আপনি কি কখনো আপনার কানের সামনে বা গালে একটি ছোট পিণ্ড লক্ষ্য করেছেন? কখনও কখনও এতে কোনো ব্যথা হয় না, আবার কখনও খাওয়ার সময় ব্যথা হতে পারে। এরকম কিছু দেখলে একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। এই পিণ্ডটির কারণ হতে পারে আমাদের মুখের প্রধান লালাগ্রন্থিগুলোর কোনো একটিতে টিউমার বা পাথর। আজ আমরা এমন পরিস্থিতিতে করা একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। চিন্তা করবেন না, চলুন সবকিছু সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা করা যাক।
প্যারোটিডেক্টমি কী?
সহজ কথায়, প্যারোটিডেকটমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি , যার মাধ্যমে কানের সামনে অবস্থিত প্যারোটিড গ্রন্থি নামক লালাগ্রন্থির অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ গ্রন্থি অপসারণ করা হয়। এগুলো আমাদের শরীরের সবচেয়ে বড় লালাগ্রন্থি। আমরা যখন খাবার খাই, তখন এই গ্রন্থিগুলো লালা উৎপাদনে সাহায্য করে, ফলে খাবার গেলা সহজ হয়।
তাহলে এই গ্রন্থিটি অপসারণ করার প্রয়োজন কেন? এর দুটি প্রধান কারণ রয়েছে:
১. টিউমার: এই গ্রন্থিতে টিউমার হলে তা ক্যান্সারযুক্ত বা নিরীহ হতে পারে।
২. লালাগ্রন্থির পাথর: কখনও কখনও এই গ্রন্থিতে 'পাথর' তৈরি হয়ে লালা বহনকারী নালীগুলোকে বন্ধ করে দিতে পারে। এর ফলে লালা জমে যেতে পারে এবং গ্রন্থিটি ফুলে গিয়ে বেদনাদায়ক হয়ে উঠতে পারে।
এই ধরনের পরিস্থিতিতেই ডাক্তাররা এই অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নেন।
এই অস্ত্রোপচারের কি প্রধান প্রকারভেদ আছে?
হ্যাঁ, এই অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হবে তা টিউমার বা সমস্যার অবস্থানের উপর নির্ভর করে। একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু, যা আমাদের মুখের অভিব্যক্তি, যেমন হাসা এবং চোখ বন্ধ করা, নিয়ন্ত্রণ করে, তা আপনার প্যারোটিড গ্রন্থির মধ্যে দিয়ে যায়। আমরা একে ফেসিয়াল নার্ভ বলি। এই স্নায়ুর উপরে এবং নিচে গ্রন্থিটির দুটি অংশ রয়েছে। সেই অনুযায়ী, অস্ত্রোপচারটিকে দুটি ভাগে ভাগ করা হয়।
১. সুপারফিশিয়াল প্যারোটিডেকটমি: এর মাধ্যমে ফেসিয়াল নার্ভের উপরের গ্রন্থি থেকে টিউমার অপসারণ করা হয়। এই ধরনের অস্ত্রোপচারই সবচেয়ে বেশি করা হয়ে থাকে।
২. টোটাল প্যারোটিডেক্টমি: এক্ষেত্রে, যদি ফেসিয়াল নার্ভের নিচের গভীর অংশে টিউমার থাকে, অথবা টিউমারটি উভয় অংশে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে সম্পূর্ণ গ্রন্থিটি অপসারণ করা হয়।
ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে স্ক্যান করে নির্ধারণ করবেন যে আপনার ঠিক কোন অস্ত্রোপচারটি প্রয়োজন।
অস্ত্রোপচারের জন্য আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?
যেহেতু এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, তাই এটি হওয়ার আগে আপনাকে কিছু প্রস্তুতি নিতে হবে। আপনার সার্জন (একজন ওটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট – অর্থাৎ কান, নাক ও গলার ডাক্তার) এ বিষয়ে আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন।
এরকম সময়ে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুকে সাথে রাখা ভালো। এতে করে, আপনি কিছু ভুলে গেলে সেই ব্যক্তি তা মনে করে আপনাকে সাহায্য করতে পারবে।
সাধারণত আপনাকে এই কাজগুলো করতে হয়:
- আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে অস্ত্রোপচারের আগে তা বন্ধ করা উচিত। ধূমপান ক্ষত নিরাময়কে বিলম্বিত করে।
- আপনি যে কোনো ওষুধ (যেমন, ডায়াবেটিস, রক্তচাপের জন্য) বা ভিটামিন গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনাকে কিছু ওষুধ (বিশেষ করে রক্ত পাতলা করার ওষুধ) খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে।
- অস্ত্রোপচারের আগে ঠিক কখন থেকে আপনার খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করা উচিত, তা জেনে নিন।
- জিজ্ঞাসা করুন অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হবে কিনা, নাকি আপনি সেদিনই বাড়ি ফিরে যেতে পারবেন।
- আপনার সাথে বাড়ি ফেরার জন্য এবং বাড়ি ফেরার পর প্রথম ২৪ ঘণ্টা বা কয়েকদিন আপনার দেখাশোনা করার জন্য একজনের ব্যবস্থা করুন।
অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী পরীক্ষা
যদি টিউমার থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের আগে ডাক্তার বেশ কিছু পরীক্ষা করতে পারেন:
- ফাইন-নিডল অ্যাসপিরেশন (FNA): একটি সূক্ষ্ম সুই ব্যবহার করে টিউমার থেকে খুব ছোট এক টুকরো টিস্যু নিয়ে ক্যান্সার কোষের জন্য পরীক্ষা করা হয়।
- সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান: যদি টিউমারটি মুখের গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ুর খুব কাছাকাছি থাকে, তবে এই স্ক্যানগুলো সার্জনকে মানচিত্রের মতো সাহায্য করে, যাতে অস্ত্রোপচারের সময় সেই স্নায়ুটি ক্ষতিগ্রস্ত না হয়।
অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
আপনি এ ব্যাপারে কিছুই অনুভব করবেন না, কারণ অস্ত্রোপচারটি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার মাধ্যমে করা হবে এবং আপনি গভীর ঘুমে থাকবেন।
শল্যচিকিৎসক এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করেন:
১. ছেদ তৈরি করা: আপনার কানের সামনে থেকে শুরু করে, কানের লতির নিচ দিয়ে এবং আপনার ঘাড়ের উপরের অংশের একটি স্বাভাবিক ভাঁজ বরাবর একটি ছেদ তৈরি করা হয়। এটি করা হয় যাতে পরে ছেদটি সহজে দেখা না যায়।
২. গ্রন্থি উন্মোচন: প্যারোটিড গ্রন্থি উন্মুক্ত করার জন্য ত্বক সরিয়ে নেওয়া হয়। এই সময়ে, মুখের স্নায়ুর কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করার জন্য একটি ফেসিয়াল নার্ভ মনিটরিং ডিভাইস ব্যবহার করা যেতে পারে।
৩. গ্রন্থি অপসারণ: গ্রন্থিটির প্রয়োজনীয় অংশ অথবা সম্পূর্ণ গ্রন্থিটি যত্নসহকারে অপসারণ করা হয়। যদি পরীক্ষায় নিশ্চিত হয় যে এটি ক্যান্সারযুক্ত এবং তা নিকটবর্তী লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়েছে, তবে সেই লসিকা গ্রন্থিগুলোও একই সময়ে অপসারণ করা হয়।
৪. কাটা স্থান সেলাই করা: এরপর কাটা স্থানটি সুন্দরভাবে সেলাই করে দেওয়া হয়।
৫. ড্রেন স্থাপন: ক্ষতস্থানের ভিতরে রক্ত বা অন্যান্য তরল জমা হওয়া বন্ধ করতে এবং তা বের করে দেওয়ার জন্য একটি ছোট নল (সার্জিক্যাল ড্রেন) প্রবেশ করানো হয়। এটি এক বা দুই দিনের মধ্যে খুলে ফেলা হয়।
এই সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারে সাধারণত দুই থেকে চার ঘণ্টা সময় লাগে।
এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও সুবিধা ও ঝুঁকি উভয়ই রয়েছে।
এর প্রধান সুবিধা হলো এটি প্যারোটিড গ্রন্থির রোগ নিরাময় করতে পারে। যদি এটি একটি সাধারণ টিউমার হয়, তবে অস্ত্রোপচারের পর তা সম্পূর্ণরূপে সেরে যায়। যদি এটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার হয়, তবে তা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার আগেই অপসারণ করা যায় এবং জীবন বাঁচানো সম্ভব। এটি লালাগ্রন্থির পাথরের কারণে সৃষ্ট তীব্র ব্যথা এবং সংক্রমণের জন্যও একটি কার্যকর চিকিৎসা।
তবে, যেহেতু এটি একটি কিছুটা জটিল অস্ত্রোপচার, তাই কিছু ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এগুলোর বেশিরভাগই অস্থায়ী।
| পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া/জটিলতা | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| মুখ, কান বা চোয়ালে অসাড়তা | অস্ত্রোপচারের জায়গার ত্বক অসাড় লাগতে পারে। কয়েক মাস থেকে এক বছরের মধ্যে এটি ধীরে ধীরে ঠিক হয়ে যাবে। |
| মুখের দুর্বলতা | অস্ত্রোপচারের পর মুখের স্নায়ু সামান্য ফুলে যেতে পারে, যার ফলে মুখের একপাশে টান অনুভব হয় এবং হাসলে বা চোখ বন্ধ করলে সামান্য অস্বস্তি হতে পারে। এটিও কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে পুরোপুরি সেরে যায়। স্থায়ী ক্ষতি হওয়া খুবই বিরল। |
| ফ্রে'স সিনড্রোম | এটা একটু অদ্ভুত পরিস্থিতি। অস্ত্রোপচারের কয়েক মাস পর, খাওয়ার সময় আপনার গালের যে পাশে অস্ত্রোপচার হয়েছিল, সেই পাশে ঘাম হতে শুরু করে। এর একটি চিকিৎসা আছে। |
| প্রথম কামড়ের সিন্ড্রোম | খাবারের প্রথম গ্রাস নেওয়ার সময় চোয়ালের ডান পাশে তীব্র ব্যথা হয়। এটি সাধারণত কিছুক্ষণ পর কমে যায়। |
| রক্ত সংগ্রহ (হেমাটোমা) | ক্ষতের ভেতরে রক্ত জমে ফোলাভাব সৃষ্টি হতে পারে। এটি প্রতিরোধের জন্য ড্রেন স্থাপন করা হয়। |
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?
অ্যানেস্থেসিয়ার ঘোর কাটলে আপনাকে একটি রিকভারি রুমে রাখা হবে। নার্সিং স্টাফরা অনবরত আপনার নাড়ি ও রক্তচাপ পরীক্ষা করতে থাকবেন। তাঁরা আপনাকে ব্যথানাশক ঔষধ দেবেন। আপনার মুখের স্নায়ুগুলো ঠিকমতো কাজ করছে কিনা, তা পরীক্ষা করার জন্য তাঁরা আপনাকে হাসতে এবং চোখ দুটো শক্ত করে বন্ধ করতে বলতে পারেন।
বাড়ি যাওয়ার আগে আপনাকে আপনার ক্ষতের যত্ন কীভাবে নিতে হবে, ড্রেনের (যদি থাকে) যত্ন কীভাবে নিতে হবে এবং সেলাই ও ড্রেন খোলার জন্য কখন ফিরে আসতে হবে, সে সম্পর্কে নির্দেশনা দেওয়া হবে।
সুস্থ হতে কত সময় লাগে?
সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহ পর আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন। তবে, পূর্বোক্ত অসাড়তা এবং মুখের দুর্বলতা সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠতে কয়েক মাস বা এমনকি এক বছরও সময় লাগতে পারে। ধৈর্য ধরা জরুরি।
যদি কোনো ক্যান্সার টিউমার অপসারণ করা হয়, তবে সেটি আবার ফিরে আসে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে দীর্ঘ সময় (সম্ভবত ২০ বছর পর্যন্ত) নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।
আপনার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করার প্রয়োজন আছে?
অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার পর আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করবেন:
- যদি আপনার এমন তীব্র ব্যথা থাকে যা ওষুধ খাওয়ার পরেও কমে না।
- যদি আপনার মনে হয় যে আপনার মুখের অসাড়তা বা দুর্বলতা বেড়ে যাচ্ছে।
- যদি ক্ষতস্থান থেকে পুঁজ, তরল বা রক্ত বের হতে থাকে।
- যদি ক্ষতের চারপাশের জায়গা লাল হয়ে যায়, স্পর্শ করলে গরম লাগে, অথবা স্পর্শ করলে ব্যথা করে।
- যদি ক্ষতস্থান থেকে দুর্গন্ধ বের হয়।
এই লক্ষণগুলো কোনো সংক্রমণের ইঙ্গিত হতে পারে, তাই দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।
মূল বার্তা
- প্যারোটিডেকটমি হলো কানের সামনে অবস্থিত লালাগ্রন্থি (প্যারোটিড গ্রন্থি) থেকে টিউমার বা পাথর অপসারণ করার একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
- যেহেতু এই অস্ত্রোপচারটি মুখের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ুর কাছে করা হয়, তাই একজন বিশেষজ্ঞ সার্জনের সহায়তা নেওয়া অপরিহার্য।
- অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী মনোযোগ সহকারে অনুসরণ করুন (ধূমপান বন্ধ করুন, ওষুধ সম্পর্কে জানুন)।
- অস্ত্রোপচারের পর মুখমণ্ডলে কিছুটা অসাড়তা বা হালকা দুর্বলতা অনুভব করা স্বাভাবিক। এর বেশিরভাগই সময়ের সাথে সাথে ঠিক হয়ে যায়।
- যদি ক্ষতস্থানে সংক্রমণের লক্ষণ (পুঁজ, অতিরিক্ত ফোলাভাব, লালচে ভাব, জ্বর) দেখতে পান, তাহলে দেরি না করে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন