স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস কি? পেটের এই বিরল রোগের লক্ষণ ও চিকিৎসা

আমাদের শরীরের ভেতরের নানা জটিলতা নিয়ে আমরা অনেকেই হয়তো খুব একটা ভাবি না, তাই না? কিন্তু একটু ভেবে দেখুন তো, হঠাৎ করে যদি পেটে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বা অস্বস্তি শুরু হয়, তখন আমাদের মন কেমন ছটফট করে! আমাদের পেটের ভেতরের অঙ্গগুলোকে ধরে রাখার জন্য এবং রক্তনালী সরবরাহ করার জন্য একটি বিশেষ পর্দা বা মেমব্রেন থাকে, যাকে আমরা 'মেসেন্টারি' (Mesentery) বলে থাকি। এই মেসেন্টারিতে যখন কোনো অস্বাভাবিক প্রদাহ বা ফাইব্রোসিস বা টিস্যু শক্ত হয়ে যাওয়ার সমস্যা দেখা দেয়, তখন তাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস (Sclerosing Mesenteritis) বলা হয়।

খুব সহজভাবে বলতে গেলে, এটি পেটের ভেতরের চর্বিযুক্ত টিস্যুর একটি বিরল প্রদাহজনিত অবস্থা, যেখানে মেসেন্টারির টিস্যুগুলো ধীরে ধীরে পুরু এবং শক্ত হয়ে যায়। ব্যাপারটা একটু অবাক করার মতো হলেও সত্যি যে, এটি অনেক সময় সাধারণ পেটের সমস্যার মতো শুরু হলেও এর গভীরে আলাদা চিকিৎসাগত গুরুত্ব রয়েছে। এখন ব্যাপারটা পরিষ্কার হলো তো? চলুন, এই রোগটি সম্পর্কে আরও বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক এবং বুঝবার চেষ্টা করি যে আমাদের দৈনন্দিন জীবনে এর প্রভাব কেমন হতে পারে।

এই স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস বলতে কী বোঝায়?

আমাদের পেটের ভেতরে অন্ত্র বা নাড়িভুঁড়িগুলোকে পেটের পেছনের দেয়ালের সাথে ঝুলিয়ে রাখতে এবং রক্ত সঞ্চালন ঠিক রাখতে পেছনের দিকে যে ফোল্ডিং করা পর্দাটি থাকে, তাকেই মেসেন্টারি বলা হয়। এই মেসেন্টারিতে প্রচুর চর্বি কোষ এবং রক্তনালী থাকে। কোনো কারণে যখন এই মেসেন্টারির চর্বিযুক্ত অংশে দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহ বা ইনফ্লামেশন শুরু হয়, তখন সেখানকার টিস্যুগুলো ফাইব্রোসিসের কারণে শক্ত ও মোটা হতে শুরু করে। চিকিৎসকরা একেই স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস বলে থাকেন। একটু ভেবে দেখুন তো, পেটের ভেতরের এমন গুরুত্বপূর্ণ একটি জায়গায় যদি এমন পরিবর্তন আসে, তবে স্বাভাবিকভাবেই হজম প্রক্রিয়া বা পেটের স্বাস্থ্যে তার প্রভাব পড়বে, তাই না?

এটি কি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা?

হ্যাঁ, এটি মূলত একটি দীর্ঘস্থায়ী বা ক্রনিক (Chronic) স্বাস্থ্য সমস্যা। এটি হুট করে একদিনে তৈরি হয় না; বরং ধীরে ধীরে মাসের পর মাস ধরে এর ভেতরের পরিবর্তনগুলো হতে থাকে। মাঝেমধ্যে এর লক্ষণগুলো তীব্র হয়ে ওঠে, আবার কখনো কখনো ওষুধ বা যত্নের মাধ্যমে তা অনেকটাই নিয়ন্ত্রণে চলে আসে। তবে যেহেতু টিস্যু শক্ত হয়ে যাওয়ার প্রবণতা থাকে, তাই একে নিয়মিত চিকিৎসকের পর্যবেক্ষণে রাখা অত্যন্ত জরুরি। আমরা তো জানি যে দীর্ঘমেয়াদী যেকোনো সমস্যাই শরীরকে কিছুটা দুর্বল করে দেয়, তাই নিয়মিত ফ্যামিলি ক্লিনিক বা বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের কাছে ফলোআপ করা উচিত।

✨ Wellness care Verified Partner

Natural Pain and Sleep Wellness Care

Herbal wellness products for back pain, joint pain and insomnia.

Check Availability →

স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস এবং মেসেন্টেরিক প্যানিকুলাইটিস কি একই জিনিস?

এই প্রশ্নটি আমাদের চেম্বারে আসা অনেক রোগীই করে থাকেন। খুব কাছাকাছি বিষয় হলেও এদের মধ্যে ছোট একটি পার্থক্য রয়েছে। স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস হলো একটি সামগ্রিক শব্দ, যার বিভিন্ন পর্যায় থাকতে পারে। এর প্রাথমিক বা শুরুর দিকে যখন চর্বি কোষে প্রদাহ ও necrosis (কোষের মৃত্যু) ঘটে, তখন তাকে অনেক সময় মেসেন্টেরিক প্যানিকুলাইটিস (Mesenteric Panniculitis) বলা হয়। পরবর্তীতে যখন প্রদাহের পাশাপাশি টিস্যুগুলো অতিরিক্ত ফাইব্রোসিস বা দাগের কারণে শক্ত হতে শুরু করে, তখন তাকে মূল স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস হিসেবে গণ্য করা হয়। অর্থাৎ, মেসেন্টেরিক প্যানিকুলাইটিস হলো এই রোগেরই একটি পূর্ববর্তী বা প্রদাহপ্রধান ধাপ। সহজ কথায়, এটি একই প্রক্রিয়ার বিভিন্ন পর্যায়!

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

একটু পরিসংখ্যানের দিকে তাকালে দেখা যায় যে এই সমস্যাটি সচরাচর তরুণদের তুলনায় একটু বেশি বয়সীদের মধ্যে, বিশেষ করে ৫০ থেকে ৭০ বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তবে এর মানে এই নয় যে অন্য কারোর হতে পারে না—এটি যেকোনো বয়সেই দেখা দিতে পারে। আমাদের জীবনযাত্রার ধরন, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার জটিলতা কিংবা বংশগত বা পরিবেশগত কিছু কারণ এর পেছনে কাজ করতে পারে। আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে আমাদের শরীরের ভেতরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কেন মাঝেমধ্যে নিজের টিস্যুগুলোর বিরুদ্ধেই এমন প্রতিক্রিয়া দেখায়? চিকিৎসাবিজ্ঞান আজও এই নিয়ে গবেষণা চালিয়ে যাচ্ছে।

স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস কি এক প্রকার ক্যান্সার?

এই ভীতিটি অনেকের মনেই কাজ করে। আমরা যখনই শুনি যে পেটের ভেতরে টিস্যু শক্ত হয়ে যাচ্ছে বা পিণ্ডের মতো তৈরি হয়েছে, তখনই আমাদের মাথায় ক্যান্সারের ভয় চলে আসে। কিন্তু স্পষ্ট করে বলতে গেলে—না, স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস কোনো ধরণের ক্যান্সার বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার নয়। এটি একটি বিনাইন (Benign) বা অ-ক্যান্সারাস প্রদাহজনিত অবস্থা। তবে সমস্যা হলো, এর স্ক্যান বা ইমেজিং রিপোর্ট অনেক সময় ক্যান্সারের সাথে গুলিয়ে যেতে পারে। সেই জন্যই নিশ্চিত হওয়ার জন্য বায়োপসি বা বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। তাই আতঙ্কিত না হয়ে সঠিক রোগ নির্ণয়ের দিকে নজর দেওয়াটাই বুদ্ধিমানের কাজ হবে।

লক্ষণগুলো কী হতে পারে?

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে অনেক মানুষের শরীরে কোনো স্পষ্ট লক্ষণই প্রকাশ পায় না। অনেক সময় অন্য কোনো কারণে পেটের সিটি স্ক্যান (CT Scan) করতে গেলে কাকতালীয়ভাবে এটি ধরা পড়ে। তবে যখন লক্ষণ প্রকাশ পেতে শুরু করে, তখন নিচের সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে:

* পেটে দীর্ঘস্থায়ী বা মৃদু ব্যথা (যা সাধারণত নাভির চারপাশে বা পেটের মাঝখানে অনুভূত হয়)। * পেট ফাঁপা ভাব বা গ্যাস জমে থাকার অনুভূতি। * বমি বমি ভাব কিংবা বমি হওয়া। * খাবারে রুচি কমে যাওয়া এবং ওজন হ্রাস পাওয়া। * মাঝেমধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য বা পাতলা পায়খানার সমস্যা। * পেটের ভেতরে কোনো শক্ত চাকা বা পিণ্ড অনুভূত হওয়া (গুরুতর ক্ষেত্রে)।

মনে রাখবেন, এই লক্ষণগুলো পেটের অন্য সাধারণ গ্যাস্ট্রিক বা আলসারের সমস্যার সাথেও মিলে যেতে পারে। তাই নিজে থেকে কোনো ধারণা করে না নিয়ে চিকিৎসকের কাছে গিয়ে সঠিক পরীক্ষা করানোই সবচেয়ে নিরাপদ।

এর কারণ কী?

সত্যি বলতে কী, স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিসের নির্দিষ্ট কোনো একক কারণ আজও চিকিৎসাবিজ্ঞান পুরোপুরি নিশ্চিত করতে পারেনি। তবে গবেষকদের মতে বেশ কিছু সম্ভাব্য কারণ এর সাথে জড়িত থাকতে পারে:

* অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া (Autoimmune Reaction): শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ভুলবশত মেসেন্টেরির টিস্যুগুলোকে আক্রমণ করতে পারে। * সার্জারি বা পেটের আঘাত: পূর্বে পেটে কোনো বড় ধরনের অপারেশন বা ইনজুরি হয়ে থাকলে তার প্রতিক্রিয়াজনিত কারণে এটি হতে পারে। * সংক্রমণ বা ইনফেকশন: পেটের ভেতরের কোনো পুরনো বা সুপ্ত সংক্রমণ এর পেছনে অনুঘটক হিসেবে কাজ করতে পারে। * রক্ত চলাচল ব্যাঘাত: মেসেন্টারিতে রক্ত সরবরাহের কোনো সাময়িক বা দীর্ঘস্থায়ী গোলযোগ।

এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা কীভাবে সম্ভব?

যেহেতু এর লক্ষণগুলো অন্যান্য পেটের রোগের সাথে মিলে যায়, তাই এটি নির্ণয় করা একটু চ্যালেঞ্জিং হতে পারে। আমরা সাধারণত রোগীর বিস্তারিত লক্ষণ শোনার পর শারীরিক পরীক্ষা করি এবং কিছু নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার পরামর্শ দিয়ে থাকি। নিচে প্রধান পরীক্ষাগুলোর কথা বলা হলো:

ইমেজিং পরীক্ষা

এই রোগটি নিখুঁতভাবে ধরার জন্য সবচেয়ে কার্যকরী মাধ্যম হলো পেটের সিটি স্ক্যান (CT Scan with Contrast)। সিটি স্ক্যানে মেসেন্টারির ঘনত্ব বৃদ্ধি, চর্বির চারপাশে একটি উজ্জ্বল রিংয়ের মতো অবয়ব এবং রক্তনালীগুলোকে জড়িয়ে ধরার দৃশ্য খুব সুন্দরভাবে ফুটে ওঠে। এছাড়া কখনো কখনো আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই (MRI) পরীক্ষারও সাহায্য নেওয়া হতে পারে।

বায়োপসি

সিটি স্ক্যান করার পরেও যদি চিকিৎসকদের মনে সামান্যতম সন্দেহ থাকে যে এটি অন্য কোনো সমস্যা বা টিউমার কি না, তখন চিকিৎসকরা ল্যাপারোস্কোপি বা সূক্ষ্ম সুইয়ের মাধ্যমে মেসেন্টারি থেকে সামান্য টিস্যু নিয়ে বায়োপসি (Biopsy) করার পরামর্শ দিতে পারেন। মাইক্রোস্কোপের নিচে এই টিস্যু পরীক্ষা করলেই আসল রোগটি নিশ্চিতভাবে ধরা পড়ে।

স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিসের চিকিৎসাগুলো কী কী?

সকল রোগীর ক্ষেত্রে একই রকম চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। যদি লক্ষণ খুব মৃদু হয়, তবে অনেক সময় চিকিৎসকরা কেবল নিয়মিত পর্যবেক্ষণে রাখার পরামর্শ দেন (Active Surveillance)। আর যদি ব্যথা বা প্রদাহ বেশি থাকে, তবে নিচের চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করা হয়:

* ওষুধের ব্যবহার: প্রদাহ কমানোর জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড (Corticosteroids), ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ওষুধ (যেমন- অ্যাজাথিওপ্রিন) কিংবা কোলচিসিন জাতীয় ওষুধ ব্যবহার করা হতে পারে। এগুলো টিস্যু শক্ত হয়ে যাওয়ার গতি ধীর করে দেয়। * অস্ত্রোপচার (Surgery): খুব বিরল ক্ষেত্রে, যদি মেসেন্টেরাইটিসের কারণে অন্ত্রের পথ পুরোপুরি আটকে যায় বা মারাত্মক জটিলতা তৈরি হয়, তবে সার্জারির মাধ্যমে সেই অংশটি পরিষ্কার করার প্রয়োজন পড়তে পারে। * সহায়ক যত্ন: খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন এবং ব্যথানাশক ওষুধের মাধ্যমে দৈনন্দিন কষ্ট কমানো। * বিশেষজ্ঞের পরামর্শ: স্থানীয় হাসপাতাল বা স্বাস্থ্যকেন্দ্রের মাধ্যমে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি (Gastroenterology) বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া।

এই রোগের পরিণতি কী?

বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রেই স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী তবে মৃদু প্রকৃতির রোগ হিসেবে থাকে। সঠিক সময়ে চিকিৎসা শুরু করলে এবং জীবনযাত্রায় কিছুটা সংযম আনলে রোগীরা স্বাভাবিক ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন। তবে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া নিজে থেকে ওষুধ বন্ধ করা বা অবহেলা করা একদমই ঠিক নয়। নিয়মিত ফলোআপ করলে যেকোনো বড় জটিলতা এড়ানো সম্ভব।

খাদ্যাভ্যাসের মাধ্যমে কি এই লক্ষণগুলো কমানো বা নিরাময় করা সম্ভব?

খাদ্যাভ্যাস সরাসরি এই রোগ পুরোপুরি নিরাময় করতে না পারলেও, পেটের অস্বস্তি, গ্যাস এবং হজমের গোলমাল কমাতে এটি দারুণ সাহায্য করে। যেহেতু পেটের ভেতরের অঙ্গগুলো এই প্রদাহের কারণে কিছুটা সংবেদনশীল থাকে, তাই আমাদের দৈনন্দিন খাবারে কিছু পরিবর্তন আনা অত্যন্ত জরুরি। কেমন পরিবর্তন বলুন তো? চলুন দেখে নেওয়া যাক:

* সহজে হজম হয় এমন হালকা খাবার খাওয়া—যেমন পাতলা ডাল-ভাত, নরম খিচুড়ি, বা সেদ্ধ শাকসবজি। * অতিরিক্ত তেল-মসলাযুক্ত খাবার, ফাস্টফুড এবং ভাজাপোড়া থেকে সম্পূর্ণ দূরে থাকা। * শরীর হাইড্রেটেড রাখতে পর্যাপ্ত পরিমাণে কুসুম গরম পানি, ডাবের পানি বা লেবু-পানি পান করা। * পেটের চাপ কমাতে একবারে অনেক বেশি না খেয়ে সারাদিনে অল্প অল্প করে কয়েকবার খাবার খাওয়া। * টক দই বা প্রোবায়োটিক জাতীয় খাবার রাখা, যা অন্ত্রের ভালো ব্যাকটেরিয়া বাড়াতে সাহায্য করে।

একটু ভেবে দেখুন তো, এই ছোট ছোট অভ্যাসবগুলো কি আমাদের পেটের ওপর থেকে অতিরিক্ত চাপ কমিয়ে দেয় না? অবশ্যই দেয়!

📚 বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র (References)

• Nyberg L, et al. (2017). Sclerosing mesenteritis and mesenteric panniculitis - clinical experience and radiological features. BMC gastroenterology (PubMed / NCBI)
• Buragina G, et al. (2019). Clinical and radiological features of mesenteric panniculitis: a critical overview. Acta bio-medica : Atenei Parmensis (PubMed / NCBI)
• NHS UK - Digestive Health and Chronic Inflammatory Disorders
• World Health Organization - Global Health and Patient Care Standards
• Hematology. American Society of Hematology. Education Program (2024): Chen LYC et al. — IgG4-related disease for the hematologist [PMID: 39644037]