওয়ারফারিন গ্রহণের সময় মনে রাখার মতো বিষয়গুলো

সময়মতো খান: প্রতিদিন একই সময়ে আপনার ওষুধ খাওয়ার অভ্যাস করুন।
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান: নির্ধারিত ডোজের ৮ ঘণ্টার মধ্যে যদি আপনার মনে পড়ে, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথেই ডোজটি নিয়ে নিন। যদি ৮ ঘণ্টার বেশি দেরি হয়ে যায়, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং পরের দিনের ডোজটি নিন। কখনোই একসাথে দুটি ডোজ নেবেন না। যদি আপনি দুই বা তার বেশি দিন ধরে একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
অন্যান্য ওষুধের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন: আপনি অন্য যে কোনো ওষুধ সেবন করছেন (অন্যান্য রোগের ওষুধ, ব্যথানাশক, ভিটামিন, এমনকি আয়ুর্বেদিক ওষুধ) সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। কিছু ওষুধ ওয়ারফারিনের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
সাবধান: ক্ষুর এবং ছুরির মতো ধারালো সরঞ্জাম ব্যবহার করার আগে দুবার ভাবুন। পড়ে যাওয়ার ব্যাপারে সতর্ক থাকুন। দাঁত মাজার সময় নরম টুথব্রাশ ব্যবহার করুন।
পরিকল্পনা ও অস্ত্রোপচার: দাঁত তোলা বা অন্য কোনো অস্ত্রোপচারের আগে, আপনি যে ওয়ারফারিন সেবন করছেন, তা ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন।
অ্যালকোহল: অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকুন। এটি ওয়ারফারিনের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

মূল বার্তা

ওয়ারফারিন একটি জীবন রক্ষাকারী ঔষধ, কিন্তু ডাক্তারের নির্দেশ মতো সঠিক মাত্রায় এবং সঠিক সময়ে এটি গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো কারণেই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।
নির্ধারিত তারিখে আপনার আইএনআর রক্ত পরীক্ষা করানো বাধ্যতামূলক। এটি আপনার সুরক্ষার জন্য সর্বোত্তম ব্যবস্থা।
যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত, কালশিটে দাগ বা অন্য কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
আপনি অন্য যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন, আপনার খাদ্যাভ্যাসে বড় কোনো পরিবর্তন এনেছেন এবং আপনার কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা থাকলে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।