স্তন ক্যান্সার ও অস্টিওপোরোসিস: আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনি যদি স্তন ক্যান্সারের সাথে লড়াই করে থাকেন, তবে আমরা জানি এই পথচলা কতটা কঠিন হতে পারে। আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে এখন স্তন ক্যান্সারের অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। একারণেই ক্যান্সার থেকে সেরে ওঠা নারীদের সংখ্যাও বাড়ছে। কিন্তু এই লড়াইয়ের সময়, আপনি এমন আরেকটি স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকিতে পড়তে পারেন, যা সম্পর্কে আপনি হয়তো অবগত নন। আর তা হলো, হাড় দুর্বল, পাতলা এবং সহজে ভেঙে যাওয়ার প্রবণতা। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে 'অস্টিওপোরোসিস' বলি। যেহেতু এটি প্রায়শই কোনো লক্ষণ ছাড়াই দেখা দেয়, তাই কেউ কেউ একে "নীরব রোগ" বলেও থাকেন। সুতরাং, এই বিষয়ে নিজেকে অবগত করা অত্যন্ত জরুরি।

স্তন ক্যান্সার এবং হাড় ক্ষয়ের মধ্যে সম্পর্ক কী?

সহজ কথায় বলতে গেলে, স্তন ক্যান্সার এবং অস্টিওপোরোসিসের মধ্যে একটি শক্তিশালী যোগসূত্র রয়েছে। এর পেছনে বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে।

এই বিষয়টি বিবেচনা করুন: স্তন ক্যান্সার ৬০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এই বয়সে হাড় ক্ষয়ের ঝুঁকিও বেড়ে যায়। বিশেষ করে মেনোপজের পরে, যখন শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যায়। ইস্ট্রোজেন এমন একটি হরমোন যা আমাদের হাড়কে শক্তিশালী রাখতে সাহায্য করে। তাই যখন এই হরমোনের মাত্রা কমে যায়, তখন আমাদের হাড়ের শক্তিও ধীরে ধীরে কমতে শুরু করে।

এছাড়াও, ক্যান্সার নিজেই শরীরে প্রদাহ সৃষ্টি করে। এর ফলে পুরোনো অস্থিকোষ ভেঙে যাওয়ার হার বেড়ে যায় এবং নতুন অস্থিকোষ তৈরি হওয়ার হার কমে যায়। হাড় দুর্বল হয়ে পড়ার এটিও একটি কারণ।

ক্যান্সারের চিকিৎসা কীভাবে হাড়কে দুর্বল করে দেয়?

শুধু ক্যান্সারের কারণেই হাড়ের ক্ষয় হয় না। এর জন্য দেওয়া কিছু চিকিৎসাও সরাসরি এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে। বিশেষ করে, হরমোন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি হাড়ের ঘনত্ব কমিয়ে দিতে পারে। প্রাথমিকভাবে, অস্টিওপেনিয়া নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়, যা পরবর্তীতে অস্টিওপোরোসিসে পরিণত হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ক্যান্সার চিকিৎসার কারণে হাড়ের ক্ষয় স্বাভাবিক বার্ধক্যজনিত ক্ষয়ের চেয়ে প্রায় সাত গুণ দ্রুত হতে পারে ।

প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ স্তন ক্যান্সার হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ হয়ে থাকে। এর মানে হলো, ইস্ট্রোজেনের মতো হরমোনের প্রভাবে ক্যান্সার কোষগুলো বাড়তে উদ্দীপিত হয়। তাই এই অবস্থার চিকিৎসায় শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমানো হয়, অথবা হরমোনটির কার্যকারিতা রোধ করা হয়। ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে এটি অপরিহার্য হলেও, দুর্ভাগ্যবশত এটি আমাদের হাড়কে তার প্রয়োজনীয় ইস্ট্রোজেন থেকেও বঞ্চিত করে।

ক্যান্সারের প্রধান চিকিৎসাগুলো কী কী যা হাড়কে প্রভাবিত করতে পারে, তা দেখতে নিচের সারণিটি দেখা যাক।

অন্যান্য কারণ যা ঝুঁকি বাড়ায়

স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা চলাকালীন, আপনার হাড় পাতলা হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি আরও বেড়ে যেতে পারে, যদি নিম্নলিখিত বিষয়গুলোও আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়:

• ৬৫ বছরের বেশি বয়সী হওয়া।
• ধূমপান।
• প্রতিদিন অতিরিক্ত মদ্যপান।
• পূর্বে হাড় ভাঙার অভিজ্ঞতা থাকায়।
• স্টেরয়েড ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।
• শরীরের ওজন ৫৭ কিলোগ্রাম (১২৫ পাউন্ড) এর কম।

হাড়ের স্বাস্থ্য কীভাবে পরীক্ষা করবেন?

ক্যান্সার চিকিৎসার আগে, চলাকালীন এবং পরে আপনার ডাক্তার আপনার হাড়ের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। এর জন্য ব্যবহৃত প্রধান পরীক্ষাটি হলো ডেক্সা স্ক্যান ।

এটি একটি ব্যথাহীন ও খুব সহজ পরীক্ষা। এটি একটি বিশেষ এক্স-রের মতো। এর মাধ্যমে আপনার মেরুদণ্ড ও নিতম্বের অস্থির খনিজ ঘনত্ব পরিমাপ করা হয়। চিকিৎসা শুরু করার আগে এই স্ক্যানটি করিয়ে নেওয়া এবং এটিকে একটি ভিত্তি পরিমাপ হিসেবে রেখে দেওয়া ভালো। তাহলে পরে আপনি এর সাথে তুলনা করে দেখতে পারবেন যে আপনার অস্থির ঘনত্ব কমেছে কি না।

এই পরীক্ষার ফলাফল টি-স্কোর হিসেবে প্রকাশ করা হয়। এই মান -২.৫ বা তার কম হলে, এটিকে অস্টিওপোরোসিস হিসেবে গণ্য করা হয় এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

হাড় মজবুত করার জন্য কী কী চিকিৎসা দেওয়া হয়?

আপনার হাড়ের ঘনত্ব কম থাকলে বা হাড় ভাঙার ঝুঁকি থাকলে, আপনার ডাক্তার হাড় শক্তিশালী করার ওষুধ লিখে দিতে পারেন। আপনার ঝুঁকি নির্ণয় করার জন্য তাঁরা FRAX টুলের মতো একটি যন্ত্র ব্যবহার করেন।

আপনার হাড়কে সুরক্ষিত রাখতে আপনি নিজে যা করতে পারেন

ওষুধের পাশাপাশি জীবনযাত্রার পরিবর্তনও আপনার হাড়কে মজবুত রাখতে সাহায্য করতে পারে।

• ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবার খান। এই দুটি পুষ্টি উপাদান হাড়ের জন্য অপরিহার্য। আপনার প্রতিদিন প্রায় ১০০০-১২০০ মিলিগ্রাম ক্যালসিয়াম এবং ৮০০-১০০০ ইন্টারন্যাশনাল ইউনিট (IU) ভিটামিন ডি প্রয়োজন। দুধ ও দুগ্ধজাত খাবার, দই, পনির, গাঢ় সবুজ শাকসবজি (পালং শাক, কেল) এবং ছোট মাছ (যেমন সার্ডিন)-এ এগুলো প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায়। যদি আপনি আপনার খাদ্য থেকে পর্যাপ্ত পরিমাণে না পান, তবে চিকিৎসকের পরামর্শে সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করার কথা বিবেচনা করতে পারেন।
• ভারোত্তোলনমূলক ব্যায়াম করুন। হাঁটা, সিঁড়ি বেয়ে ওঠা এবং টেনিস খেলার মতো কাজগুলো আপনার হাড়ের উপর চাপ সৃষ্টি করে এবং সেগুলোকে শক্তিশালী করে তোলে। ওজন তোলা এবং রেজিস্ট্যান্স ব্যান্ড ব্যবহার করাও খুব ভালো।
• ধূমপান ও মদ্যপান পুরোপুরি ত্যাগ করুন। এই দুটিই হাড়কে দুর্বল করে। বিশেষ করে ধূমপান, খাবার থেকে ক্যালসিয়াম শোষণের শারীরিক ক্ষমতা কমিয়ে দেয়।

ক্যান্সারের চিকিৎসার সময় ও পরে, আপনার হাড়ের স্বাস্থ্য নিয়ে সবসময় ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন। আপনার কোনো উদ্বেগ বা প্রশ্ন থাকলে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।