আপনার শিশুর নাভিরজ্জু কি তার গলায় পেঁচিয়ে গেছে? (নুচাল কর্ড) চিন্তা করবেন না, চলুন এ বিষয়ে কথা বলি!

মা হওয়ার কাছাকাছি আসার সাথে সাথে আপনার সন্তানকে নিয়ে নানা রকম চিন্তা মাথায় আসে, তাই না? কখনও কখনও ছোটখাটো বিষয়ও খুব ভয়ের কারণ হতে পারে। ‘নাভিরজ্জু শিশুর গলায় পেঁচিয়ে গেছে’—এই কথাটা শুনলে ঠিক এমনই মনে হয়। এটাকে একটা বিরাট বোঝা বলে মনে হয়, তাই না? কিন্তু এটা আসলে কী? এটা কি বিপজ্জনক? চলুন আজ এ নিয়েই কথা বলা যাক।

নুচাল কর্ড বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, নিউকাল কর্ড হলো নাভিরজ্জু যা শিশুর গলায় একবার বা একাধিকবার পেঁচিয়ে যায়। 'নিউকাল' শব্দটির অর্থ হলো 'গলা-সম্পর্কিত'। এটি শিশু গর্ভে থাকাকালীন বা জন্মের সময়ও ঘটতে পারে।

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এই নাভিরজ্জু জিনিসটা কী। নাভিরজ্জু হলো একটি নলের মতো। এর মাধ্যমেই শিশু মায়ের কাছ থেকে তার প্রয়োজনীয় সবকিছু, যেমন অক্সিজেন, পুষ্টি এবং রক্ত ​​পায়। অন্য কথায়, এটি শিশুর জীবনরেখার মতো। এই নাভিরজ্জুই শিশুকে অমরা বা প্লাসেন্টার সাথে সংযুক্ত রাখে।

তাই, যখন আপনি শোনেন যে আপনার শিশুর গলায় নাভিরজ্জু জড়িয়ে আছে, তখন ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আপনার জানা প্রয়োজন তা হলো , বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই নাভিরজ্জু শিশুর কোনো ক্ষতি করে না। আপনার ডাক্তার বা ধাত্রী আপনাকে এ বিষয়ে আরও বিস্তারিত জানাবেন।

পারমাণবিক কোডের কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, ডাক্তাররা এটি বর্ণনা করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন:

• সিঙ্গেল নিউকাল কর্ড: এর অর্থ হলো, নাভিরজ্জুটি শিশুর গলায় কেবল একবারই পেঁচানো থাকে।
• একাধিকবার গলায় পেঁচিয়ে যাওয়া নাভিরজ্জু: এক্ষেত্রে, নাভিরজ্জুটি শিশুর গলায় একাধিকবার, অর্থাৎ দুই বা তিনবার পেঁচিয়ে থাকতে পারে।

এছাড়াও, নাভিরজ্জু গলার চারপাশে কীভাবে পেঁচানো আছে তার উপর নির্ভর করে এটিকে 'ঢিলা' বা 'আঁটসাঁট' বলা হয়।

• আলগা নুকাল কর্ড: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এক্ষেত্রে, নাভিরজ্জু গলার চারপাশে শক্তভাবে জড়ানো থাকে না, বরং স্তনবৃন্তের চারপাশে আলগাভাবে জড়ানো থাকে। কখনও কখনও, গর্ভের মধ্যে শিশুর নড়াচড়ার ফলে এটি নিজে থেকেই খুলে যেতে পারে।
• টাইট নুকাল কর্ড: এটি কিছুটা বিরল। এক্ষেত্রে, নাভিরজ্জু শিশুর গলায় শক্তভাবে পেঁচিয়ে থাকতে পারে। ঢিলেঢালা নাভিরজ্জুর চেয়ে এই ধরনের আঁটসাঁট নুকাল কর্ড থেকে জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তবে এটিও খুব বিরল।

কয়টি শিশু এই গলার নাড়ি দেখতে পায়?

আপনি যা ভাবছেন, এটি আসলে তার চেয়েও বেশি সাধারণ। প্রতি চারটি শিশুর মধ্যে প্রায় একটি (২৫%) একটিমাত্র নাভিরজ্জু গলায় পেঁচানো অবস্থায় জন্মায়, অর্থাৎ নাভিরজ্জুটি গলায় একবার পেঁচানো থাকে। প্রতি ১০০টি শিশুর মধ্যে ২ থেকে ৮টি (২.৪% - ৮.৩%) শিশুর ক্ষেত্রে নাভিরজ্জু গলায় দুই বা তার বেশিবার পেঁচানো থাকে, অর্থাৎ একাধিক নাভিরজ্জু থাকে । সুতরাং, আপনি বুঝতেই পারছেন যে এটি নিয়ে চিন্তার কিছু নেই, তাই না?

আপনার কাছে পারমাণবিক কোড থাকতে পারে, তার লক্ষণগুলো কী কী?

গর্ভে থাকা অবস্থায় বা জন্মের কাছাকাছি সময়ে শিশুর গলায় নাভিরজ্জু জড়িয়ে থাকার একটি লক্ষণ মাঝে মাঝে দেখা যায়।ভ্রূণের হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে হৃৎস্পন্দনের পরিবর্তন দেখা যেতে পারে। বিশেষ করে, 'ভেরিয়েবল ডিসিলারেশন' নামক একটি অবস্থা দেখা যেতে পারে। সহজ কথায়, এটি তখন ঘটে যখন শিশুর হৃদস্পন্দন, অর্থাৎ হৃৎস্পন্দনের গতি, হঠাৎ কিছুটা কমে যায় এবং তারপর স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

হৃদস্পন্দনের এই ওঠানামা সাধারণত নির্দেশ করে যে নাভিরজ্জুর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহে কোনো বাধা রয়েছে। এটি নাভিরজ্জুর রক্তনালীগুলির উপর চাপের কারণে হতে পারে। এর কারণ হতে পারে ‘নুচাল কর্ড’ । তবে, নাভিরজ্জুতে গিঁট বা ‘আমবিলিকাল কর্ড প্রোল্যাপস’-এর মতো অন্যান্য কারণও হৃদস্পন্দনের এই পরিবর্তন ঘটাতে পারে।

কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনি আপনার শিশুর হৃদস্পন্দনে এমন কোনো পরিবর্তন দেখেন, তাহলে আপনার ডাক্তার এবং নার্সরা দ্রুত পদক্ষেপ নেবেন এবং আপনাকে ও আপনার শিশুকে সুরক্ষিত রাখতে সম্ভাব্য সবকিছুই করবেন। তাই আতঙ্কিত হবেন না।

পারমাণবিক কোডের কারণগুলো কী?

নাভিতে কর্ড পেঁচিয়ে যাওয়া আসলে এলোমেলোভাবে ঘটে। এর মানে হলো, ঠিক কী কারণে এটি হয়, তা কারও পক্ষেই বলা কঠিন। তবে, দেখা গেছে যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো নাভিতে কর্ড পেঁচিয়ে যাওয়ার ঝুঁকি সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে:

• ভ্রূণের অতিরিক্ত নড়াচড়া: শিশু খুব বেশি সক্রিয় হলে, তার এদিক-ওদিক নড়াচড়ার ফলে নাভিরজ্জু ঘাড়ে জড়িয়ে যেতে পারে।
• দীর্ঘ নাভিরজ্জু: যদি নাভিরজ্জু ২৭ ইঞ্চি (প্রায় ৭০ সেন্টিমিটার) এর চেয়ে লম্বা হয়, তবে এটি পেঁচিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• জরায়ুতে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ বৃদ্ধি (পলিহাইড্রামনিওস): শিশুর চারপাশে যদি অতিরিক্ত তরল জমে যায়, তবে নাভিরজ্জু পেঁচিয়ে যেতে পারে, কারণ শিশুটি নড়াচড়া করার জন্য বেশি জায়গা পায়।

এই ঝুঁকির কারণগুলো নিয়ন্ত্রণ করার জন্য আপনার কিছুই করার নেই। যদি আপনার শিশুর নাভিতে কর্ড পেঁচিয়ে যায়, তবে এটি আপনার দোষ নয়। তাই এ নিয়ে চিন্তা করবেন না।

নাকের রজ্জুর কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

আমি আগেই যেমন বলেছি, ঘাড়ের চারপাশে আলগা নাভিরজ্জু থাকা খুবই বিরল। শিশুটি জন্মানোর পর, যখন সে প্রসবনালী দিয়ে বেরিয়ে আসে, তখন ডাক্তার বা নার্স আলতো করে নাভিরজ্জুর ফাঁসটি শিশুর মাথার উপর দিয়ে টেনে দিতে পারেন।

তবে, ঘাড়ে নাভিরজ্জু আঁটসাঁট হয়ে থাকা শিশুদের – সবার ক্ষেত্রে নয়, তবে কখনও কখনও – জন্মের পরে এই ছোটখাটো জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে:

• সাবকনজাংটিভাল হেমোরেজ (চোখের একটি ছোট রক্তনালী ফেটে যাওয়া)
• নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন )
• দেহে রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়া ( হাইপোভোলেমিয়া )
• মৃদু শ্বাসকষ্ট
• মুখের ত্বকের নিচে রক্তক্ষরণের ছোট ছোট লাল বিন্দু ( ফেসিয়াল পেটেকিয়া )
• ঘাড়ের চারপাশের ত্বকে ছোট ছোট আঁচড়ের দাগ
• মুখের রঙের অস্থায়ী পরিবর্তন

কিন্তু মনে রাখবেন, এই জটিলতাগুলো সাধারণত গুরুতর নয় এবং কোনো দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করে না।

অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, অর্থাৎ একেবারে শূন্যতম পরিস্থিতিতে, ঘাড়ের কাছে আটকে থাকা নাভিরজ্জু এই ধরনের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে:

• উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণ
• রক্তে অম্লতা বৃদ্ধি (অ্যাসিডোসিস )
• অ্যানিমিয়া (রক্তের অভাব)

এরকম কিছু ঘটলে, আপনার শিশুর চিকিৎসায় নিয়োজিত ডাক্তার ও নার্সরা এই ধরনের পরিস্থিতি খুব ভালোভাবে সামাল দিতে জানেন। তাই এ নিয়েও চিন্তা করবেন না।

আপনি কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানবেন যে আপনার কাছে পারমাণবিক কোড আছে?

গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করার সময় আপনার ডাক্তার নাভিতে পেঁচিয়ে থাকা নাভি দেখতে পারেন। তবে, কখনও কখনও তারা আপনাকে এ বিষয়ে নাও জানাতে পারেন। এর কারণ হলো, নাভিতে পেঁচিয়ে থাকা নাভি খুবই সাধারণ এবং এটিকে সাধারণত স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। যদি নাভিরজ্জুর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহ স্বাভাবিক থাকে, তবে সাধারণত চিন্তার কিছু নেই। এই রক্ত ​​প্রবাহ স্বাভাবিক কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করতে পারেন।

আপনার শিশুর জন্মের সময় ঘনিয়ে এলে, আপনার ডাক্তার নাভিরজ্জু পেঁচিয়ে আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করতে পারেন। এর জন্য আপনার পেটের ঠিক উপরে, শিশুর ঘাড়ে আলতো করে চাপ দেওয়া হয়। যদি আপনার শিশুর হৃদস্পন্দন কমে যায়, তবে এটি ইঙ্গিত দিতে পারে যে নাভিরজ্জু সংকুচিত হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। এমনটা হলে, আপনার ডাক্তার আপনার শিশুর হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করতে থাকবেন এবং কোনো সমস্যা থাকলে ব্যবস্থা নেবেন।

জন্মের সময় শিশুর নাভিতে কর্ড পেঁচিয়ে থাকলে ডাক্তাররা কী করেন?

জন্মের সময় শিশুর নাভিতে যদি নাভিরজ্জু থাকে, তবে তা অপসারণ বা মেরামত করার কোনো উপায় নেই। নাভিরজ্জুতে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার এবং নার্সরা জন্মের আগে ও জন্মের সময় শিশুর হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করবেন। যদি শিশুর হৃদস্পন্দন কম থাকে, তবে চিকিৎসা দল প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নেবে। এর মধ্যে সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• আপনার অবস্থান পরিবর্তন করা (উদাহরণস্বরূপ, এক পাশ থেকে অন্য পাশে ফেরা)
• প্রয়োজনে স্যালাইন (শিরাপথে তরল) দেওয়া
• অক্সিজেন থেরাপি দেওয়া

শিশুর জন্মের পর, যোনিপথ দিয়ে তার মাথা বেরিয়ে এলে ডাক্তার বা নার্স নাভিরজ্জু পরীক্ষা করার জন্য শিশুটির গলায় হাত রাখেন। যদি নাভিরজ্জুটি আলগাভাবে গলার চারপাশে জড়িয়ে থাকে, তবে তারা সাধারণত আলতো করে টেনে শিশুটির মাথার উপর দিয়ে সেটি সরিয়ে ফেলতে পারেন।

যদি নাভিরজ্জু হঠাৎ আটকে যায় (গলায় আঁটসাঁট হয়ে থাকা অবস্থায়), তাহলে ডাক্তার 'সোমারসল্ট ম্যানুভার' করতে পারেন।‘ব্রিচ ডেলিভারি’ নামক পদ্ধতিতে আপনার শিশুর জন্ম দিন। এই পদ্ধতিতে শিশুর মাথা আপনার শ্রোণীচক্রের কাছাকাছি রাখা হয় এবং শিশুকে সাবধানে এমনভাবে বের করে আনা হয়, যাতে শিশুর বাকি শরীর যোনিপথ দিয়ে বেরিয়ে আসার সময় নাভিরজ্জু তার গলায় পেঁচিয়ে না যায়।

নাভিরজ্জুসহ একটি শিশুর কি স্বাভাবিকভাবে প্রসব করানো সম্ভব?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নাভিরজ্জু গলায় আটকে গেলে তা প্রসবে কোনো বাধা সৃষ্টি করে না, যার ফলে পরিকল্পনা অনুযায়ী আপনার স্বাভাবিক যোনিপথে প্রসব হতে পারে।

তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, নাভিরজ্জু আঁটসাঁট হয়ে গেলে এর মধ্য দিয়ে রক্তপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে ভ্রূণের সংকট দেখা দেয়। এমনটা হলে, আপনার জরুরি সি-সেকশনের প্রয়োজন হতে পারে।

এছাড়াও, যদি শিশুটি উল্টো অবস্থানে থাকে এবং নাভি গলায় জড়িয়ে থাকে, তবে ডাক্তার সাধারণত এক্সটার্নাল সেফালিক ভার্সন (ECV ) বা স্বাভাবিক প্রসবের পরামর্শ দেন না। এমনকি সেক্ষেত্রেও, সিজারিয়ান সেকশনের পরামর্শ দেওয়ার সম্ভাবনাই বেশি থাকে।

তাহলে আমার কি পারমাণবিক কোডকে ভয় পাওয়া উচিত?

প্রকৃতপক্ষে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ঘাড়ে পেঁচিয়ে থাকা নাভিরজ্জু নিয়ে চিন্তার কিছু নেই। এর কারণে মৃত শিশু প্রসব বা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা হয় বলে জানা যায়নি। আপনার ডাক্তার জানবেন কীভাবে ঘাড়ে পেঁচিয়ে থাকা নাভিরজ্জু সামলাতে হয়। যদি এটি শিশুর কোনো অস্বস্তির ( ভ্রূণের সংকট) কারণ হয়, তবে তিনি আপনাকে জানাবেন। তাই অহেতুক চিন্তা করবেন না।

নাভিরজ্জু যাতে গলায় পেঁচিয়ে না যায়, তার জন্য আমি কি কিছু করতে পারি?

গলায় নাভিরজ্জু জড়িয়ে যাওয়া ঠেকানোর জন্য আপনি কিছুই করতে পারবেন না। গর্ভের ভেতরে আপনার শিশুর নড়াচড়া বা নাভিরজ্জুর নড়াচড়া আপনার নিয়ন্ত্রণের বাইরে। এছাড়াও, নাভিরজ্জু যদি পেঁচিয়ে যায়, তবে তা খোলার জন্য আপনি কিছুই করতে পারবেন না। জন্মের সময় আপনার শিশুর গলায় নাভিরজ্জু জড়িয়ে থাকলে, ঠিক কী করতে হবে তা আপনার চিকিৎসক দল জানবেন।

আপনার শিশুর গলায় নাভিরজ্জু জড়িয়ে আছে শুনে ভয় লাগতে পারে, কিন্তু আপনি নিশ্চিন্ত থাকতে পারেন যে গলায় নাভিরজ্জু জড়িয়ে যাওয়ার কারণে জটিলতা সৃষ্টি হওয়া অত্যন্ত বিরল। এটি সাধারণত আপনার শিশুর কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা তৈরি করে না। যদি অপ্রত্যাশিতভাবে গলায় নাভিরজ্জু জড়িয়ে যাওয়ার কারণে আপনার শিশু অস্বস্তি বোধ করে, তবে আপনার চিকিৎসক দল যথাসম্ভব নিরাপদে শিশুটিকে প্রসব করানোর জন্য প্রস্তুত থাকবে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো যা আপনার মনে রাখা দরকার

আচ্ছা, তাহলে, আমরা যা আলোচনা করেছি, তার ভিত্তিতে এই প্রধান বিষয়গুলো আপনাকে মনে রাখতে হবে:

• নাভিরজ্জু শিশুর গলায় পেঁচিয়ে যাওয়াকে নুচাল কর্ড বলা হয়। এটি খুবই সাধারণ একটি বিষয়।
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি কোনো বিপজ্জনক পরিস্থিতি নয়। শিশুটির কোনো ক্ষতি ছাড়াই জন্ম হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি।
• এটা হঠাৎ করেই ঘটে, এবং এতে আপনার কোনো দোষ নেই। তাই এটা নিয়ে চিন্তা করবেন না।
• ডাক্তাররাআমরা স্ক্যান এবং শিশুর হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে বিষয়টি নজরে রাখছি।
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুর জন্ম স্বাভাবিকভাবে হতে পারে। শুধুমাত্র জরুরি অবস্থায় সিজারিয়ান সেকশনের প্রয়োজন হয়।
• জটিলতা খুবই বিরল, তবে যদি তা ঘটেও, সেগুলো সাধারণত গুরুতর হয় না।
• এটা প্রতিরোধ করার জন্য আপনার কিছুই করার নেই। কিন্তু আপনার ডাক্তার ও নার্সরা যেকোনো পরিস্থিতির জন্য প্রস্তুত আছেন।

তাই, যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে নাভিরজ্জু বাঁধার কথা বলেন, ঘাবড়ে যাবেন না, আপনার মনে যা যা প্রশ্ন আছে, তা জিজ্ঞাসা করুন। তাঁরা আপনাকে সবকিছু বুঝিয়ে দেবেন। আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য শুভকামনা!

ঘাড়ে নাভিরজ্জু জড়িয়ে যাওয়া, গর্ভাবস্থা, প্রসব, শিশুর স্বাস্থ্য, নাভিরজ্জু, ভ্রূণের হৃদস্পন্দন