আপনার ছোট্ট সোনামণির কি চোখের চারপাশে ফোলাভাব রয়েছে? চলুন পেরিঅরবিটাল সেলুলাইটিস (প্রিসেপ্টাল সেলুলাইটিস) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার ছোট্ট সোনামণির চোখ হঠাৎ ফুলে লাল হয়ে যেতে দেখলে খুব ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক, তাই না? কখনও কখনও চোখ এতটাই ফুলে যায় যে তা খোলাই যায় না। এরকম কিছু দেখলে, ‘হায়, আমার বাচ্চার কী হলো?’—এই কথা ভাবাটা অস্বাভাবিক কিছু নয়। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা এইভাবেই হতে পারে। এটি হলো পেরিঅরবিটাল সেলুলাইটিস , অথবা ডাক্তাররা আজকাল যাকে প্রিসেপ্টাল সেলুলাইটিস বলছেন।

আসলে এটা কী হচ্ছে? (পেরিওরবিটাল সেলুলাইটিস / প্রিসেপ্টাল সেলুলাইটিস)

সহজ কথায়, এটি আপনার সন্তানের চোখের মণি বা তার চারপাশের ত্বকের একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ । কখনও কখনও এটি ভাইরাসের কারণেও হতে পারে। "পেরি-অরবিটাল" মানে "চোখের কোটরের চারপাশ"। সুতরাং এটি চোখের চারপাশের ত্বকের সংক্রমণকে বোঝায়। এই অবস্থাটি ছোট শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় । তবে সুখবর হলো, এতে সাধারণত তেমন ব্যথা হয় না এবং অ্যান্টিবায়োটিকের মাধ্যমে এটি দ্রুত সেরে যায় ।

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে, একে ‘প্রিসেপ্টাল সেলুলাইটিস’ কেন বলা হয়। ‘প্রিসেপ্টাল’ শব্দের অর্থ হলো ‘সেপ্টামের সামনে’। এই সেপ্টামটি একটি পর্দার মতো। এটি চোখের চারপাশের ত্বককে চোখের ভেতরের গভীর টিস্যুগুলো থেকে আলাদা করে রাখে। তাই এই সংক্রমণটি সেপ্টামের বাইরে, ত্বকের উপরিভাগের স্তরে হয়ে থাকে। একারণেই এটি ততটা বিপজ্জনক নয়।

তবে, একটি বিষয়ে আমাদের খুব সতর্ক থাকতে হবে। যদি এই সংক্রমণ সেপ্টাম অতিক্রম করে চোখের ভেতরের গভীর টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে, তবে তাকে অরবিটাল সেলুলাইটিস বলা হয়। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা এবং এর জন্য হাসপাতালে ভর্তি ও চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

আপনি এটি কীভাবে চিনবেন? (লক্ষণসমূহ)

আপনার সন্তানের পেরিঅরবিটাল সেলুলাইটিস হলে, আপনি এই ধরনের লক্ষণ দেখতে পারেন:

• চোখের পাতা বা চোখের চারপাশের ফোলাভাব: চোখের চারপাশের অংশ হঠাৎ করে খুব ফুলে যেতে পারে। কখনও কখনও ফোলা এতটাই গুরুতর হতে পারে যে চোখ পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। কল্পনা করুন, সকালে ঘুম থেকে উঠে দেখলেন আপনার সন্তানের একটি চোখ ফুলে গেছে এবং তাতে কালশিটে পড়েছে।
• চোখের চারপাশের ত্বকের লালচে ভাব বা বিবর্ণতা: ফোলাভাবের সাথে ত্বক লাল হয়ে যেতে পারে। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে, তাদের গায়ের রঙের ওপর নির্ভর করে এটি বেগুনিও দেখাতে পারে।
• স্পর্শকাতরতা: স্পর্শ করলে শিশুটি বলতে পারে যে একটু ব্যথা লাগছে, অথবা আপনি স্পর্শ করলে সে ভ্রূকুটি করতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই অবস্থায় সাধারণত চোখের ভেতরে কোনো ব্যথা বা জ্বর থাকে না। ফোলাভাবটি কেবল ত্বকেই সীমাবদ্ধ থাকে এবং চোখের ভেতরটা প্রভাবিত হয় না। যদি চোখের ভেতরের টিস্যুগুলো ফুলে যায়, তবে চোখটি বাইরের দিকে বেরিয়ে এসেছে বলে মনে হতে পারে। এই দুটির মধ্যে এটাই প্রধান পার্থক্য।

এমনটা কেন ঘটে? (কারণসমূহ)

প্রিসেপ্টাল সেলুলাইটিসের প্রধান কারণ হলো চোখের চারপাশের ত্বকে ব্যাকটেরিয়ার প্রবেশ । এই ব্যাকটেরিয়াগুলো কীভাবে প্রবেশ করে?

• সাইনাসের সংক্রমণ: সাইনাসের সংক্রমণ চোখে ছড়িয়ে পড়তে পারে। ছোট বাচ্চাদের সর্দি হলে সাইনাসের সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• ত্বকের ক্ষত:
• আঁচড় বা কাটা দাগ: খেলার সময় বা পড়ে যাওয়ার ফলে চোখ বা ভ্রুর আশেপাশে ছোটখাটো আঁচড় বা কাটা দাগ হলে, এর মাধ্যমে রোগটি ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• পোকামাকড়ের কামড়: যখন মশা, পিঁপড়া বা অন্য কোনো পোকামাকড়ের মতো প্রাণী চোখের চারপাশে কামড়ায়, তখন সেই ক্ষতের মাধ্যমে জীবাণু প্রবেশ করতে পারে।
• পশুর কামড়: এটি কিছুটা বিরল, কিন্তু কোনো পোষা প্রাণী আঁচড় দিলে আপনার সতর্ক থাকা উচিত।
• চোখের অন্যান্য সংক্রমণ: কখনও কখনও, চোখের কোনো সংক্রমণের (যেমন কনজাংটিভাইটিস) যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে তা এই অবস্থার কারণ হতে পারে।
• বন্ধ ও সংক্রমিত অশ্রু নালী: যদি কোনো শিশুর অশ্রু নালী বন্ধ হয়ে যায় এবং সংক্রমিত হয়, তবে সেটিও এর একটি কারণ হতে পারে।

ভাবুন তো, আপনার সন্তান খেলার সময় কাঠের একটি ছোট টুকরো দিয়ে তার ভ্রুর কাছে সামান্য আঁচড় খেল। আপনি বিষয়টিকে তেমন গুরুত্ব দিলেন না। দুই-তিন দিনের মধ্যেই আঁচড়ের জায়গাটা লাল হয়ে ফুলে গেল। এভাবেই এর শুরুটা হতে পারে।

কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

কিছু শিশুর প্রিসেপ্টাল সেলুলাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা:

• ৫ বছরের কম বয়সী শিশুরা: এই বয়সের শিশুদের ঝুঁকি বেশি থাকে, কারণ তাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এখনও পুরোপুরি বিকশিত হয়নি এবং তাদের প্রায়ই সর্দি-কাশি হয়।
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন শিশু: যেসব শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কোনো শারীরিক অসুস্থতা বা সেবন করা ঔষধের কারণে দুর্বল হয়ে পড়ে, তাদের সহজেই এই ধরনের সংক্রমণ হতে পারে।
• যেসব শিশু Hib টিকা নেয়নি: এই ধরনের সংক্রমণ হিমোফাইলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি নামক একটি ব্যাকটেরিয়ার কারণেও হতে পারে। Hib টিকা এই ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করে।

এটা কি সংক্রামক?

এটি এমন একটি প্রশ্ন যা অনেক বাবা-মা জানতে চান। না, পেরিঅরবিটাল সেলুলাইটিস সাধারণত এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায় না। এর কারণ হলো, এই সংক্রমণটি ত্বকের নিচে হয়। তবে, যদি আপনার সন্তানের চোখের কাছে কোনো ক্ষত থাকে, তাহলে সেই ক্ষতের ব্যাকটেরিয়া অন্য কারো খোলা ক্ষতে প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটাতে পারে। কিন্তু, এটি সরাসরি পেরিঅরবিটাল সেলুলাইটিসের ঘটনা নয়।

ডাক্তাররা ঠিক কীভাবে এটা নির্ণয় করেন?

যখন আপনি আপনার সন্তানকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাবেন, তখন তিনি প্রথমেই আপনার সন্তানের চোখের চারপাশের অংশটি যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন। এরপর, তিনি আপনাকে সাম্প্রতিক কোনো আঘাত, পশুর কামড় বা অন্য কোনো সংক্রমণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

কখনও কখনও, ফোলা খুব বেশি হলে, চোখের ভেতরের গভীর টিস্যুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার সিটি স্ক্যান বা এমআরআই করার নির্দেশ দিতে পারেন। এটি করা হয় এটা নিশ্চিত করার জন্য যে, আগে আলোচনা করা অরবিটাল সেলুলাইটিস নামক বিপজ্জনক অবস্থার কোনো ঝুঁকি নেই।

এছাড়াও, যদি কান বা নাক দিয়ে পুঁজ বা তরল নিঃসরণ হয়, তবে নমুনা সংগ্রহ করে ব্যাকটেরিয়াল কালচার টেস্ট করা যেতে পারে। এর মাধ্যমে সংক্রমণ সৃষ্টিকারী নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া শনাক্ত করা সম্ভব হয়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চোখের চারপাশের সেলুলাইটিস (প্রিসেপ্টাল সেলুলাইটিস) অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা উচিত । এই ওষুধ প্রায়শই শিশুকে বাড়িতে বড়ি আকারে দেওয়া যেতে পারে। সংক্রমণটি সাধারণত প্রায় এক সপ্তাহের মধ্যে পুরোপুরি সেরে যায়।

তবে, যদি শিশুটির সংক্রমণ আরও গুরুতর হয়, অথবা যদি শিশুটির রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়ে (উদাহরণস্বরূপ, অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে), তাহলে ডাক্তার শিশুটিকে হাসপাতালে ভর্তি করার এবং একটি টিউবের মাধ্যমে স্যালাইন আকারে অ্যান্টিবায়োটিক (IV - ইন্ট্রাভেনাস) দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এভাবে দিলে, ওষুধগুলো দ্রুত শরীরের টিস্যুতে শোষিত হয়, যার ফলে দ্রুত আরোগ্য লাভ হয়।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার সন্তানের চোখের চারপাশে কোনো ফোলাভাব বা লালচে ভাব দেখা দিলেই ডাক্তারের পরামর্শ নিন। যদিও এটি সাধারণত বিপজ্জনক নয়, তবে দ্রুত চিকিৎসা না করালে এটি অরবিটাল সেলুলাইটিস নামক একটি মারাত্মক অবস্থায় পরিণত হতে পারে।

এছাড়াও, চিকিৎসা শুরু করার পরেও যদি আপনার সন্তানের উপসর্গের উন্নতি না হয়, বা অবস্থা আরও খারাপ হয়ে যায়, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারকে আবার জানাবেন।

আপনার সন্তানের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান:

• জ্বর
• চোখের ভিতরে তীব্র ব্যথা
• দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন (ঝাপসা দৃষ্টি, দ্বৈত দৃষ্টি)
• চোখ বেরিয়ে আসা

এই লক্ষণগুলো ইঙ্গিত দেয় যে সংক্রমণ চোখে ছড়িয়ে পড়েছে এবং তা অরবিটাল সেলুলাইটিসে পরিণত হতে পারে। তাই , এমন সময়ে দেরি করবেন না।

ডাক্তারকে আমার কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

আপনি ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার সন্তানের কি পেরিঅরবিটাল সেলুলাইটিস বা অন্য কোনো সমস্যা আছে?
• আমার অরবিটাল সেলুলাইটিস নেই, এটা নিশ্চিত করার জন্য কি আমার পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন আছে?
• কী ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়?
• আমার সন্তানকে কতদিন ধরে এই ওষুধটি দেওয়া উচিত?

এই পরিস্থিতি এড়াতে আমি কী করতে পারি?

কয়েকটি ছোট পদক্ষেপের মাধ্যমে আপনি আপনার সন্তানকে এই পরিস্থিতি থেকে রক্ষা করতে পারেন:

• আপনার সন্তানের শরীরে কোনো আঁচড়, কাটা বা পশুর কামড়ের দাগ থাকলে তা অবিলম্বে পরিষ্কার করুন এবং জীবাণুনাশক লাগান।এটা ভুলবেন না, কারণ একটি ছোট আঘাতও বড় আকার ধারণ করতে পারে।
• আপনার সন্তানকে ঘন ঘন হাত ধুতে শেখান। এছাড়াও, তাদের চোখ স্পর্শ করা থেকে বিরত থাকতে বলুন। অপরিষ্কার হাতে চোখ স্পর্শ করলে রোগ সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• এছাড়াও সাধারণ সংক্রমণ (যেমন সর্দি, সাইনাস) সম্পর্কে সচেতন থাকুন। এগুলো দীর্ঘস্থায়ী হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• আপনার সন্তানের কোন কোন টিকা নেওয়া উচিত, সে বিষয়ে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞাসা করুন। উদাহরণস্বরূপ, এইচআইবি (Hib) টিকা এই ধরনের সংক্রমণ থেকে সুরক্ষা দেয়।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

প্রিসেপ্টাল সেলুলাইটিস দেখতে কিছুটা ভীতিজনক হতে পারে এবং কখনও কখনও এর কারণে শিশুর চোখ ফুলে বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো অবস্থা হতে পারে। তবে, আপনি আপনার শিশুকে আশ্বস্ত করতে পারেন যে এতে সাধারণত তেমন ব্যথা হয় না এবং ওষুধের মাধ্যমে এটি দ্রুত সেরে যায়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া। প্রিসেপ্টাল সেলুলাইটিস নিজে থেকে সেরে যায় না এবং এটি ছড়িয়ে পড়লে শিশুর জন্য আরও বেশি অস্বস্তি ও বিপদ ডেকে আনতে পারে। তাই, দ্রুত চিকিৎসার ব্যবস্থা করে আপনার শিশুকে সুরক্ষিত রাখুন।

আপনার সন্তানের দ্রুত আরোগ্য কামনা করছি!

চোখের ফোলাভাব, শিশুদের চোখের সংক্রমণ, চোখের চারপাশের সেলুলাইটিস, সেপ্টামের সামনের সেলুলাইটিস, চোখের চারপাশের সংক্রমণ, ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, অ্যান্টিবায়োটিক