আপনার নবজাতক শিশুর শরীরে কি লাল লাল দাগ দেখা যাচ্ছে? এটি ‘এরিথেমা টক্সিকাম নিওনেটোরাম’ হতে পারে!

আপনার সন্তান এই পৃথিবীতে আসার পর, তার শরীরে হঠাৎ ছোট ছোট লাল দাগ, এমনকি তরল-ভরা ছোট ছোট ফোসকা দেখে আপনি কি একটু চিন্তিত হয়েছিলেন? একজন নতুন মা বা বাবার এমনটা মনে হওয়া খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না, বেশিরভাগ সময় এটি একটি খুব সাধারণ এবং নিরীহ অবস্থা যা নবজাতক শিশুদের মধ্যে দেখা দিতে পারে। আজ আমরা 'এরিথেমা টক্সিকাম নিওনেটোরাম' নামক এই অবস্থাটি নিয়ে আলোচনা করব।

এরিথেমা টক্সিকাম নিওনেটোরাম কী?

সহজ কথায়, ‘এরিথেমা টক্সিকাম নিওনেটোরাম’ (সংক্ষেপে যাকে আমরা ETN বলব) হলো নবজাতক শিশুদের ত্বকের একটি অস্থায়ী অবস্থা। এটি দেখতে ব্রণের মতো। শিশুর মুখ, হাত, পা বা বুকে লাল দাগ দেখা দিতে পারে। কখনও কখনও, এই লাল দাগগুলোর সাথে ছোট ছোট, তরল-ভরা ফোসকা (‘পুস্টুল’) দেখা যেতে পারে।

কিন্তু মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ETN নামক এই অবস্থাটি শিশুর জন্য বিপজ্জনক নয় । এটি শিশুর কোনো ব্যথা বা অস্বস্তির কারণ হয় না। এছাড়াও, এর কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব নেই। এটি কয়েক দিনের মধ্যেই নিজে থেকে ভালো হয়ে যাবে।

কিছু লোক এই ETN অবস্থাকে “বেবি একনি” বলেও থাকেন। তবে, “বেবি একনি” কিছুটা ভিন্ন একটি অবস্থা। এর লক্ষণগুলো একই রকম, কিন্তু এটি ETN-এর চেয়ে কিছুটা বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয়।

এই নামের অর্থ কী? 'বিষাক্ত' শব্দটি কি ভয়ের কিছু?

এই নামটি শুনে আপনি হয়তো একটু অস্বস্তি বোধ করেছেন, তাই না? “এরিথেমা টক্সিকাম নিওনেটোরাম” – নামটি কিছুটা বৈজ্ঞানিক। চলুন দেখি এর অর্থ কী।

• “এরিথেমা” হলো “লালচে ভাব”-এর ডাক্তারি পরিভাষা। ত্বকে লালচে ছোপ সৃষ্টি হওয়ার কারণে এর এমন নামকরণ হয়েছে।
• "নিওনেটোরাম" বলতে নবজাতক শিশুদের সময়কালকে বোঝায়, অর্থাৎ শিশুর জন্মের পর প্রায় এক মাস পর্যন্ত সময়কে। এই লাল দাগগুলো এই সময়েই তৈরি হয়, যে কারণে এই শব্দগুলো যোগ করা হয়েছিল।

এবার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শব্দটি। “টক্সিকাম”। এই শব্দটি অনেককে ভয় পাইয়ে দেয়। “টক্সিক” মানে “ বিষাক্ত ”। কিন্তু, একদমই ভয় পাবেন না! যদিও এই অবস্থাটির নাম “টক্সিকাম”, এটি শিশুর জন্য মোটেও বিষাক্ত বা ক্ষতিকর নয়। এটি শুধু একটি নাম। অতীতে, ডাক্তাররা ভাবতেন যে এটি কোনো ধরনের বিষের কারণে হয়, কিন্তু পরে তারা জানতে পারেন যে তা নয়। তাই নাম নিয়ে চিন্তা করবেন না, ঠিক আছে?

এই ETN-টি কতটা প্রচলিত?

ETN আসলে একটি খুব সাধারণ অবস্থা । এটি নবজাতক শিশুদের মধ্যে দেখা যায়।বলা হয়ে থাকে যে, প্রায় অর্ধেক শিশুর ক্ষেত্রেই এটি দেখা যায়। বিশেষ করে, অপরিণত শিশুদের তুলনায় পূর্ণ-মেয়াদে জন্ম নেওয়া শিশুদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তাই আপনার শিশুর যদি এটি হয়ে থাকে, তবে তা অস্বাভাবিক কিছু নয়।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি ?

যদিও যেকোনো শিশুরই ইটিএন হতে পারে, তবে কিছু পরিস্থিতিতে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ:

• এটি যদি আপনার প্রথম গর্ভাবস্থা হয়।
• যদি শিশুটি পূর্ণ মেয়াদে (৯ মাস অতিবাহিত হওয়ার পর) জন্মগ্রহণ করে থাকে ।
• যদি শিশুটি ছেলে হয়।
• যদি শিশুকে গুঁড়ো দুধের বিকল্প দেওয়া হয় (এটি বুকের দুধ খাওয়া শিশুদের মধ্যেও হতে পারে, তবে ফর্মুলা দুধ খাওয়া শিশুদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়)।
• যদি শিশুর জন্মকালীন ওজন কিছুটা বেশি হয় ।

এছাড়াও, শিশুটির জন্মের পদ্ধতির সাথেও এর সামান্য যোগসূত্র থাকতে পারে:

• যদি শিশুটির জন্ম স্বাভাবিকভাবে যোনিপথ দিয়ে হয় (যোনিপথে প্রসব) ।
• যদি শিশুর জন্ম হতে দীর্ঘ সময় লাগে (প্রসব বেদনা)।
• যদি শিশুটি আর্দ্র ও উষ্ণ জলবায়ুযুক্ত কোনো এলাকায় জন্মগ্রহণ করে থাকে।

এই বিষয়গুলো সাধারণত দেখা যায়। কিন্তু এই বিষয়গুলোর কোনোটিই উপস্থিত না থাকলেও ETN গঠিত হতে পারে, আবার এই সবগুলো বিষয় উপস্থিত থাকলেও ETN গঠিত নাও হতে পারে।

শিশুদের ক্ষেত্রে এমনটা কেন হয়? এর কারণ কী?

সত্যি বলতে, ডাক্তাররা এখনও ETN-এর সঠিক কারণ বের করতে পারেননি , তবে এ বিষয়ে বিভিন্ন মতামত রয়েছে।

একটি তত্ত্ব হলো, এমনটা ঘটে কারণ শিশুর ত্বকের লোমকূপ এবং তেল উৎপাদনকারী গ্রন্থিগুলো তখনও পুরোপুরি বিকশিত হয় না । যেন শিশুর ত্বক তার নতুন পরিবেশের সাথে মানিয়ে নেওয়ার চেষ্টা করছে।

আরেকটি তত্ত্ব হলো, এটি লোমকূপের চারপাশে থাকা অল্প পরিমাণ প্রদাহ এবং ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়ে থাকে । বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে, শিশুর ত্বকের স্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়ার প্রতি এটি একটি প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এও বলা হয় যে, এই প্রক্রিয়াটি শিশুর রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হতে পারে। ভেবে দেখুন, যখন একটি শিশু মায়ের গর্ভ থেকে বেরিয়ে আসে, তখন তার শরীর নতুন পরিবেশের হাজারো জিনিসের সংস্পর্শে আসে। সুতরাং, এটি তারই একটি প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চেনা যায়?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, ETN-এর প্রধান লক্ষণ হলো ত্বকের উপর ছোট ছোট, তরল-ভরা ফোস্কা (পুঁজভরা ফোস্কা) । এই ফোস্কাগুলোর ভেতরের তরল দেখতে পুঁজ-এর মতো লাগতে পারে, কিন্তু এটি সংক্রমণের লক্ষণ নয় । তাই এ নিয়ে চিন্তিত হবেন না।

অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলো হলো:

• এই ফোসকাগুলো কয়েক ঘণ্টার মধ্যে এক জায়গা থেকে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে এবং তারপর অন্য জায়গায় আবার দেখা দিতে পারে । আজ সকালে আপনার মুখে যে দাগটি ছিল, কালকের মধ্যে সেটি আপনার হাতে চলে আসতে পারে।
• এই ফোস্কাটির ওপর আলতো করে আঙুল রাখলে দেখতে পাবেন যে জায়গাটা ফ্যাকাশে হয়ে যায় ।
• ফোস্কার চারপাশের চামড়ালাল দাগও দেখা যেতে পারে।

এই উপসর্গগুলো সাধারণত শুধু লোমকূপযুক্ত স্থানেই দেখা যায় । যেমন, হাতে, পায়ে, বুকে এবং মুখে। এই ফোস্কাগুলো হাতের তালু বা পায়ের পাতায় দেখা যায় না । এটি ETN শনাক্ত করতেও সহায়ক।

এই লক্ষণগুলো জন্মের সময় উপস্থিত থাকতে পারে অথবা জন্মের কয়েক দিন পর দেখা দিতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ETN শিশুর শরীরের অন্য কোনো অংশকে প্রভাবিত করে এমন কোনো সিস্টেমিক উপসর্গ সৃষ্টি করে না। এর মানে হলো, এটি জ্বর বা ক্ষুধামন্দার কারণ হয় না।

ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?

বেশিরভাগ সময়, একজন ডাক্তার বা পারিবারিক স্বাস্থ্যকর্মী শিশুর ত্বক দেখে এটিকে ইটিএন (ETN) হিসেবে শনাক্ত করেন । এই অবস্থাটি খুবই সাধারণ হওয়ায় তাঁরা এর সাথে বেশ পরিচিত।

তবে, বিরল ক্ষেত্রে, ডাক্তার যদি নিশ্চিত হতে চান যে এটি ইটিএন নাকি অন্য কোনো চর্মরোগ, তাহলে তিনি ফোস্কা থেকে অল্প পরিমাণে তরলের নমুনা নিয়ে ল্যাবে পরীক্ষা করে দেখতে পারেন যে অন্য কোনো ভাইরাস, ছত্রাক বা ব্যাকটেরিয়া এই দাগগুলোর কারণ কিনা।

বিশেষ করে, যদি মায়ের যৌনাঙ্গে হার্পিস থাকে এবং শিশুটি স্বাভাবিকভাবে যোনিপথে জন্মগ্রহণ করে, তাহলে তারও হার্পিস সিমপ্লেক্সে আক্রান্ত হওয়ার সামান্য ঝুঁকি থাকে। এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তার জ্যাঙ্ক স্মিয়ার (Tzanck smear) নামক একটি পরীক্ষা করতে পারেন। এই পরীক্ষায় একটি ফোস্কা থেকে একটি ছোট, ধারালো যন্ত্র (স্ক্যালপেল) দিয়ে নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষার জন্য একজন প্যাথলজিস্টের কাছে পাঠানো হয়। এর মাধ্যমে নিশ্চিতভাবে জানা যায় যে হার্পিস আছে কি না। ইটিএন (ETN) আছে বলে সন্দেহ করা হয় এমন সব শিশুর ক্ষেত্রে এটি করা হয় না, বরং শুধুমাত্র প্রয়োজন হলেই করা হয়।

এর চিকিৎসা কী? আমাদের কী করা উচিত?

সুখবরটি হলো: ETN আক্রান্ত শিশুদের কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না! হ্যাঁ, আপনি ঠিকই শুনেছেন। এই দাগ এবং ফোস্কাগুলো সাধারণত ৫ থেকে ১৪ দিনের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায় । কখনও কখনও এগুলো কয়েক সপ্তাহের জন্য আবার দেখা দিতে পারে এবং তারপর নিজে থেকেই অদৃশ্য হয়ে যায়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে কাজটি আপনাকে করতে হবে তা হলো, আপনার শিশুর শরীরের এই ফোস্কাগুলো ফাটিয়ে না দেওয়া বা ঘন ঘন স্পর্শ না করা । এমনটা করলে ত্বকে সংক্রমণ হতে পারে। তাই, খেয়াল রাখবেন যেন এগুলো আরও খারাপ না হয়ে যায়।

এটা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

না, ‘এরিথেমা টক্সিকাম নিওনেটোরাম’ নামক অবস্থাটি প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই । কিন্তু সুখবরটি হলো, যেমনটা আমরা আগেই বলেছি, এটি আপনার শিশুর কোনো ক্ষতি করবে না । সাধারণত দুই সপ্তাহের মধ্যে আপনার শিশুর ত্বক পুরোপুরি সেরে উঠবে।

শিশুর এই অবস্থা থাকলে আমাদের কী আশা করা উচিত? আমরা কীভাবে শিশুটির যত্ন নেব?

যদিও ইটিএন স্পটগুলো শিশুর কাছে অস্বস্তিকর মনে হতে পারে, আসলে এগুলো কোনো ব্যথা, অস্বস্তি বা চুলকানির কারণ হয় না । তাই এ নিয়ে চিন্তিত হবেন না।

আপনাকে করতে হবে:

• শিশুরআপনার ত্বক পরিষ্কার রাখুন।
• তবে, অতিরিক্ত স্নান করাবেন না বা ত্বক খুব জোরে ঘষবেন না । এমনটা করলে ত্বক শুষ্ক হয়ে যেতে পারে, যার ফলে শিশুর অস্বস্তি ও চুলকানি হতে পারে।
• আপনার শিশুকে গোসল করানোর সময় সুগন্ধমুক্ত এবং সংবেদনশীল ত্বকের জন্য তৈরি সাবান ও লোশন ব্যবহার করুন ।

এই পরিস্থিতি কি আবার ঘটতে পারে?

এমনটা সচরাচর ঘটে না। তবে, খুব কম ক্ষেত্রে, ইটিএন একাধিকবার ফিরে আসতে পারে । কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এই উপসর্গগুলো আবার দেখা যায়, সাধারণত তাদের জীবনের প্রথম ছয় সপ্তাহের মধ্যেই । কিন্তু সেটাও কয়েকদিন পর নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

সাধারণত, ETN-এর লক্ষণগুলো খুবই হালকা হয় এবং এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়। তবে, আপনার শিশুর মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা গেলে, অবশ্যই অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান :

• আপনার ত্বকে যদি ফোস্কা বা রসযুক্ত ঘা থাকে।
• আপনার যদি সর্দি-কাশির লক্ষণ, যেমন নাক দিয়ে জল পড়া, কাশি বা জ্বর থাকে।
• যদি শিশুটি অতিরিক্ত ক্লান্ত ও নিস্তেজ থাকে।
• যদি আপনার জ্বর থাকে।
• ত্বকের দাগগুলো থেকে রক্তপাত হলে।
• যদি এই দাগগুলো দুই সপ্তাহের বেশি থাকে ।

আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তবে তা ইটিএন (ETN) না হয়ে অন্য কিছু হতে পারে। তাই ডাক্তারের সাথে দেখা করে পরামর্শ নেওয়া ভালো।

সুতরাং, এখান থেকে আমাদের যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো মনে রাখতে হবে তা হলো

আচ্ছা, তাহলে ‘এরিথেমা টক্সিকাম নিওনেটোরাম’ (ETN) সম্পর্কে আমরা যা আলোচনা করেছি, তা থেকে আমাদের মনে রাখতে হবে এমন মূল বিষয়গুলো আরেকবার দেখে নেওয়া যাক:

• ETN হলো নবজাতক শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এমন একটি অত্যন্ত সাধারণ ও নিরীহ চর্মরোগ ।
• এটা দেখতে ব্রণের মতো, কিন্তু এটা ব্রণ নয় ।
• এতে শিশুর কোনো ব্যথা, চুলকানি বা অস্বস্তি হবে না ।
• সাধারণত কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না এবং এটি ৫-১৪ দিনের মধ্যে নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়।
• ফোস্কাগুলো ফাটাবেন না বা ঘন ঘন স্পর্শ করবেন না ।
• এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয় ।
• আপনার শিশুর যদি জ্বর, অতিরিক্ত ঘুমঘুম ভাব , রস ঝরা ঘা- এর মতো অন্য কোনো উপসর্গ থাকে , অথবা ফুসকুড়ি দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন ।

তাই, আপনার ছোট্ট শিশুর শরীরে এই দাগগুলো দেখলে ঘাবড়ে যাবেন না এবং এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এটি নিয়ে চিন্তার কিছু নেই। তবে, আপনার মনে কোনো সন্দেহ থাকলে, ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে ভালো।