আপনার ছোট্ট শিশুটির কি ঠোঁট বা তালু কাটা আছে? বুকের দুধ ও বিশেষ খাওয়ানোর সম্পূর্ণ গাইড

আপনার ছোট্ট সোনাটি পৃথিবীতে আসার পর যখন আপনি খেয়াল করলেন যে তার ঠোঁট বা তালু কাটা রয়েছে (ঠোঁট কাটা/তালু কাটা), তখন হয়তো আপনার মনে নানা প্রশ্ন ও কিছুটা দুশ্চিন্তা জাগা স্বাভাবিক, তাই না? একটু ভেবে দেখুন তো, একজন মা বা বাবা হিসেবে আপনার মনে এই প্রশ্ন আসাটাই তো সবচেয়ে স্বাভাবিক বিষয়। আমরা ফ্যামিলি ক্লিনিক বা হাসপাতালের চেম্বারে প্রায়ই এমন বাবা-মাদের মুখোমুখি হই, যাঁরা দারুণ উদ্বেগের মধ্যে থাকেন যে তাঁদের নবজাতক শিশুটিকে কীভাবে বুকের দুধ খাওয়াবেন। বিশ্বাস করুন, আপনি একা নন—আমাদের দেশের বহু পরিবার এই পরিস্থিতির মধ্য দিয়ে যায় এবং সঠিক দিকনির্দেশনা পেলে এই সমস্যা খুব সুন্দরভাবেই সামলে নেওয়া সম্ভব। চলুন, খুব সহজভাবে আজকের আলোচনায় জেনে নিই কীভাবে আপনার ছোট্ট শিশুটির পুষ্টি ও সুস্বাস্থ্য নিশ্চিত করা যায়।

ঠোঁট কাটা শিশুকে কীভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো যায়?

আপনার কি মনে হয় ঠোঁট কাটা শিশুর ক্ষেত্রে বুকের দুধ খাওয়ানো সম্পূর্ণ অসম্ভব? একটু আগেই যেমনটা বলছিলাম, বিষয়টি আসলে ততটা কঠিন নয় যতটা আমরা অনেক সময় ভেবে ঘাবড়ে যাই। বেশিরভাগ ঠোঁট কাটা শিশুর ক্ষেত্রে, কাটা অংশটি যদি কেবল ঠোঁটে হয় (Cleft Lip), তবে তারা মায়ের স্তনবৃন্তটি মুখেমুখী করে স্বাভাবিক বা সামান্য ভিন্ন অবস্থানে থেকে সফলভাবেই বুকের দুধ পান করতে পারে। এক্ষেত্রে শিশুর মুখের ছোট ঠোঁটের ফাঁকটি মায়ের স্তন দিয়ে কিছুটা ঢাকা পড়ে যায় এবং শিশু চোষার কাজটি চালিয়ে যেতে পারে।

তবে হ্যাঁ, যদি ঠোঁটের পাশাপাশি মাড়ির অংশটিও কাটা থাকে, তবে একটুখানি অতিরিক্ত যত্নের প্রয়োজন হতে পারে। এক্ষেত্রে শিশুকে একটু অন্য পজিশনে বা কোণ করে কোলে নিতে হয় যাতে স্তনবৃন্তটি তার মুখের সঠিক অংশে গিয়ে পৌঁছায়। আপনার কি কখনো মনে হয়েছে যে একটুখানি চেষ্টার মাধ্যমেই এটি সম্ভব? একদম ঠিক, একটু ধৈর্য ধরে চেষ্টা করলে আর ফ্যামিলি ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চললে দেখবেন আপনার সোনা ঠিকই পুষ্টি পাচ্ছে।

তালুকাটা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে কী কী অসুবিধা রয়েছে?

এখন যদি প্রশ্ন করেন যে তালুকাটা শিশুর (Cleft Palate) ক্ষেত্রে ঠিক কী ধরনের সমস্যা হতে পারে, তবে আমাদের বলতে হয় যে তালু হলো মুখের ভেতরকার ওপরের ছাদ। তালু কাটা থাকলে মুখের ভেতর এবং নাকের ভেতরকার অংশের মধ্যকার প্রাচীরটি সম্পূর্ণ থাকে না। এর ফলে কিছু সুনির্দিষ্ট অসুবিধা দেখা দিতে পারে:

• দুধ চোষার চাপ তৈরি করতে সমস্যা: স্বাভাবিক শিশুরা স্তন বা বোতল থেকে দুধ টানার সময় মুখের ভেতর শূন্যস্থান বা নেগেটিভ প্রেসার (চাপ) তৈরি করতে পারে। কিন্তু তালু কাটা থাকলে সেই চাপ তৈরি করা কঠিন হয়, ফলে শিশু সহজে দুধ টানতে পারে না।
• নাক দিয়ে দুধ বেরিয়ে আসা: শিশুর দুধ পানের সময় নাক দিয়ে দুধ বেরিয়ে আসতে পারে। একে ‘ন্যাসাল রিগারজিটেশন’-ও বলা হয়। এই দৃশ্য মায়েদের জন্য ভীতিকর হতে পারে, কিন্তু এই পরিস্থিতিতে এমনটা হওয়া স্বাভাবিক। এতে আতঙ্কিত না হয়ে শান্ত থাকা জরুরি।
• অতিরিক্ত বাতাস গিলে ফেলা: বুকের দুধ খাওয়ার সময় একটি শিশু স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বাতাস গিলে ফেলতে পারে, যার ফলে পেটে অস্বস্তি, গ্যাসের সমস্যা ও কান্নাকাটি হতে পারে।
• অন্যান্য জটিলতা: কখনও কখনও, যদি কোনো শিশুর অন্য কোনো ‘সিনড্রোম’ অর্থাৎ কয়েকটি সম্পর্কিত উপসর্গের সমষ্টি থাকে, তাহলে বুকের দুধ খাওয়ানো সংক্রান্ত অন্যান্য সমস্যা, যেমন হজমের সমস্যা বা দ্রুত ক্লান্ত হয়ে যাওয়া, দেখা দিতে পারে।

✨ Wellness care Verified Partner

Natural Pain and Sleep Wellness Care

Herbal wellness products for back pain, joint pain and insomnia.

Check Availability →

তালুকাটা শিশুকে খাওয়ানোর জন্য কোন ধরনের বোতল ব্যবহার করা উচিত?

যেহেতু তালুকাটা শিশুরা সরাসরি স্তন থেকে পর্যাপ্ত চাপ দিয়ে দুধ টানতে পারে না, তাই আমাদের চিকিৎসকদের পক্ষ থেকে বিশেষায়িত ফিডিং বোতল বা ফিডার ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। বাজারে ও চিকিৎসকদের কাছে বেশ কিছু কার্যকর বিশেষ ফিডার পাওয়া যায়। চলুন সেগুলোর একে একে সঙ্গে পরিচিত হয়ে নেওয়া যাক।

ডঃ ব্রাউনের বিশেষায়িত খাওয়ানোর পদ্ধতি (Dr. Brown's Specialty Feeding System)

এই সিস্টেমটি বিশেষভাবে এমন শিশুদের জন্য তৈরি যাদের মুখে গঠনগত অসঙ্গতি রয়েছে। এতে একটি বিশেষ ভালভ থাকে যা দুধের প্রবাহকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং শিশুকে অতিরিক্ত বাতাস গিলতে বাধা দেয়। এটি শিশুর মুখের শক্তির অপচয় কমায়।

পায়রার খাবার পাত্র (Pigeon Soft Bottle for Cleft Palate)

পায়রা (Pigeon) কোম্পানির তৈরি এই বিশেষ বোতলটি তালুকাটা শিশুদের জন্য দারুণ একটি পছন্দ। এর ব্যবহারবিধি নিচে খুব সহজভাবে দেওয়া হলো:

• এর মোটা দিকটি শিশুর উপরের চোয়ালের মাড়ির রেখা বরাবর রাখতে হবে।
• এর পাতলা দিকটি শিশুর জিহ্বার উপরে উঠে আসবে।
• স্তনবৃন্তের কিনারার নিচের ছোট খাঁজটি শিশুর নাকের নিচে রাখতে হবে। এর মাধ্যমে আপনি পরীক্ষা করতে পারবেন যে স্তনবৃন্তটি মুখে ঠিকমতো ঢুকেছে কি না।

মেডেলা স্পেশাল নিডস ফিডার (হ্যাবারম্যান) (Medela SpecialNeeds Feeder)

এই ফিডারটিকে অনেকেই ‘হ্যাবারম্যান ফিডার’ নামে চেনেন। এটি অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং মায়েদের জন্য বেশ সুবিধাজনক। এটি ব্যবহারের কিছু সুনির্দিষ্ট নিয়ম রয়েছে:

• বাচ্চা চুষতে শুরু করলেই বোতলটা শক্ত করে চেপে ধরুন এবং তারপর ছেড়ে দিন।
• এটা শুধুমাত্র শিশু যখন স্তন্যপান করছে তখনই করা উচিত। শিশুর দুধ গেলার শব্দ মনোযোগ দিয়ে শুনুন।
• যদি শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাস এক মুহূর্তের জন্য বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে বোতলটি চাপাও বন্ধ করে দিন।

এনফামিল মিড জনসন ক্লেফট লিপ/প্যালেট নার্সার (Enfamil Mead Johnson Cleft Lip/Palate Nurser)

এই সাশ্রয়ী ও সহজবোধ্য বোতলটিতে একটি নরম ক্রসের আকৃতির নিপল থাকে এবং বোতলের গা টিপে দুধের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করা যায়। এটি দুর্বল চোষার ক্ষমতা সম্পন্ন শিশুদের জন্য বেশ সহায়ক।

আর কী কী পরামর্শ সাহায্য করতে পারে?

বিশেষ ফিডার ব্যবহারের পাশাপাশি দৈনন্দিন খাওয়ানোর সময় কিছু ছোটখাটো নিয়ম মেনে চললে আপনার ও আপনার শিশুর উভয়ের জন্যই বিষয়টি অনেক সহজ হয়ে যাবে:

• খাওয়ানোর সময়সীমা: একবার খাওয়ানো ৩০ মিনিটেরও কম সময়ে শেষ হওয়া উচিত। যদি এর চেয়ে বেশি সময় লাগে, তাহলে এর মানে হতে পারে যে শিশুটি দুধ পেতে সমস্যা অনুভব করছে, অথবা নিপলটি যথেষ্ট দ্রুত দুধ পাম্প করতে পারছে না। যদি এমনটা হয়, তবে এমন একটি নিপল ব্যবহার করে দেখুন যা থেকে আরেকটু দ্রুত দুধ বের হয়।
• নিয়মিত ঢেকুর তোলানো: আপনার শিশুকে নিয়মিত ঢেকুর তুলতে সাহায্য করুন—বুকের দুধ বা ফর্মুলা খাওয়ানোর সময় প্রায় প্রতি ৫ মিনিট পর পর। এর কারণ হলো, শিশুরা অনেক বাতাস গিলে ফেলে, তাই এটি করা ভালো। এটি পেটের অস্বস্তি এবং বমি কমাতে সাহায্য করবে।
• সোজা করে ধরে রাখা: খাওয়ানোর সময় এবং খাওয়ানোর পর ২০-৩০ মিনিট পর্যন্ত আপনার শিশুকে সোজা করে রাখুন। এতে নাক দিয়ে খাবার উঠে আসার প্রবণতা কমাতে সাহায্য হতে পারে।
• নাক পরিষ্কার রাখা: আপনার শিশুর নাক দিয়ে দুধ বেরিয়ে এলে, একটি পরিষ্কার সুতি কাপড় দিয়ে তা আলতো করে মুছে দিন। দুধ চুষে বের করার জন্য সাকশন বাল্ব ব্যবহার করার কোনো প্রয়োজন নেই। এমনটা করলে আপনার শিশুর অস্বস্তি হতে পারে।
• পাম্প করা দুধের ব্যবহার: যদিও তালুকাটা শিশুরা অনেক সময় সরাসরি বুকের দুধ পান করতে সরাসরি সফল হয় না, মায়েরা তাদের বুকের দুধ ব্রেস্ট পাম্প দিয়ে বের করে একটি বিশেষ বোতল মাধ্যমে শিশুকে খাওয়াতে পারেন। এটি অত্যন্ত মূল্যবান, কারণ এর মাধ্যমে শিশু বুকের দুধের অমূল্য পুষ্টি এবং রোগ থেকে সুরক্ষা লাভ করে।
• নরম চোষার সুযোগ (Nutritive & Non-Nutritive Sucking): এছাড়াও, আপনার শিশুর সাথে বন্ধন আরও দৃঢ় করতে, আপনি তাকে পুষ্টিহীন বা আরামদায়ক চোষার সুযোগ দিতে পারেন। এর মানে হলো, শিশুটি শুধু আরামের জন্য স্তন চুষবে, দুধ পান করার জন্য নয়। এটি শিশুর চোষার পেশীগুলোকেও শক্তিশালী করে। কিন্তু তাকে একবারে ১০ মিনিটের বেশি এটি করতে দেবেন না।

আমি কীভাবে বুঝব যে আমার শিশু ঠিকমতো বুকের দুধ খাচ্ছে না বা অস্বস্তিতে আছে?

একটু ভেবে দেখুন তো, একটি ছোট্ট শিশু তো আর মুখে বলে বোঝাতে পারবে না তার কোথায় কষ্ট হচ্ছে। তাই আমাদের মায়েদের বা অভিভাবকদের একটু খেয়াল রাখতে হবে নিচের লক্ষণগুলোর দিকে:

• স্তন্যপান করানোর সময় বা পরে যদি আপনার শিশু অতিরিক্ত কান্নাকাটি করে বা আপনি নিজে দিশেহারা বোধ করেন।
• আপনার শিশুর যদি খাওয়ানোর সময় দম বন্ধ হয়ে আসার মতো অনুভূতি হয়, কাশি হয় বা মুখ দিয়ে বুদবুদ ওঠে।
• চোখ থেকে জল গড়িয়ে পড়লে (তা ইঙ্গিত দেয় শিশু পরিশ্রান্ত বা কষ্টে আছে)।
• ভ্রু কুঁচকানো (এটি ইঙ্গিত দেয় যে শিশুটি খাবার গিলতে অস্বস্তিতে আছে)।
• স্তন্যপান করানোর সময় শরীর পেছনের দিকে বাঁকালে তাকে ‘পিঠ বাঁকানো’ বলা হয়, যা পেটে গ্যাস জমার লক্ষণ।

এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে একবারে আপনার শিশুর দুধের পরিমাণ সীমিত করুন এবং এমন নিপল ব্যবহার করার চেষ্টা করুন যার দুধের প্রবাহের গতি কম বা নিয়ন্ত্রিত। খাওয়ানোর সময় ঘন ঘন বিরতি নিন। আপনার শিশুকে শ্বাস নেওয়ার এবং দুধ পেটে যাওয়ার জন্য পর্যাপ্ত সময় দিন। কয়েক চুমুক দুধ খাওয়ার পর বোতলটি সামান্য একদিকে কাত করে কিছুক্ষণ দুধের প্রবাহ বন্ধ রাখুন।

বাবা-মায়েরা কীভাবে সাহায্য করতে পারেন?

এই পুরো যাত্রায় বাবা-মায়ের পারস্পরিক সহযোগিতা সবচেয়ে বড় ওষুধ। একা সব সামলাতে গিয়ে ভেঙে পড়বেন না। আমেরিকান ক্লেফট প্যালেট-ক্র্যানিওফেসিয়াল অ্যাসোসিয়েশন (ACPA) বা আমাদের দেশের স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞ ও ‘ক্লেফট টিম’-এর (Cleft Team) ওয়েবসাইটে বা পরামর্শ কেন্দ্রে অনেক দরকারি তথ্য পাওয়া যায়। স্থানীয় উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স বা বড় হাসপাতালের শিশু বিভাগে যোগাযোগ করলে আপনারা কাউন্সেলিং ও সঠিক দিকনির্দেশনা পাবেন।

📚 বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র (References)

• Worley ML, et al. (2018). Cleft Lip and Palate. Clinics in perinatology (PubMed / NCBI)
• Alassaf MS, et al. (2025). Assessment of Quality and Readability of Web-Based Arabic Knowledge About Cleft Lip and/or Palate: An Infodemiology Study. The Cleft palate-craniofacial journal : official publication of the American Cleft Palate-Craniofacial Association (PubMed / NCBI)
• National Health Service (NHS UK) - Cleft lip and palate overview and feeding guide
• Sanders W, et al. (2026). Fetal Cleft Lip and Palate. Obstetrics and gynecology (PubMed / NCBI)
• World Health Organization (WHO) - Congenital anomalies and infant nutrition guidelines