আপনারা সম্ভবত যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিডি) সম্পর্কে শুনেছেন। এই রোগগুলোর মধ্যে কয়েকটির সঠিক চিকিৎসা না করা হলে তা শরীরের অন্যান্য অংশকেও আক্রান্ত করতে পারে। একইভাবে, সঠিক চিকিৎসা না করা হলে সিফিলিস নামক একটি রোগ আপনার চোখকেও আক্রান্ত করতে পারে। আজ আমরা অকুলার সিফিলিস নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলছি, যা চোখকে আক্রান্ত করে। যদিও এটি একটি গুরুতর বিষয়, এ সম্পর্কে সঠিকভাবে অবগত থাকলে অনেক সমস্যা প্রতিরোধ করা সম্ভব।
সহজ কথায়, চোখের সিফিলিস কী?
সহজ কথায়, অকুলার সিফিলিস হলো সিফিলিসের একটি জটিলতা যা চোখে দেখা দেয়, যদি আপনার এই রোগটি থাকে এবং এর সঠিক চিকিৎসা না করা হয়। সিফিলিস একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত এবং যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই)। এই সংক্রমণ গর্ভবতী মা থেকে তার শিশুর মধ্যেও ছড়াতে পারে।
চিকিৎসা না করালে সিফিলিস আপনার স্নায়ুতন্ত্র, মস্তিষ্ক (নিউরোসিফিলিস), কান (অটোসিফিলিস) এবং চোখে (অকুলার সিফিলিস) ছড়িয়ে পড়তে পারে। চিকিৎসা না করালে অকুলার সিফিলিসের কারণে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এমনকি অন্ধত্বও হতে পারে। এই কারণেই এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।
এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
বিশ্বজুড়ে প্রতি বছর প্রায় ১ কোটি ২০ লক্ষ নতুন সিফিলিস রোগী শনাক্ত হয়। আমেরিকার মতো দেশে বলা হয়ে থাকে যে, যারা ‘নিউরোসিফিলিস’-এ আক্রান্ত হন, তাদের মধ্যে ১% থেকে ৫%-এর ‘অকুলার সিফিলিস’ হয়। শ্রীলঙ্কাতেও এই অবস্থাটি বিদ্যমান, তাই আমাদের এ বিষয়েও উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।
এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চিনবেন?
চিকিৎসকেরা সিফিলিসকে 'মহা প্রতারক' বলে থাকেন। এর কারণ হলো, এই রোগটি অন্যান্য অনেক রোগের উপসর্গের অনুকরণ করতে পারে। ফলে, এটিকে সিফিলিস হিসেবে শনাক্ত করা কখনও কখনও কঠিন হয়ে পড়ে।
সিফিলিসের যেকোনো পর্যায়ে ‘(চোখের সিফিলিস)’-এর লক্ষণ দেখা দিতে পারে। তবে, এগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগের পরবর্তী পর্যায়ে দেখা যায়। চিকিৎসা না করালে, রোগটি ধীরে ধীরে বিভিন্ন পর্যায়ে অগ্রসর হতে থাকবে।
চলুন সিফিলিসের পর্যায়গুলো সম্পর্কেও জেনে নিই।
সিফিলিসকে কয়েকটি প্রধান পর্যায়ে ভাগ করা যায়:
- প্রাথমিক পর্যায়: সিফিলিসে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সংস্পর্শে আসার দুই থেকে বারো সপ্তাহের মধ্যে এই পর্যায়টি শুরু হতে পারে। এই সময়ে আপনার যৌনাঙ্গে একটি ব্যথাহীন ঘা (‘চ্যাঙ্কার’) দেখা দেয়। যদিও এই ঘা কয়েক দিনের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়, তবুও আপনার মাধ্যমে এই রোগটি অন্য কারো মধ্যে ছড়াতে পারে।
- দ্বিতীয় পর্যায়: পূর্বোক্ত ঘা সেরে যাওয়ার এক থেকে ছয় মাসের মধ্যে আপনার শরীরে ফুসকুড়ি দেখা দেবে। এই পর্যায়েও আপনি অন্যদের সংক্রমিত করতে পারেন।
- সুপ্ত পর্যায়: যদি আপনার এখনও চিকিৎসা না হয়ে থাকে, তাহলে এই পর্যায়েও আপনার সিফিলিস থেকে যায়। তবে, আপনার কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। এই পর্যায়ে যৌন সঙ্গীদের মধ্যে রোগটি ছড়ানোর ঝুঁকি কম থাকে।
- তৃতীয় পর্যায়: এটি রোগের চূড়ান্ত এবং সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়। বিশেষত, এই পর্যায়েই গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। এই সময়ে ‘(চোখের সিফিলিস)’-এর মতো রোগও বেশি দেখা যেতে পারে।
এমন লক্ষণগুলো কী যা শুধু চোখে দেখা যায়?
এবার দেখা যাক, ‘(অকুলার সিফিলিস)’-এর ক্ষেত্রে কোন লক্ষণগুলো বিশেষভাবে চোখকে প্রভাবিত করে:
- চোখের লালচে ভাব।
- চোখের সামনে ছোট ছোট বস্তু ভাসতে দেখা (`(আই ফ্লোটার্স)`)।
- চোখের ব্যথা।
- আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা, অর্থাৎ আলোর দিকে তাকাতে অসুবিধা (ফটোফোবিয়া)।
- চোখের অস্বাভাবিক নড়াচড়া।
- আর্গিল রবার্টসন পিউপিল: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে চোখের মণি সংকুচিত হয়, বিশেষ করে কাছের কোনো কিছুর দিকে তাকানোর সময়। তবে, উজ্জ্বল আলোর সংস্পর্শে এলে এটি সংকুচিত হয় না।
- ঝাপসা দৃষ্টি অথবা সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হারানো।
- চোখের ভিতরে বা চারপাশে ঘা, পিণ্ড বা দাগ।
- খুবই বিরল ক্ষেত্রে, চোখের পাতায় একটি ব্যথাহীন ঘা (চ্যাঙ্কার) হতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ: আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকে, তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। প্রাথমিক শনাক্তকরণ এবং চিকিৎসার মাধ্যমে গুরুতর ক্ষতি প্রতিরোধ করা সম্ভব।
চোখের কোন কোন অংশ এতে প্রভাবিত হয়?
সিফিলিস আসলে চোখের যেকোনো অংশকে আক্রান্ত করতে পারে। তবে, এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইউভিয়াকে আক্রান্ত করে। ইউভিয়া হলো চোখের একটি ঝিল্লির মতো অংশ যা চোখের সাদা অংশের (স্ক্লেরা) নিচে অবস্থিত। এর মধ্যে আইরিস, কোরয়েড এবং সিলিয়ারি বডি থাকে।
ইউভিয়ার এই প্রদাহ ও সংক্রমণকে ইউভিয়াইটিস বলা হয়। অনেক ডাক্তার মনে করেন যে ইউভিয়াইটিসে আক্রান্ত প্রত্যেকেরই সিফিলিসের জন্য পরীক্ষা করানো উচিত। এই দুটির মধ্যে একটি যোগসূত্র থাকতে পারে।
এর কারণ কী? এটি কীভাবে ছড়ায়?
সিফিলিস এবং অকুলার সিফিলিস উভয়ই ট্রেপোনেমা পেলিডাম নামক ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়।
আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ ত্বক-থেকে-ত্বক সংস্পর্শের মাধ্যমে সিফিলিস ছড়ায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অরক্ষিত মুখমৈথুন, পায়ুমৈথুন এবং যোনিমৈথুনের মাধ্যমে সিফিলিস সংক্রমিত হয়।
আপনি গর্ভবতী হলে এই সংক্রমণ আপনার শিশুর মধ্যেও ছড়াতে পারে। একারণেই গর্ভাবস্থায় সিফিলিসের পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি। আপনার সিফিলিস থাকলে তা আপনার শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
কারা বেশি ঝুঁকিতে আছেন?
কিছু মানুষের অকুলার সিফিলিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে। এদের মধ্যে রয়েছেন:
- যারা অরক্ষিত যৌন মিলন করেন, বিশেষ করে যাদের একাধিক যৌন সঙ্গী রয়েছে।
- যেসব পুরুষ অন্য পুরুষের সাথে যৌন সম্পর্ক স্থাপন করেন (এমএসএম)।
- যেসব ব্যক্তি বর্তমানে এইচআইভি দ্বারা সংক্রমিত অথবা যাদের অন্য কোনো যৌনবাহিত সংক্রমণ নিশ্চিত হয়েছে।
- যারা এমন কারো সাথে যৌনমিলন করেছেন যার সিফিলিস নিশ্চিতভাবে ধরা পড়েছে।
চিকিৎসা না করালে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
চোখের সিফিলিসের যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, সময়ের সাথে সাথে এই ধরনের জটিলতা দেখা দিতে পারে:
- ছানি।
- চোখে নতুন রক্তনালীর গঠন (চোখের নিওভাসকুলারাইজেশন)।
- কর্নিয়ার অস্বচ্ছতা।
- গ্লুকোমা (Glaucoma)।
- চোখের রেটিনার কুঁচকে যাওয়া (ম্যাকুলার পাকার)।
- ম্যাকুলার স্ফীতি (ম্যাকুলার ইডিমা)।
- চোখের টিস্যুতে ক্ষত সৃষ্টি।
এই কথাগুলো শুনতে ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু মনে রাখবেন, রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করে যথাযথ চিকিৎসা করা হলে এই সবকিছু প্রতিরোধ করা সম্ভব।
আপনি কীভাবে জানেন এটা ঠিক কোথায়?
আপনার অকুলার সিফিলিস আছে কিনা তা জানার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন করবেন। এরপর, একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার চোখের সম্পূর্ণ পরীক্ষা এবং আরও কয়েকটি পরীক্ষা করবেন। তারা যে বিষয়গুলো পরীক্ষা করবেন:
- আপনার দৃষ্টিশক্তি।
- আপনার চোখের চারপাশের কালো দাগের কাজ।
- আপনার চোখের চাপ।
- আপনার রক্ত পরীক্ষা।
- কখনো কখনো সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ)-ও পরীক্ষা করা হতে পারে।
কী কী পরীক্ষা করা হচ্ছে?
চোখের সিফিলিস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত প্রধান পরীক্ষাগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:
- রক্ত পরীক্ষা (বিশেষ করে সিফিলিস পরীক্ষা)।
- চোখের চাপ পরিমাপের জন্য টোনোমেট্রি পরীক্ষা।
- ‘স্লিট ল্যাম্প পরীক্ষা’ নামক একটি আণুবীক্ষণিক পরীক্ষা (এর মাধ্যমে চোখের ভেতরটা বিস্তারিতভাবে দেখা যায়)।
- ফ্লুরেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (এতে চোখে একটি বিশেষ তরল ইনজেক্ট করে ভেতরের রক্তনালীগুলোর ছবি তোলা হয়)।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? এটি কি নিরাময়যোগ্য?
সুখবর হলো যে, অ্যান্টিবায়োটিকের মাধ্যমে চোখের সিফিলিস সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করা সম্ভব! সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিক হলো পেনিসিলিন। তবে, সিফিলিসের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে চিকিৎসা ভিন্ন হতে পারে। আপনার ডাক্তার চোখের ড্রপ বা মুখে খাওয়ার অন্যান্য ওষুধের পরামর্শও দিতে পারেন।
কী কী ওষুধ দেওয়া হয়?
ডাক্তাররা সাধারণত এই ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দিয়ে থাকেন:
- `(পেনিসিলিন জি)` নামক একটি অ্যান্টিবায়োটিক ১০ থেকে ১৪ দিন ধরে শিরায় (`(IV)) দেওয়া হয়।
- কখনও কখনও, মুখে খাওয়ার প্রোবেনেসিড নামক একটি ওষুধের সাথে বেনজাথিন পেনিসিলিন জি নামক একটি ইনজেকশনও দেওয়া হয়, যা তিন সপ্তাহ ধরে মাংসপেশিতে (ইন্ট্রামাসকুলার) প্রয়োগ করা হয়।
- আপনার যদি পেনিসিলিনে অ্যালার্জি থাকে, তবে আপনাকে সেফট্রিয়াক্সোন বা অ্যাজিথ্রোমাইসিনের মতো অন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হতে পারে।
চোখের সিফিলিস এবং নিউরোসিফিলিসের সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো শিরায় পেনিসিলিন প্রয়োগ। যদি আপনার পেনিসিলিনে অ্যালার্জি থাকে, তবে ডাক্তাররা কখনও কখনও আপনাকে এই ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা কমানোর চেষ্টা করেন, যাতে আপনি এটি ব্যবহার করতে পারেন।
বিশেষ: সিফিলিস দ্বারা সৃষ্ট রোগ সিফিলিটিক কেরাটাইটিসের চিকিৎসা।
এখানে একটি ছোট পার্থক্য আছে। যদি আপনার সিফিলিটিক কেরাটাইটিস হয়ে থাকে, যা সিফিলিসের কারণে আপনার চোখের কর্নিয়ার একটি প্রদাহ, তাহলে আপনার ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিকের পরিবর্তে স্টেরয়েড লিখে দেবেন।
অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা শুরু করার পর, আপনার ডাক্তার চোখের প্রদাহ কমাতে মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড বা চোখের ড্রপ লিখে দিতে পারেন। এছাড়াও তিনি চোখের অন্যান্য ওষুধও লিখে দিতে পারেন, যেমন:
- নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) হলো এমন ওষুধ যা প্রদাহ কমায়।
- চোখের শুষ্কতা কমানোর ড্রপ (লুব্রিক্যান্ট)।
- চোখের মণি প্রসারিত করে এমন ঔষধ (মাইড্রিয়াটিকস)।
এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?
সিফিলিসের চিকিৎসার কারণে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকিও দেখা দিতে পারে। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:
- (জারিশ-হার্ক্সহাইমার প্রতিক্রিয়া (JHR)): এটি এমন একটি প্রতিক্রিয়া যা শিরায় দেওয়া ওষুধের কারণে ঘটতে পারে। এর ফলে জ্বর ও ঘাম, মাথাব্যথা, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, অথবা চোখের প্রদাহ বেড়ে যেতে পারে। ডাক্তাররা এই বিষয়ে সতর্ক থাকেন।
- স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাস: অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়া শুধু স্টেরয়েড ব্যবহার করলে অপরিবর্তনীয় দৃষ্টিশক্তি হ্রাস হতে পারে। যদি আপনার সিফিলিসের কারণে ইউভাইটিস হয়ে থাকে, তবে আপনার অবশ্যই অ্যান্টিবায়োটিকও গ্রহণ করা উচিত।
- স্টেরয়েড ব্যবহারের জটিলতা: যদিও স্টেরয়েড একটি অত্যন্ত উপকারী ঔষধ, তবে দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহারে এটি কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ওজন বৃদ্ধি, মেজাজের পরিবর্তন, অনিদ্রা এবং উচ্চ রক্তচাপ ও রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি।
চিকিৎসার পর আমি কত তাড়াতাড়ি সুস্থ বোধ করব?
চোখের সিফিলিসের চিকিৎসা সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহ, কখনও কখনও তারও বেশি সময় নেয়। চিকিৎসা শুরু করার কয়েক দিনের মধ্যেই আপনি সুস্থ বোধ করতে শুরু করতে পারেন। তবে, আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধের সম্পূর্ণ কোর্সটি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
ভবিষ্যতে কী হবে? এটি কি পুরোপুরি পুনরুদ্ধার হবে?
সিফিলিস, এবং সেইসাথে ‘(অকুলার সিফিলিস)’ নামক একটি অবস্থাও , একটি নিরাময়যোগ্য রোগ। চোখের অন্যান্য সকল রোগের মতোই, ‘(অকুলার সিফিলিস)’-এর প্রাথমিক শনাক্তকরণ এবং দ্রুত চিকিৎসা আপনার দৃষ্টিশক্তির ক্ষতি অনেকাংশে কমাতে পারে। যদি আপনার ‘(এইচআইভি)’-এর মতো অন্য কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে, অথবা যদি আপনার দৃষ্টিশক্তি আগে থেকেই দুর্বল থাকে, তবে সেগুলোও চিকিৎসার ফলাফলের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
এটা ঘটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?
সিফিলিস প্রতিরোধের একমাত্র উপায় হলো সিফিলিস আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সাথে যৌন মিলন থেকে বিরত থাকা এবং সিফিলিসের ক্ষত স্পর্শ করা থেকে বিরত থাকা।
ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?
এই ঝুঁকি কমাতে আপনি এই কাজগুলো করতে পারেন:
- যৌন মিলন থেকে বিরত থাকা।
- শুধুমাত্র একজন বিশ্বস্ত সঙ্গীর সাথে যৌন সম্পর্ক স্থাপন করা, যিনি যেকোনো যৌনরোগ থেকে মুক্ত বলে নিশ্চিতভাবে পরিচিত।
- অন্য ব্যক্তির সাথে মুখমৈথুন, পায়ুমৈথুন বা যোনিমৈথুন করলে সর্বদা ল্যাটেক্স কনডম এবং ডেন্টাল ড্যাম সঠিকভাবে ব্যবহার করুন।
কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার দৃষ্টিশক্তিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, অথবা নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, কিংবা আপনার বিদ্যমান উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
কখন আপনার জরুরি বিভাগে যাওয়ার প্রয়োজন হয়?
এমন পরিস্থিতিতে, অবিলম্বে জরুরি বিভাগে ( ETU ) যান:
- যদি আপনি হঠাৎ আপনার দৃষ্টিশক্তি হারান।
- আপনার চোখে যদি তীব্র ব্যথা হয়।
- ওষুধের অ্যালার্জির কারণে যদি আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:
- চোখের সিফিলিস সম্পর্কে আমার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কোন বিষয়গুলো জানা প্রয়োজন?
- আমার জন্য আপনি কী চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
- এই চিকিৎসার ঝুঁকিগুলো কী কী?
- কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিলে আমার অবিলম্বে জানানো উচিত?
- আমার যৌন সঙ্গীদেরও যে সিফিলিস থাকতে পারে, এই তথ্যটি জানানোর প্রক্রিয়াটি কীভাবে কাজ করে?
সিফিলিসের মতো যৌনবাহিত সংক্রমণ হয়েছে, এটা শুনতে কেউই পছন্দ করে না। আপনি হয়তো ভাবেন যে এই ধরনের রোগ শুধু প্রজননতন্ত্রকেই প্রভাবিত করে। কিন্তু সিফিলিসের ক্ষেত্রে ব্যাপারটা তেমন নয়। এটি আপনার চোখকেও প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং অন্ধত্ব হতে পারে। তবে, যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যায় এবং অ্যান্টিবায়োটিকের সম্পূর্ণ কোর্স দিয়ে চিকিৎসা করা হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার অকুলার সিফিলিস নিরাময় করতে পারেন। আপনার যদি কখনও পেনিসিলিনে অ্যালার্জি হয়ে থাকে, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে সে বিষয়ে জানাবেন। এর প্রধান চিকিৎসা হলো পেনিসিলিন।
আমাদের মূল বার্তা
সুতরাং, আমি আশা করি আজ আমরা যে ‘(অকুলার সিফিলিস)’ নামক অবস্থাটি নিয়ে আলোচনা করেছি, সে সম্পর্কে এখন আপনারা একটি ভালো ধারণা পেয়েছেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, এটি একটি নিরাময়যোগ্য রোগ, বিশেষ করে যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা হয় এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হয়। আপনার যদি কোনো সন্দেহ বা উপসর্গ থাকে, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে লজ্জা বা ভয় পাবেন না। এছাড়াও, এই ধরনের রোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করার সর্বোত্তম উপায় হলো নিরাপদ যৌন মিলন করা। আপনার চোখ একটি মূল্যবান সম্পদ, এবং সেগুলোকে রক্ষা করা আপনারই দায়িত্ব।
চোখের সিফিলিস, সিফিলিস, চোখে সিফিলিস, যৌনবাহিত রোগ, চোখের রোগ, ইউভেইটিস, সিফিলিসের লক্ষণ, সিফিলিসের চিকিৎসা

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment