আপনি কি কখনো 'পেরিনিয়াম' শব্দটি শুনেছেন? হয়তো আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে, অথবা গর্ভাবস্থায় এ সম্পর্কে শুনেছেন। এটি আসলে আমাদের শরীরের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং সংবেদনশীল অংশ, কিন্তু আমরা এটি নিয়ে তেমন কথা বলি না। তাই, আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে খুব সহজ ও বন্ধুত্বপূর্ণভাবে আলোচনা করব। আমি সবকিছু এমনভাবে ব্যাখ্যা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
সহজ কথায়, পেরিনিয়াম কী?
বিষয়টা খুবই সহজ। আপনার যৌনাঙ্গ এবং মলদ্বারের মাঝখানের ত্বকের ছোট ও সংবেদনশীল অংশটিকে পেরিনিয়াম বলা হয়।
- মহিলাদের ক্ষেত্রে: যোনিমুখ এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী ত্বকের অংশ।
- পুরুষের ক্ষেত্রে: অণ্ডকোষ (স্ক্রোটাম) এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী ত্বকের অংশ।
কিন্তু এটা শুধু ত্বক নয়। এই ত্বকের নিচে, আমাদের শ্রোণী গহ্বরের তলদেশের পেশী, কলা এবং স্নায়ুসহ আরও গভীর কাঠামোগুলোও পেরিনিয়াম নামক এই অঞ্চলের অন্তর্ভুক্ত। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি আমাদের শ্রোণী তলের ভিত্তির মতো।
পেরিনিয়ামের কাজগুলো কী? এটি এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?
এই ছোট অংশটি আমাদের দেহে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে।
- যৌন উদ্দীপনা: এই অঞ্চলের ত্বক স্নায়ুপ্রান্তে পরিপূর্ণ, যা এই অঞ্চলটিকে যৌন উদ্দীপনা ও তৃপ্তির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে।
- শ্রোণী অঙ্গসমূহকে অবলম্বন প্রদান: পেরিনিয়াম অঞ্চলটি পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির জন্য একটি শক্তিশালী ভিত্তি ও অবলম্বন প্রদান করে, যা আপনার মূত্রাশয়, কোলন এবং প্রজনন অঙ্গের মতো জিনিসগুলিকে যথাস্থানে ধরে রাখতে সাহায্য করে।
- মূত্রত্যাগ ও মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ: যেহেতু মূত্রত্যাগ ও মলত্যাগের সাথে জড়িত পেশী এবং স্নায়ু এই অঞ্চলের মধ্য দিয়ে যায়, তাই এটি এই প্রক্রিয়াগুলোকে সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করতেও সাহায্য করে।
- প্রসব: এই অঞ্চলটি মহিলাদের জন্য, বিশেষ করে যোনিপথে প্রসবের সময়, অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। শিশুর জন্মের সময় এই অঞ্চলটি অনেক প্রসারিত হয়।
এই পেরিনিয়াম এলাকাটি কোথায় অবস্থিত?
যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এটি যৌনাঙ্গ এবং মলদ্বারের মাঝখানে অবস্থিত। তবে, শরীরের অভ্যন্তরে তাকালে এর সীমানা কিছুটা ভিন্ন। শারীরস্থানিকভাবে, এটি একটি হীরার আকৃতির অঞ্চল।
- সম্মুখভাগে: এটি পিউবিক সিমফাইসিস থেকে শুরু হয়, যেখানে শ্রোণীচক্রের দুটি অস্থি সামনে মিলিত হয়।
- পিঠ: এটি মেরুদণ্ডের শেষ প্রান্ত বা কক্সিক্স পর্যন্ত বিস্তৃত, যা আপনার পিঠের সবচেয়ে নিচের হাড়।
- উভয় দিকে: বসার সময় যে দুটি শ্রোণী অস্থি (সিট বোন) মেঝেতে চাপ দেয়, সেগুলো দু'পাশে প্রসারিত থাকে।
যখন এই চারটি সীমানা একত্রিত হয়, তখন তা একটি হীরার আকৃতি তৈরি করে। যদি আপনি মনে মনে এই হীরার মাঝখান দিয়ে একটি রেখা আঁকেন, তবে এটি দুটি ত্রিভুজে বিভক্ত হয়ে যাবে।
১.ইউরোজেনিটাল ট্রায়াঙ্গেল: এটি হলো সম্মুখ অংশ। এর মধ্যে জননাঙ্গ, মূত্রনালী এবং সংশ্লিষ্ট পেশীগুলো অবস্থিত।
২. অ্যানাল ট্রায়াঙ্গেল: এটি হলো পেছনের অংশ। এই অংশে অ্যানাল স্ফিংক্টার থাকে, যা মলদ্বারের মুখ এবং মলের চলাচল নিয়ন্ত্রণ করে।
এই দুটি ত্রিভুজের মিলনস্থলের ঠিক মাঝখানে পেরিনিয়াল বডি নামক একটি শক্ত, তন্তুময় মাংসপিণ্ড থাকে। এটি পেলভিক ফ্লোরকে অবলম্বন দেওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। প্রসবের সময় এই অংশটিই সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
গড়ে, একজন মহিলার পেরিনিয়াম প্রায় ১.৫ ইঞ্চি লম্বা হয়। পুরুষের ক্ষেত্রে এটি ২ ইঞ্চি বা তার চেয়ে কিছুটা বেশি হয়।
পেরিনিয়াম এলাকাকে প্রভাবিত করে এমন সাধারণ অবস্থা এবং সমস্যাসমূহ
এই অঞ্চলের ক্ষতির প্রধান কারণ হলো সন্তান প্রসব। স্বাভাবিকভাবে সন্তান প্রসব করেন এমন প্রায় ৮৫% মায়ের পেরিনিয়ামে কোনো না কোনো ধরনের ছিঁড়ে যাওয়ার সমস্যা দেখা দেয়। তবে, লিঙ্গ নির্বিশেষে অন্যান্য কারণেও এই অঞ্চলটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
| ক্ষতিগ্রস্ত পক্ষ | অবস্থা এবং বিবরণ |
|---|---|
| মহিলাদের জন্য নির্দিষ্ট অবস্থা | যোনিপথে প্রসব: শিশু যোনিপথ দিয়ে বের হওয়ার সময় পেরিনিয়াম প্রসারিত হয়ে ছিঁড়ে যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ছিঁড়ে যাওয়া সামান্য হয় এবং সময়ের সাথে সাথে সেরে যায়। কিছু গভীর ছিঁড়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে সেলাইয়ের প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতরভাবে ছিঁড়ে গেলে তা পেলভিক ফ্লোর মাসল বা অ্যানাল স্ফিংক্টারের ক্ষতি করতে পারে। এপিসিওটমি: এটি হলো প্রসবের আগে যোনির মুখ বড় করার জন্য ডাক্তারের দ্বারা পেরিনিয়ামে করা একটি ছোট ছেদ। যদিও অতীতে এটি সচরাচর করা হতো, এখন কেবল চরম ক্ষেত্রেই এটি করা হয়। |
| পুরুষদের জন্য নির্দিষ্ট অবস্থা | প্রোস্টাটাইটিস: প্রোস্টেট গ্রন্থির সংক্রমণ বা ফোলাভাবের কারণে পেরিনিয়াম অঞ্চলে ব্যথা হতে পারে। অস্ত্রোপচার:প্রোস্টেট সার্জারি, টিউমার অপসারণ ইত্যাদির সময় এই অংশটি কাটার প্রয়োজন হতে পারে। |
| উভয় লিঙ্গের জন্য সাধারণ অবস্থা | শ্রোণী তলের কর্মহীনতা: পেরিনিয়ামের ক্ষতির কারণে প্রস্রাব ও মলত্যাগে অসুবিধা হতে পারে। সিস্ট বা ফোঁড়া: এই স্থানে সংক্রমিত সিস্ট তৈরি হতে পারে। এগুলো লাল, ফোলা এবং বেদনাদায়ক হতে পারে। অর্শ: মলদ্বারের শিরা ফুলে যাওয়ার কারণে পেরিনিয়াম অঞ্চলে চুলকানি, ব্যথা বা রক্তপাত হতে পারে। পুডেন্ডাল স্নায়ু আবদ্ধতা: এই অঞ্চলের মধ্য দিয়ে যাওয়া প্রধান স্নায়ু (পুডেন্ডাল স্নায়ু) ক্ষতিগ্রস্ত হলে বা এর উপর চাপ পড়লে তীব্র ব্যথা হতে পারে। আঘাত ও দুর্ঘটনা: সাইকেল চালানো, মোটরসাইকেল চালানো এবং ঘোড়ায় চড়ার মতো কার্যকলাপের ফলে এই অংশে ক্ষতি হতে পারে। ফোর্নিয়ার গ্যাংগ্রিন: এটি একটি বিরল কিন্তু গুরুতর ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ। 'মাংস-গলন রোগ' নামেও পরিচিত এই রোগে যৌনাঙ্গ এবং পেরিনিয়ামের ত্বক মরে যায়। ডায়াবেটিস রোগীদের এই রোগের ঝুঁকি বেশি থাকে। যৌন নির্যাতন: পেরিনিয়াম অঞ্চলে ক্ষত যৌন নির্যাতনের লক্ষণ হতে পারে। |
এই সমস্যাগুলোর লক্ষণগুলো কী?
পেরিনিয়ামের সমস্যার প্রধান লক্ষণ হলো ব্যথা । বিশেষ করে সন্তান প্রসবের পর, এই ছিঁড়ে যাওয়া এতটাই বেদনাদায়ক হতে পারে যে হাঁটাচলা বা বসা অসম্ভব হয়ে পড়ে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই জায়গার কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি উপেক্ষা না করা। এমনকি তা সামান্য হলেও, এ ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।
এছাড়াও, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোও দেখা দিতে পারে:
- প্রস্রাব বা পায়খানা করতে অসুবিধা।
- পেরিনিয়াম অঞ্চলে ব্যথা বা চুলকানি।
- পুরুষদের লিঙ্গোত্থানে অসুবিধা হয়।
- প্রস্রাব বা যৌন মিলনের সময় ব্যথা।
- পেরিনিয়াম অঞ্চলে একটি পিণ্ড, লালচে ভাব বা ফোলাভাব।
আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
এই অবস্থাগুলো নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?
আপনার ডাক্তার প্রথমে একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এই সময়, তিনি পেরিনিয়ামে কোনো ঘা, ক্ষত বা পিণ্ড আছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন। কখনও কখনও, কোনো অস্বাভাবিক কিছু আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য তিনি গ্লাভস পরা আঙুল আপনার মলদ্বারে প্রবেশ করাতে পারেন (ডিজিটাল রেক্টাল এক্সাম)।
সমস্যাটি আরও গুরুতর বলে মনে হলে, এই ধরনের ইমেজিং পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে:
- সিটি স্ক্যান: শরীরের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষতি শনাক্ত করে।
- এমআরআই স্ক্যান (MRI): পেশী এবং রক্তনালীর ক্ষতি শনাক্ত করার জন্য।
- আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: রক্তনালীর ক্ষতি দেখার জন্য।
- বিশেষ রঞ্জক ব্যবহার করে এক্স-রে: মূত্রনালীর ক্ষতি শনাক্ত করার জন্য।
পেরিনিয়াম অঞ্চলের সমস্যার চিকিৎসা কী কী?
আপনার কী সমস্যা হয়েছে, তার ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে। যদি প্রসবের সময় ছিঁড়ে গিয়ে থাকে, তবে ছিঁড়ে যাওয়ার আকারের ওপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে সেলাইয়ের প্রয়োজন হবে কি না। এরই মধ্যে, এই জিনিসগুলো ব্যথা এবং অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
- সিটজ বাথ ও গরম সেঁক: সিটজ বাথ হলো দিনে দুবার, ৫-১০ মিনিটের জন্য একটি অগভীর পাত্রে গরম জলে বসে থাকা। এটি পেরিনিয়াম পরিষ্কার করে, ব্যথা কমায় এবং ক্ষত দ্রুত নিরাময়ে সাহায্য করে।
- ব্যথানাশক: আপনি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী প্যারাসিটামল বা আইবুপ্রোফেনের মতো ব্যথানাশক ওষুধ খেতে পারেন। এছাড়াও ব্যথা উপশমকারী স্প্রে পাওয়া যায়।
- পেরি-বটল: এটি একটি ছোট বোতল যা আপনি উষ্ণ জল দিয়ে ভরে শৌচাগার ব্যবহারের পর পেরিনিয়ামে স্প্রে করতে পারেন। টয়লেট পেপার দিয়ে মোছার ফলে ক্ষতস্থানে আরও জ্বালাপোড়া না ঘটিয়ে, এটি দিয়ে আলতোভাবে জায়গাটি পরিষ্কার করা যায়।
- কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ: মলত্যাগের সময় চাপ দিলে ব্যথা বাড়তে পারে। তাই, আঁশযুক্ত খাবার (ফল, শাকসবজি) খাওয়া এবং দিনে অন্তত ৮ গ্লাস পানি পান করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- কেগেল ব্যায়াম: এই ব্যায়ামগুলো সন্তান প্রসবের পর পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করে। তবে, আপনার কোনো আঘাত থাকলে এগুলো করার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তার বা একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
সংক্রমণ হলে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া যেতে পারে। ফোঁড়া হলে পুঁজ বের করে দেওয়ার জন্য একটি ছোট ছিদ্র করা হতে পারে। গুরুতর অর্শ বা স্নায়ুর ক্ষতির ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
প্রসবের সময় পেরিনিয়াল টিয়ারিং কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?
যদিও সব সময় ছিঁড়ে যাওয়া পুরোপুরি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবে এর ঘটার সম্ভাবনা এবং ছিঁড়ে যাওয়ার তীব্রতা কমানোর একটি উপায় আছে। আর সেটি হলো পেরিনিয়াল ম্যাসাজ ।
এই ম্যাসাজটি কখন শুরু করা উচিত?
আপনার গর্ভাবস্থার প্রায় ৩৪ সপ্তাহ পর থেকে এটি শুরু করা সবচেয়ে ভালো।
আপনাকে কত ঘন ঘন এটি করতে হবে?
সপ্তাহে ৩-৪ দিন, প্রতিবার প্রায় ৫ মিনিট করে করলেই যথেষ্ট।
এই ম্যাসাজটি সঠিকভাবে কীভাবে করতে হয়?
এটি করার আগে, একটি শান্ত জায়গা বেছে নিন যেখানে আপনি আরাম করতে পারবেন।
প্রথমে সাবান দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন।
২. পিঠকে ভালোভাবে অবলম্বন দিয়ে, পা দুটি ভাঁজ করে দু'পাশে ছড়িয়ে দিন।
৩. আপনার আঙুলে এবং পেরিনিয়াম অঞ্চলে প্রাকৃতিক তেল (নারকেল তেল, জলপাই তেল) অথবা ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী জল-ভিত্তিক লুব্রিকেন্ট ব্যবহার করুন।
৪. আপনার বুড়ো আঙুলটি আলতোভাবে যোনির ভেতরে প্রায় এক থেকে দেড় ইঞ্চি প্রবেশ করান।
৫. এবার আপনার আঙুলটি যোনির পেছনের দেয়ালে, অর্থাৎ মলদ্বারের দিকে, আলতো করে চাপ দিন। সামান্য টান অনুভব না করা পর্যন্ত চাপ দিতে থাকুন।
৬. এক বা দুই মিনিটের জন্য এই অবস্থানে থাকুন।
৭. এরপর, খুব ধীরে ধীরে আপনার বুড়ো আঙুলটি 'U' আকৃতিতে একপাশ থেকে অন্যপাশে নাড়ান। আপনি একটি হালকা টান অনুভব করবেন।
প্রথমদিকে এটি কিছুটা অস্বস্তিকর মনে হতে পারে, কিন্তু অভ্যস্ত হয়ে গেলে বিষয়টি সহজ হয়ে যাবে। আপনি এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথেও কথা বলে আরও পরামর্শ নিতে পারেন।
মূল বার্তা
- পেরিনিয়াম হলো আপনার যৌনাঙ্গ এবং মলদ্বারের মাঝখানে অবস্থিত একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ও সংবেদনশীল স্থান।
- এটি শ্রোণী অঙ্গগুলোকে অবলম্বন জোগায় এবং মূত্রত্যাগ, মলত্যাগ ও যৌনক্রিয়ার জন্যও গুরুত্বপূর্ণ।
- প্রসবের সময় মহিলাদের এই অংশে ক্ষত (ছিঁড়ে যাওয়া) হওয়া একটি সাধারণ ঘটনা। এগুলো প্রায়শই নিজে থেকেই অথবা সেলাইয়ের মাধ্যমে সেরে যায়।
- গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহগুলিতে পেরিনিয়াল ম্যাসাজ করলে প্রসবকালীন ক্ষতি কমানো যেতে পারে।
- আপনার পেরিনিয়াম অঞ্চলে কোনো ব্যথা, ফোলাভাব, চুলকানি, পিণ্ড বা অন্য কোনো অস্বাভাবিকতা অনুভব করলে, তা উপেক্ষা না করে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন