অ্যাভালশন ফ্র্যাকচার বা হাড় খসে যাওয়ার কারণ, লক্ষণ ও চিকিৎসা

চেম্বারে বসে রোগী দেখার সময় প্রায়ই এমন অনেক মানুষ আসেন, যাঁদের খেলার মাঠে দৌড়াতে গিয়ে বা হঠাৎ মোচড় লেগে পায়ে প্রচণ্ড ব্যথা হয়। ধরুন, আপনি মাঠে দ্রুত দৌড়াচ্ছেন এবং হঠাৎ থেমে গেলেন, অথবা ক্রিকেট খেলার সময় প্রচণ্ড গতিতে একটি বল আপনার আঙুলের ডগায় এসে লাগলো। একটি ‘পপ’ শব্দ হলো এবং অসহ্য যন্ত্রণা শুরু হলো। জায়গাটা ফুলে গিয়ে নীল হয়ে গেল। এমন ক্ষেত্রে, আমরা চিকিৎসকরা প্রায়ই দেখি যে এটি সাধারণ কোনো মচকানোর চেয়েও গুরুতর কোনো আঘাতে পরিণত হয়েছে। আজ আমরা এমনই একটি আঘাত, ‘অ্যাভালশন ফ্র্যাকচার’ বা হাড় খসে যাওয়া নিয়ে খোলামেলা কথা বলব, ঠিক যেমনটা আমরা আমাদের চেম্বারে রোগীর সাথে বসে আলোচনা করি। কী বলেন, বিষয়টি নিয়ে একটু বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক, তাই না?

সহজ কথায়, অ্যাভালশন ফ্র্যাকচার কী?

খুব সহজভাবে বললে, অ্যাভালশন ফ্র্যাকচার হলো এমন এক ধরনের হাড়ের আঘাত যেখানে পেশী বা লিগামেন্ট হাড়ের সাথে খুব জোরে টান লাগার কারণে হাড়ের একটা অংশ ছিঁড়ে বা খসে আসে। একটু ভেবে দেখুন তো, আমাদের শরীরের পেশীগুলো ‘টেন্ডন’ (Tendon) নামক শক্তিশালী বন্ধনী দিয়ে হাড়ের সাথে জোড়া থাকে। আবার হাড়গুলো ‘লিগামেন্ট’ (Ligament) দিয়ে একে অপরের সাথে বাঁধা থাকে। এখন কোনো কারণে যদি পেশী বা লিগামেন্টে হঠাৎ করে খুব শক্তিশালী বা অস্বাভাবিক টান পড়ে, তখন সেটি যে হাড়ের সাথে যুক্ত আছে, সেই হাড়ের সংযোগস্থল থেকে একটুখানি অংশ খসে পড়ে যায়।

আচ্ছা, ব্যাপারটা কি আপনার কাছে পরিষ্কার হলো? আমরা প্রায়ই দেখি তরুণ ও যুবকেরা যারা নিয়মিত খেলাধুলা করেন, তাঁদের কোমর, কনুই, গোড়ালি কিংবা হাঁটুর অস্থিসন্ধিতে এই ধরনের সমস্যা বেশি হয়। যেখানেই মাংসপেশী হাড়ের সাথে শক্ত করে মিলেছে, সেখানেই এই ঝুঁকি থাকতে পারে। একটু মনে করার চেষ্টা করুন তো, কখনো কি খেলার মাঠে এমন আকস্মিক চোট পাওয়ার কথা শুনেছেন?

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

আপনার কি কখনো মনে প্রশ্ন জেগেছে যে, কেন হুট করে এমন হাড় খসে পড়ার মতো ঘটনা ঘটে? মূলত হঠাৎ ও অপ্রত্যাশিত কোনো বল বা ঝাপটার কারণে এটি ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি ফুটবল খেলার সময় এক দিকে দৌড়াচ্ছেন এবং হঠাৎ অন্য দিকে মোড় নিলেন। ঠিক সেই মুহূর্তে আপনার পেশী একদিকে তীব্র টান দেয় এবং হাড়ের ওপর প্রচণ্ড চাপ পড়ে। ফলে আগে থেকেই চাপের মুখে থাকা টেন্ডনটি হাড়ের সংযোগস্থল থেকে একটু অংশ ছিঁড়ে নিয়ে আসে।

চিকিৎসার ভাষায় আমরা সচরাচর যেসব কারণ দেখে থাকি, তার মধ্যে রয়েছে:

• খেলার মাঠের দুর্ঘটনা: যেসব খেলায় দ্রুত দৌড়ানো, হঠাৎ থেমে যাওয়া, লাফ দেওয়া, দ্রুত বোলিং করা বা সজোরে লাথি মারা হয় (যেমন ফুটবল, হকি বা টেনিস)।
• দৈনন্দিন দুর্ঘটনা: হঠাৎ করে পা পিছলে পড়ে যাওয়া বা রাস্তাঘাটে কোনো অপ্রত্যাশিত দুর্ঘটনা।
• হাড়ের দুর্বলতা: ছোট ও বাড়ন্ত শিশুদের হাড়ের গ্রোথ প্লেটগুলো এখনো পুরোপুরি শক্ত হয় না। তাই তাদের হাড় টেন্ডন ও লিগামেন্টের চেয়ে তুলনামূলক কম শক্তিশালী থাকে। আবার বয়স্কদের ক্ষেত্রে অস্টিওপোরোসিস বা হাড় ক্ষয়ের সমস্যার কারণেও এমন হতে পারে।

একটু ভেবে দেখুন তো, আমাদের দেশের তরুণ সমাজ ক্রিকেট বা ফুটবল খেলার সময় কি পর্যাপ্ত ওয়ার্ম-আপ না করেই মাঠে নেমে পড়ে না? ঠিক এই কারণেই এই ধরনের দুর্ঘটনাগুলো ঘটার সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায়।

অ্যাভালশন ফ্র্যাকচারের সাধারণ প্রকারভেদ

এই ফ্র্যাকচারগুলো শরীরের বিভিন্ন অংশে হতে পারে। যেমন—কোমরের কাছে পেলভিক অঞ্চলে, হাঁটুর নিচটায়, গোড়ালির পেছনের অংশে বা হাতের কনুই ও আঙুলে। একেক জায়গায় এর তীব্রতা একেক রকম হতে পারে। তবে শরীরের যেখানেই হোক না কেন, মূল প্রক্রিয়াটি কিন্তু একই—পেশীর অতিরিক্ত টানে হাড়ের টুকরো আলাদা হয়ে যাওয়া।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার যদি বা আপনার পরিচিত কারো যদি এমন অ্যাভালশন ফ্র্যাকচার হয়ে থাকে, তবে কিছু স্পষ্ট লক্ষণ দেখতে পাবেন। আঘাত পাওয়ার ঠিক মুহূর্তটিতে আপনি হঠাৎ তীব্র ব্যথা এবং একটি মটমট বা ফাটফাট শব্দ (পপ সাউন্ড) অনুভব করবেন। এর পাশাপাশি নিচের লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে পারে:

• ফোলাভাব: আঘাতপ্রাপ্ত স্থানটি খুব দ্রুত ফুলে ওঠে এবং শক্ত হয়ে যায়।
• কালশিটে দাগ: ত্বকের নিচে রক্তক্ষরণ হওয়ার কারণে ত্বক নীল, বেগুনি বা লালচে রঙের হয়ে যায়।
• অসাড়তা বা ঝিনঝিন: অনেক সময় স্নায়ুর ওপর চাপ পড়লে অসাড়তা অনুভূত হতে পারে।
• নড়াচড়ায় অক্ষমতা: আঘাতপ্রাপ্ত অঙ্গটি নাড়ানো বা সেই পায়ে বা হাতে একটুও ভর দিয়ে দাঁড়ানো অসম্ভব হয়ে পড়ে।

তাই না? এমন লক্ষণ দেখা দিলে ঘরে বসে না থেকে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

আপনি ঠিক কীভাবে এটি খুঁজে পেলেন? (রোগ নির্ণয়)

আপনার যদি এমন কোনো আঘাত লাগে, তবে আমাদের পরামর্শ হলো অবিলম্বে স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা চেম্বারে কিংবা উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স / স্বাস্থ্যকেন্দ্রে চলে যাওয়া। আমরা চিকিৎসকরা প্রথমে আপনার কাছে ঘটনাটি কীভাবে ঘটেছে তা বিস্তারিত শুনি এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা (Physical Examination) করি। আঘাতের ধরন দেখেই অনেক সময় প্রাথমিক ধারণা পাওয়া যায়।

তবে নিশ্চিত হওয়ার জন্য এবং হাড়ের খসে পড়া টুকরোটি ঠিক কোথায় আছে বা লিগামেন্ট পুরোপুরি ছিঁড়ে গেছে কি না, তা দেখতে আমরা সাধারণত একটি এক্স-রে (X-ray) অথবা প্রয়োজন সাপেক্ষে সিটি স্ক্যান (CT Scan) করার পরামর্শ দিয়ে থাকি। এতে পুরো চিত্রটি একদম পরিষ্কার হয়ে যায়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

খুব ভালো খবর হলো, বেশিরভাগ অ্যাভালশন ফ্র্যাকচারের জন্য কোনো বড় অপারেশনের প্রয়োজন হয় না। একটু ধৈর্য ধরলে এবং নিয়মমাফিক চললে এটি প্রাকৃতিকভাবেই সেরে যায়। চলুন, চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো সম্পর্কে একটু বিস্তারিত জেনে নিই।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা (Conservative Treatment)

অধিকাংশ সাধারণ রোগীর ক্ষেত্রে আমরা নিচের পদ্ধতিগুলো অনুসরণ করি:

1. বিশ্রাম ও বরফ সেঁক: আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে একদমই চাপ দেওয়া যাবে না। ফোলা ও ব্যথা কমাতে দিনে কয়েকবার বরফ লাগাতে হবে। আমরা প্রয়োজনমতো নিরাপদ ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দিই।
2. স্থির রাখা বা ইমোবিলাইজেশন: অস্থিসন্ধিটিকে নড়াচড়া থেকে বিরত রাখতে স্প্লিন্ট, ব্রেস বা প্লাস্টার অব প্যারিস (কাস্ট) ব্যবহার করা হয়। পা বা কোমরে আঘাত পেলে কিছুদিন ক্রাচ বা লাঠির সাহায্য নিতে হতে পারে।
3. ফিজিওথেরাপি: হাড় জোড়া লাগতে শুরু করলে জয়েন্টের স্বাভাবিক নড়াচড়া ফিরিয়ে আনতে এবং পেশী শক্তিশালী করতে একজন বিশেষজ্ঞ ফিজিওথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে ব্যায়াম করা অত্যন্ত জরুরি।

অস্ত্রোপচার (Surgical Treatment)

কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে আমাদের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। যেমন—খসে পড়া হাড়ের টুকরোটি যদি মূল হাড় থেকে অনেক দূরে সরে যায়, অথবা যদি কোনো শিশুর হাড়ের গ্রোথ প্লেট মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আমরা ছোট ছোট ধাতব স্ক্রু বা তার ব্যবহার করে হাড়ের টুকরোটিকে তার সঠিক স্থানে পুনরায় আটকে দিই। তবে ভয়ের কোনো কারণ নেই, আধুনিক চিকিৎসায় এই পদ্ধতিগুলো খুবই নিরাপদ।

এই ধরনের ব্যাধি কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

কথায় আছে না, প্রতিকারের চেয়ে প্রতিরোধই সর্বদা শ্রেয়? একটু সচেতন হলেই আমরা এই ধরনের বেদনাদায়ক আঘাত এড়িয়ে চলতে পারি। যেমন:

• যেকোনো ভারী খেলাধুলা বা ব্যায়াম শুরু করার আগে অন্তত ১০-১৫ মিনিট শরীর ওয়ার্ম-আপ বা হালকা স্ট্রেচিং করে নিন।
• নিয়মিত সুষম খাবার ও পর্যাপ্ত পানি পান করুন, যাতে শরীর ও হাড়ের গঠন মজবুত থাকে।
• খেলার সময় সঠিক জুতো এবং সুরক্ষামূলক গিয়ার ব্যবহার করুন।
• যদি ব্যায়ামের সময় কোনো নির্দিষ্ট স্থানে বারবার ব্যথা অনুভব করেন, তবে তা অবহেলা না করে বিশ্রাম নিন।