এই অসহ্য মাথাব্যথার কি কোনো সমাধান নেই? চলুন অক্সিপিটাল নার্ভ ব্লক সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

মাঝে মাঝে মাথাব্যথা অসহ্য হয়ে ওঠে, তাই না? যারা এতে ভোগেন, কেবল তারাই এর সাথে আসা যন্ত্রণাটা বোঝেন, বিশেষ করে যখন ব্যথাটা ঘাড়ের পেছন থেকে শুরু হয়ে পুরো মাথায় ছড়িয়ে পড়ে এবং মনে হয় যেন চোখ দুটো বেরিয়ে আসবে। আপনারও কি এমন মনে হয় যে, যতই ওষুধ খান বা যা-ই করুন না কেন, এর থেকে কোনো উপশমই পাচ্ছেন না? আপনিও যদি এই সমস্যায় ভুগে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে 'অক্সিপিটাল নার্ভ ব্লক' নামক একটি চিকিৎসার কথা বলেছেন। যদিও নামটি শুনতে কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, তবে এটি আসলে তেমন বড় কোনো ব্যাপার নয়। তাই চলুন আজ এই বিষয়ে সহজ ও পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, এই অক্সিপিটাল নার্ভ ব্লকটি কী?

অক্সিপিটাল নার্ভ ব্লক হলো একটি ইনজেকশন যা আপনার মাথার পেছনের অক্সিপিটাল নার্ভের কাছে দেওয়া হয়। এটি অনেকটা দাঁত তোলার আগে মাড়িতে দেওয়া অবশকারী ওষুধের মতো। এই ইনজেকশনটি সাময়িকভাবে নার্ভ এবং তার আশেপাশের টিস্যুকে অবশ করে দেয়। এটি সাধারণত একটি অ্যানেস্থেটিক দিয়ে করা হয়। কখনও কখনও, নার্ভের প্রদাহ কমাতে এর সাথে একটি স্টেরয়েডও যোগ করা হয়।

এটি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়। এটি কেবল সাময়িকভাবে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করে এবং স্নায়ুকে সেরে ওঠার সুযোগ দেয়।

এই অক্সিপিটাল স্নায়ুগুলো কোথায় অবস্থিত?

এই অক্সিপিটাল স্নায়ুগুলো আপনার ঘাড়ের উপরের অংশে অবস্থিত মেরুদণ্ডের কশেরুকা (C2 এবং C3) থেকে উৎপন্ন হয়। এগুলো প্রধানত আপনার মাথার পেছনের দিকের ত্বক এবং খুলিতে সংবেদন সরবরাহ করে। আমাদের মাথার প্রতিটি পাশে তিন ধরনের এই স্নায়ু রয়েছে।

এই চিকিৎসাটি কোন কোন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

যেসব তীব্র মাথাব্যথা অন্য চিকিৎসায় সহজে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, ডাক্তাররা সাধারণত সেগুলোর জন্য এই অক্সিপিটাল নার্ভ ব্লকের পরামর্শ দিয়ে থাকেন।

• অক্সিপিটাল নিউরালজিয়া: এটিই প্রধান কারণ। এটি অক্সিপিটাল স্নায়ুর উপর চাপ বা ক্ষতির কারণে সৃষ্ট এক ধরনের তীব্র, বিদ্যুতের মতো ব্যথা।
• মাইগ্রেনের মাথাব্যথা
• ক্লাস্টার মাথাব্যথা
• সার্ভিকোজেনিক হেডেক: ঘাড়ের কশেরুকার সমস্যার কারণে সৃষ্ট মাথাব্যথা।
• পোস্টডুরাল পাংচার হেডেক
• ঘাড়ের ব্যথা: বিশেষ করে ঘাড়ের উপরের ও পেছনের অংশে অনুভূত ব্যথা।
• দুর্ঘটনাজনিত ঘাড়ের আঘাত (হুইপ্ল্যাশ)

কখনও কখনও, আপনার ডাক্তার আপনার ব্যথার সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য রোগ নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে এই নার্ভ ব্লকটি ব্যবহার করতে পারেন। ভাবুন, এই ইনজেকশনের পর যদি আপনার ব্যথা চলে যায়, তবে এটি নিশ্চিত করে যে সমস্যাটি অক্সিপিটাল নার্ভে। তখন এর জন্য সঠিক দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার পরিকল্পনা করা সহজ হয়ে যায়।

এর জন্য আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এর জন্য সাধারণত খুব বেশি প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। এটি একটি সাধারণ প্রক্রিয়া যা বহির্বিভাগে করা হয়।

তবে, কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনাকে শান্ত রাখতে এবং কিছুটা তন্দ্রাচ্ছন্ন করার জন্য একটি ঘুমের ওষুধ দিতে পারেন। যদি তিনি তা করেন, তাহলে তিনি আপনাকে ৬ থেকে ৮ ঘণ্টা কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করবেন। এছাড়াও, আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে সঙ্গে আনতে হবে, কারণ আপনি সেদিন গাড়ি চালাতে পারবেন না। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সবকিছু আগে থেকেই বুঝিয়ে দেবেন। তাই আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে তাকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

এই প্রক্রিয়াটি খুব দ্রুত, এতে ৫ মিনিটের বেশি সময় লাগে না।

প্রথমে, আপনাকে একটি চেয়ারে বসতে এবং মাথা সামান্য নিচু করতে বলা হবে। অথবা, আপনাকে বিছানায় উপুড় হয়ে শুতে বলা হবে এবং বুকের নিচে একটি বালিশ রাখতে বলা হবে, যাতে আপনার ঘাড় সামান্য বাঁকা থাকে।

২. আপনাকে যদি ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়, তবে আপনার হাতের শিরায় একটি ক্যানুলা প্রবেশ করানো হয় এবং এর মাধ্যমে কিছু ওষুধ দেওয়া হয়।

৩. এরপর ডাক্তার স্নায়ুটির সঠিক অবস্থান খুঁজে বের করার জন্য আপনার ঘাড়ের পিছন দিকটা স্পর্শ করে দেখবেন। কখনও কখনও, সঠিক অবস্থানটি খুঁজে বের করার জন্য স্ক্যান (আল্ট্রাসাউন্ড বা ফ্লুরোস্কোপি) ব্যবহার করা হতে পারে।

৪. ইনজেকশন দেওয়ার স্থানটি জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে ভালোভাবে পরিষ্কার করা হয়।

৫. এরপর, একটি খুব সূক্ষ্ম সুঁই দিয়ে চিহ্নিত স্নায়ুর কাছে ওষুধটি ইনজেক্ট করা হয়।

৬. ইনজেকশন দেওয়ার পর আপনাকে কয়েক মিনিট বিশ্রাম নিতে বলা হবে।

শুধু এটুকুই ঘটে। ভয় পাওয়ার কিছু নেই।

ইনজেকশন দেওয়ার পর কী হয়?

যদি আপনাকে ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়ে থাকে, তাহলে একজন নার্স প্রায় ১৫-৩০ মিনিট আপনাকে পর্যবেক্ষণে রাখবেন। কোনো অস্বাভাবিক কিছু ঘটছে কিনা, তা দেখার জন্যই এটি করা হবে। এরপর আপনি বাড়ি যেতে পারবেন। যদি আপনাকে ঘুমের ওষুধ না দেওয়া হয়ে থাকে, তাহলে প্রায় ১০ মিনিট পর আপনি চলে যেতে পারবেন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ফলাফল

যদিও এই চিকিৎসাটি খুবই নিরাপদ, তবুও যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই কিছু ছোটখাটো জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে দুই থেকে তিন দিন পর্যন্ত হালকা ব্যথা, লালচে ভাব বা ফোলাভাব থাকতে পারে। এটি স্বাভাবিক। কিছু লোকের সামান্য মাথা ঘোরা বা বমি বমি ভাবও হতে পারে।
• স্টেরয়েড: আপনি যদি স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ ব্যবহার করেন, তাহলে ইনজেকশন দেওয়ার স্থানের চারপাশের ত্বক পাতলা হয়ে যেতে পারে (অ্যাট্রোফি) অথবা অস্থায়ীভাবে চুল ঝরে যেতে পারে (অ্যালোপেসিয়া)। এগুলো খুবই বিরল।
• বিরল ঝুঁকি: রক্তক্ষরণ, সংক্রমণ, স্নায়ুর ক্ষতি এবং সাময়িক গিলতে অসুবিধা অত্যন্ত বিরল।

এই ব্যথা উপশম কতক্ষণ স্থায়ী হয়?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এর ফলাফল ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয় । কিছু লোক ইনজেকশন নেওয়ার ২০-৩০ মিনিটের মধ্যেই উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যথা থেকে মুক্তি পান এবং এই স্বস্তি কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। আবার অন্যরা মাত্র কয়েক ঘণ্টা বা দিনের জন্য স্বস্তি পান। কখনো কখনো এমন লোকও থাকেন যারা একেবারেই কোনো স্বস্তি পান না।

অক্সিপিটাল নিউরালজিয়া এবং সার্ভিকোজেনিক হেডেক-এর মতো সমস্যায় স্থায়ী উপশমের জন্য আপনার একাধিক ইনজেকশন নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার শারীরিক অবস্থার ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তারই এই সিদ্ধান্ত নেবেন।

কখন ডাক্তারকে ফোন করা উচিত?

চিকিৎসা শেষে বাড়ি ফেরার সময় এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকবেন।

• যদি ইনজেকশন দেওয়ার স্থানটি মারাত্মকভাবে ফুলে যায়, লাল হয়ে যায়, পুঁজ বের হয় , অথবা জ্বর থাকে (এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে)।
• ব্যথা কমার পরিবর্তে যদি বেড়ে যায় ।
• আপনার হাত-পায়ে নতুন করে জ্বালাপোড়া, অসাড়তা বা দুর্বলতা অনুভব করলে।

আপনার মধ্যে এই ধরনের কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। আতঙ্কিত হবেন না, তবে অবগত থাকাটা জরুরি।