আপনারও কি মনে হয় যে আপনার প্রস্রাবের পরিমাণ কমে গেছে? (অলিগুরিয়া) চলুন, এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে আপনার প্রস্রাবের পরিমাণ কমে গেছে ? হয়তো আপনি বিষয়টি খেয়াল করেননি। কিন্তু আপনি কি জানেন যে, কখনও কখনও এটি আপনার শরীরে অন্য কোনো সমস্যার একটি ছোট ইঙ্গিত হতে পারে? তাই আজ আমরা প্রস্রাবের এই কমে যাওয়া নিয়ে কথা বলব, যা চিকিৎসাবিজ্ঞানে অলিগুরিয়া নামে পরিচিত।

এই (অলিগুরিয়া) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, অলিগুরিয়া হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার শরীর প্রতিদিন স্বাভাবিকের চেয়ে কম প্রস্রাব তৈরি করে। 'অলিগুরিয়া' শব্দটি শুনতে বেশ কঠিন মনে হতে পারে, কিন্তু এর আসল অর্থ হলো 'কম প্রস্রাব তৈরি হওয়া'।

সাধারণত, একজন প্রাপ্তবয়স্কের প্রতিদিন ৪০০ থেকে ৫০০ মিলিলিটার প্রস্রাব হওয়া উচিত, যা প্রায় দুই কাপের সমান। এর চেয়ে কম হলে তাকে অলিগুরিয়া বলা হয়। ছোট শিশু ও বাচ্চাদের ক্ষেত্রে এই পরিমাণটা কিছুটা ভিন্ন হয়। এটি তাদের ওজনের ওপর নির্ভর করে।

• নবজাতকের ক্ষেত্রে: প্রতি ঘণ্টায় প্রতি কেজি ওজনের জন্য ১ মিলিলিটারের কম প্রস্রাব।
• শিশুর ক্ষেত্রে: প্রতি ঘণ্টায় প্রতি কেজি দৈহিক ওজনের জন্য ০.৫ মিলিলিটারের কম প্রস্রাব।

প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া একটি সাধারণ ঘটনা, এবং এর অনেক কারণ থাকতে পারে। এটি সবসময় বিপজ্জনক নয়। তবে, কারণের ওপর নির্ভর করে এটি কখনও কখনও বিপজ্জনক হতে পারে। তাই এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

এর কি কোনো প্রকারভেদ আছে? (অলিগুরিয়ার প্রকারভেদ)

হ্যাঁ, ডাক্তাররা এই অবস্থাকে (অলিগুরিয়া) এর স্থায়িত্বকালের উপর ভিত্তি করে দুটি ভাগে ভাগ করেন:

১. তীব্র অলিগুরিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যা হঠাৎ করে দেখা দেয়।

২. দীর্ঘস্থায়ী অলিগুরিয়া: এটি বিকশিত হতে কিছুটা সময় লাগে। সময়ের সাথে সাথে উৎপাদিত প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যায়। কিডনি রোগের কারণে যারা দীর্ঘদিন ধরে ডায়ালাইসিস করছেন, তাদের মধ্যে এই অবস্থাটি বিশেষভাবে দেখা যায়।

এর লক্ষণগুলো কী কী? (অলিগুরিয়ার লক্ষণ)

এর প্রধান লক্ষণ হলো, আপনি স্বাভাবিকের চেয়ে কম প্রস্রাব করেন , অথবা খুব অল্প পরিমাণে প্রস্রাব হয় । এ ছাড়া, কারণভেদে অন্যান্য লক্ষণও দেখা দিতে পারে। সেগুলো হলো:

• পেট ব্যথা হচ্ছে
• ঠান্ডা হাত ও পা
• কোমরের পাশের ব্যথা (যেখানে কিডনি থাকে)
• স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত হৃদস্পন্দন (ট্যাকিকার্ডিয়া)
• রক্তে অম্লতা বৃদ্ধি (মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস)
• রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারক্যালেমিয়া)
• রক্তে বর্জ্যের মাত্রা বৃদ্ধি (ইউরেমিয়া)
• নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন)
• ফোলা (এডিমা)

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, বিশেষ করে যদি আপনার প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যায়, তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

এমনটা কেন হয়? এর কারণগুলো কী? (অলিগুরিয়ার কারণ কী?)

অলিগুরিয়ার কারণগুলোকে তিনটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়। আমাদের শরীরের মূত্রতন্ত্রকে একটি জল পরিশোধক ছাঁকনি হিসেবে ভাবা যেতে পারে। এই ছাঁকনিতে, অর্থাৎ কিডনির আগে, কিডনির ভিতরে বা কিডনির পরে, সমস্যার কারণে এটি হতে পারে।

১. প্রাক-বৃক্কীয় কারণসমূহ:

এর মানে হলো, বর্জ্য পরিস্রাবণ প্রক্রিয়া কিডনিতে পৌঁছানোর আগেই মূত্রতন্ত্রে কোনো সমস্যা হয়। সহজ কথায়, কিডনি পর্যাপ্ত রক্ত ​​না পেলে এমনটা হতে পারে।

• ডিহাইড্রেশন বা পানিশূন্যতা: শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে জলের অভাব। এটিই সবচেয়ে সাধারণ কারণ। অতিরিক্ত বমি, ডায়রিয়া বা অতিরিক্ত ঘামের কারণে এমনটা হতে পারে।
• অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ: যদি প্রচুর রক্তক্ষরণ হয়, যেমন কোনো বড় দুর্ঘটনায়।
• দগ্ধতা: গুরুতরভাবে দগ্ধ হওয়ার কারণে।
• সেপসিস: গুরুতর সংক্রমণের কারণে পুরো শরীর আক্রান্ত হওয়ার একটি অবস্থা।
• যকৃতের ব্যর্থতা।
• হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের কিছু রোগ।
• কিডনির রক্তনালীর রোগ।
• অস্ত্রোপচার।

ধরুন, আপনি সারা সকাল কঠোর পরিশ্রম করে প্রচুর ঘামলেন, কিন্তু পর্যাপ্ত পানি পান করেননি। এর ফলে সেই দিন আপনার প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যেতে পারে। এটি অলিগুরিয়া নামক একটি অবস্থার একটি সাধারণ উদাহরণ, যা পানিশূন্যতার কারণে হয়ে থাকে।

২. বৃক্কীয় কারণসমূহ:

এর মানে হলো, দুটো কিডনিতেই সমস্যা আছে। কিডনি ঠিকমতো কাজ না করলে প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাবে।

• ওষুধ বা বিষাক্ত পদার্থের কারণে কিডনির ক্ষতি: উদাহরণস্বরূপ, কিছু ব্যথানাশক ওষুধ দীর্ঘ সময় ধরে উচ্চ মাত্রায় সেবন করলে কিডনির ওপর প্রভাব ফেলতে পারে। কিছু বিষাক্ত পদার্থও এর কারণ হতে পারে।
• কিডনির রোগ: কিডনি-সম্পর্কিত বিশেষ অবস্থা, যেমন (গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস) (কিডনির পরিস্রাবণ এককের প্রদাহ) এবং (অ্যাকিউট টিউবুলার নেক্রোসিস) (কিডনির নালিকাগুলোর আকস্মিক ক্ষতি)।

৩. বৃক্ক-পরবর্তী কারণসমূহ:

এর মানে হলো, কিডনি দ্বারা মূত্র তৈরি হওয়ার এবং শরীর থেকে তা বেরিয়ে যাওয়ার পথে কোথাও একটি প্রতিবন্ধকতা রয়েছে। কিডনি মূত্র তৈরি করলেও, তা শরীর থেকে বের হওয়ার কোনো উপায় থাকে না।

• মূত্রাশয়ের বহির্গমন পথে বাধা: উদাহরণস্বরূপ, পুরুষদের ক্ষেত্রে, যখন প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে যায় (বিপিএইচ), তখন প্রস্রাবের পথ বন্ধ হয়ে যেতে পারে।
• মূত্রনালীর পাথর: যখন কিডনির পাথর মূত্রনালীতে আটকে যায়।
• কখনও কখনও মূত্রনালীর ক্যাথেটার ব্যবহারকারী কারও ক্ষেত্রে এমনটা হতে পারে, যখন ক্যাথেটারটি কোথাও বেঁকে গিয়ে আটকে যায়।

এটা কি অলিগুরিয়া ডিহাইড্রেশন?

না, সবসময় নয়। তবে ডিহাইড্রেশন বা পানিশূন্যতাই অলিগুরিয়ার প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ। আপনি যদি পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান না করেন, তাহলে আপনার শরীরে জলের পরিমাণ কমে যেতে পারে এবং আপনার প্রস্রাবের পরিমাণও কমে যেতে পারে। তবে, কিডনির সমস্যা এবং মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতার মতো অন্যান্য কারণেও অলিগুরিয়া হতে পারে, যা নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি।

কাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

অলিগুরিয়া যে কারও হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি বেশি থাকে:

• কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা তীব্র কিডনি আঘাত (AKI)-এর বিশেষ ঝুঁকিতে থাকেন।
• যারা ইতিমধ্যেই হাসপাতালে ভর্তি আছেন।
• যাঁরা ডায়ালাইসিস করাচ্ছেন।
• ৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা।

পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রস্রাব না করলে কী হয়? এর জটিলতাগুলো কী কী? (পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রস্রাব না করলে কী হয়?)

যদি প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া, বিশেষ করে যদি তা হঠাৎ করে ঘটে (অ্যাকিউট অলিগুরিয়া), চলতে থাকে, তার মানে হলো আপনার কিডনি বর্জ্য পদার্থ সঠিকভাবে পরিস্রুত করতে পারছে না । এর ফলে অ্যাকিউট কিডনি ফেইলিওর হতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা। এর ফলে যে মারাত্মক জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, তার কয়েকটি নিচে দেওয়া হলো:

• ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা: যেমন রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বেড়ে যাওয়া (হাইপারক্যালেমিয়া) এবং মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস। এগুলো হৃৎপিণ্ডকে প্রভাবিত করতে পারে।
• স্নায়বিক রোগ: এর মধ্যে হাইপাররিফ্লেক্সিয়া থেকে শুরু করে খিঁচুনি এবং কোমা পর্যন্ত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা: পাকস্থলী বা অন্ত্রে রক্তক্ষরণ (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্লিডিং), পাকস্থলীর প্রদাহ (গ্যাস্ট্রাইটিস)।
• হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালীর সমস্যা: অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া), কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, উচ্চ রক্তচাপ।
• ফুসফুসের সমস্যা: অস্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণ, যেমন "কুসমল শ্বাস" (গভীর, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস)।

তাই, আপনার প্রস্রাবের পরিমাণ কমছে কিনা তা শুধু অপেক্ষা করে দেখা ঠিক নয়। এটি আমাদের শরীরের পক্ষ থেকে একটি সতর্কবার্তা হতে পারে।

চিকিৎসকেরা কীভাবে অলিগুরিয়া নির্ণয় করেন?

যখন আপনার প্রস্রাব কমে যাওয়ার কারণে আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন (যেমন আপনার অন্য কোনো অসুস্থতা আছে কিনা এবং আপনি কী কী ওষুধ খান)। তারপর তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এছাড়াও, তিনি আরও কিছু পরীক্ষা করতে পারেন, যেমন:

• রক্ত পরীক্ষা: কিডনির কার্যকারিতা, রক্তে লবণের মাত্রা এবং কোনো সংক্রমণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
• মূত্র পরীক্ষা (ইউরিনালাইসিস): আপনি কী পরিমাণে প্রস্রাব করছেন এবং প্রস্রাবে কী কী উপাদান (যেমন রক্ত, প্রোটিন) রয়েছে, তা পরীক্ষা করা হয়।
• ইমেজিং পরীক্ষা: কিডনি বা মূত্রাশয়ে কোনো প্রতিবন্ধকতা বা টিউমার আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য কিডনি/মূত্রাশয়ের সিটি স্ক্যান বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা যেতে পারে।

অলিগুরিয়ার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

অন্তর্নিহিত কারণের ওপর নির্ভর করে অলিগুরিয়ার চিকিৎসা করা হয়।

• যদি কোনো প্রতিবন্ধকতার কারণে হয়: ডাক্তার প্রতিবন্ধকতাটি অপসারণ করবেন। এই প্রতিবন্ধকতা মূত্রনালীতে হতে পারে, অথবা মূত্রনালীর ক্যাথেটারেও হতে পারে। এর জন্য একটি ছোট অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
• সংক্রমণের কারণে হলে অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ দেওয়া হবে।
• যদি কোনো ঔষধের কারণে কিডনির ক্ষতি হয়ে থাকে: ডাক্তার ঔষধটি বন্ধ করে দেবেন এবং প্রয়োজনে অন্য ঔষধ শুরু করবেন।
• পানিশূন্যতার কারণে হলে (যেমন বমি, ডায়রিয়া): আপনার ডাক্তার আপনাকে পুনরায় পানিশূন্যতা পূরণে সাহায্য করবেন। এর মধ্যে আপনাকে পানি বা ফলের রসের মতো তরল পান করানো, অথবা শিরায় তরল দেওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• যদি আপনার কিডনি বিকল হতে শুরু করে (কিডনি ফেইলিওর): আপনার ডায়ালাইসিস (রক্ত পরিস্রাবণ) করানোর প্রয়োজন হতে পারে।
• এছাড়াও, আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রোটিন ও ক্যালোরি সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

যদি আমার প্রস্রাব না পায়, তাহলে কি জল পান করা ঠিক হবে? (যদি আমার প্রস্রাব না পায়, তাহলে কি আমার জল পান করা উচিত?)

এটা কারণের উপর নির্ভর করে। যদি আপনার শরীরে পর্যাপ্ত জলের অভাব, অর্থাৎ ডিহাইড্রেশনের কারণে প্রস্রাব কমে যায়, তাহলে আপনার অবশ্যই জল পান করা প্রয়োজন।

সবচেয়ে ভালো জিনিসগুলো হলো:

• পরিষ্কার জল
• ইলেক্ট্রোলাইটযুক্ত হাইড্রেটিং দ্রবণ (যেমন জীবনী)
• হালকা স্যুপ (ভাপে রান্না করা স্যুপ)
• তরল ফলের রস
• কিছু স্পোর্টস ড্রিঙ্কস

তবে, আপনার যদি কিডনি রোগ বা হৃদরোগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার যতটুকু জল পান করতে বলেন, ঠিক ততটুকুই পান করা উচিত। অন্যথায়, অতিরিক্ত জল পান করলে সমস্যা হতে পারে। তাই, কোনো সন্দেহ থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়।

আমার কখন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার যদি হৃদরোগ বা কিডনি রোগ থাকে, তবে ওষুধ, পানি গ্রহণ এবং খাদ্যাভ্যাস সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন।

যদি আপনার মনে হয় যে স্বাভাবিকের চেয়ে কম প্রস্রাব হচ্ছে, তাহলে প্রথমে একটু বেশি করে জল পান করার চেষ্টা করুন। কিন্তু যদি প্রস্রাবের পরিমাণ কমতে থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন। যদি আপনার প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হলুদ হয়ে যায়, তবে এটিও ডিহাইড্রেশন এবং প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়ার একটি লক্ষণ।

ডাক্তারের কাছে গেলে আপনি এই ধরনের প্রশ্নও করতে পারেন:

• কী কারণে আমার প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাচ্ছে?
• এটা কি একটি গুরুতর পরিস্থিতি?
• আমার কি গুরুতর উপসর্গ আছে?
• আপনি কোন চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• জটিলতা নিয়ে আমার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?
• আমার কি খাদ্যাভ্যাস ও পানীয়তে কোনো পরিবর্তন আনার প্রয়োজন আছে?
• আমার কি একজন পুষ্টিবিদের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

প্রস্রাব কমে যাওয়ার পাশাপাশি যদি আপনি এই লক্ষণগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন:

• পেটে ব্যথা
• বিভ্রান্তি/চেতনা হারানো
• ক্লান্তি
• জ্বর

অলিগুরিয়া কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

• আপনার ডায়রিয়া বা বমি হলে, যতটা সম্ভব পানি ও তরল পান করুন। শরীরে পানির ঘাটতি এড়ানো খুবই জরুরি।
• আপনার প্রস্রাবের অনিয়ন্ত্রণ লক্ষ্য করার সাথে সাথেই সেদিকে মনোযোগ দিন। এটি দ্রুত শনাক্ত করা জরুরি।
• আপনার যদি শ্বাসকষ্ট, কিডনি রোগ বা হৃদরোগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী যত্ন সহকারে অনুসরণ করুন। প্রতিদিন আপনার কী পরিমাণ জল পান করা উচিত এবং কী ধরনের খাবার খাওয়া উচিত, সে সম্পর্কে সচেতন থাকুন।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

আপনার প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া মানে আপনার শরীর আপনাকে কিছু একটা বোঝাতে চাইছে । এটি স্বাভাবিক হতে পারে, অথবা কোনো গুরুতর অন্তর্নিহিত সমস্যার লক্ষণও হতে পারে। চিকিৎসা না করালে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।

প্রস্রাব করা নিয়ে কথা বলতে অনেকেই কিছুটা বিব্রত বা লজ্জিত বোধ করেন। কিন্তু আপনি প্রতিদিন কতবার এবং কী পরিমাণে প্রস্রাব করছেন তার হিসাব রাখা আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে জানার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপায়।

আপনার যদি বমি বা ডায়রিয়া হয়, তাহলে পানিশূন্যতা রোধ করতে প্রচুর পরিমাণে জল পান করুন। আপনি যদি স্বাভাবিকভাবে জল পান করার পরেও মনে করেন যে আপনার প্রস্রাব কম হচ্ছে, তাহলে কারণ খুঁজে বের করতে এবং চিকিৎসা নিতে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় হয়েছে। ডাক্তাররা এই বিষয়গুলো নিয়ে কথা বলতে স্বচ্ছন্দ বোধ করেন, তাই তারা আপনাকেও এ বিষয়ে কথা বলতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করতে সাহায্য করবেন। আপনার স্বাস্থ্য নিয়ে আপনারই সবচেয়ে বেশি চিন্তিত হওয়া উচিত। তাই, কিছু গোপন না করে নির্ভয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।