আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে আপনি আপনার
মূত্রাশয়কে নিয়ন্ত্রণ করতে পারছেন না? আপনার কি হঠাৎ প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয়, অথবা আপনার কি মনে হয় যে আপনি ঠিকমতো প্রস্রাব করতে পারছেন না? এটা শুধু অন্য কোনো সাধারণ ব্যাপার নয়, এর কারণ হতে পারে আপনার
স্নায়ুতন্ত্রের কোনো সমস্যা। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই বলা হয় নিউরোজেনিক ব্লাডার। চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
সহজ কথায়, নিউরোজেনিক ব্লাডার কী?
আপনার শরীরকে একটি জটিল বৈদ্যুতিক সার্কিট হিসেবে ভাবুন। মস্তিষ্ক হলো এর প্রধান নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র। মস্তিষ্ক থেকে স্নায়ুর মাধ্যমে শরীরের সমস্ত অংশে বার্তা যায়। যখন আপনার মূত্রথলি পূর্ণ হয়ে যায়, তখন এটি মস্তিষ্কে একটি সংকেত পাঠায় এই বলে যে, "ঠিক আছে, এখন মূত্রথলি পূর্ণ, তোমাকে এটি খালি করতে হবে।" তারপর, সঠিক সময়ে, মস্তিষ্ক আপনার মূত্রথলির পেশীগুলোকে সংকুচিত হওয়ার জন্য সংকেত পাঠায় এবং মূত্র বের হওয়ার পথ খুলে দেওয়ার জন্যও সংকেত পাঠায়। এই সবকিছুই স্নায়ুতন্ত্রের মাধ্যমে ঘটে। নিউরোজেনিক ব্লাডার নামক একটি অবস্থায়, মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড বা স্নায়ুর ক্ষতির কারণে এই সংকেত ব্যবস্থা ব্যাহত হয়। এটি অনেকটা ভুল সংযোগের মতো। এর ফলে, মূত্রথলি সঠিক বার্তা পায় না, অথবা ভুল বার্তা পায়। ফলস্বরূপ, আপনি আপনার মূত্রথলির উপর নিয়ন্ত্রণ হারাতে পারেন।
নিউরোজেনিক ব্লাডার প্রধানত দুই প্রকারের হয়:
স্নায়ুতন্ত্র কীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে, নিউরোজেনিক ব্লাডারকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়। ১.
অতিসক্রিয় মূত্রাশয় (স্প্যাস্টিক ব্লাডার): এক্ষেত্রে, মূত্রাশয় ঘন ঘন এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে সংকুচিত হয়। আরও স্পষ্টভাবে বলতে গেলে, মূত্রাশয় সামান্য পূর্ণ হলেও মস্তিষ্ক তা খালি করার জন্য সংকেত পাঠাতে থাকে। এর ফলে মূত্রাশয়ে ঘন ঘন প্রস্রাবের প্রয়োজন অনুভূত হয় এবং হঠাৎ প্রস্রাবের বেগ আসে। ২.
স্বল্পসক্রিয় মূত্রাশয় (ফ্ল্যাসিড ব্লাডার): এক্ষেত্রে এর বিপরীতটি ঘটে। মূত্রাশয়ের পেশীগুলো সংকুচিত হওয়ার জন্য সঠিক সংকেত পায় না। তাই, মূত্রাশয় পূর্ণ থাকলেও তা সম্পূর্ণরূপে খালি করা কঠিন হয়ে পড়ে। মূত্রাশয়ে প্রস্রাব থেকে যেতে পারে।
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?
আপনার কোন ধরনের নিউরোজেনিক ব্লাডার আছে তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই লক্ষণগুলো কী কী।
অতিসক্রিয় মূত্রাশয়ের লক্ষণসমূহ স্বল্পসক্রিয় মূত্রাশয়ের লক্ষণসমূহ
| লক্ষণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|
| ঘন ঘন প্রস্রাব | দিনে আট বারের বেশি প্রস্রাব করার প্রয়োজন হওয়া। |
| প্রস্রাবের তাগিদ | হঠাৎ করে প্রস্রাব করার অসহ্য বেগ। |
| মূত্রাশয়ের অসংযম | আংশিক বা সম্পূর্ণ প্রস্রাব নির্গমন নিয়ন্ত্রণ করতে না পারার অক্ষমতা। |
| প্রস্রাব করতে অসুবিধা (প্রস্রাব করতে দ্বিধা) | প্রস্রাব শুরু করতে অসুবিধা, প্রস্রাবের গতি ধীর বা অনিয়মিত হওয়া। |
| মূত্র ধারণ | প্রস্রাব করার পরেও মূত্রথলি পুরোপুরি খালি হয়নি বলে মনে হওয়া। |
| উপচে পড়া প্রস্রাবের অসংযম | মূত্রথলি ভরে গেছে তা বুঝতে না পারায়, তা উপচে পড়ে এবং ব্যক্তিটি টেরও পায় না এমনভাবে প্রস্রাব বেরিয়ে আসে। |
| মূত্রথলি কখন ভরে যায় তা না জানা | মূত্রথলি যতই পূর্ণ থাকুক না কেন, প্রস্রাব করার তাগিদ অনুভব না করা। |
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?
নিউরোজেনিক ব্লাডারের অনেক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। এর মধ্যে কিছু জন্মগত, আবার কিছু পরবর্তী জীবনে ঘটা অসুস্থতা বা দুর্ঘটনার কারণে হতে পারে।
জন্মগত কারণ
- স্পাইনা বাইফিডা: এটি এমন একটি অবস্থা যা জন্মগতভাবে মেরুরজ্জু সঠিকভাবে বিকশিত না হলে দেখা দেয়।
- সেরিব্রাল পলসি: এমন একটি অবস্থা যা মস্তিষ্কের বিকাশকে প্রভাবিত করে।
- কডাল রিগ্রেশন সিন্ড্রোম:মেরুদণ্ডের নিচের অংশের যথাযথ বিকাশ না হওয়া।
পরবর্তী কারণগুলি
- মেরুরজ্জুর আঘাত: দুর্ঘটনা বা পড়ে যাওয়ার কারণে মেরুরজ্জুর ক্ষতি।
- স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন রোগসমূহ:
- মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস ( এমএস )
- পারকিনসন্স রোগ
- স্ট্রোক
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের টিউমার: মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে সৃষ্ট টিউমার।
- ডায়াবেটিস: দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিসের কারণে স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে।
এর কারণে যে অন্যান্য সমস্যা (জটিলতা) দেখা দিতে পারে
নিউরোজেনিক ব্লাডারের যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।
- ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই): মূত্রাশয়ে প্রস্রাব জমে থাকলে সেখানে ব্যাকটেরিয়ার বংশবৃদ্ধি ও সংক্রমণ ঘটার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
- কিডনির ক্ষতি: মূত্রাশয়ের ভেতরের চাপ বেড়ে যাওয়ার কারণে অথবা মূত্র কিডনিতে উল্টো দিকে প্রবাহিত হওয়ার ( ভেসিকোইউরেটেরাল রিফ্লাক্স ) কারণে কিডনির ক্ষতি হতে পারে।
- মূত্রনালীর পাথর: মূত্রাশয় বা মূত্রতন্ত্রে পাথর তৈরি হতে পারে।
- মানসিক প্রভাব: প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতার কারণে আপনি জনসমক্ষে বের হতে লজ্জা ও ভয় অনুভব করতে পারেন। এর ফলে উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতা দেখা দিতে পারে। এই অনুভূতিগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।
একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?
যখন আপনি আপনার ডাক্তারকে এই উপসর্গগুলোর কথা বলবেন, তখন তিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। যদি নিউরোজেনিক ব্লাডার সন্দেহ করা হয়, তবে এর সঠিক কারণ নির্ণয়ের জন্য তিনি বেশ কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।
- ইমেজিং পরীক্ষা: আপনার কিডনি ও মূত্রাশয় পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করতে বলা হতে পারে।
- সিস্টোস্কোপি: মূত্রনালী দিয়ে একটি পাতলা, ক্যামেরা-যুক্ত নল প্রবেশ করিয়ে মূত্রথলির ভেতরের অংশ পরীক্ষা করা হয়।
- ইউরোডাইনামিক পরীক্ষা: এটি একটি বিশেষ পরীক্ষা যার মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় আপনার মূত্রাশয় কতটা প্রস্রাব ধারণ করতে পারে, মূত্রাশয়ের ভেতরের চাপ, প্রস্রাবের প্রবাহের গতি এবং আপনার মূত্রাশয় কতটা ভালোভাবে খালি হয়।
এই পরীক্ষাগুলোর পর আপনাকে একজন ইউরোলজিস্টের কাছে পাঠানো হতে পারে।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? এটি কি নিরাময়যোগ্য?
প্রথম যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, যে স্নায়ুক্ষতির কারণে নিউরোজেনিক ব্লাডার হয়, তা হয়তো পুরোপুরি "নিরাময়" হয় না। তবে, এমন অনেক কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে যা আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সামলাতে, জটিলতা প্রতিরোধ করতে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার উপসর্গ, অবস্থার তীব্রতা এবং কারণের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করা হয়।
১. জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং মূত্রাশয় প্রশিক্ষণ
ডাক্তার আপনাকে প্রথমে এই ধরনের জিনিসগুলো চেষ্টা করতে বলবেন।
- একটি মূত্রাশয় ডায়েরি রাখুন: আপনি দিনে কতবার প্রস্রাব করেন, কী পরিমাণে প্রস্রাব করেন, কী পান করেন, কখন আপনার প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয় এবং কখন অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব হয়ে যায়, তার একটি রেকর্ড রাখুন। এটি আপনাকে একটি নির্দিষ্ট ধরন শনাক্ত করতে এবং সঠিক সময়ে প্রস্রাব করার অভ্যাস গড়ে তুলতে সাহায্য করতে পারে।
- খাদ্যাভ্যাস: কফি, চা, অ্যালকোহল এবং কার্বনেটেড পানীয়ের মতো জিনিসগুলি দ্রুত মূত্রাশয়কে উত্তেজিত করতে পারে। এগুলো সীমিত পরিমাণে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- কেগেল ব্যায়াম: যে ব্যায়ামগুলো শ্রোণী অঞ্চলের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করে।
২. ঔষধপত্র
এমন কিছু ঔষধ আছে যা মূত্রাশয়ের পেশীর অতিরিক্ত সংকোচন কমাতে বা মূত্রাশয়কে শিথিল করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ‘অক্সিবুটিনিন’, ‘টলটেরোডিন’, ‘মিরাবেগ্রন’-এর মতো ঔষধ। এগুলো শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শেই ব্যবহার করা উচিত।
৩. ক্যাথেটারাইজেশন
যাঁরা মূত্রথলি সম্পূর্ণ খালি করতে পারেন না, তাঁদের জন্য এই পদ্ধতিটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
- স্ব-ক্যাথেটারাইজেশন: দিনে বেশ কয়েকবার আপনার মূত্রনালীতে একটি পরিষ্কার, ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করিয়ে মূত্রথলি খালি করা। আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এটি কীভাবে করতে হয় তা দেখিয়ে দেবেন।
- অবিচ্ছিন্ন ক্যাথেটারাইজেশন: এমন একটি ক্যাথেটারের ব্যবহার যা অবিচ্ছিন্নভাবে পরিধান করা যায়।
৪. অন্যান্য চিকিৎসা
- বোটক্স® ইনজেকশন: মূত্রাশয়ের পেশিগুলোর অতিরিক্ত সক্রিয়তা কমাতে সেখানে বোটক্স ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।
- শল্যচিকিৎসা: যদি অন্য কোনো চিকিৎসা সফল না হয়, তবে শল্যচিকিৎসার কথা বিবেচনা করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অগমেন্টেশন সিস্টোপ্লাস্টি বা ইউরিনারি ডাইভারশন।
আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে তা নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন।
মূল বার্তা
- নিউরোজেনিক ব্লাডার শুধু মূত্রাশয়ের রোগ নয়, এটি স্নায়ুতন্ত্রের একটি সমস্যার কারণে হয়ে থাকে।
- বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যেমন ঘন ঘন প্রস্রাব, প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা এবং প্রস্রাব আটকে যাওয়া।
- আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, দ্বিধা না করে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যান। এর সঠিক কারণ খুঁজে বের করা খুবই জরুরি।
- যদিও এই অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, তবে ওষুধপত্র, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং অন্যান্য চিকিৎসা আপনাকে উপসর্গগুলো সামলাতে, জটিলতা প্রতিরোধ করতে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে।
- এই পরিস্থিতি যদি আপনাকে মানসিকভাবে প্রভাবিত করে, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।
নিউরোজেনিক ব্লাডার, মূত্র নিয়ন্ত্রণ, স্নায়ুতন্ত্র, মূত্রাশয়, মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ সিংহলি, মূত্র असंयत्ति সিংহলি, মূত্র ধারণ সিংহলি
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন