আপনার ছোট্ট শিশুটির কি ঠোঁট বা তালু কাটা আছে? (ঠোঁট কাটা/তালু কাটা) – আসুন বুকের দুধ খাওয়ানো নিয়ে কথা বলি!

ওহ, আপনার ছোট্ট শিশুটি কি জন্মগতভাবে ঠোঁট বা তালু কাটা নিয়ে জন্মেছে? একজন মা হিসেবে, এমন কিছু ঘটলে আপনার মনে নিশ্চয়ই অনেক চিন্তা আসে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, অনেক শিশুই এই সমস্যাগুলো নিয়ে জন্মায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো শিশুকে সঠিক পরিমাণে দুধ খাওয়ানো, যাতে তার ওজন ঠিকমতো বাড়ে এবং শরীরে জলের অভাব না হয়। কখনও কখনও এই শিশুদের দুধ পান করানোর জন্য একটু বিশেষ সাহায্যের প্রয়োজন হয়।

ঠোঁট কাটা শিশুকে কীভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো যায়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জন্মগতভাবে ঠোঁট কাটা এবং তালুতে কোনো সমস্যা না থাকা শিশুরা কোনো বিশেষ সরঞ্জাম ছাড়াই ভালোভাবে বুকের দুধ খেতে পারে। তারা স্বাভাবিকভাবে বুকের দুধ খেতে পারে অথবা সাধারণ বোতলও ব্যবহার করতে পারে। কখনও কখনও শুধু স্তনপানের ভঙ্গিটি সামান্য ঠিক করে দিলেই চলে, যাতে শিশুটি সঠিকভাবে স্তন ধরতে পারে । আপনি যদি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তবে তার অবস্থান পরিবর্তন করার চেষ্টা করুন, যাতে আপনার স্তন দুটির মাঝের ফাঁকা জায়গাটি আপনার স্তন দিয়ে পূর্ণ হয়। এটি আপনার শিশুকে আরও সহজে দুধ পান করতে সাহায্য করবে।

তালুকাটা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে কী কী অসুবিধা রয়েছে?

তবে, ঠোঁট বা তালু কাটা নিয়ে জন্মানো শিশুদের, তাদের ঠোঁট কাটা থাকুক বা না থাকুক, সরাসরি স্তন থেকে দুধ পান করতে অসুবিধা হয়। এর কারণ হলো, তারা স্তনবৃন্ত থেকে দুধ বের করার জন্য মুখের ভেতরে প্রয়োজনীয় চাপ তৈরি করতে পারে না। বিষয়টি এভাবে ভাবুন, যেমন আমরা যখন স্ট্র দিয়ে কিছু পান করি, তখন আমাদের মুখের ভেতরে একটি শূন্যস্থান তৈরি করতে হয়। একারণেই তালু কাটার কারণে এই শিশুদের পক্ষে সেরকম কিছু করা কঠিন হয়। আপনি যদি এমন শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর চেষ্টা করেন, তা সাধারণ বোতলে হোক বা অন্য কোনোভাবে, সে হয়তো পর্যাপ্ত দুধ পাবে না এবং তার ওজনও বাড়বে না (শারীরিক বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া) । এর মানে হলো, শিশুটি হয়তো ঠিকমতো বেড়ে উঠবে না। আর কী কী সমস্যা হতে পারে?

• শিশুর দুধ পানের সময় নাক দিয়ে দুধ বেরিয়ে আসতে পারে । একে ‘ন্যাসাল রিগারজিটেশন’-ও বলা হয়। এই দৃশ্য মায়েদের জন্য ভীতিকর হতে পারে, কিন্তু এই পরিস্থিতিতে এমনটা হওয়া স্বাভাবিক।
• বুকের দুধ খাওয়ার সময় একটি শিশু স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বাতাস গিলে ফেলতে পারে , যার ফলে পেটে অস্বস্তি হতে পারে।
• কখনও কখনও, যদি কোনো শিশুর অন্য কোনো ‘সিনড্রোম’ অর্থাৎ কয়েকটি সম্পর্কিত উপসর্গের সমষ্টি থাকে, তাহলে বুকের দুধ খাওয়ানো সংক্রান্ত অন্যান্য সমস্যা, যেমন হজমের সমস্যা, দেখা দিতে পারে।

তালুকাটা শিশুকে খাওয়ানোর জন্য কোন ধরনের বোতল ব্যবহার করা উচিত?

তালুকাটা শিশুকে খাওয়ানোর জন্য একটি বিশেষ বোতল ব্যবস্থা ব্যবহার করতে হয় । এই বোতলগুলো এমনভাবে তৈরি করা হয় যাতে শিশুকে চোষার জন্য খুব বেশি চাপ না দিয়েই সঠিক পরিমাণে পুষ্টি সরবরাহ করা যায়। এগুলো সাধারণ বোতলের মতো নয়। তালুকাটা শিশুদের জন্য বিভিন্ন ধরনের ফিডিং বোতল ব্যবস্থা রয়েছে। আপনার বোঝার সুবিধার জন্য, চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

ডঃ ব্রাউনের বিশেষায়িত খাওয়ানোর পদ্ধতি

এই বোতল সিস্টেমে একটি একমুখী ফিডিং ভালভ আছে, যা দুধকে কেবল এক দিকে প্রবাহিত হতে দেয়।এটি দুধকে বোতলে ফিরে যেতে বাধা দেয়। এর মানে হলো, শিশুকে চুষতে হয় না, এবং সে নিপলটি কামড়ে বা চেপে দুধ চুষতে পারে । শিশুর বয়স অনুযায়ী (খুব ছোট শিশু (অকালজাত শিশু) থেকে লেভেল ৩ পর্যন্ত) বিভিন্ন প্রবাহের হারযুক্ত বিভিন্ন ধরণের নিপল রয়েছে। এই বোতলটি প্রায়শই বাবা-মা এবং যত্নকারীদের জন্য ব্যবহার করা সহজ হয় । যেহেতু কাজটি শিশু নিজেই করে, তাই মাকে বোতলটি চেপে ধরতে বা কোনো বিশেষ ভঙ্গিতে ধরে রাখতে হয় না।

পায়রার খাবার পাত্র

এই বোতল সিস্টেমে একটি ‘একমুখী ভালভ’ও রয়েছে , যা দুধকে বোতলে ফিরে যেতে বাধা দেয়। ‘ওয়াই-কাট নিপল’ (অর্থাৎ, ইংরেজি ‘Y’ অক্ষরের আকারে কাটা একটি ‘নিপল’)-এর একপাশে পাতলা এবং অপরপাশে সামান্য মোটা একটি দিক থাকে।

• এর মোটা দিকটি শিশুর উপরের চোয়ালের মাড়ির রেখা বরাবর রাখতে হবে।
• এর পাতলা দিকটি শিশুর জিহ্বার উপরে উঠে আসবে।
• স্তনবৃন্তের কিনারার নিচের ছোট খাঁজটি শিশুর নাকের নিচে রাখতে হবে। এর মাধ্যমে আপনি পরীক্ষা করতে পারবেন যে স্তনবৃন্তটি মুখে ঠিকমতো ঢুকেছে কি না।

এই নিপলটি দুটি আকারে পাওয়া যায়। নিপলটি টাইট বা ঢিলা করে আপনি প্রবাহের হারও নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। এতে অভ্যস্ত হতে কিছুটা সময় লাগে।

মেডেলা স্পেশাল নিডস ফিডার (হ্যাবারম্যান) `(মেডেলা স্পেশাল নিডস ফিডার (হ্যাবারম্যান))`

কেউ কেউ একে ‘হ্যাবারম্যান ফিডার’ও বলে থাকেন। এই বোতল সিস্টেমেও একটি ‘একমুখী ভালভ’ থাকে, যা দুধকে ‘নিপলের’ ভেতরে ধরে রাখে। কিছু শিশু তাদের মাড়িতে ‘নিপল’ চেপে ধরে দুধ খেতে পারে। কিন্তু বেশিরভাগ সময়, পরিচর্যাকারীকে শিশুর চোষা ও গেলার ছন্দের সাথে মিলিয়ে বোতলটি চাপতে হয় ।

• বাচ্চা চুষতে শুরু করলেই বোতলটা শক্ত করে চেপে ধরুন এবং তারপর ছেড়ে দিন ।
• এটা শুধুমাত্র শিশু যখন স্তন্যপান করছে তখনই করা উচিত। শিশুর দুধ গেলার শব্দ মনোযোগ দিয়ে শুনুন ।
• যদি শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাস এক মুহূর্তের জন্য বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে বোতলটি চাপাও বন্ধ করে দিন।

সঠিক সময়টা আয়ত্ত করতে কিছুটা অনুশীলনের প্রয়োজন হয় । এর মানে হলো, আপনার শিশু যখন চুষবে তখন আপনাকে নিপলটি চাপতে হবে এবং সে যখন থামাবে তখন আপনাকেও থামতে হবে। বোতলের গায়ে থাকা তিনটি দাগ নিপল থেকে বেরিয়ে আসা দুধের প্রবাহের হার নির্দেশ করে। বোতলটি ঘুরিয়ে দাগগুলোর একটি আপনার শিশুর নাকের নিচে এনে আপনি দুধের প্রবাহের হার নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।

এনফামিল মিড জনসন ক্লেফট লিপ/প্যালেট নার্সার

এই বোতলটিতে কোনো ‘একমুখী ভালভ’ নেই । ‘হ্যাবারম্যান’ বোতল পদ্ধতির মতোই, পরিচর্যাকারীকে বোতলটি চেপে শিশুর চোষার ধরন অনুযায়ী গতি ঠিক করতে হয় । এর জন্যও কিছুটা অনুশীলনের প্রয়োজন হয়।

মনে রাখবেন, এই প্রতিটি বোতলই আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য এই যাত্রাটিকে আরও একটু সহজ করে তোলার জন্য তৈরি করা হয়েছে। কখনও কখনও একটি বোতল কাজ না করলে, আপনাকে অন্যটি চেষ্টা করে দেখতে হয়। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে এই ব্যাপারে সাহায্য করবে এবং আপনার শিশুর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত বোতলটি বেছে নিতে সহায়তা করবে।

আর কী কী পরামর্শ সাহায্য করতে পারে?

আচ্ছা, বোতল নিয়ে কথা বলার পর, আরও কিছু বিষয় আছে যা আপনাকে এই স্তন্যপান করানোর প্রক্রিয়ায় সাহায্য করতে পারে। আপনি যদি এগুলো সঠিকভাবে অনুসরণ করেন, তবে আপনার শিশুর জন্য বিষয়টি আরও সহজ হয়ে যাবে।

• একবার খাওয়ানো ৩০ মিনিটেরও কম সময়ে শেষ হওয়া উচিত । যদি এর চেয়ে বেশি সময় লাগে, তাহলে এর মানে হতে পারে যে শিশুটি দুধ পেতে সমস্যা অনুভব করছে, অথবা নিপলটি যথেষ্ট দ্রুত দুধ পাম্প করতে পারছে না। যদি এমনটা হয়, তবে এমন একটি নিপল ব্যবহার করে দেখুন যা থেকে আরেকটু দ্রুত দুধ বের হয়।
• আপনার শিশুকে নিয়মিত ঢেকুর তুলতে সাহায্য করুন । বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় প্রায় প্রতি ৫ মিনিট পর পর। এর কারণ হলো, শিশুরা অনেক বাতাস গিলে ফেলে, তাই এটি করা ভালো। এটি পেটের অস্বস্তি এবং বমি কমাতে সাহায্য করবে।
• খাওয়ানোর সময় এবং খাওয়ানোর পর ২০-৩০ মিনিট পর্যন্ত আপনার শিশুকে সোজা করে রাখুন । এতে নাক দিয়ে খাবার উঠে আসার প্রবণতা কমাতে সাহায্য হতে পারে।
• আপনার শিশুর নাক দিয়ে দুধ বেরিয়ে এলে, একটি পরিষ্কার কাপড় দিয়ে তা মুছে দিন । দুধ চুষে বের করার জন্য সাকশন বাল্ব ব্যবহার করার কোনো প্রয়োজন নেই। এমনটা করলে আপনার শিশুর অস্বস্তি হতে পারে।
• যদিও তালুকাটা শিশুরা সরাসরি বুকের দুধ পান করতে পারে না, মায়েরা তাদের বুকের দুধ বের করে একটি বিশেষ বোতলের মাধ্যমে শিশুকে খাওয়াতে পারেন । এটি অত্যন্ত মূল্যবান, কারণ এর মাধ্যমে শিশু বুকের দুধের পুষ্টি এবং রোগ থেকে সুরক্ষা লাভ করে।
• এছাড়াও, আপনার শিশুর সাথে বন্ধন আরও দৃঢ় করতে, আপনি তাকে পুষ্টিহীন চোষার সুযোগ দিতে পারেন । এর মানে হলো, শিশুটি শুধু আরামের জন্য স্তন চুষবে, দুধ পান করার জন্য নয়। এটি শিশুর চোষার পেশীগুলোকেও শক্তিশালী করে। কিন্তু তাকে একবারে ১০ মিনিটের বেশি এটি করতে দেবেন না।

আমি কীভাবে বুঝব যে আমার শিশু ঠিকমতো বুকের দুধ খাচ্ছে না?

বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে এই অসুবিধাগুলোর কারণে, তালুকাটা শিশুদের স্বাভাবিক বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়ার ঝুঁকি থাকে । তাই, আপনার শিশুর ডাক্তার, অথবা ক্লেফট টিম (যারা এই ধরনের তালুকাটার চিকিৎসা করেন এমন বিশেষজ্ঞদের একটি দল), আপনার শিশুর ওজন যথেষ্ট পরিমাণে বাড়ছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য নিয়মিত তার ওজন পরীক্ষা করবেন। এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কখনও কখনও, বিশেষ বোতল ব্যবহার করার পরেও, শিশুদের খাওয়ানো এবং ওজন বাড়ার সমস্যা হতে পারে। বুকের দুধ খাওয়ার সময় তারা অস্বস্তি বোধ করতে পারে এবং তারা হয়তো যথেষ্ট দুধ পাচ্ছে না। আপনার এই লক্ষণগুলোর প্রতি বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া উচিত :

• স্তন্যপান করানোর সময় বা পরে যদি আপনার কান্না পায় ।
• আপনার যদি দম বন্ধ হয়ে আসার মতো অনুভূতি হয়, তাহলে সেটা ‘দম বন্ধ হয়ে আসা’-ই ।
• চোখ থেকে জল এলে তাকে ‘ চোখ ছলছল করা ’ বলা হয় ।
• ভ্রু কুঁচকানো (এটি ইঙ্গিত দেয় যে শিশুটি অস্বস্তিতে আছে)।
• স্তন্যপান করানোর সময় শরীর পেছনের দিকে বাঁকালে তাকে ‘পিঠ বাঁকানো’ বলা হয় ।

আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখলে বুঝতে হবে যে, তার বুকের দুধ খেতে অসুবিধা হচ্ছে। সেক্ষেত্রে, আপনার খাওয়ানোর পদ্ধতিতে সামান্য পরিবর্তন এনে দেখতে পারেন।

উদাহরণস্বরূপ:

• একবারে আপনার শিশুর দুধের পরিমাণ সীমিত করুন এবং এমন নিপল ব্যবহার করার চেষ্টা করুন যার দুধের প্রবাহের গতি কম ।
• খাওয়ানোর সময় ঘন ঘন বিরতি নিন । আপনার শিশুকে শ্বাস নেওয়ার এবং দুধ পেটে যাওয়ার জন্য সময় দিন।
• কয়েক চুমুক দুধ খাওয়ার পর বোতলটি সামান্য একদিকে কাত করে কিছুক্ষণ দুধের প্রবাহ বন্ধ রাখুন।

আপনার শিশুর বুকের দুধ খাওয়ানো নিয়ে যদি কোনো উদ্বেগ বা প্রশ্ন থাকে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ক্লেফট অ্যান্ড ক্র্যানিওফেসিয়াল টিমের সাথে কথা বলুন । সেই টিমের একজন ফিডিং থেরাপিস্ট বা নার্স প্র্যাকটিশনার, আপনি যখন শিশুকে বুকের দুধ খাওয়াবেন তখন তাকে পরীক্ষা করবেন। তারা আপনার বুকের দুধ খাওয়ানোর পদ্ধতিতে পরিবর্তন আনার বা অন্য কোনো পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। কখনো একা থাকবেন না।

বাবা-মায়েরা কীভাবে সাহায্য করতে পারেন?

ঠোঁট ও তালু কাটা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো প্রথমদিকে কিছুটা কঠিন হতে পারে। কিন্তু আপনি একা নন, সাহায্যের অনেক সুযোগ রয়েছে । আপনার ক্লেফট টিম, যা বিশেষজ্ঞদের একটি দল, আপনাকে প্রয়োজনীয় সহায়তা এবং তথ্য সরবরাহ করতে পারে। এই ধরনের শিশুদের নিয়ে কাজ করার ক্ষেত্রে তাদের অভিজ্ঞতা রয়েছে। অনেক ক্লেফট টিম আছে যারা প্রসবপূর্ব পরামর্শ প্রদান করে, যদি আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে শিশুর ক্লেফট ধরা পড়ে। এরপর বাবা-মায়েরা বুকের দুধ খাওয়ানো সম্পর্কে তাদের যেকোনো প্রশ্ন নিয়ে আলোচনা করার জন্য সেই টিমের সাথে দেখা করতে পারেন। তারপর তারা শিশুর জন্মের আগেই একটি খাওয়ানোর পরিকল্পনা তৈরি করতে পারেন । এটি একটি বড় স্বস্তির কারণ হতে পারে। ধরা যাক, শিশুর জন্মের পর আপনি হঠাৎ জানতে পারলেন যে আপনার ক্লেফট আছে। সেক্ষেত্রে হাসপাতালের কর্মীরা বাবা-মাকে এমন একটি বোতল পদ্ধতি খুঁজে পেতে সাহায্য করবে যা তাদের শিশুর জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করে । শিশুর ডাক্তার বাবা-মাকে একটি ক্লেফট টিমের কাছে পাঠাতে পারেন। ক্লেফট টিম সাধারণত শিশুর জন্মের প্রথম এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে বাবা-মা এবং শিশুর সাথে দেখা করে। তারা বুকের দুধ খাওয়ানো কেমন চলছে তা পরীক্ষা করবে এবং আপনার যেকোনো প্রশ্নের উত্তর দেবে। আপনি অনলাইনেও এ সম্পর্কে তথ্য খুঁজে পেতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• আমেরিকান ক্লেফট প্যালেট-ক্র্যানিওফেসিয়াল অ্যাসোসিয়েশন (ACPA) – এই ধরনের সংস্থাগুলোর ওয়েবসাইটে অনেক দরকারি তথ্য পাওয়া যায়।

তাহলে, এই গল্প থেকে আমাদের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কোন বিষয়গুলো গ্রহণ করা উচিত?

আচ্ছা, আমরা এখন অনেক কিছু নিয়ে আলোচনা করেছি, তাই না? আপনার ছোট্ট শিশুটির যদি ‘ক্লেফট লিপ’ বা ‘ক্লেফট প্যালেট’ থাকে, তবে বুকের দুধ খাওয়ানোটা একটু অন্যরকম হতে পারে। কিন্তু এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• ঠোঁট কাটা শিশুরা প্রায়শই স্বাভাবিকভাবে বুকের দুধ পান করতে পারে। তাদের কেবল নিজেদের অবস্থানে সামান্য পরিবর্তন আনার প্রয়োজন হতে পারে ।
• তালুকাটা শিশুদের জন্য বিশেষ বোতলের প্রয়োজন হয়, কারণ দুধ চোষার জন্য প্রয়োজনীয় চাপ তৈরি করতে তাদের অসুবিধা হয়।
• ‘ডক্টর ব্রাউন'স’, ‘পিজন’, ‘মেডেলা স্পেশালনিডস (হ্যাবারম্যান)’, এবং ‘এনফামিল’-এর মতো বিশেষ ধরনের বোতল রয়েছে। আপনার চিকিৎসকের দলের সাথে কথা বলুন এবং আপনার শিশুর জন্য যেটি সবচেয়ে ভালো কাজ করে, সেটি বেছে নিন। যদি একটি বোতল ঠিকমতো কাজ না করে, তবে অন্যটি চেষ্টা করতে ভয় পাবেন না।
• শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সোজা করে ধরে রাখুন, তাকে ঘন ঘন ঢেকুর তুলতে সাহায্য করুন এবং প্রতিবার খাওয়ানোর সময় ৩০ মিনিটের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখুন। এই ছোট ছোট বিষয়গুলোই অনেক বড় পরিবর্তন আনতে পারে।
• আপনার শিশুর শ্বাসরোধের লক্ষণ দেখা দিলে, এটি স্তন্যপানজনিত সমস্যা হতে পারে। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• আপনি একা নন! ‘ক্লেফট টিম’ আপনাকে সব বিষয়ে সাহায্য করবে। তাদের প্রশ্ন করতে বা সাহায্য চাইতে ভয় পাবেন না। তারা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ধৈর্য, ​​ভালোবাসা এবং সঠিক পদ্ধতি অনুসরণ করে আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো । যদিও শুরুতে এই যাত্রাটি কঠিন মনে হতে পারে, আপনি এটি করতে পারবেন। তাহলে আপনার শিশু সুস্থ ও সুখীভাবে বেড়ে উঠবে। এই যাত্রায় আপনার জন্য শুভকামনা রইল!

---

ঠোঁট কাটা, তালু কাটা, স্তন্যপান, বিশেষ ধরনের বোতল, স্তন্যপানের সমস্যা, চিকিৎসকের পরামর্শ, শিশুর পুষ্টি