আপনার পেটেও কি এই সমস্যাটি আছে? চলুন স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস নামক এই রোগটির কথা শুনেছেন? সম্ভবত না, তাই না? এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ, যার মানে হলো খুব কম মানুষই এতে আক্রান্ত হন। কিন্তু এ সম্পর্কে কিছুটা জেনে রাখা ভালো। কারণ কখনো কখনো আমরা বা আমাদের পরিচিত কেউ এই ধরনের রোগের কথা শুনে থাকতে পারি। চলুন দেখে নেওয়া যাক, এটি কী, কীভাবে হয়, এর লক্ষণগুলো কী এবং এর কোনো চিকিৎসা আছে কি না।

এই স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, স্ক্লেরোজিং মেসেন্টেরাইটিস একটি বিরল রোগ যা আপনার মেসেন্টেরির একটি অংশকে প্রভাবিত করে। এখন আপনি হয়তো ভাবছেন মেসেন্টেরি জিনিসটা কী। এটি এমন একটি টিস্যু যা আপনার অন্ত্রকে পেটের পেছনের দেয়ালের সাথে ধরে রাখতে সাহায্য করে। সঠিকভাবে বলতে গেলে, এটি একটি পর্দার মতো। "মেসেন্টেরাইটিস" বলতে এই মেসেন্টেরিতে প্রদাহ বা ফোলাভাবকে বোঝায়। "স্ক্লেরোজিং" বলতে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হওয়া এবং শক্ত হয়ে যাওয়াকে বোঝায়। সুতরাং, স্ক্লেরোজিং মেসেন্টেরাইটিসে এই মেসেন্টেরিতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই প্রদাহ টিস্যুতে ক্ষতচিহ্ন (ফাইব্রোসিস) তৈরি করে, যা ধীরে ধীরে শক্ত হয়ে যায়। আপনার মেসেন্টেরি ভিসারাল পেরিটোনিয়ামের একটি অংশ, যা আপনার পেটের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গগুলোকে ঘিরে রাখে এবং সেগুলোকে যথাস্থানে ধরে রাখতে সাহায্য করে। এটি দুটি ভাঁজ করা ঝিল্লির (পেরিটোনিয়াম) স্তর এবং মাঝখানে একটি চর্বিযুক্ত টিস্যুর (অ্যাডিপোজ টিস্যু) স্তর দিয়ে গঠিত। স্ক্লেরোজিং মেসেন্টেরাইটিসে, এই প্রদাহ মাঝখানের চর্বিযুক্ত টিস্যুর স্তরটিকে প্রভাবিত করে। একারণেই ওই অংশটি পুরু এবং শক্ত হয়ে যায়। কখনও কখনও এটি এক জায়গায় বা একাধিক জায়গায় হতে পারে। রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষায় এগুলোকে টিউমারের মতো দেখতে লাগতে পারে।

এটি কি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা?

হ্যাঁ, এটি আসলে একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। কারণ টিস্যুটি শক্ত হয়ে যাওয়ার জন্য (স্ক্লেরোসিস) ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে দীর্ঘ সময় ধরে প্রদাহ থাকতে হয়। এটি একবারে ঘটে না, বরং বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে। প্রথমে, চর্বির স্তরটি ধীরে ধীরে ভেঙে যায়। তারপর, বিভিন্ন ধরনের কোষ এসে টিস্যুতে যুক্ত হয়। অবশেষে, ক্ষতচিহ্নের টিস্যু তৈরি হয়। তাই, সেই অর্থে, স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী, ক্রমবর্ধমান রোগ। তবে, এটি সবসময় খারাপের দিকে যায় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি নিজে থেকেই সেরেও যেতে পারে।

স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস এবং মেসেন্টেরিক প্যানিকুলাইটিস কি একই জিনিস?

অনেক ডাক্তার এই দুটি অবস্থাকে একই বলে মনে করেন। তাঁরা উভয়কেই মেসেন্টারির "ইডিওপ্যাথিক" প্রদাহ হিসেবে বর্ণনা করেন। অর্থাৎ, এই প্রদাহ কোনো নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই হঠাৎ করে দেখা দেয়। তবে, কেউ কেউ যুক্তি দেন যে এই রোগের আরও গুরুতর রূপ বা আরও জটিল রূপ, যেখানে উপসর্গগুলো দীর্ঘ সময় ধরে বিদ্যমান থাকে, তা বর্ণনা করার জন্য "স্ক্লেরোজিং মেসেন্টারাইটিস" নামটি ব্যবহার করা উচিত। "মেসেন্টারিক প্যানিকুলাইটিস" মানে "মেসেন্টারির চর্বিযুক্ত কলার প্রদাহ"। যেহেতু এই নামটি ক্ষতচিহ্ন (স্ক্লেরোসিস) বোঝায় না, তাই কেউ কেউ যুক্তি দেন যে "মেসেন্টারিক প্যানিকুলাইটিস" নামটি প্রদাহের প্রাথমিক পর্যায়, অর্থাৎ ক্ষতচিহ্ন তৈরি হওয়ার আগের পর্যায়কে বর্ণনা করার জন্য ব্যবহার করা উচিত। তাঁরা বলেন যে যখন ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে শুরু করে, তার মানে রোগটি বেশ অগ্রসর পর্যায়ে রয়েছে এবং এর চিকিৎসা করা কিছুটা কঠিন হতে পারে।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। এটি জনসংখ্যার প্রায় ০.৬% কে আক্রান্ত করে। এখন পর্যন্ত মাত্র প্রায় ২০০টি ঘটনা নথিভুক্ত হওয়ায়, আমরা এখনও এটি সম্পর্কে জানছি। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। যাদের এই রোগ হয়, তাদের অনেকেরই অটোইমিউন রোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকে। এছাড়াও, গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রায় ৬০% রোগীর অতীতে ক্যান্সার, বিশেষ করে লিম্ফোমা, ছিল বা বর্তমানে আছে ।

স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস কি এক প্রকার ক্যান্সার?

না, এটি নিজে ক্যান্সার নয়। কিন্তু এটি প্রায়শই ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের একটি কারণ হলো ক্যান্সার। এবং সংক্রমণ হলো আরেকটি কারণ। গবেষণায় দেখা গেছে যে, যাদের এই কারণে প্রদাহ হয়, তাদের স্ক্লেরোজিং মেসেন্টেরাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এটা এমন যেন তাদের মেসেন্টারি প্রদাহটিকে "দখল করে নেয়" এবং তা চালিয়ে যেতে থাকে। ক্ষতচিহ্নের টিস্যু ক্যান্সারের মতো বৃদ্ধি পায়, কিন্তু এটি ছড়ায় না। কিন্তু কখনও কখনও এটিকে "ছড়িয়ে পড়ছে" বলে মনে হতে পারে। এক্স-রেতেও এটিকে ক্যান্সারের মতো দেখতে লাগতে পারে। স্ক্লেরোজিং মেসেন্টেরাইটিসে, মেসেন্টারির একটি নির্দিষ্ট স্থানে প্রায়শই ক্ষতচিহ্নের টিস্যুর একটি কঠিন, শক্ত পিণ্ড দেখা যায়, যা টিউমারের মতো। উভয় অবস্থার লক্ষণ কখনও কখনও একই রকম হতে পারে। তাই এই দুটির মধ্যে পার্থক্য করার জন্য ডাক্তারদের কিছুটা সময় নিয়ে কয়েকটি পরীক্ষা করতে হয়।

লক্ষণগুলো কী হতে পারে?

ভেবে দেখুন, অনেকেরই কোনো লক্ষণ ছাড়াই এই অবস্থাটি থাকতে পারে এবং তারা জানতেও পারে না যে তাদের এটি আছে। এর সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো পেটে ব্যথা এবং পেট ফাঁপা।প্রদাহ গুরুতর হলে আপনার ডায়রিয়া বা জ্বর হতে পারে। এছাড়াও আপনি পেটে একটি স্পষ্ট চাকা অনুভব করতে পারেন। খুব কম ক্ষেত্রেই, এই চাকাটি আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করতে পারে। এর ফলে বমি বমি ভাব, বমি এবং ওজন কমার মতো অতিরিক্ত উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

এর কারণ কী?

এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। তবে ডাক্তাররা সন্দেহ করছেন যে এটি এক ধরনের অটোইমিউন রোগ হতে পারে । অর্থাৎ, আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি অনুপযুক্ত বা অতিসক্রিয় প্রতিক্রিয়ার কারণে এই প্রদাহ সৃষ্টি হয়। আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সাধারণত শরীরে প্রবেশ করা জীবাণুদের বিরুদ্ধে লড়াই করতে এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু নিরাময় করতে প্রদাহকে ব্যবহার করে। যখন কোনো সুস্পষ্ট হুমকি ছাড়াই আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অতিরিক্ত সক্রিয় হয়ে ওঠে, তখন তাকে অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া বলা হয়। বিভিন্ন ধরনের অটোইমিউন রোগ রয়েছে যা শরীরের বিভিন্ন অংশে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সৃষ্টি করে। ঠিক কী কারণে এগুলো হয় তা আমরা জানি না, তবে মনে হয় এর একটি জিনগত উপাদান রয়েছে এবং অসুস্থতা বা আঘাতের মতো শারীরিক চাপের কারণেও এগুলো শুরু হতে পারে । যাদের স্ক্লেরোজিং মেসেন্টেরাইটিস হয়, তাদের প্রায়শই অটোইমিউন রোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকে এবং কখনও কখনও তাদের অন্যান্য অটোইমিউন রোগও থাকতে পারে।

এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা কীভাবে সম্ভব?

এই রোগটি নির্ণয় করতে একজন চিকিৎসক কয়েকটি ধাপ অনুসরণ করেন।

ইমেজিং পরীক্ষা

স্ক্লেরোজিং মেসেন্টেরাইটিসের বৈশিষ্ট্যসূচক লক্ষণগুলো দেখার জন্য আপনার ডাক্তার মেসেন্টেরির এক্স-রে ছবি তুলবেন।

• প্রথমে, আপনি পেটের একটি আলট্রাসাউন্ড করাতে পারেন। এটি একটি দ্রুত এবং সহজ পরীক্ষা।
• এই অবস্থাটি নিয়ে কোনো সন্দেহ থাকলে, তারা আপনাকে আরও সংবেদনশীল একটি পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন। এটি হতে পারে ‘ সিটি স্ক্যান’ (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান ) অথবা ‘ এমআরআই’ (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)। এই পরীক্ষাগুলোতে একটি নির্দিষ্ট পিণ্ড এবং তার চারপাশে টিস্যুর ক্ষয় ও ক্ষতচিহ্নের (ফাইব্রোসিস) লক্ষণগুলো খুঁজে দেখা হয়।
• যদি এই পরীক্ষাগুলো স্ক্লেরোজিং মেসেন্টেরাইটিস এবং ক্যান্সারের মধ্যে স্পষ্টভাবে পার্থক্য করতে না পারে, তবে একটি "পিইটি স্ক্যান" (পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি) রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে। এর জন্য শরীরে একটি নিরাপদ, তেজস্ক্রিয় পদার্থ "রেডিওঅ্যাকটিভ ট্রেসার" ইনজেক্ট করা হয়। একটি "সিটি স্ক্যান" বা "এমআরআই" এই বিকিরণ ব্যবহার করে।শনাক্ত হওয়ার সাথে সাথেই ছবি তৈরি হয়। ক্যান্সার কোষগুলো অন্যান্য কোষের তুলনায় এই তেজস্ক্রিয় পদার্থ বেশি শোষণ করে।

বায়োপসি

অন্য সব উপায় ব্যর্থ হলে, বায়োপসির জন্য আপনার ডাক্তারকে মেসেন্টারি থেকে টিস্যুর নমুনা নিতে হতে পারে। একজন প্যাথলজিস্ট টিস্যুর নমুনাটি বিশ্লেষণ করে চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় করবেন। এই টিস্যুর নমুনা সাধারণত পেটে একটি সূঁচ প্রবেশ করিয়ে নেওয়া হয়। কিছু লোকের মেসেন্টারি পরীক্ষা করতে এবং নমুনা নিতে ল্যাপারোস্কোপি নামক একটি কম কাটাছেঁড়ার পদ্ধতিরও প্রয়োজন হতে পারে। এতে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়।

স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিসের চিকিৎসাগুলো কী কী?

সুখবর হলো যে, বেশিরভাগ মানুষেরই কখনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। স্ক্লেরোজিং মেসেন্টেরাইটিস প্রায়শই একটি স্ব-সীমাবদ্ধ অবস্থা যা নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়। আপনার হয়তো কখনোই কোনো উপসর্গ থাকবে না, অথবা আপনার কেবল হালকা অস্বস্তি থাকতে পারে যা ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। তবে, যদি আপনার দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সেগুলোর চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ধরনের ওষুধ লিখে দেবেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• প্রেডনিসোনের মতো কর্টিকোস্টেরয়েড প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।
• অ্যাজাথিওপ্রিনের মতো ইমিউনোসাপ্রেস্যান্টগুলো অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে।
• হরমোন থেরাপি , যেমন ট্যামক্সিফেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো চিকিৎসকের পরামর্শে এই চিকিৎসাগুলো গ্রহণ করা। আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসা খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে, তাই আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখা জরুরি।

এই রোগের পরিণতি কী?

বেশিরভাগ মানুষের জন্য এর ফলাফল ভালো। অর্থাৎ, বেশিরভাগ মানুষই সুস্থ হয়ে ওঠেন। কিন্তু এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। বেশিরভাগ মানুষের হালকা বা মাঝারি উপসর্গ থাকে, অথবা কোনো উপসর্গই থাকে না। কিন্তু মাঝে মাঝে, এটি আরও গুরুতর অবস্থায় পরিণত হতে পারে। এটি কয়েক দিন থেকে শুরু করে ১০ বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। বেশিরভাগ সময় এটি নিজে থেকেই বা ওষুধের মাধ্যমে ভালো হয়ে যায়, কিন্তু কখনও কখনও তা হয় না। আপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসাটি খুঁজে পেতে কিছু পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

খাদ্যাভ্যাসের মাধ্যমে কি এই লক্ষণগুলো কমানো বা নিরাময় করা সম্ভব?

প্রদাহ-বিরোধী খাদ্যতালিকা অনুসরণ করলে তা আপনার শরীরের, বিশেষ করে পরিপাকতন্ত্রের, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ কমাতে সাহায্য করতে পারে। যদিও এটি স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস পুরোপুরি নিরাময় করতে পারে না, তবে এটি আপনার উপসর্গের ক্ষেত্রে একটি পরিবর্তন আনতে পারে। প্রদাহ-বিরোধী খাদ্যতালিকা হলো এমন একটি খাদ্যাভ্যাস যা প্যাকেটজাত ও প্রক্রিয়াজাত খাবারের পরিবর্তে গোটা খাবারের উপর গুরুত্ব দেয়। এটি ওমেগা-৩-এর মতো স্বাস্থ্যকর, অসম্পৃক্ত চর্বির উপরও জোর দেয়।

পরিশেষে, যে বিষয়গুলো আমাদের মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস একটি রহস্যময় রোগ, অর্থাৎ এটি এমন একটি অবস্থা যা বোঝা কঠিন। এটি আপনাকে অপ্রত্যাশিতভাবে আক্রান্ত করতে পারে। সংক্রমণ, পেটের অস্ত্রোপচার বা ক্যান্সারের পরে কারও কারও এই রোগ হয়। আবার কারও কারও ক্ষেত্রে কোনো আপাত কারণ ছাড়াই এটি দেখা দেয়। আপনার উপসর্গ থাকতে পারে, অথবা আপনার ডাক্তার ঘটনাক্রমে এটি শনাক্ত করতে পারেন। আপনার এমন একটি রোগ হয়েছে যা এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি, এটা জানাটা কিছুটা উদ্বেগজনক হতে পারে। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তার এটি বুঝতে আপনাকে সাহায্য করার জন্য আপনার সাথে কাজ করবেন। সঠিক রোগ নির্ণয় এবং প্রয়োজনে সঠিক চিকিৎসা পাওয়াটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। এই বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।