আপনার শিশুর কি টাং টাই (জিহ্বার নিচের অংশের সাথে সংযুক্তি) আছে? চলুন, টাং টাই / অ্যাঙ্কিলোগ্লোসিয়া সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

মাঝে মাঝে যখন আপনি একটি নবজাতক শিশুর দিকে তাকান, বা যখন আপনি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তখন আপনার মনে হতে পারে, "হায়, আমার বাচ্চার জিহ্বায় কি কোনো সমস্যা আছে?" এই ভয়টি আরও বেড়ে যেতে পারে যদি আপনি 'টাং টাই' বা 'অ্যাঙ্কিলোগ্লোসিয়া' নামক কোনো কিছুর কথা শুনে থাকেন। তাই, আজ আমরা আলোচনা করব টাং টাই নামক এই অবস্থাটি আসলে কী, কেন এটি হয় এবং খুব সহজভাবে এর প্রতিকার কী।

টাং টাই কী?

সহজ কথায়, টাং-টাই হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে জিহ্বার নিচের একটি ছোট পর্দা (ফ্রেনুলাম) খুব ছোট বা আঁটসাঁট হয়ে যায়, যা জিহ্বার স্বাভাবিক নড়াচড়াকে বাধা দেয়। কল্পনা করুন যে আপনার জিহ্বা একটি ছোট দড়ি দিয়ে আপনার মুখের নিচের অংশের সাথে বাঁধা আছে। এতে জিহ্বা বের করা, তালু স্পর্শ করা বা দাঁতের চারপাশে ঘোরানো কঠিন হয়ে পড়ে, তাই না? এই পরিস্থিতিতে ঠিক তাই ঘটে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাকে অ্যাঙ্কিলোগ্লোসিয়া বলা হয়।

সাধারণত, একটি সুস্থ জিহ্বা নিচের ঠোঁট ছাড়িয়ে মুখের তালু স্পর্শ করতে পারে এবং উপরের দাঁতগুলোকে ভেতরের দিকে ঠেলতে পারে। কিন্তু যখন ফ্রেনুলাম, অর্থাৎ জিহ্বার নিচের ঝিল্লিটি, টানটান হয়ে যায়, তখন জিহ্বা এই কাজগুলো করতে পারে না। কখনও কখনও, জিহ্বা প্রসারিত করলে এর ডগাটি ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া বা হৃৎপিণ্ডের আকৃতির মতো দেখায়।

শিশুদের মধ্যে এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

টাং-টাই এমন একটি অবস্থা যা নবজাতকদের মধ্যে আপনার ধারণার চেয়েও বেশি দেখা যায়। কিছু গবেষণা অনুযায়ী, ৪% থেকে ১১% শিশুর এই সমস্যাটি থাকে। অর্থাৎ, প্রতি একশ শিশুর মধ্যে প্রায় চার থেকে দশজনের এই সমস্যা রয়েছে। এটি কখনও কখনও বংশগতও হতে পারে। অর্থাৎ, যদি বাবা-মা উভয়েরই শৈশবে এই সমস্যাটি থেকে থাকে, তাহলে সন্তানেরও এটি হওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে। এও বলা হয়ে থাকে যে, মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে এই সমস্যাটি কিছুটা বেশি দেখা যায়।

জিহ্বার সংযুক্তির কারণে কী কী সমস্যা হতে পারে?

জিহ্বার সংযুক্তি থাকা সত্ত্বেও সব শিশুর সমস্যা হবে এমনটা নয়। তবে, কারও কারও বিভিন্ন সমস্যা দেখা দিতে পারে।

বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের সমস্যা

• স্তন্যপান করানোর অসুবিধা: এটিই সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা।
• শিশু ঠিকমতো স্তন চুষতে পারে না। সে তার জিহ্বা ঠিকমতো ব্যবহার করতে পারে না, তাই সঠিক পরিমাণে বুকের দুধ পান করতে পারে না।
• মায়ের স্তনবৃন্ত ব্যথাযুক্ত, ফেটে যাওয়া বা ঘা হয়ে যেতে পারে। এর ফলে মা স্তন্যপান করাতে ক্লান্ত হয়ে পড়তে পারেন।
• শিশু হয়তো পর্যাপ্ত পরিমাণে দুধ পান করতে পারে না, যার ফলে তার ওজন ঠিকমতো বাড়তে পারে না। দুধ খাওয়া শেষ হয়ে যাওয়ার পরেও শিশুর খিদে পেতে পারে।
• দুধ পানের সময় একটি 'ক্লিক' শব্দ শোনা যেতে পারে। এর মানে হলো, শিশুর মুখ এবং স্তনের মধ্যে একটি সঠিক বন্ধন তৈরি হচ্ছে না।
• শিশু ঘন ঘন কাঁদতে পারে এবং দুধে অতৃপ্ত বোধ করতে পারে। খাওয়ানোর সময়ও খুব দীর্ঘ হতে পারে।
• শিশু অতিরিক্ত বাতাস গিলে ফেলতে পারে, যার ফলে পেটে অস্বস্তি ও গ্যাস হতে পারে।
• বোতলে দুধ খাওয়ানোর সমস্যা:
• বোতলের নিপলটি মুখে ঠিকমতো ধরে রাখা কঠিন হতে পারে।
• মুখের উভয় পাশ দিয়ে দুধ বেরিয়ে যেতে পারে।

বয়স্ক শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যে সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে

• কথা বলার সমস্যা:
• কিছু অক্ষর, বিশেষ করে যেগুলো জিহ্বার তালুতে এবং দাঁতের উপর থাকে, সেগুলো উচ্চারণ করা কঠিন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, 'টা', 'ডা', 'সা', 'জ', 'থা', 'ডা', 'না', 'লা' এবং 'রা'-এর মতো অক্ষরগুলো।
• তবে, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে সব টাং-টাইয়ের কারণেই কথা বলার সমস্যা হয় না । অনেক শিশু এই অবস্থা থাকা সত্ত্বেও স্পষ্টভাবে কথা বলতে শেখে।
• খাওয়ার অসুবিধা:
• মাঝে মাঝে মুখের মধ্যে খাবার নাড়ানো এবং ভালোভাবে চিবানো কঠিন হয়ে পড়ে।
• এর ফলে আইসক্রিম চেটে খাওয়া, ললিপপ চোষা বা মুখের এক পাশ থেকে অন্য পাশে খাবার সরানোর মতো বিষয়গুলোও প্রভাবিত হতে পারে।
• মুখের স্বাস্থ্যবিধি সংক্রান্ত সমস্যা:
• জিহ্বা দিয়ে দাঁত পরিষ্কার করা এবং মুখে আটকে থাকা খাবারের কণা বের করা কঠিন হতে পারে, যা দাঁতের ক্ষয়ের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এছাড়াও মুখের ভেতরটা পরিষ্কার রাখা কঠিন হতে পারে, কারণ আপনার জিহ্বা তালুতে ঠিকমতো স্পর্শ করে না।
• অন্যান্য বিষয়:
• কখনও কখনও নিচের চোয়ালের সামনের দুটি দাঁতের মধ্যে ফাঁক দেখা দিতে পারে।
• যারা বায়ু-বাদ্যযন্ত্র বাজান, তারা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন।
• বলা হয়ে থাকে যে চুম্বনের মতো বিষয়গুলোর কখনও কখনও প্রভাব থাকতে পারে, কিন্তু তা ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়।

ডাক্তাররা কীভাবে এই অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

সাধারণত, আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ , পারিবারিক চিকিৎসক বা স্তন্যদান পরামর্শক এই অবস্থাটি শনাক্ত করতে পারবেন।

• তারা যত্নসহকারে শিশুটির মুখের ভেতরটা পরীক্ষা করেন। তারা দেখেন ফ্রেনুলাম (জিভের নিচের ঝিল্লি) দেখতে কেমন, এটি কতটা লম্বা, কতটা আঁটসাঁট এবং জিহ্বার কোথায় এটি সংযুক্ত।
• শিশুর জিহ্বার নড়াচড়া পরীক্ষা করা হয় — জিহ্বাটি কতটুকু বাইরে বের করা যায়, উপরে তোলা যায় এবং একপাশ থেকে অন্যপাশে ঘোরানো যায়।
• মাকে স্তন্যপান করানো এবং এতে তাঁর কোনো অসুবিধা হয় কিনা, সে বিষয়ে জিজ্ঞাসা করা হয়। যেমন, ‘খাওয়া শেষ হলে বাচ্চা কি খুশি হয়? আপনার স্তনবৃন্তে কি ব্যথা হয়?’—এই ধরনের প্রশ্ন করা হয়।
• কখনও কখনও টাং টাই বিভিন্ন স্তরের হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে এটি খুব ছোট হয় (অ্যান্টেরিয়র টাং টাই - যা জিহ্বার সামনের দিকে থাকে), যার তেমন কোনো প্রভাব থাকে না। কিছু ক্ষেত্রে এটি জিহ্বার পেছনের দিকে থাকে (পোস্টেরিয়র টাং টাই), যা সহজে চোখে পড়ে না কিন্তু সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। ডাক্তার এই সবগুলি বিবেচনা করে একটি সিদ্ধান্ত নেবেন।

জিহ্বার সংযুক্তির চিকিৎসা কী কী?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এটা কী করতে পারে। প্রথম যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, সব ধরনের টাং টাই-এর চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না ।

পর্যবেক্ষণ / "অপেক্ষা করুন এবং দেখুন"

কখনও কখনও, বিশেষ করে যদি জিহ্বার সংযুক্তি খুব সামান্য হয় এবং বড় হয়ে শিশুর দুধ পান করা বা কথা বলায় কোনো সমস্যা না থাকে, তাহলে ডাক্তার বলতে পারেন, "চলুন আরও কিছুদিন অপেক্ষা করা যাক।" কারণ কখনও কখনও, শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে জিহ্বার নিচের এই পর্দাটি নিজে থেকেই কিছুটা প্রসারিত হতে পারে এবং জিহ্বার নড়াচড়া উন্নত হতে পারে।

ফ্রেনোটমি (জিভের নিচের ঝিল্লি কাটা)

এটি সবচেয়ে সহজ চিকিৎসা যা প্রায়শই করা হয়ে থাকে। ‘ফ্রেনোটমি’ বা ‘ফ্রেনুলোটমি’ হলো ছোট কাঁচি দিয়ে একটি ছোট ছেদ করে অথবা লেজার ব্যবহার করে জিহ্বার নিচের আঁটসাঁট ও সংকুচিত ঝিল্লিটিকে শিথিল করার একটি প্রক্রিয়া।

• এটি একটি খুব দ্রুত এবং সহজ পদ্ধতি। নবজাতকদের ক্ষেত্রে, এটি ডাক্তারের চেম্বারে কয়েক মিনিটের মধ্যে করা যেতে পারে, অ্যানেস্থেসিয়া ছাড়াই ('anesthesia'), অথবা স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া ('local anesthesia') দিয়ে।
• বাচ্চাটি তেমন ব্যথা অনুভব করে না। সে হয়তো একটু কাঁদবে, কিন্তু সেটাও শীঘ্রই থেমে যাবে।
• রক্তক্ষরণও খুব সামান্য হয়। সাধারণত মাত্র এক বা দুই ফোঁটা রক্ত ​​বের হয়।
• এটি দ্রুত সেরে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশু সঙ্গে সঙ্গেই বুকের দুধ খেতে পারে এবং মা বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে একটি স্পষ্ট পার্থক্য লক্ষ্য করবেন।

ভেবে দেখুন, এটা নখ কাটার মতোই সামান্য একটা ব্যাপার। কিন্তু এর উপকারিতা বিশাল! কিছু মা বলেন যে এই সামান্য কাটার পরেই তাদের শিশুর বুকের দুধ খাওয়ার অভ্যাস 'জাদুর মতো' বদলে গেছে।

ফ্রেনুলোপ্লাস্টি

কখনও কখনও, জিহ্বার নিচের ঝিল্লিটি কিছুটা পুরু হলে, অথবা ফ্রেনোটমির পরেও সমস্যা থেকে গেলে, ফ্রেনুলোপ্লাস্টি নামক আরও একটি চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

• এক্ষেত্রে, ঝিল্লিটি কাটার পর ক্ষতটি সঠিকভাবে সেরে ওঠার জন্য কয়েকটি ছোট সেলাই দেওয়া হয়।
• এটি সাধারণত অপারেশন কক্ষে বয়স্ক শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের ওপর করা হয়, কখনও কখনও সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে।

অন্যান্য সহায়ক চিকিৎসা

• স্তন্যপানে সহায়তা: ফ্রেনোটমির পর, মা এবং শিশু উভয়েরই সঠিকভাবে স্তন্যপান করতে শেখার জন্য সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। জিহ্বা ব্যবহারের নতুন পদ্ধতিতে অভ্যস্ত হতে শিশুর কয়েক দিন সময় লাগতে পারে।
• স্পিচ থেরাপি: যদি টাং টাই (জিহ্বার বন্ধন) এর কারণে আপনার কথা বলতে অসুবিধা হয়, তবে টাং টাই ঠিক করার পরেও কথা বলার অনুশীলনের জন্য আপনার একজন স্পিচ থেরাপিস্টের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে যদি এই অবস্থাটি দেরিতে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়।
• জিহ্বার ব্যায়াম: কখনও কখনও, ফ্রেনোটমির পরে, আপনার ডাক্তার জিহ্বার নড়াচড়া উন্নত করতে এবং ঝিল্লিটি পুনরায় আটকে যাওয়া রোধ করার জন্য কিছু ব্যায়ামের পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনার শিশুর এই সমস্যাটি আছে বলে সন্দেহ হলে আপনার কী করা উচিত?

আপনার যদি এমন সন্দেহ থাকে, তবে চিন্তা করবেন না। এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

• প্রথমে আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন এবং এই বিষয়ে কথা বলুন।
• অন্যথায়, স্তন্যপান বিষয়ে বিশেষজ্ঞ কোনো ল্যাকটেশন কনসালটেন্টের সাথে দেখা করুন।
• তারা আপনার শিশুকে পরীক্ষা করে আপনাকে স্পষ্টভাবে জানাবেন যে তার জিহ্বার বন্ধন (টাং টাই) আছে কি না, এর চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কি না এবং কোন ধরনের চিকিৎসা উপযুক্ত।
• ইন্টারনেটে যা কিছু পান বা আপনার বন্ধুরা যা বলে, তার সবকিছুই সঙ্গে সঙ্গে বিশ্বাস করবেন না। প্রতিটি শিশুই আলাদা। সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে ভালো।

সবশেষে, এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন!

• টাং টাই/অ্যাঙ্কিলোগ্লোসিয়া শিশুদের মধ্যে একটি সাধারণ সমস্যা। তাই অহেতুক আতঙ্কিত হবেন না।
• এর ফলে স্তন্যপান করানোয় সমস্যা, কথা বলতে অসুবিধা এবং মুখের অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।
• একজন ডাক্তারের পক্ষে এটি নির্ণয় করা খুবই সহজ।
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিৎসা খুবই সহজ, দ্রুত এবং সফল হয়, বিশেষ করে ফ্রেনোটমি নামক একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে।
• সব ক্ষেত্রে টাং টাইয়ের জন্য অস্ত্রোপচার বা চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। কিছু ক্ষেত্রে এটি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায় অথবা কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না।
• যদি কোনো সমস্যা থাকে, তবে তা দ্রুত শনাক্তকরণ ও চিকিৎসার মাধ্যমে অনেক সমস্যা প্রতিরোধ করা যায়। স্তন্যপান করানোর সময় উদ্ভূত সমস্যাগুলোর সমাধান করা মা ও শিশু উভয়ের জন্যই বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
• আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। এটি আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়ের জন্যই সবচেয়ে ভালো কাজ।

মনে রাখবেন, আপনি একা নন। এমন অনেক বাবা-মা আছেন যারা একই ধরনের সমস্যার সম্মুখীন হন। সঠিক জ্ঞান এবং সহায়তার মাধ্যমে, আপনি সফলভাবে এই পরিস্থিতি সামাল দিতে পারবেন! আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া একটি ভালো কাজ।

জিহ্বার বন্ধন, অ্যাঙ্কিলোগ্লোসিয়া, ফ্রেনুলাম, স্তন্যপান, কথা বলার অসুবিধা, ফ্রেনোটমি, শিশুর জিহ্বা