আপনারও কি কুঁচকিতে ব্যথা হয়? এটি অস্টিওপিউবিস হতে পারে!

আপনি কি মাঝে মাঝে আপনার কুঁচকিতে বা তলপেটে কোনো ধরনের ব্যাখ্যাতীত ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করেন? ভেবে দেখুন, দৌড়ানোর সময়, লাফানোর সময়, বা এমনকি স্বাভাবিকভাবে হাঁটার সময়ও যদি এই ব্যথা হয়, তবে এটি চিন্তার বিষয়। এটি অস্টিওটিস পিউবিস নামক একটি অবস্থা হতে পারে, ডাক্তাররা এটিকে এই নামেই ডাকেন। নামটি শুনে হয়তো খুব গুরুতর মনে হতে পারে, কিন্তু চলুন বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে কথা বলা যাক, কেমন?

অস্টিওপিউবিস কী?

সহজ কথায়, অস্টিটিস পিউবিস হলো পিউবিক সিমফাইসিসের একটি প্রদাহ। এটি আপনার শ্রোণীচক্রের সামনের দিকের সেই অস্থিসন্ধি, যেখানে আপনার বাম ও ডান পিউবিক অস্থি মিলিত হয়। নির্দিষ্টভাবে বললে, এই অস্থিসন্ধিটি ফুলে যায়, লাল হয়ে যায় এবং এতে ব্যথা হয়। এর ফলে কুঁচকি এবং তলপেটে ব্যথা ও ফোলাভাব দেখা দিতে পারে।

এটি সিমফাইসিস পিউবিস ডিসফাংশন নামক এক ধরনের অবস্থা। এটি প্রায়শই ঘটে যখন নিতম্ব, শ্রোণী এবং কুঁচকির অঞ্চল একঘেয়ে কাজে ক্রমাগত ব্যবহৃত হয়। আপনি যদি ক্রীড়াবিদ হন, গর্ভবতী হন, সম্প্রতি সন্তানের জন্ম দিয়ে থাকেন বা পেটের অস্ত্রোপচার করিয়ে থাকেন, তবে আপনার এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

এর সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো বিশ্রাম। এর অর্থ হলো কয়েক মাসের জন্য খেলাধুলা এবং কঠোর পরিশ্রমের কাজ বন্ধ রাখা। যদি অস্থিসন্ধিটি গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় অথবা অন্যান্য চিকিৎসায় কাজ না হয়, তবে কিছু লোকের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

অস্টিওপিউবিস দ্বারা কারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হন?

যেকোনো ব্যক্তিরই পিউবিক সিমফাইসিস প্রদাহ হতে পারে। তবে, এটি সক্রিয় ব্যক্তিদের, বিশেষ করে ক্রীড়াবিদদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এর কারণ হলো, তারা মোচড় দেওয়া, লাথি মারা এবং দ্রুত দিক পরিবর্তনের মতো কাজ করার জন্য তাদের কোমর ও নিতম্ব ব্যবহার করে। এই ধরনের খেলাধুলার কথা বিবেচনা করুন:

• ফুটবল
• হকি
• ম্যারাথন দৌড়
• বাস্কেটবল
• মার্শাল আর্টস

যারা এই খেলাধুলাগুলো করেন, তাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এছাড়াও, আমি যেমনটা আগে উল্লেখ করেছি, আপনি যদি গর্ভবতী হন, সম্প্রতি সন্তানের জন্ম দিয়ে থাকেন, বা আপনার পেটের অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে , তাহলে আপনার অস্টিটিস পিউবিস হওয়ার ঝুঁকিও বেশি থাকে।

তাহলে, এটা কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, অস্টিটিস পিউবিস একটি তুলনামূলকভাবে বিরল রোগ । ডাক্তারদের মতে, কুঁচকির ব্যথার মোট ঘটনার মধ্যে ১৫ শতাংশেরও কম ক্ষেত্রে এর জন্য এটি দায়ী। এর মানে হলো, সব কুঁচকির ব্যথার কারণ অস্টিটিস পিউবিস নয়।

এটা শরীরে কী প্রভাব ফেলে? সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে...

সাধারণত, যখন আমরা মোচড় দিই, বাঁকাই এবং নড়াচড়া করি, তখন আমাদের শ্রোণী এবং পিউবিক সিমফাইসিস সন্ধিটি নমনীয়ভাবে নড়াচড়া করে। এখানেই আমাদের দুটি পিউবিক অস্থি মিলিত হয়। এই সন্ধির চারপাশের লিগামেন্টগুলো এটিকে যথাস্থানে ধরে রাখে, যাতে শ্রোণীর অস্থিগুলো খুব বেশি নড়াচড়া না করে।

আপনার যদি অস্টিটিস পিউবিস থাকে, তাহলে এই অস্থিসন্ধির তরুণাস্থি ক্ষতিগ্রস্ত ও স্ফীত হয়ে যায় । এর ফলে ব্যথা হয় এবং হাঁটাচলায় অসুবিধা হয়।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

অস্টিটিস পিউবিস আক্রান্ত একজন ব্যক্তি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:

• কুঁচকিতে বা তলপেটে ব্যথা: এটি একটি একটানা, ভোঁতা ব্যথা হতে পারে, অথবা হাঁটাচলা বা নড়াচড়ার সময় হওয়া একটি দপদপে ব্যথাও হতে পারে।
• উরুর ভেতরের দিকের অ্যাডাক্টর পেশীতে ব্যথা: আরও নির্দিষ্ট করে বললে, পায়ের ভেতরের দিকের পেশীতে ব্যথা।
• স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে অসুবিধা।
• শ্রোণীচক্রের উপরের অংশে টানটান ভাব এবং চাপের অনুভূতি।
• ফোলাভাব।
• যৌনাঙ্গের ভিতরে বা আশেপাশে ব্যথা

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

অস্টিওপিউবিস কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

এই পরিস্থিতি ঘটার বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

১. খেলাধুলা করা: আমি আগেই যেমন বলেছি, খেলাধুলা-সম্পর্কিত আঘাতই এর প্রধান কারণ। যখন ক্রীড়াবিদরা এমনভাবে পেশী এবং টিস্যু ব্যবহার করেন যা পিউবিক সিমফাইসিস জয়েন্টের উপর চাপ সৃষ্টি করে, তখন এই জয়েন্টটি প্রদাহযুক্ত হতে পারে। একজন ফুটবল খেলোয়াড়ের কথা ভাবুন যিনি প্রতিদিন একই ভাবে কিক করেন। তার কুঁচকিতে কতটা চাপ পড়ে?

২. গর্ভাবস্থা: এই অবস্থাটি গর্ভাবস্থায় বা দীর্ঘস্থায়ী প্রসব বেদনার কারণে হতে পারে। সন্তান জন্ম দেওয়ার পরেও কিছু মানুষের মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা দেয়। এর কারণ হলো, গর্ভাবস্থায় শরীরে হরমোনের পরিবর্তনের ফলে অস্থিসন্ধিগুলো শিথিল হয়ে যায় এবং শিশুর ওজন শ্রোণীচক্রের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে।

৩. সার্জারি: কিছু সার্জারির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবেও অস্টিটিস পিউবিস হতে পারে, বিশেষ করে পেট বা কুঁচকির ইউরোলজিক্যাল সার্জারির পর। সার্জারির পর যদি আপনি এই ধরনের ব্যথা অনুভব করেন, তবে সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত কিছু পরীক্ষাও করতে পারেন। অস্টিওমাইলাইটিস , যা হাড়ের একটি সংক্রমণ, তার লক্ষণগুলোও একই রকম।

৪. অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: এটি এমন কোনো রোগ বা স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণেও হতে পারে যা আপনার হাঁটার ভঙ্গি অথবা আপনার কোমর ও শ্রোণীচক্রের অবস্থানকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ,ক্যাম-টাইপ ফেমোরোএসিটাবুলার ইমপিঞ্জমেন্ট (FAI), যা অনেকের কাছে হিপ ইমপিঞ্জমেন্ট নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থা যা নিতম্বের নড়াচড়ার ধরনে পরিবর্তনের কারণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অস্টিটিস পিউবিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

আপনার ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা এবং কিছু ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে অস্টিটিস পিউবিস নির্ণয় করবেন। তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং প্রদাহের লক্ষণ দেখার জন্য আপনার কুঁচকির এলাকা পরীক্ষা করবেন।

এছাড়াও, আপনার পিউবিক সিমফাইসিস জয়েন্টের ছবি তোলার জন্য আপনাকে নিম্নলিখিত এক বা একাধিক ইমেজিং পরীক্ষা করতে বলা হতে পারে:

• এক্স-রে
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)
• সিটি স্ক্যান (সিটি - কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান)

জয়েন্টের ঠিক কী সমস্যা হয়েছে, তা জানার একমাত্র উপায় হলো এই পরীক্ষাগুলো।

এর চিকিৎসা কী? এটি কীভাবে নিরাময় করা যায়?

অস্টিটিস পিউবিসের প্রধান এবং সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হলো বিশ্রাম । তারপর, ধীরে ধীরে আপনার আগের কাজকর্মে ফিরে আসুন। এভাবে, ধীরে ধীরে ব্যায়াম শুরু করলে আপনার শক্তি কমে যাবে না এবং আপনি নিরাপদে ও ব্যথা ছাড়াই আপনার কার্যকলাপ বাড়াতে পারবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যে কার্যকলাপের কারণে আপনার পিউবিক সিমফাইসিস জয়েন্টে আঘাত লেগেছে, তা সম্পূর্ণরূপে পরিহার করা। এতে জয়েন্টটি সেরে ওঠার জন্য সময় পাবে।

এই বিশ্রাম অপরিহার্য, বিশেষ করে যদি তা কোনো খেলাধুলা বা অন্য শারীরিক কার্যকলাপের কারণে হয়ে থাকে। অনেককে প্রায় ছয় মাসের জন্য তাদের খেলাধুলা থেকে পুরোপুরি দূরে থাকতে হয়।

আপনার ডাক্তার আপনাকে ফিজিক্যাল থেরাপির জন্যও পাঠাতে পারেন। ফিজিক্যাল থেরাপি আপনার পিউবিক অস্থির চারপাশের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করতে এবং এটিকে আরও ভালো সাপোর্ট দিতে সাহায্য করতে পারে। একজন ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট আপনাকে এমন কোনো ত্রুটিপূর্ণ নড়াচড়ার ধরণ শনাক্ত ও সংশোধন করতেও সাহায্য করতে পারেন, যা সময়ের সাথে সাথে আপনার অস্থিসন্ধিগুলোর উপর চাপ সৃষ্টি করছে।

ব্যথা ও প্রদাহ কমাতে আপনি প্রেসক্রিপশন ছাড়া এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস) ব্যবহার করতে পারেন। তবে, দশ দিনের বেশি এই ওষুধগুলো সেবনের আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা শ্রেয়।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন এবং প্রোলোথেরাপির মতো চিকিৎসা অস্টিওপিউবিসের কারণে সৃষ্ট প্রদাহ কমাতে পারে। তবে, এগুলো কতটা কার্যকর সে বিষয়ে বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিত নন। তাই, আপনার উপসর্গগুলো নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং দেখুন এই চিকিৎসাগুলো আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা।

অস্টিওপিউবিসের জন্য অস্ত্রোপচার

এই অবস্থার জন্য অস্ত্রোপচার খুব কমই প্রয়োজন হয়। তবে, অন্তত ছয় মাস বিশ্রাম এবং অন্যান্য প্রচলিত চিকিৎসার পরেও যদি আপনার উপসর্গগুলির উন্নতি না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার পিউবিক সিমফাইসিস জয়েন্টটি মেরামত করার জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

প্রধানত দুই ধরনের অস্ত্রোপচার করা হয়: অস্থিসন্ধির তরুণাস্থি মেরামত করা, অথবা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তলপেটের পেশী শক্তিশালী করা। আপনার সার্জন আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন যে আপনার কোন অস্ত্রোপচার করা হবে এবং এর ফলাফল কী হতে পারে। এই অস্ত্রোপচার থেকে সেরে উঠতে বেশিরভাগ মানুষের প্রায় চার থেকে ছয় মাস সময় লাগে।

আপনি এই উপসর্গগুলো নিয়ে কীভাবে জীবনযাপন করেন? কীভাবে এগুলো সামাল দেন?

অস্টিটিস পিউবিসের উপসর্গগুলো সামলানোর সবচেয়ে ভালো উপায় হলো যে কাজগুলোর কারণে এটি হয়েছে, সেগুলো এড়িয়ে চলা । আপনার পিউবিক সিমফাইসিস জয়েন্টের উপর অতিরিক্ত চাপ দিলে উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে পারে এবং সেরে ওঠার সময় দীর্ঘায়িত হতে পারে।

কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ পরিহার করুন। আপনার অস্থিসন্ধি সেরে না ওঠা পর্যন্ত কোন ধরনের ব্যায়াম আপনি নিরাপদে করতে পারেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কথা বলুন।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

অস্টিটিস পিউবিস সেরে উঠতে কয়েক মাস সময় লাগে। বেশিরভাগ ক্রীড়াবিদ চিকিৎসা শুরু করার তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে কোনো উপসর্গ ছাড়াই তাদের খেলায় ফিরতে সক্ষম হন।

আপনি কীভাবে এটি ঘটতে প্রতিরোধ করেন? (প্রতিরোধ)

এটি প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো আপনার পিউবিক সিমফাইসিস জয়েন্টের উপর অতিরিক্ত চাপ দেওয়া থেকে বিরত থাকা।

খেলাধুলা বা অন্যান্য শারীরিক কার্যকলাপ করার সময় এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• সঠিক সুরক্ষা সরঞ্জাম পরিধান করুন।
• শারীরিক কার্যকলাপের সময় বা পরে যদি ব্যথা অনুভব করেন, তবে ভাববেন না যে, "খেলার পর এটা ঠিক হয়ে যাবে।"
• কঠোর পরিশ্রমের পর আপনার শরীরকে বিশ্রাম ও সেরে ওঠার জন্য সময় দিন।
• খেলাধুলা বা ব্যায়াম করার আগে শরীর গরম করে নিন এবং পেশি প্রসারিত করুন।
• আপনার খেলাধুলার পাশাপাশি একটি সুপরিকল্পিত শক্তি বৃদ্ধি ও প্রশিক্ষণ কর্মসূচি চালিয়ে যান।
• শারীরিক কার্যকলাপের পর শরীর ঠান্ডা করুন এবং পেশি প্রসারিত করুন।

আমার যদি অস্টিটিস পিউবিস হয়, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

আপনি অস্টিটিস পিউবিস থেকে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠার আশা করতে পারেন।

আপনার পিউবিক সিমফাইসিস সেরে উঠতে কিছুটা সময় লাগবে, কিন্তু আপনি আপনার সমস্ত স্বাভাবিক কাজকর্ম ও খেলাধুলায় ফিরতে পারবেন। অস্ত্রোপচার হওয়া সত্ত্বেও, অস্টিটিস পিউবিস আপনার হাঁটাচলা, নড়াচড়া করা বা পছন্দের কাজগুলো করার ক্ষমতার উপর কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলবে না।

সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত আমার কি কাজ/স্কুল থেকে দূরে থাকা উচিত?

যদি আপনি আপনার পিউবিক সিমফাইসিস জয়েন্টে কোনো অতিরিক্ত চাপ না দিয়ে আপনার কাজ বা পড়াশোনা চালিয়ে যেতে পারেন, তাহলে আপনার হয়তো কাজ বা স্কুল কামাই করার প্রয়োজন হবে না। তবে, যদি আপনার এই অবস্থাটি কর্মক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়ার কারণে হয়ে থাকে, তাহলে আপনার জন্য উপলব্ধ সুযোগ-সুবিধাগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার কুঁচকি বা তার আশেপাশে কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । অস্টিওটিস পিউবিসের লক্ষণগুলো কুঁচকিকে প্রভাবিত করে এমন আরও কয়েকটি রোগের লক্ষণের মতোই। তাই, আপনার ব্যথা এবং ফোলাভাবের কারণ নির্ণয় করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করা জরুরি। এটি আপনার ডাক্তারকে স্পোর্টস হার্নিয়া বা অস্টিওমাইলাইটিস নামক একটি বিপজ্জনক হাড়ের সংক্রমণের মতো অন্যান্য রোগগুলো বাতিল করতে সাহায্য করবে।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় আপনি এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার কি অস্টিটিস পিউবিস হয়েছে, নাকি অন্য কোনো সমস্যা আছে?
• আমার কতদিন খেলাধুলা করা থেকে বিরত থাকা উচিত?
• আমাকে কী ধরনের ইমেজিং পরীক্ষা করাতে হবে?
• আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?

অস্টিটিস পিউবিস একটি তুলনামূলকভাবে সহজে চিকিৎসাযোগ্য রোগ । অনেকের জন্য সবচেয়ে কঠিন অংশ হলো সুস্থ হওয়ার সময় তাদের পছন্দের খেলাধুলা এবং কার্যকলাপ থেকে দূরে থাকা। যদিও কয়েক মাসের জন্য আপনার প্রিয় খেলা বা কার্যকলাপ থেকে দূরে থাকা কঠিন হতে পারে, তবে আপনার শরীরকে সুস্থ হওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় সময় দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার পিউবিক সিমফাইসিস জয়েন্ট সেরে গেলে এবং উপসর্গগুলোর উন্নতি হলে, আপনি কোনো দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা ছাড়াই মাঠে, আইস রিঙ্কে বা কোর্টে ফিরতে পারবেন।

মূল বার্তা

সুতরাং, যদিও অস্টিটিস পিউবিস কুঁচকি অঞ্চলে সৃষ্ট একটি বেদনাদায়ক অবস্থা, এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই ।

• এটি প্রায়শই ক্রীড়াবিদ, গর্ভবতী মা এবং অস্ত্রোপচার করিয়েছেন এমন ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।
• এর প্রধান চিকিৎসা হলো বিশ্রাম। এছাড়াও, ফিজিওথেরাপি ও ব্যথানাশক ওষুধ সাহায্য করে।
• অস্ত্রোপচারের খুব কমই প্রয়োজন হয়।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া এবং সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত ঠিকমতো বিশ্রাম নেওয়া।
• সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে আপনার স্বাভাবিক জীবনযাত্রা ও কাজকর্মে ফিরে যেতে পারবেন।

তাই, আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান এবং পরামর্শ নিন। দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠুন!

অস্টিওপিউবিস , কুঁচকির ব্যথা, তলপেটের ব্যথা, খেলাধুলার আঘাত, গর্ভাবস্থা, শ্রোণী অঞ্চলের ব্যথা, অস্টিওআর্থারাইটিস