আপনার শিশুর কি খাবারে অ্যালার্জি আছে? চলুন, ডাক্তাররা এটি জানার জন্য যে পরীক্ষাগুলো ব্যবহার করেন (খাবারে অ্যালার্জি পরীক্ষা) সে সম্পর্কে কথা বলা যাক!

খাবার খাওয়ার পর আপনার বা আপনার ছোট্ট শিশুর কি কোনো অদ্ভুত বা অস্বস্তিকর অনুভূতি হয়? কোনো নির্দিষ্ট ধরনের খাবার খাওয়ার পর আপনার কি কখনো চুলকানি, লাল ফুসকুড়ি বা শ্বাসকষ্ট হয়েছে? এগুলো ফুড অ্যালার্জির লক্ষণ হতে পারে। তাহলে চলুন, ডাক্তাররা কীভাবে ফুড অ্যালার্জি নির্ণয় করেন এবং কী কী পরীক্ষা করেন, সে সম্পর্কে কথা বলা যাক। এই বিষয়গুলো নিয়ে ভয় পাওয়ার বা অহেতুক দুশ্চিন্তা করার কোনো প্রয়োজন নেই। কিন্তু এই তথ্যগুলো জানা আপনার জন্য খুবই উপকারী হবে।

ডাক্তাররা কীভাবে খাদ্য অ্যালার্জি পরীক্ষা করেন?

সাধারণত, একজন ডাক্তার, বিশেষ করে যিনি অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞ – যাঁকে আমরা ‘অ্যালার্জিস্ট’ও বলি – খাদ্যে অ্যালার্জি আছে কি না তা নিশ্চিত করার জন্য দুটি প্রধান পরীক্ষা পদ্ধতি ব্যবহার করেন। এগুলো হলো ত্বক পরীক্ষা এবং রক্ত ​​পরীক্ষা । কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার এই দুটি পরীক্ষাই করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। রোগীর অবস্থা এবং উপসর্গের ধরনের মতো বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করে এই সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

স্কিন প্রিক টেস্ট কী? এটি কীভাবে করা হয়?

এটা আপনার ভাবনার মতো অত বড় বা জটিল নয়। এটি একটি খুব সাধারণ পরীক্ষা। ধরুন, আপনার সন্দেহ হচ্ছে যে আপনার ছোট্ট শিশুটি দুধ পান করলে কোনো কিছুতে তার অ্যালার্জি হয়। তখন অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞ বা একজন প্রশিক্ষিত নার্স এইভাবে এই পরীক্ষাটি করবেন:

প্রথমে আপনার বা আপনার শিশুর বাহুর সামনের অংশ অথবা পিঠের কিছু অংশের ত্বক ভালোভাবে পরিষ্কার করুন।

২. এরপর, আপনার সন্দেহ করা খাবারটিতে থাকা অ্যালার্জেনটি (আমাদের উদাহরণে, দুধ) – অর্থাৎ, যে পদার্থটি অ্যালার্জির কারণ হতে পারে, আমরা তাকে "অ্যালার্জেন" বলি – সেটির খুব অল্প পরিমাণ তরল আকারে নেওয়া হয় এবং পিনের মতো খুব ছোট কোনো বস্তু দিয়ে বা ত্বকের উপরিভাগে হালকা আঁচড় কেটে সেই তরলটিকে ত্বকের সংস্পর্শে আনা হয়। এতে খুব বেশি ব্যথা হয় না, এটি মশার কামড়ের মতো হালকা সুড়সুড়ির মতো লাগে। ভয় পাওয়ার কিছু নেই।

৩. তরলটি আপনার ত্বকে এভাবে লাগান এবং প্রায় ১৫ মিনিট অপেক্ষা করুন।

৪. এবার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। যে জায়গায় 'অ্যালার্জেন' তরলটি লাগানো হয়েছিল, সেই জায়গাটি যদি লাল হয়ে যায়, সামান্য ফুলে ওঠে এবং একটি ছোট ফোস্কার মতো ফুসকুড়ি (ডাক্তাররা একে 'হুইল'ও বলেন) দেখা দেয়, তবে এটি একটি ইঙ্গিত দেয় যে ওই নির্দিষ্ট খাবারটিতে অ্যালার্জি থাকতে পারে ।

৫. এরপর, ডাক্তার বা নার্স একটি রুলার ব্যবহার করে ফোলা অংশ এবং তার চারপাশের লাল জায়গার আকার সঠিকভাবে মেপে তা লিখে রাখবেন।

এখন কল্পনা করুন, যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনার শুধু একটি খাবারে নয়, বরং বিভিন্ন ধরণের খাবারে অ্যালার্জি আছে, অথবা ঠিক কোন খাবারটি এই অ্যালার্জির উপসর্গগুলো সৃষ্টি করছে তা নির্ণয় করা কঠিন হয়, তাহলে ডাক্তার একই সময়ে আপনার ত্বকের উপর বিভিন্ন ধরণের 'অ্যালার্জেন' প্রয়োগ করে পরীক্ষা করতে পারেন।

ত্বক পরীক্ষার পর, পরীক্ষা করা জায়গাটিতে আপনি অল্প সময়ের জন্য চুলকাতে পারেন। এটা স্বাভাবিক। তবে, চুলকানি সাধারণত ৩০ মিনিটের মধ্যে কমে যায়। যদি আপনার শিশুর অতিরিক্ত চুলকানি হয়, তবে ডাক্তার আপনাকে চুলকানির জায়গাগুলোতে লাগানোর জন্য একটি অ্যান্টিহিস্টামিন বা টপিকাল স্টেরয়েড ক্রিম দিতে পারেন। এটি দ্রুত চুলকানি কমাতে সাহায্য করবে।

রক্ত পরীক্ষায় ঠিক কী দেখা হয়?

কিছু ক্ষেত্রে, উপরে উল্লিখিত স্কিন টেস্টের পাশাপাশি, অথবা যদি কোনো নির্দিষ্ট কারণে স্কিন টেস্ট করা সম্ভব না হয় (যেমন, গুরুতর চর্মরোগ থাকলে বা নির্দিষ্ট কোনো ঔষধ সেবন করলে), ডাক্তার ব্লাড টেস্টের পরামর্শও দিতে পারেন।

এর জন্য আপনার বা আপনার শিশুর শরীর থেকে খুব অল্প পরিমাণে রক্তের নমুনা নিয়ে বিশেষ পরীক্ষার জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। এর মূল উদ্দেশ্য হলো রক্তে ‘IgE অ্যান্টিবডি’ আছে কি না তা পরীক্ষা করা, যা আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নির্দিষ্ট কিছু খাবারের বিরুদ্ধে তৈরি করে।

সহজ কথায়, এই IgE অ্যান্টিবডিগুলো হলো এক বিশেষ ধরনের প্রোটিন, যা আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা বা ইমিউন সিস্টেম তৈরি করে। এটি তখন তৈরি হয় যখন কোনো নির্দিষ্ট খাবারকে ভুলবশত "খারাপ" বা "শত্রু" হিসেবে চিহ্নিত করে এবং সেগুলোকে প্রতিহত করার চেষ্টা করে। তাই, যদি কোনো ব্যক্তির রক্তে কোনো নির্দিষ্ট খাবারের প্রতি এই IgE অ্যান্টিবডি পাওয়া যায়, তার মানে হলো, সেই খাবারটিতে তার অ্যালার্জি থাকার সম্ভাবনা রয়েছে । এটি কেবল একটি ইঙ্গিত, ঠিক যেমন স্কিন টেস্টের ফলাফল।

চিকিৎসকেরা পরীক্ষার ফলাফল কীভাবে ব্যাখ্যা করেন? এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ!

এখানে একটি বিষয় মনে রাখতে হবে। ত্বক পরীক্ষা বা রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলে কোনো খাবারের প্রতি " পজিটিভ" প্রতিক্রিয়া দেখা গেলেই তার মানে এই নয় যে, ওই ব্যক্তি শতভাগ নিশ্চিত যে তিনি সেই খাবারে অ্যালার্জিক। এটি কেবল এটাই নির্দেশ করে যে অ্যালার্জি হওয়ার একটি সম্ভাবনা রয়েছে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। কিছু মানুষ জন্মগতভাবেই খুব সংবেদনশীল ত্বক নিয়ে জন্মায়। পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত কোনো পদার্থ নয় এমন কিছুর কারণে তাদের ত্বকে সামান্য জ্বালাপোড়া হলেও, ত্বক লাল হয়ে যেতে পারে, সামান্য ফুলে উঠতে পারে বা এমনকি ফোসকাও পড়তে পারে। এর মানে এই নয় যে এটি অ্যালার্জি। আবার, কিছু মানুষের রক্তে কোনো নির্দিষ্ট খাবারের বিরুদ্ধে IgE অ্যান্টিবডি থাকতে পারে, কিন্তু সেই খাবারটি খেলে তাদের মধ্যে অ্যালার্জির কোনো লক্ষণ প্রকাশ নাও পেতে পারে। আমরা একে বলি "সেনসিটাইজেশন" বা সংবেদনশীলতা, যা "অ্যালার্জি" থেকে ভিন্ন।

সুতরাং, একজন ডাক্তার শুধুমাত্র এই পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে কারও খাদ্যে অ্যালার্জি আছে কি না, সে বিষয়ে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেবেন না। তিনি অবশ্যই আপনাকে আরও অনেক কিছু জিজ্ঞাসা করবেন, যেমন:

• আপনার বা আপনার শিশুর ঠিক কী কী লক্ষণ দেখা যাচ্ছে? (যেমন, চুলকানি? ফুসকুড়ি? শ্বাসকষ্ট? পেটের সমস্যা?)
• খাবার খাওয়ার কতক্ষণ পর এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়? (মিনিট? ঘণ্টা?)
• উপসর্গগুলো কতটা গুরুতর? (এটা কি শুধু সামান্য চুলকানি? নাকি এতটাই গুরুতর যে আপনার পুরো শরীর ফুলে যায় এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হয়?)
• আপনার পরিবারের অন্য কোনো সদস্যের (মা, বাবা, ভাইবোন) কি এই ধরনের খাবারের অ্যালার্জি বা অন্য কোনো অ্যালার্জি (যেমন হাঁপানি, ধুলোর অ্যালার্জি) আছে?

রোগীর সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস, উপসর্গের প্রকৃতি এবং পরীক্ষার ফলাফল খতিয়ে দেখার পরেই একজন ডাক্তার খাদ্য অ্যালার্জি সম্পর্কে সঠিক সিদ্ধান্তে পৌঁছান।

ওরাল ফুড চ্যালেঞ্জ কী? এটি কি বিপজ্জনক?

এখন কল্পনা করুন যে উপরে উল্লিখিত স্কিন টেস্ট এবং ব্লাড টেস্ট উভয়ের ফলাফলই খুব স্পষ্ট নয়। অথবা, যদি আপনার শিশুর শৈশবে খাবারের অ্যালার্জি থেকে থাকে, এবং এখন সে একটু বড় হওয়ায় আপনি নিশ্চিতভাবে জানতে চান যে সেই অ্যালার্জিটি চলে গেছে কিনা, অর্থাৎ , সেরে গেছে কিনা, সেক্ষেত্রে ডাক্তার আরেকটি নির্দিষ্ট পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। একেই আমরা বলি "ওরাল ফুড চ্যালেঞ্জ" ।

এখানে যা ঘটে:

১. যে খাবারটি অ্যালার্জেন (সম্ভাব্য খাদ্য অ্যালার্জেন) বলে সন্দেহ করা হয়, সেটি খুব অল্প পরিমাণে, সম্ভবত প্রায় এক-দশমাংশ চা-চামচ, শুরু করা হয় এবং সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে এর পরিমাণ বাড়ানো হয়।

২. এই সবকিছু একজন ডাক্তারের সরাসরি ও নিবিড় তত্ত্বাবধানে করা হয়। ডাক্তার অথবা প্রশিক্ষিত চিকিৎসা কর্মীরা অ্যালার্জির কোনো লক্ষণের দিকে কড়া নজর রাখবেন। নাড়ির গতি, শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণ এবং ত্বকের পরিবর্তনের মতো বিষয়গুলো ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়।

৩. কখনোই বাড়িতে এই পরীক্ষাটি করার চেষ্টা করবেন না। এটি শুধুমাত্র ডাক্তারের চেম্বার (ক্লিনিক) বা হাসপাতালে করা উচিত, যেখানে জরুরি অবস্থার চিকিৎসার জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয় সুবিধা রয়েছে। এর কারণ হলো, এর ফলে ‘অ্যানাফাইল্যাক্সিস’ নামক একটি আকস্মিক ও তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে।যদি জীবন-হুমকির মতো পরিস্থিতি (তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া) দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে তার চিকিৎসার জন্য জরুরি ঔষধ এবং প্রশিক্ষিত ডাক্তার ও চিকিৎসা কর্মী (বিশেষজ্ঞ ও চিকিৎসা কর্মী) অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে।

এটা খুব গুরুত্বপূর্ণ: কখনোই, কোনো অবস্থাতেই, ডাক্তারের তত্ত্বাবধান ছাড়া বাড়িতে ‘ওরাল ফুড চ্যালেঞ্জ’ করার চেষ্টা করবেন না, ঠিক আছে? কারণ খাবারের অ্যালার্জি মাঝে মাঝে মারাত্মক বিপজ্জনক হতে পারে। এটি এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই 'ওরাল ফুড চ্যালেঞ্জ' পরীক্ষাটি করা হয় এটা নিশ্চিত করার জন্য যে, আগের কোনো খাবারের অ্যালার্জি এখন সেরে গেছে কি না, অর্থাৎ সেই খাবারটি এখন খেতে কোনো সমস্যা নেই। উদাহরণস্বরূপ, শৈশবে ডিমে অ্যালার্জি থাকা একটি শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে কয়েক বছরের মধ্যে স্বাভাবিকভাবেই সেই অ্যালার্জি সেরে যেতে পারে। তাই ঠিক এই বিষয়টি জানার জন্য এই পরীক্ষাটি খুবই কার্যকর।

পরীক্ষায় অ্যালার্জি নিশ্চিত হলে এরপর কী হবে?

আচ্ছা, এখন ধরা যাক যে উপরে উল্লিখিত পরীক্ষাগুলো নিশ্চিত করেছে যে আপনার বা আপনার শিশুর খাবারে অ্যালার্জি আছে। তখন ঘাবড়ে যাবেন না, এটা কোনো বড় ব্যাপার নয়। এই নতুন পরিস্থিতির সাথে কীভাবে নিরাপদে ও স্বাভাবিকভাবে জীবনযাপন করা যায়, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার অবশ্যই আপনাকে একটি সুস্পষ্ট ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করবেন।

প্রধান করণীয় বিষয়গুলো হলো:

১. অ্যালার্জি সৃষ্টিকারী খাবার কঠোরভাবে পরিহার করা:

• ডাক্তার আপনাকে একটি সুস্পষ্ট তালিকা দেবেন যে কোন খাবারগুলো আপনার বা আপনার শিশুর জন্য ভালো নয়, এবং কোন খাবারগুলোতে লুকানো উপাদান থাকতে পারে সে সম্পর্কেও আপনাকে ভালোভাবে বুঝিয়ে দেবেন।
• দোকান থেকে কেনা প্রতিটি খাবারের প্যাকেট বা বোতলের গায়ে থাকা খাবারের লেবেল খুব মনোযোগ দিয়ে পড়ার অভ্যাস আপনার গড়ে তোলা উচিত। কারণ অনেক সময় এমন সব খাবার, যেমন—সস, স্যুপ এবং বিস্কুট, যেগুলোর কথা আমরা ভাবিও না, সেগুলোতে অ্যালার্জি সৃষ্টিকারী খাবার (যেমন—দুধ, ডিম, সয়া, চিনাবাদাম , গম) থাকতে পারে।
• আপনার শিশু যদি স্কুলে যায়, তবে এ ব্যাপারে ক্লাস টিচার, ক্যাফেটেরিয়ার কর্মী, ইত্যাদিদের জানানো খুবই জরুরি। এছাড়াও, আত্মীয়-স্বজন বা বন্ধুদের বাড়িতে কিংবা কোনো পার্টিতে যাওয়ার সময় আগে থেকে অন্যদের জানিয়ে রাখলে অনেক অপ্রয়োজনীয় সমস্যা এড়ানো যায়।

২. জরুরি ঔষধপত্র হাতের কাছে রাখা:

• কিছু খাবারের অ্যালার্জি খুব গুরুতর হতে পারে। এর মানে হলো, যেমনটা আগে উল্লেখ করা হয়েছে, ‘অ্যানাফাইল্যাক্সিস’ নামক একটি মারাত্মক ও প্রাণঘাতী প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, যার ফলে হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, রক্তচাপ হঠাৎ কমে যাওয়া এবং জ্ঞান হারানোর মতো ঘটনা ঘটতে পারে।
• এরকম জরুরি অবস্থা দেখা দিলে, অবিলম্বে এটি ব্যবহার করুন। ডাক্তার আপনাকে একটি বিশেষ ঔষধ লিখে দেবেন। একে বলা হয় ‘অ্যাড্রেনালিন’ (এপিনেফ্রিন)।এটি সাধারণত একটি খুব সহজে ব্যবহারযোগ্য কলমের মতো যন্ত্রের (এপিনেফ্রিন অটো-ইনজেক্টর) সাথে আসে। আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এটি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা শিখিয়ে দেবেন।
• আপনার অথবা আপনার শিশুর সাথে এই 'অ্যাড্রেনালিন' (এপিনেফ্রিন) ঔষধটি সবসময় রাখা উচিত। স্কুল ব্যাগে, খেলতে বাইরে যাওয়ার সময়, ভ্রমণে যাওয়ার সময়, আপনি যেখানেই যান না কেন, এটি সাথে নেওয়া উচিত। এটি একটি জীবন রক্ষাকারী যন্ত্রের মতো।
• এছাড়াও, এটা অপরিহার্য যে আপনি, আপনার পরিবারের সদস্যরা এবং যারা আপনার শিশুর যত্ন নেবেন, যেমন আপনার শিশুর শিক্ষকেরা, তাঁরা যেন জরুরি অবস্থায় এই ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করতে হবে তা সঠিকভাবে জানেন। ডাক্তার আপনাকে বিষয়টি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ব্যাখ্যা করবেন এবং প্রয়োজনে প্রশিক্ষণও দেবেন।

এই সবকিছু থেকে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শিক্ষণীয় বিষয়টি হলো:

খাবারে অ্যালার্জির সামান্যতম সন্দেহ থাকলেও, নিজের ইচ্ছামতো কোনো খাবার বাদ দেওয়া বা নতুন খাবার খাওয়া শুরু করবেন না। অবশ্যই একজন যোগ্য ডাক্তারের সাথে দেখা করুন, সঠিক পরামর্শ নিন এবং প্রয়োজনে যথাযথ পরীক্ষা করিয়ে নিন।

• খাদ্য অ্যালার্জি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত প্রধান পদ্ধতিগুলো হলো স্কিন প্রিক টেস্ট এবং IgE অ্যান্টিবডি শনাক্তকারী রক্ত ​​পরীক্ষা ।
• শুধুমাত্র একটি 'পজিটিভ' পরীক্ষার ফলাফলই নিশ্চিতভাবে বলে দেয় না যে কারও অ্যালার্জি আছে। চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য একজন ডাক্তার উপসর্গ, রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস এবং পারিবারিক অ্যালার্জিসহ আরও অনেক বিষয় বিবেচনা করবেন।
• কখনও কখনও, বিশেষ করে যদি ফলাফল অস্পষ্ট হয়, অ্যালার্জি দূর হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য ওরাল ফুড চ্যালেঞ্জ করা যেতে পারে। তবে, এটি শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সরাসরি তত্ত্বাবধানে এবং হাসপাতালেই করা উচিত।
• যদি ডাক্তার নিশ্চিত করেন যে আপনার অ্যালার্জি আছে, তবে আতঙ্কিত বা ভীত হবেন না এবং ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যে খাবারগুলো অ্যালার্জির কারণ সেগুলো পুরোপুরি এড়িয়ে চলা এবং জরুরি ব্যবহারের জন্য সবসময় হাতের কাছে একটি ‘অ্যাড্রেনালিন’ (এপিনেফ্রিন) অটো-ইনজেক্টর রাখা।

এই বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার পারিবারিক ডাক্তার বা অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। তাঁরা আপনাকে সঠিক পরামর্শ দেওয়ার জন্যই আছেন। সুস্থ থাকুন!

খাদ্য অ্যালার্জি, খাদ্য অ্যালার্জি পরীক্ষা, ত্বক পরীক্ষা, স্কিন প্রিক টেস্ট, রক্ত ​​পরীক্ষা, IgE অ্যান্টিবডি, ওরাল ফুড চ্যালেঞ্জ, এপিনেফ্রিন, অ্যালার্জি, অ্যালার্জি ব্যবস্থাপনা