ধরুন, হঠাৎ আপনার বুকে তীব্র ব্যথা হচ্ছে এবং সাথে বমি বমি ভাবও হচ্ছে। গভীর শ্বাস নিলে বা শুয়ে পড়লে এই ব্যথা আরও বেড়ে যায়। কিন্তু আশ্চর্যজনকভাবে, বসে সামনের দিকে ঝুঁকলে ব্যথাটা কিছুটা কমে আসে। এমন অবস্থায় অনেকেই ভয় পান যে এটা হার্ট অ্যাটাক। সেই ভয়টা যুক্তিসঙ্গত, কিন্তু এই লক্ষণগুলো হার্ট অ্যাটাকের থেকে আলাদা, তবে এগুলো অবশ্যই এমন একটি অবস্থা হতে পারে যার প্রতি মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। আজ আমরা আমাদের হৃদপিণ্ড সম্পর্কিত এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব। সেটি হলো পেরিকার্ডাইটিস ।
সহজ কথায়, পেরিকার্ডাইটিস কী?
আমাদের হৃৎপিণ্ড শুধু একটি অঙ্গ নয়। সুরক্ষার জন্য এটি একটি পাতলা থলির মতো আবরণে আবৃত থাকে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে পেরিকার্ডিয়াম বলা হয়। এই থলির প্রধান কাজ হলো হৃৎপিণ্ডের স্পন্দনের সময় সৃষ্ট ঘর্ষণ কমানো এবং বাইরে থেকে আসা সংক্রমণ থেকে হৃৎপিণ্ডকে রক্ষা করা।
সুতরাং, পেরিকার্ডাইটিস হলো হৃৎপিণ্ডকে ঘিরে থাকা সুরক্ষাকারী থলির প্রদাহ। যখন আমরা 'প্রদাহ' বলি, তখন ভাবুন যেমন আমাদের শরীরের কোথাও আঘাত পেলে সেই জায়গাটি লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং ব্যথা করে। এই অবস্থাটি হৃৎপিণ্ডকে ঘিরে থাকা এই থলিতেই ঘটে থাকে। এটি সাধারণত হঠাৎ শুরু হয় এবং কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে চলতে পারে।
যদিও এই অবস্থাটি যেকোনো বয়সে দেখা দিতে পারে, তবে এটি ১৬ থেকে ৬৫ বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, এর প্রায়শই সফল চিকিৎসা করা যায় এবং এটি নিরাময়ও হয়ে যায়।
পেরিকার্ডাইটিসের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?
এর স্থায়িত্বকাল এবং বিকাশের কারণের উপর নির্ভর করে এই অবস্থাকে কয়েকটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়। আপনার এই বিষয়টি জানা জরুরি।
| প্রকার | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| রোগের সময়কালের উপর নির্ভর করে | |
| তীব্র পেরিকার্ডাইটিস (হঠাৎ শুরু হওয়া) | এটি হঠাৎ শুরু হয়। লক্ষণগুলো সাধারণত ৪-৬ সপ্তাহের কম সময় স্থায়ী হয়। |
| সাবঅ্যাকিউট পেরিকার্ডাইটিস (কিছুদিন স্থায়ী) | লক্ষণগুলো ৪-৬ সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে, কিন্তু সাধারণত ৩ মাসের মধ্যে দূর হয়ে যায়। |
| দীর্ঘস্থায়ী পেরিকার্ডাইটিস | প্রাথমিক ঘটনার পর লক্ষণগুলো তিন মাসেরও বেশি সময় ধরে বিদ্যমান থাকে। |
| পুনরাবৃত্ত পেরিকার্ডাইটিস | প্রাথমিক চিকিৎসা ও সুস্থতার পর এই অবস্থাটি পুনরায় দেখা দেয়। প্রায় ৩০ শতাংশ রোগীর ক্ষেত্রে এমনটা ঘটতে পারে। |
| রোগের কারণ অনুযায়ী | |
| ইডিওপ্যাথিক পেরিকার্ডাইটিস | এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ নেই। এই ধরনটিই সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। |
| সংক্রামক পেরিকার্ডাইটিস | এটি ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাকের মতো সংক্রমণের কারণে ঘটে থাকে। |
| ম্যালিগন্যান্ট পেরিকার্ডাইটিস | শরীরের অন্য কোনো স্থানের ক্যান্সারের কারণেও এটি হতে পারে। |
| আঘাতজনিত পেরিকার্ডাইটিস | এটি বুকে আঘাত পাওয়ার পর হতে পারে, যেমন—গাড়ি দুর্ঘটনার কারণে। |
| ইউরেমিক পেরিকার্ডাইটিস | কিডনি বিকল হওয়ার কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা। |
এছাড়াও, কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিস নামক একটি গুরুতর জটিলতা রয়েছে। এক্ষেত্রে হৃৎপিণ্ডের চারপাশের থলির ঝিল্লিগুলো পুরু হয়ে যায়, তাতে ক্ষত সৃষ্টি হয় এবং সেগুলো একে অপরের সাথে লেগে যায়। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের অবাধে স্পন্দিত হওয়ার স্থান সীমিত হয়ে পড়ে।
পেরিকার্ডাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?
এই অবস্থার প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো বুকে ব্যথা । কিন্তু এটি কোনো সাধারণ বুকে ব্যথা নয়।
- এটা ছুরির মতো তীব্র যন্ত্রণার অনুভূতি।
- কাশি দিলে, ঢোক গিললে, গভীরভাবে শ্বাস নিলে এবং শুয়ে পড়লে এই ব্যথা বেড়ে যায় ।
- সামনের দিকে ঝুঁকে বসলে ব্যথা কমে যায় ।
এই শেষ দুটি লক্ষণ (ঝুঁকলে বাড়ে এবং সামনে ঝুঁকলে কমে) পেরিকার্ডাইটিস এবং হার্ট অ্যাটাকের মধ্যে পার্থক্য নির্ণয়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
এই বুকের ব্যথা কখনও কখনও পিঠ, ঘাড় বা এমনকি বাম কাঁধেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
বুকে ব্যথার পাশাপাশি আপনার অন্যান্য উপসর্গও থাকতে পারে, যেমন:
- শুয়ে থাকার সময় শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া
- বেদনাদায়ক শুকনো কাশি
- বুক ধড়ফড় করা (হৃদস্পন্দন দ্রুত বা অনিয়মিত হওয়ার অনুভূতি)
- ক্লান্তি
- জ্বর
- গুরুতর ক্ষেত্রে পা, গোড়ালি এবং পায়ের পাতা ফুলে যায়।
আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান । আপনার উপসর্গগুলো গুরুতর বলে মনে হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। দেরি করা ঠিক নয়।
পেরিকার্ডাইটিস কেন হয়? এর প্রধান কারণগুলো কী কী?
পেরিকার্ডাইটিসের বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। তবে, পশ্চিমা দেশগুলিতে এটিকে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অজানা কারণ বা ভাইরাস সংক্রমণের ফলে সৃষ্ট বলে মনে করা হয়। চিকিৎসকরা এই কারণগুলিকে দুটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করেছেন।
১. সংক্রামক কারণসমূহ:
- ভাইরাস: ইনফ্লুয়েঞ্জা, কোভিড-১৯, অ্যাডেনোভাইরাস, এইচআইভি-এর মতো ভাইরাস।
- ব্যাকটেরিয়া: যক্ষ্মার মতো ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ।
- ছত্রাক ও পরজীবী: এগুলো খুব কমই দেখা যায়।
২. অসংক্রামক কারণসমূহ:
- বুকের অস্ত্রোপচার বা দুর্ঘটনা ।
- শরীরের অন্য কোথাও হওয়া ক্যান্সার
- অটোইমিউন রোগ: লুপাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো এই রোগগুলোতে আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদের নিজেদের কোষগুলোকেই আক্রমণ করে।
- ইউরেমিয়া, যা চিকিৎসা না করা কিডনি বিকলতার একটি জটিলতা।
- থাইরয়েড হরমোনের তীব্র ঘাটতি (তীব্র হাইপোথাইরয়েডিজম) ।
ঝুঁকি বাড়ায় এমন কারণগুলো
কিছু নির্দিষ্ট ঘটনার পর আপনার পেরিকার্ডাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- হার্ট অ্যাটাকের পরে:একে ড্রেসলার সিনড্রোমও বলা হয়।
- ওপেন হার্ট সার্জারির পর: একে পোস্টপেরিকার্ডিওটমি সিনড্রোম বলা হয়।
- রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণের পর।
- অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতির পর, যেমন কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন বা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (আরএফএ) ।
এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
পেরিকার্ডাইটিসের সময়মতো চিকিৎসা না করা হলে মারাত্মক জটিলতা দেখা দিতে পারে।
এর মধ্যে প্রধানটি হলো পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন । সহজ কথায়, এটি হলো হৃৎপিণ্ডের চারপাশের থলিতে তরল (পানি) জমা হওয়া। যদিও সামান্য পানি তেমন কোনো বড় সমস্যা নয়, কিন্তু এই তরল দ্রুত জমতে থাকলে তা কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড নামক একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে।
কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ডের চারপাশে তরল জমে যাওয়ায় এটি সঠিকভাবে রক্ত পাম্প করতে পারে না। এটি একটি জরুরি চিকিৎসাগত অবস্থা যা প্রাণঘাতী হতে পারে।
এই কারণেই পেরিকার্ডাইটিসের লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই ডাক্তারের কাছে যাওয়া খুব জরুরি। আগেভাগে চিকিৎসা শুরু করলে এই গুরুতর জটিলতাগুলো তৈরি হওয়া প্রতিরোধ করা সম্ভব।
ডাক্তার সাহেব, আপনি এটা কীভাবে নির্ণয় করেন?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে এবং সম্প্রতি আপনার কোনো অসুস্থতা হয়েছিল কিনা তা জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তিনি আপনার বুকে স্টেথোস্কোপ লাগিয়ে তা পরীক্ষা করবেন।
পেরিকার্ডাইটিস হলে, হৃৎস্পন্দনের সময় প্রদাহযুক্ত ঝিল্লিগুলো একে অপরের সাথে ঘষা খায়, যা দুটি পাতা একসাথে ঘষার মতো একটি কর্কশ শব্দ তৈরি করে। ডাক্তাররা একে “পেরিকার্ডিয়াল রাব” বলেন। আপনি যদি এই শব্দটি শোনেন, তবে এটি আপনার পেরিকার্ডাইটিস হওয়ার একটি জোরালো লক্ষণ।
এছাড়াও, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং কোনো জটিলতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য, আপনার ডাক্তার এই ধরনের আরও কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।
| পরীক্ষা | আপনি এর মধ্যে কী দেখতে পাচ্ছেন? |
|---|---|
| বুকের এক্স-রে | হৃৎপিণ্ডের আকার এবং ফুসফুসে পানি আছে কিনা, এই ধরনের বিষয়গুলো পরীক্ষা করুন। |
| ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) | হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের পরিবর্তনগুলো লক্ষ্য করুন। ইসিজি-তে পেরিকার্ডাইটিসের নির্দিষ্ট কিছু ধরণ দেখা যেতে পারে। |
| ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো) | হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করছে এবং হৃৎপিণ্ডের চারপাশের থলিটি অতিরিক্ত জলে পূর্ণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন। |
| কার্ডিয়াক এমআরআই | হৃৎপিণ্ডের চারপাশের থলিতে প্রদাহ, পুরুত্ব বৃদ্ধি বা হার্ট ব্লকের জন্য সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। |
| সিটি স্ক্যান | ব্যাগে ক্যালসিয়ামের আস্তরণ এবং বাদাম আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন। |
| কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন | কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিসের মতো অবস্থা নিশ্চিত করতে হৃৎপিণ্ডের ভেতরের চাপ পরিমাপ করুন। |
| রক্ত পরীক্ষা | দেহের প্রদাহসূচক চিহ্নগুলো রোগের কারণ শনাক্ত করতে সাহায্য করে। |
পেরিকার্ডাইটিসের চিকিৎসা কী কী?
সাধারণত ওষুধ এবং শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করার মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা হয়, কিন্তু গুরুতর ক্ষেত্রে পানিশূন্যতা বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
ঔষধ
এই ওষুধগুলো থেকে অনেকেই উপশম পান।
- NSAIDs: ব্যথানাশক এবং প্রদাহরোধী ঔষধ, যেমন আইবুপ্রোফেন বা উচ্চ মাত্রার অ্যাসপিরিন।
- কলচিসিন: এটিও এক ধরনের ঔষধ যা প্রদাহ কমায়। যদি আপনার উপসর্গগুলো দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে অথবা অবস্থাটি বারবার দেখা দেয়, তবে আপনার ডাক্তার এটি লিখে দিতে পারেন।
- প্রেডনিসোন: এটি এক প্রকার স্টেরয়েড। অন্যান্য ওষুধ আপনার ক্ষেত্রে কাজ না করলে এটি দেওয়া হতে পারে।
- অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিফাঙ্গাল ঔষধ: যদি আপনার অসুস্থতা ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাক সংক্রমণের কারণে হয়, তবে আপনাকে উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে।
শারীরিক কার্যকলাপ সীমাবদ্ধতা এবং বিশ্রাম
পেরিকার্ডাইটিস থেকে সেরে ওঠার সময় বিশ্রাম অপরিহার্য । আপনি যদি ব্যায়াম, দৌড় বা অন্য কোনো শ্রমসাধ্য কাজ করেন, তবে তা প্রদাহকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তার আপনাকে স্পষ্টভাবে বলে দেবেন যে কতক্ষণ এবং কী পরিমাণে শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত রাখতে হবে। এই নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
তরল নিষ্কাশন
আমরা আগে যে কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেডের কথা বলেছি, সেরকম কোনো অবস্থা যদি দেখা দেয়, অর্থাৎ, যদি হৃৎপিণ্ড জলে ভরে যায় এবং অবরুদ্ধ হয়ে পড়ে, তাহলে সেই অতিরিক্ত তরল অপসারণ করতে হয়।
- পেরিকার্ডিওসেন্টেসিস: এই পদ্ধতিতে বুকের ভেতর দিয়ে একটি লম্বা ও সরু নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করিয়ে হৃৎপিণ্ডের চারপাশের থলিতে জমে থাকা তরল বের করে আনা হয়।
- পেরিকার্ডিয়াল উইন্ডো: যদি সুই দিয়ে তরল বের করা না যায়, তবে বুকে একটি ছোট ছেদ করা হয়, হৃৎপিণ্ডের চারপাশের থলিতে একটি ছোট ছিদ্র তৈরি করা হয় এবং এর মাধ্যমে তরলকে নিষ্কাশিত হতে দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচার
আপনার যদি কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিসের মতো গুরুতর অবস্থা থাকে, তাহলে আপনার পেরিকার্ডিয়েক্টমি নামক একটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, যা হলো হৃৎপিণ্ডকে ঘিরে থাকা পুরু থলির একটি অংশ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা।
এরপর কী? আমরা কী আশা করতে পারি?
পেরিকার্ডাইটিস থেকে সেরে ওঠার জন্য আপনাকে কিছুদিন বিশ্রাম নিতে হবে। পুরোপুরি সুস্থ হয়ে গেলে আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন। কিন্তু আপনার ডাক্তার যতক্ষণ না বলছেন, "ঠিক আছে, এখন সব ঠিক আছে," ততক্ষণ পর্যন্ত কঠোর ব্যায়ামে ফিরবেন না।
সুখবরটি হলো যে , সময়মতো চিকিৎসা পেলে বেশিরভাগ মানুষই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন । কিছু মৃদু ক্ষেত্রে বিশ্রাম নিলেই অবস্থার উন্নতিও হতে পারে। কিন্তু চিকিৎসা না করালে এটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যেতে পারে।
পেরিকার্ডাইটিসে আক্রান্ত ১৫% থেকে ৩০% মানুষের ক্ষেত্রে বছরের পর বছর ধরে এই রোগের পুনরাবৃত্তি ঘটে। তাই, আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করা এবং নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
মূল বার্তা
- আপনার বুকে হওয়া প্রতিটি ব্যথাই হার্ট অ্যাটাক নয়, তবে যেকোনো ব্যথাকেই গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত ।
- পেরিকার্ডাইটিসের ব্যথার কিছু নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে: একটি তীব্র ব্যথা যা শুয়ে থাকলে বাড়ে এবং সামনের দিকে ঝুঁকলে কমে ।
- সময়মতো ডাক্তারের কাছে গিয়ে চিকিৎসা নিলে এটি প্রায়শই সম্পূর্ণ সেরে যায় ।
- আপনার ডাক্তার যে ওষুধ লিখে দেন, তা সময়মতো খান। মাঝপথে খাওয়া বন্ধ করবেন না। যদি তিনি আপনাকে বিশ্রাম নিতে বলেন, তবে তাঁর নির্দেশ অক্ষরে অক্ষরে পালন করুন।
- রোগ সেরে যাওয়ার পরেও নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করালে রোগটি পুনরায় ফিরে আসা প্রতিরোধ করা যায়।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න