স্থূলতার কারণে শ্বাসকষ্ট হচ্ছে? চলুন (স্থূলতা জনিত হাইপোভেন্টিলেশন সিন্ড্রোম) নিয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনার কি মাঝে মাঝে শ্বাসকষ্ট হয়? দিনের বেলায় কি আপনার ক্লান্ত ও ঘুম ঘুম ভাব লাগে? এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি, বিশেষ করে যদি আপনার ওজন বেশি হয়। আজ আমরা স্থূলতার সাথে সম্পর্কিত একটি কম পরিচিত, কিন্তু সম্ভাব্য গুরুতর, শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত সমস্যা নিয়ে কথা বলব। একে বলা হয় ‘(ওবেসিটি হাইপোভেন্টিলেশন সিন্ড্রোম)’ বা ওএইচএস (OHS)। চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক।

ওএইচএস (ওবেসিটি হাইপোভেন্টিলেশন সিন্ড্রোম) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘(ওবেসিটি হাইপোভেন্টিলেশন সিন্ড্রোম)’ হলো একটি শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত সমস্যা যা কিছু স্থূলকায় মানুষের মধ্যে দেখা যায়। এক্ষেত্রে আমাদের রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ বেড়ে যায় এবং অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যায়। সাধারণত, শ্বাস নেওয়ার সময় আমরা অক্সিজেন গ্রহণ করি এবং কার্বন ডাই অক্সাইড ত্যাগ করি। কিন্তু যখন শ্বাস-প্রশ্বাসের হার কমে যায় এবং ফুসফুসে বাতাস সঠিকভাবে প্রবেশ করে না, তখন এই ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায়। একেই ‘(হাইপোভেন্টিলেশন)’ (হ্রাসপ্রাপ্ত শ্বাস-প্রশ্বাস) বলা হয়।

হাইপোভেন্টিলেশন ছাড়াও, ওএইচএস-এ ঘুমের মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত সমস্যাও দেখা দিতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, ওএইচএস-এর সাথে সম্পর্কিত ঘুমের মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত সমস্যার ৯০%-ই অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার কারণে হয়ে থাকে।

সুতরাং, পেশাগত স্বাস্থ্য ও নিরাপত্তা (OHS) হলো তিনটি প্রধান বিষয়ের সমন্বয়:

• স্থূলতা।
• শ্বাসপ্রশ্বাস কমে যাওয়া (হাইপোভেন্টিলেশন)।
• ঘুমের মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাঘাত।

এই ওএইচএস-এর আরেকটি নাম আছে, যা হলো ‘পিকউইকিয়ান সিনড্রোম’। চার্লস ডিকেন্সের একটি উপন্যাসের এক চরিত্রের মধ্যে ওএইচএস-এর লক্ষণ দেখা যাওয়ায় এই নামটি দেওয়া হয়েছিল।

ওএইচএস হলো স্থূলতার একটি গুরুতর শ্বাসযন্ত্রীয় জটিলতা। যদিও এটি প্রাণঘাতী স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, এর ভালো চিকিৎসা রয়েছে।

কাদের OHS হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে ওএইচএস বেশি দেখা যায়। কিছু নির্দিষ্ট জাতিগোষ্ঠীর মধ্যেও কিছু ভিন্নতার কথা জানা গেছে। তবে, এর প্রধান ঝুঁকির কারণ হলো স্থূলতা।

এটি ঠিক কতটা সাধারণ, তা বলা কঠিন, তবে কিছু গবেষণা থেকে জানা যায় যে এটি প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার একটি ক্ষুদ্র অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। তার মানে , এটি খুব সাধারণ না হলেও, উল্লেখযোগ্য সংখ্যক মানুষকে প্রভাবিত করে।

ওএইচএস-এর লক্ষণগুলো কী কী?

ওএইচএস-এর লক্ষণগুলো সাধারণত ঘুমের অভাব এবং রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়ার (হাইপোক্সেমিয়া) কারণে দেখা দেয়। এই লক্ষণগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• শ্বাসকষ্ট।
• সারাক্ষণ ক্লান্ত বোধ করা (অবসাদ)।
• শক্তির অভাব।
• দিনের বেলায় অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব (দিনের বেলার অলসতা)।
• ঘন ঘন মাথাব্যথা।
• মাথা ঘোরা।
• বিষণ্ণতা।

আপনি যখন ঘুমাচ্ছেন, তখন আপনার সঙ্গী নিম্নলিখিত বিষয়গুলো দেখতে পারেন:

• জোরে নাক ডাকা।
• ঘুমের মধ্যে দম বন্ধ হয়ে আসা বা হাঁসফাঁস করার মতো অনুভূতি।
• শ্বাসপ্রশ্বাসে বিরতি। কল্পনা করুন, যদি কেউ আপনাকে বলত, "রাতে ঘুমানোর সময় মাঝে মাঝে মনে হয় যেন কয়েক সেকেন্ডের জন্য আপনার শ্বাসপ্রশ্বাস থেমে গেছে।" ব্যাপারটা অনেকটা সেরকমই।

পেশাগত স্বাস্থ্য ও নিরাপত্তা (OHS)-এর কারণগুলো কী?

গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না ওএইচএস কী কারণে হয়, তবে তারা মনে করেন এটি একাধিক কারণের সমন্বয়ে হতে পারে:

• আপনার মস্তিষ্ক যেভাবে শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করে, তাতে হয়তো কোনো সমস্যা আছে। ব্যাপারটা অনেকটা এমন যে, আমাদের শ্বাস-প্রশ্বাসের 'সুইচ'-এ ছোট্ট একটা ত্রুটি রয়েছে।
• বুকের অংশে অতিরিক্ত ওজনের কারণে ফুসফুসের পক্ষে সঠিকভাবে স্ফীত হওয়া এবং গভীর শ্বাস নেওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। এটা অনেকটা বুকে ওজন নিয়ে শ্বাস নেওয়ার চেষ্টার মতো।
• ঘাড়, বুক এবং পেটের মতো জায়গায় অতিরিক্ত চর্বি কিছু নির্দিষ্ট হরমোনের উৎপাদন বাড়িয়ে দিতে পারে , যা শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণকে প্রভাবিত করতে পারে।

আপনার ওএইচএস আছে কিনা, তা কীভাবে জানবেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনাকে পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার উচ্চতা ও ওজন মাপবেন এবং আপনার বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) গণনা করবেন। স্থূলকায় ব্যক্তিদের বিএমআই ৩০ বা তার বেশি হয়ে থাকে।

এরপর, আপনার ওএইচএস (OHS) আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষা করাতে পারেন। এর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• আর্টেরিয়াল ব্লাড গ্যাস টেস্ট: এই পরীক্ষায় আপনার ধমনী থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​নিয়ে তাতে থাকা কার্বন ডাইঅক্সাইড এবং অক্সিজেনের পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। এর মাধ্যমে আপনি জানতে পারবেন আপনার রক্তে কার্বন ডাইঅক্সাইডের পরিমাণ বেশি নাকি অক্সিজেনের পরিমাণ কম।
• পালস অক্সিমিটার: আপনি হয়তো এটি দেখে থাকবেন, এটি একটি ছোট ক্লিপের মতো যন্ত্র যা আঙুলে পরতে হয়। এটি আপনার রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ পরিমাপ করতে পারে। তবে, এটি কার্বন ডাইঅক্সাইড পরিমাপ করতে পারে না এবং রক্তের নমুনার মতো নির্ভুলও নয়।
• ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে আপনার ফুসফুস কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা যাচাই করা হয় এবং শ্বাসকষ্টের অন্যান্য কারণগুলো খুঁজে বের করা হয়।
• বুকের এক্স-রে: এটি শ্বাসকষ্টের অন্যান্য কারণগুলো বাতিল করতেও সাহায্য করতে পারে।
• ঘুম পরীক্ষা (পলিসমনোগ্রাফি): এটি একটি বিশেষ পরীক্ষা। হাসপাতালে এক রাত কাটানোর পর, আপনি যখন ঘুমান তখন আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস, হৃদস্পন্দন এবং মস্তিষ্কের তরঙ্গ পর্যবেক্ষণ করা হয়। এর মাধ্যমে নির্ণয় করা যায় যে আপনার স্লিপ অ্যাপনিয়া আছে কিনা এবং যদি থাকে, তবে তা কতটা গুরুতর।

OHS-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

ওএইচএস-এর চিকিৎসার প্রধান অংশ হলো ওজন কমানো এবং শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা প্রদান।

ওজন কমানো

ওএইচএস-এর চিকিৎসায় প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হলো আপনার শরীরের জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর ওজন অর্জন করা এবং তা বজায় রাখা।কখনও কখনও, শুধু ওজন কমালেই উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে আসতে পারে এবং অবস্থার উন্নতি হতে পারে। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অবলম্বন করলে এক্ষেত্রে অনেক সাহায্য হয়। উদাহরণস্বরূপ:

• স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া। উদাহরণস্বরূপ, ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যাভ্যাসের মতো একটি সুষম খাদ্যাভ্যাস।
• প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট ব্যায়াম করুন।
• ঘুমের ভালো অভ্যাস গড়ে তুলুন।

আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারির মতো ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারেরও পরামর্শ দিতে পারেন।

শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা করা

আপনার ডাক্তার আপনাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য একটি যান্ত্রিক ভেন্টিলেশন মেশিন ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন। এগুলো নন-ইনভেসিভ ডিভাইস, অর্থাৎ বড় কোনো অস্ত্রোপচার ছাড়াই এগুলো ব্যবহার করা যায়। এই মেশিনগুলো রাতে ঘুমের সময় আপনার শ্বাসনালী খোলা রাখে, যা আপনার রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ বাড়িয়ে দেয়। ঘুমানোর সময় আপনি একটি বিশেষ মাস্ক পরেন এবং মেশিনটি একটি টিউবের মাধ্যমে বাতাস সরবরাহ করে। বিভিন্ন ধরনের মেশিন রয়েছে:

• সিপিএপি (কন্টিনিউয়াস পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার) মেশিন: একটি সিপিএপি মেশিন শ্বাস গ্রহণ ও ত্যাগের সময় একই চাপে বাতাস সরবরাহ করে।
• বাইপ্যাপ (বাইলেভেল পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার) মেশিন: একটি বাইপ্যাপ মেশিন শ্বাস নেওয়ার সময় উচ্চ চাপে এবং শ্বাস ছাড়ার সময় নিম্ন চাপে বাতাস সরবরাহ করে। এটিকে কখনও কখনও ব্র্যান্ড নাম “(BiPAP®)” নামেও ডাকা হয়।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, যদি এই ‘পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার’ মেশিনগুলো অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করতে না পারে, তবে ‘ট্র্যাকিওস্টমি’র প্রয়োজন হতে পারে। এর অর্থ হলো, একজন সার্জন আপনার গলায় একটি ছিদ্র করে সেটিকে আপনার শ্বাসনালীর সাথে সংযুক্ত করেন, যাতে আপনি শ্বাস নিতে পারেন। এটি প্রায়শই শেষ উপায় হিসেবে করা হয়।

আপনি কীভাবে ওএইচএস (OHS) হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন?

ওএইচএস (OHS) হওয়ার ঝুঁকি কমানোর সবচেয়ে ভালো উপায় হলো স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা। যদি আপনার ডাক্তার সিপিএপি (CPAP) বা বাইপ্যাপ (BiPAP) ব্যবহারের পরামর্শ দিয়ে থাকেন, তবে তার নির্দেশনা অনুযায়ী এটি সঠিকভাবে ব্যবহার করা জরুরি।

এছাড়াও, যদি আপনি বিমানে ভ্রমণ করেন বা কোনো অস্ত্রোপচার করান, তবে আপনার ডাক্তারকে আগে থেকেই জানান, কারণ এই ধরনের ক্ষেত্রে গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে।

ওএইচএস-এ আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির স্বাস্থ্যগত অবস্থা কী?

চিকিৎসার মাধ্যমে ওএইচএস-এর লক্ষণগুলো কমানো বা সম্পূর্ণরূপে দূর করা সম্ভব। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, শুধু ওজন কমালেও উপকার হতে পারে। চিকিৎসা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে এবং পরবর্তী জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে। শ্বাস-প্রশ্বাস যন্ত্রের সাহায্যে প্রাথমিক চিকিৎসা ওএইচএস-এর কারণে মৃত্যুর হার ১০% পর্যন্ত কমাতে পারে বলে দেখা গেছে।

তবে, চিকিৎসা না করালে ওএইচএস প্রাণঘাতী জটিলতার কারণ হতে পারে, বিশেষ করে হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীর সমস্যা। অক্সিজেনের অভাবে হৃৎপিণ্ডের উপর প্রচণ্ড চাপ পড়ে। এছাড়াও, ঘুমের অভাবজনিত জটিলতার ঝুঁকিও বেড়ে যায়। চিকিৎসা ছাড়া আপনার জীবনযাত্রার মান কমে যাবে এবং আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করার সম্ভাবনাও বেড়ে যাবে।

যারা চিকিৎসা গ্রহণ করেন না, তাদের ক্ষেত্রে পরিণতি খুব একটা ভালো হয় না। চিকিৎসাবিহীন ওএইচএস আয়ু কমিয়ে দিতে পারে। অন্যান্য রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ওএইচএস থেকে ১৮ মাসের মধ্যে মৃত্যুর হার ২৩% পর্যন্ত হতে পারে।

পেশাগত স্বাস্থ্য ও নিরাপত্তা (OHS)-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

চিকিৎসা না করা হলে, ওবেসিটি হাইপোভেন্টিলেশন সিন্ড্রোম ঘুম-সম্পর্কিত জটিলতার কারণ হতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• বিষণ্ণতা।
• উত্তেজনা ও বিরক্তি।
• দুর্ঘটনার ঝুঁকি বেশি।
• যৌন জীবন ও অন্তরঙ্গ সম্পর্কের সমস্যা।

OHS হৃদরোগেরও কারণ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ:

• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।
• ডান পাশের হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতা।
• ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলিতে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

• যদি আপনি স্থূলকায় হন এবং আপনার ওএইচএস (OHS) সম্পর্কিত অন্যান্য উপসর্গ থাকে।
• আপনার সঙ্গী কি বলেন যে আপনি রাতে জোরে নাক ডাকেন এবং মাঝে মাঝে আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো বিষয়ও লক্ষ্য করেন?
• দিনের বেলায় যদি আপনার অতিরিক্ত ক্লান্তি ও ঘুম ঘুম ভাব লাগে।

স্থূলতাজনিত হাইপোভেন্টিলেশন সিন্ড্রোম (ওএইচএস) হলো স্থূলতার একটি গুরুতর শ্বাসযন্ত্রীয় জটিলতা। আপনি যদি স্থূলকায় হন, আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, বা ঘুম-সংক্রান্ত কোনো সমস্যা থাকে, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন। যদি কোনো ডাক্তার আপনার ওএইচএস রোগ নির্ণয় করেন, তবে তিনি আপনাকে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা দেবেন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

আচ্ছা, তাহলে, আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, তা থেকে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিছু বিষয় আপনাকে মনে করতে অনুরোধ করছি।

• স্থূলতাজনিত হাইপোভেন্টিলেশন সিন্ড্রোম হলো একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যা যা বেশ গুরুতর হতে পারে এবং এটি স্থূলতার কারণে হয়ে থাকে।
• এর ফলে রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ বেড়ে যায় এবং অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যায়।
• সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, এর চিকিৎসা আছে! ওজন কমানো এবং সিপিএপি/বাইপ্যাপের মতো শ্বাস-প্রশ্বাসের যন্ত্র ব্যবহার করা এক্ষেত্রে মূল বিষয়।
• প্রাথমিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা জীবনের গুরুতর ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে এবং জীবনযাত্রার মান ব্যাপকভাবে উন্নত করতে পারে।
• আপনার ওজন বেশি হলে এবং শ্বাসকষ্ট, দিনের বেলা ঘুম ঘুম ভাব ও রাতে নাক ডাকার মতো উপসর্গ দেখা দিলে, অনুগ্রহ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। এতে ভয় বা লজ্জার কিছু নেই। আপনার স্বাস্থ্যই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

স্থূলতা হাইপোভেন্টিলেশন সিন্ড্রোম, ওএইচএস, পিকউইকিয়ান সিন্ড্রোম, স্থূলতা, শ্বাসকষ্ট, স্লিপ অ্যাপনিয়া, সিপিএপি, বাইপ্যাপ