আপনার ছোট্ট সোনামণির কি একটি বা দুটি অতিরিক্ত আঙুল আছে? চলুন পলিড্যাকটাইলি নিয়ে কথা বলা যাক।

নবজাতক শিশুর দিকে তাকালে, তার হাতে বা পায়ে স্বাভাবিক সংখ্যার চেয়ে এক বা একাধিক বেশি আঙুল বা পায়ের আঙুল দেখে বাবা-মায়েরা অনেক সময় কিছুটা অবাক এবং ভয় পেয়ে যান। এটা দেখে কিছুটা চিন্তিত ও দুঃখিত হওয়া খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু ভয় পাওয়ার কিছু নেই, তাই না? বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি কোনো বড় বা গুরুতর সমস্যা নয়। আজ আমরা এইভাবে অতিরিক্ত আঙুল থাকার এই অবস্থাটি নিয়ে কথা বলছি, যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে পলিড্যাকটাইলি (polydactyly ) বলা হয়। কেউ কেউ একে হাইপারড্যাকটাইলিও (hyperdactyly) বলে থাকেন।

পলিড্যাক্টাইলি কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, পলিড্যাক্টাইলি হলো যখন কোনো শিশুর হাতে বা পায়ে স্বাভাবিক পাঁচটি আঙুলের পরিবর্তে এক বা একাধিক আঙুল বা পায়ের আঙুল থাকে। এটিকে বিশ্বের অন্যতম সাধারণ জন্মগত ত্রুটি (বা জন্মের সময় উপস্থিত অবস্থা) হিসেবে বিবেচনা করা হয়। ডাক্তাররা বিশেষ করে একটি অতিরিক্ত আঙুলের উপস্থিতিকে জন্মগত হাতের ভিন্নতার বিস্তৃত বিভাগের অধীনে একটি অবস্থা হিসেবে উল্লেখ করেন। এর মানে হলো, একটি শিশু হাতে ভিন্নতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, "ওহ, এটা কি শুধু আমার বাচ্চার সাথেই হচ্ছে?" তেমনটা ভাববেন না। এটা ততটা অস্বাভাবিক নয় যতটা আপনি ভাবছেন।

ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?

প্রায়শই, গর্ভধারণের সময় আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে ডাক্তাররা এই অতিরিক্ত আঙুলগুলো শনাক্ত করতে পারেন। আপনি আগে খেয়াল না করলেও, শিশু জন্মানোর সাথে সাথেই ডাক্তাররা তা চিনতে পারেন, কারণ অতিরিক্ত আঙুলটি তখন স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

ডাক্তাররা যখন এই ধরনের একটি অতিরিক্ত আঙুল দেখেন, তখন তারা শিশুটিকে সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করে দেখেন যে এটি শুধু এটাই, নাকি এর সাথে অন্য কোনো জিনগত ব্যাধি জড়িত আছে। কারণ কখনও কখনও পলিড্যাক্টাইলি নামক এই অবস্থাটি একাই দেখা দিতে পারে, অথবা এটি অন্য কোনো জিনগত রোগের লক্ষণ হিসেবেও প্রকাশ পেতে পারে।

আপনার শিশুর পলিড্যাক্টাইলি আছে জানতে পারলে কিছুটা ভয় ও দুশ্চিন্তা হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, এই অতিরিক্ত আঙুলটি সাধারণত শিশুর কোনো ব্যথা বা অস্বস্তির কারণ হয় না।

ডাক্তাররা একটি ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সহজেই এই অতিরিক্ত আঙুলটি অপসারণ করতে পারেন। তবে, যদি শিশুটির এর সাথে সম্পর্কিত অন্য কোনো জিনগত রোগ ধরা পড়ে, তাহলে তার জন্য আলাদা চিকিৎসা ও যত্নের প্রয়োজন হতে পারে।

পলিড্যাক্টাইলির প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এবার আমরা পলিড্যাক্টাইলি নামক এই অবস্থার প্রধান প্রকারগুলো দেখব। এই শ্রেণিবিন্যাসটি করা হয় অতিরিক্ত আঙুলটি কোন আঙুলের সাথে সংযুক্ত তার উপর ভিত্তি করে। এর প্রধান তিনটি প্রকার রয়েছে:

১. প্রিঅ্যাক্সিয়াল পলিড্যাক্টাইলি: এটি পায়ের বুড়ো আঙুলের পাশকে (যদি হাতে থাকে) অথবা বুড়ো আঙুলের পাশকে বোঝায়।(পায়ের ক্ষেত্রে) একটি অতিরিক্ত আঙুল থাকে। চিকিৎসকেরা কখনও কখনও হাতের বুড়ো আঙুলের দিকের অতিরিক্ত আঙুলটিকে ‘রেডিয়াল পলিড্যাকটাইলি’ এবং পায়ের বুড়ো আঙুলের দিকের অতিরিক্ত আঙুলটিকে ‘টিবিয়াল পলিড্যাকটাইলি’ বলে থাকেন।

২. সেন্ট্রাল পলিড্যাক্টাইলি: এটি এমন একটি অবস্থা যখন হাতের বা পায়ের আঙুলের মাঝখানে একটি অতিরিক্ত আঙুল গজায়। এর মানে হলো, এই অতিরিক্ত আঙুলটি তর্জনী, মধ্যমা এবং অনামিকার মাঝে থাকতে পারে, অথবা বুড়ো ও কড়ে আঙুল ছাড়া পায়ের যেকোনো জায়গায় হতে পারে। এটি অন্য দুটি প্রকারের তুলনায় কম দেখা যায়।

৩. পোস্টঅ্যাক্সিয়াল পলিড্যাক্টাইলি: এটি হলো কনিষ্ঠা আঙুলের পাশে (হাতে বা পায়ে) একটি অতিরিক্ত আঙুলের উপস্থিতি। চিকিৎসকেরা কনিষ্ঠা আঙুলের পাশের এই অতিরিক্ত আঙুলটিকে “আলনার পলিড্যাক্টাইলি” এবং কনিষ্ঠা আঙুলের পাশের আঙুলটিকে “ফাইবুলার পলিড্যাক্টাইলি” বলে থাকেন। এটি পলিড্যাক্টাইলির সবচেয়ে সাধারণ প্রকার।

বুঝেছেন? আচ্ছা, তাহলে এবার এর লক্ষণগুলো দেখা যাক।

পলিড্যাক্টাইলির লক্ষণগুলো কী কী?

প্রকৃতপক্ষে, পলিড্যাক্টাইলির একমাত্র লক্ষণ হলো শিশুর হাতে বা পায়ে পাঁচটির বেশি আঙুল বা পায়ের আঙুল থাকা। জন্মের সময়ই এই অতিরিক্ত আঙুলগুলো স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

শিশুর পলিড্যাক্টাইলির ধরনের ওপর নির্ভর করে, এই অতিরিক্ত আঙুলগুলো সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হতে পারে এবং দেখতে অন্যান্য আঙুলের মতোই হতে পারে। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এই অতিরিক্ত আঙুলগুলো স্বাভাবিক আঙুলের মতো সুগঠিত হয় না। কিছু ক্ষেত্রে এগুলো কেবল চামড়ার ছোট একটি অংশ হতে পারে, অথবা চামড়া বা স্নায়ুর সাথে সংযুক্ত থাকতে পারে। এর সাথে হাড়ের একটি ছোট অংশও থাকতে পারে।

এই অতিরিক্ত আঙুলগুলো কেন দেখা দেয়? এর কারণগুলো কী?

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, “আমাদের বাচ্চার সাথে এমনটা কেন হলো?” পলিড্যাক্টাইলির প্রধান কারণ হলো, গর্ভে বেড়ে ওঠার সময় শিশুর জিনে পরিবর্তন ঘটে। এটিকে একটি বড় নকশার মতো ভাবুন, যেখানে আমাদের শরীর কীভাবে বাড়বে এবং প্রতিটি কোষ কীভাবে কাজ করবে, তার সমস্ত নির্দেশাবলী থাকে। এই জিনগুলো বাবা-মা থেকে সন্তানের মধ্যে উত্তরাধিকারসূত্রে আসে।

সুতরাং, শিশু যখন গর্ভে থাকে, তখন এই জিনগুলির বিকাশের প্রক্রিয়ায় কোনো ব্যাঘাত বা পরিবর্তন ঘটলে, তা শিশুর শরীরে বিভিন্ন পরিবর্তন ঘটাতে পারে। কিছু পরিবর্তন হয়তো কখনোই চোখে পড়ে না। কিন্তু কখনও কখনও এই জিনগত পরিবর্তনের কারণে পলিড্যাক্টাইলির মতো জন্মগত সমস্যা দেখা দিতে পারে।

শিশুর হাত ও পায়ের বিকাশ নিয়ন্ত্রণকারী জিনগুলিতে যদি কোনো কিছু বাধা সৃষ্টি করে, তবে তার পলিড্যাক্টাইলি নিয়ে জন্ম হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এই জিনগুলো জিনগত রোগের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। এও বলা হয় যে কিছু পরিবেশগত কারণও (গর্ভাবস্থায় মা বা পরিবেশকে প্রভাবিত করে এমন বিষয়) এর জন্য দায়ী, তবে জিনগত প্রভাবই প্রধান।

পলিড্যাক্টাইলির সাথে দেখা যেতে পারে এমন কিছু জিনগত অবস্থার মধ্যে রয়েছে:

• কার্পেন্টার সিনড্রোম
• ডাউন সিনড্রোম
• ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়া

এগুলো ছাড়াও, আরও বেশ কিছু জিনগত অবস্থার কারণে পলিড্যাক্টাইলি দেখা যেতে পারে।

কাদের পলিড্যাক্টাইলি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও পলিড্যাক্টাইলি যেকোনো শিশুরই হতে পারে, তবে কিছু শিশুর এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা এটিকে প্রভাবিত করতে পারে:

• লিঙ্গ: মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে পলিড্যাক্টাইলি বেশি দেখা যায়।
• জাতিগত পরিচয়: বিশ্বজুড়ে কিছু নির্দিষ্ট জাতিগোষ্ঠীর মধ্যে এই অবস্থাটি বেশি দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর ছেলেদের তুলনায় আফ্রিকান বংশোদ্ভূত ছেলেদের মধ্যে এটি প্রায় দশগুণ বেশি দেখা যায় । আরও জানা যায় যে, অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর মেয়েদের তুলনায় আফ্রিকান বংশোদ্ভূত মেয়েদের মধ্যে এটি প্রায় বিশগুণ বেশি দেখা যায় । এর সাথে জিনগত প্রভাব সম্পর্কিত হতে পারে।
• পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার পরিবারের কেউ, বিশেষ করে কোনো নিকটাত্মীয় (মা, বাবা, ভাইবোন) পলিড্যাক্টাইলি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে থাকেন, অথবা যদি পরিবারে জিনগত রোগের ইতিহাস থাকে, তাহলে আপনার শিশুরও পলিড্যাক্টাইলি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

ডাক্তাররা ঠিক কীভাবে এটি নিশ্চিত করেন?

আমরা আগে যেমন আলোচনা করেছি, গর্ভাবস্থায় আলট্রাসাউন্ডের সময় আপনার ডাক্তার এটি শনাক্ত করতে পারেন। তা না হলে, জন্মের পর আপনার শিশুকে পরীক্ষা করার সময় তিনি অবশ্যই এটি লক্ষ্য করবেন। তিনি আপনার শিশুর হাতে বা পায়ে থাকা অতিরিক্ত আঙুল বা পায়ের আঙুলগুলো শনাক্ত করতে পারবেন এবং এটি কোন ধরনের পলিড্যাক্টাইলি, তা আপনাকে বলে দিতে পারবেন।

কখনও কখনও, চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তার হাত বা পায়ের এক্স-রে করার পরামর্শ দিতে পারেন, বিশেষ করে অতিরিক্ত আঙুলের হাড়গুলো কীভাবে অবস্থিত এবং অন্য আঙুলগুলোর সাথে কীভাবে সংযুক্ত আছে তা দেখার জন্য।

আমরা কি জিনগত পরীক্ষা সম্পর্কেও জানব?

আপনার পরিবারের কারও যদি পলিড্যাক্টাইলি থেকে থাকে, অথবা আপনার যদি এটি আছে বলে সন্দেহ হয়, তবে একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে কথা বলা উচিত। জেনেটিক পরীক্ষা করানো উচিত কি না, সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে তিনি আপনাকে সাহায্য করতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে বিভিন্ন জেনেটিক পরিবর্তন, যার মধ্যে জিনের বিভিন্ন রূপও অন্তর্ভুক্ত, যা পলিড্যাক্টাইলির কারণ হতে পারে, তা শনাক্ত করা যায়।

মনে রাখবেন, আপনি কোনো নির্দিষ্ট জিন ভ্যারিয়েন্টের বাহক হলেও, এর মানে এই নয় যে আপনার সন্তানের সেই জিনগত রোগটি হবেই।

একজন জেনেটিক কাউন্সেলর আপনাকে আপনার ঝুঁকিগুলো, স্বাস্থ্য সুরক্ষার উপায় এবং আপনার সন্তানদের মধ্যে জিনগত সমস্যা ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য করণীয় বিষয়গুলো ব্যাখ্যা করতে পারেন।

পলিড্যাক্টাইলির চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

পলিড্যাক্টাইলির চিকিৎসা অবস্থার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। তবে সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা হলো শিশুর হাত বা পা থেকে অতিরিক্ত আঙুলটি কেটে ফেলা। এই অতিরিক্ত আঙুলটি অপসারণ করার বেশ কয়েকটি উপায় রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

১. সার্জিক্যাল লাইগেচার: এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার অতিরিক্ত আঙুলের গোড়ায় একটি শক্ত সুতো (লাইগেচার) বেঁধে দেন। এটা অনেকটা ছোট একটি গিঁট দেওয়ার মতো। এভাবে শক্ত করে বাঁধলে অতিরিক্ত আঙুলটিতে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং কয়েক দিন পর (প্রায় এক বা দুই সপ্তাহ) এটি শুকিয়ে নিজে থেকেই ঝরে পড়ে। এটি সাধারণত ছোট, অপরিণত আঙুলের জন্য করা হয়, যেগুলো শুধু চামড়া থেকে ঝুলে থাকে।

২. ডাক্তারের চেম্বারে অপসারণ: এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার শিশুর অতিরিক্ত আঙুলটি যেখানে রয়েছে সেই জায়গাটি অবশ করার জন্য একটি ছোট ইনজেকশন দেবেন। তারপর, একটি বিশেষ যন্ত্র (কখনও কখনও যাকে কটারি ডিভাইস বলা হয়) ব্যবহার করে অতিরিক্ত আঙুলটি কেটে বের করে আনা হয়। এটিও একটি সহজ পদ্ধতি যা ডাক্তারের চেম্বারেই করা যেতে পারে।

৩. অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ (পলিড্যাক্টাইলি সার্জারি): কখনও কখনও, যদি অতিরিক্ত আঙুলটি সুগঠিত হয় এবং হাড়ের মাধ্যমে অন্য আঙুলগুলোর সাথে ভালোভাবে সংযুক্ত থাকে, অথবা পায়ে একাধিক অতিরিক্ত আঙুল থাকে, তবে পূর্বে উল্লিখিত সহজ পদ্ধতিগুলো কাজ করে না। সেক্ষেত্রে, অতিরিক্ত আঙুলটি অপসারণ করার জন্য একটি ছোট অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এটি সাধারণত শিশুর বয়স আরেকটু বাড়লে, অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়।

যে পদ্ধতিই ব্যবহার করা হোক না কেন, ডাক্তার শিশুর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ও নিরাপদ পদ্ধতিটিই বেছে নেবেন।

চিকিৎসার পর আবার কবে ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে?

অতিরিক্ত আঙুলটি অপসারণ করার পর, সেরে না ওঠা পর্যন্ত জায়গাটির ভালোভাবে যত্ন নিতে হবে। আপনার শিশুর আঙুলটি যে জায়গা থেকে অপসারণ করা হয়েছে, সেখানে যদি কোনো পরিবর্তন বা অস্বস্তি লক্ষ্য করেন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন, বিশেষ করে যদি আপনার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে:

• যদি রক্তপাত হয়
• যদি ক্ষত থেকে তরল বা পুঁজ বের হয়
• যদি ওই জায়গার ত্বকের রঙে কোনো পরিবর্তন দেখা যায় (যেমন লাল বা নীল হয়ে যাওয়া)
• যদি ফোলা থাকে
• যদি শিশুর ওই জায়গায় ব্যথা হচ্ছে বলে মনে হয়

এরকম কিছু দেখলে কি দেরি না করে ডাক্তারকে জানানো উচিত নয়?

আমার বাচ্চার যদি পলিড্যাক্টাইলি থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

যদি আপনি জানতে পারেন যে আপনার শিশুর পলিড্যাক্টাইলি আছে, তবে আতঙ্কিত হবেন না। অতিরিক্ত আঙুলটি অপসারণ করার পর আপনার শিশু সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠবে বলে আশা করা যায়। এই অতিরিক্ত আঙুলটি অপসারণ করলে তার ভবিষ্যৎ বৃদ্ধি বা বিকাশে কোনো প্রভাব পড়বে না।

তবে, যদি আপনার সন্তানের পলিড্যাক্টাইলির সাথে সম্পর্কিত অন্য কোনো জন্মগত ত্রুটি বা জিনগত অবস্থা থাকে, তাহলে তার ভিন্ন চিকিৎসা বা বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়টি ব্যাখ্যা করবেন।

জন্মের সময় আপনার শিশুর একটি অতিরিক্ত আঙুল বা পায়ের আঙুল দেখলে অবাক এবং ভয় লাগতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। পলিড্যাকটাইলি একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা, যা আপনার শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশের উপর দীর্ঘমেয়াদী কোনো প্রভাব ফেলে না। অতিরিক্ত আঙুল বা পায়ের আঙুলটি অপসারণের সমস্ত পদ্ধতির ফলে দ্রুত আরোগ্য লাভ হয় এবং ভবিষ্যতে আপনার শিশুর হাত বা পা ব্যবহারের ক্ষমতার উপর এর কোনো প্রভাব পড়ে না। এই বা অন্য কোনো বংশগত অবস্থা সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে, আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে বিবেচনা করার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো হলো:

• পলিড্যাক্টাইলি হলো যখন কোনো শিশু এক বা একাধিক অতিরিক্ত আঙুল বা পায়ের আঙুল নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। এটি যতটা গুরুতর বলে মনে করা হয়, ততটা নয় এবং এটি বেশ সাধারণ একটি বিষয়।
• এই অতিরিক্ত আঙুলটির কারণে সাধারণত শিশুর কোনো ব্যথা হয় না।
• ডাক্তাররা সাধারণ চিকিৎসার মাধ্যমে এই অতিরিক্ত আঙুলটি অপসারণ করতে পারেন।
• অতিরিক্ত আঙুলটি অপসারণ করার পর শিশুটি দ্রুত সেরে ওঠে এবং তার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ব্যবহারে কোনো অসুবিধা হয় না।
• কখনও কখনও পলিড্যাক্টাইলি অন্য কোনো জিনগত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এ বিষয়ে জানাবেন।
• আপনার যদি কোনো সন্দেহ, ভয় বা সমস্যা থাকে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। তিনি আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

সুতরাং, আমি আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। আপনার ছোট্ট সোনামণির সুস্বাস্থ্য কামনা করি!

পলিড্যাক্টাইলি , অতিরিক্ত আঙুল, জন্মগত ত্রুটি, জেনেটিক্স, শিশুর স্বাস্থ্য, সার্জারি, পেডিয়াট্রিক্স