চলুন, তীব্র পিঠের ব্যথার জন্য পিএলআইএফ (পোস্টেরিয়র লাম্বার ইন্টারবডি ফিউশন) সার্জারি সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই।

যারা কোমর ব্যথায় ভুগেছেন, তারা জানেন এই ব্যথা নিয়ে জীবনযাপন করা কতটা কঠিন। কখনও কখনও এই কোমর ব্যথা পায়ের দিকে ছড়িয়ে পড়ে এবং ঝিনঝিন অনুভূতি সৃষ্টি করে। এই তীব্র ব্যথার সমাধান হিসেবে, যা ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপি করেও কমে না, আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এমনই একটি অস্ত্রোপচার হলো পিএলআইএফ (PLIF)। এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না। তাই আজ আমরা আলোচনা করব এই পিএলআইএফ অস্ত্রোপচার কী, এটি কীভাবে করা হয় এবং এটি নিয়ে আপনার ভয় পাওয়া উচিত কিনা।

PLIF সার্জারি কী?

সহজ কথায়, পিএলআইএফ হলো এক ধরনের স্পাইনাল ফিউশন সার্জারি। আমাদের মেরুদণ্ড ভার্টিব্রা নামক হাড় দিয়ে গঠিত, যা একটির উপর আরেকটি স্তরে স্তরে সাজানো থাকে। এই দুটি হাড়ের মাঝে একটি কুশনযুক্ত স্থান থাকে, যা গাড়ির শক অ্যাবজরবারের মতো কাজ করে। একে আমরা ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক বলি।

সময়ের সাথে সাথে, কোনো দুর্ঘটনা বা অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে এই ডিস্কটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। তখন এটি বাইরের দিকে ফুলে উঠে এসে কাছাকাছি থাকা স্পাইনাল নার্ভের উপর চাপ দিতে শুরু করে। তখনই অসহ্য পিঠের ব্যথা এবং পায়ে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা শুরু হয়।

পিএলআইএফ (PLIF) সার্জারিতে, সার্জনরা ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্কটি অপসারণ করে সেই ফাঁকা জায়গায় ‘স্পেসার’ নামক একটি বিশেষ যন্ত্র স্থাপন করেন। এই ‘স্পেসার’ ধাতু, প্লাস্টিক বা হাড় দিয়ে তৈরি হতে পারে। এটি অপসারণ করা ডিস্কটির ঠিক সমান উচ্চতার হয়। এরপর সেই ফাঁকা জায়গাটি বোন গ্রাফট দিয়ে পূরণ করা হয়। এটি অনেকটা ইটের দেয়াল তৈরির সময় ইটের মাঝে মশলা দেওয়ার মতো। সময়ের সাথে সাথে, উপরের এবং নীচের দুটি কশেরুকা একসাথে মিশে গিয়ে একটি একক, শক্তিশালী হাড় তৈরি করে।

এই PLIF সার্জারি কেন করা হয়?

ব্যথানাশক ও ফিজিওথেরাপির মতো অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হলে ডাক্তাররা সাধারণত এই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করেন। নিচের সারণিতে এমন কিছু প্রধান ক্ষেত্র তালিকাভুক্ত করা হয়েছে, যেগুলিতে পিএলআইএফ (PLIF) অস্ত্রোপচার ব্যবহার করা হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে যত্ন সহকারে পরীক্ষা করে দেখা হবে যে এই অস্ত্রোপচারটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা।

ডাক্তারের সাথে আলোচনা

আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার এবং আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন (ভিটামিন ও ভেষজ প্রতিকার সহ) সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য তারা রক্ত ​​পরীক্ষার মতো পরীক্ষাও করবেন।

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে আপনাকে সম্পূর্ণভাবে ধূমপান ছেড়ে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হবে। আপনাকে সিগারেট, বিড়ি, নিকোটিন প্যাচ, চুইংগাম বা ভেইপের মতো নিকোটিনযুক্ত কোনো কিছুই ব্যবহার না করতে বলা হবে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, নিকোটিনের কারণে নতুন অস্থি প্রতিস্থাপন সঠিকভাবে গঠিত হতে পারে না, ক্ষত নিরাময় বিলম্বিত হয় এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ে।

অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি

অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে কী করতে হবে, তা ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

অস্ত্রোপচারটি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার মাধ্যমে করা হয়, অর্থাৎ আপনি কিছুই অনুভব করবেন না। অস্ত্রোপচারটিতে সাধারণত ২-৩ ঘণ্টা সময় লাগে।

সার্জন আপনার পিঠের নিচের অংশে একটি চিরা দেবেন।

২. সাবধানে পিঠের পেশীগুলোকে দুপাশে প্রসারিত করে মেরুদণ্ড পর্যন্ত নিয়ে যান।

৩. মেরুদণ্ডের ‘ল্যামিনা’ নামক কশেরুকার একটি অংশ অপসারণ করে এবং সুষুম্নাকাণ্ডকে ঘিরে থাকা ঝিল্লি (ডুরা) সাবধানে একপাশে সরিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্কটি বের করে আনা হয়।

৪. খালি স্থানটি পূরণ করার জন্য একটি অস্থি প্রতিস্থাপন প্রস্তুত করা হয়।

৫. একটি ‘স্পেসার’ (কখনও কখনও ‘কেজ’ বলা হয়) ‘বোন গ্রাফট’ দিয়ে পূর্ণ করা হয়।

৬. এরপর, এই 'স্পেসার'টি ফাঁকা জায়গায় ঢুকিয়ে দিন এবং স্ক্রু দিয়ে আটকে দিন যাতে এটি নড়াচড়া করতে না পারে।

৭. অবশেষে, পেশীগুলোকে আগের জায়গায় ফিরিয়ে দেওয়া হয় এবং কাটা স্থানটি সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি রিকভারি এরিয়ায় নিয়ে যাওয়া হবে। সেখানে আপনার হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস পর্যবেক্ষণ করা হবে। আপনাকে ব্যথানাশক ঔষধ দেওয়া হবে। এরপর আপনাকে একটি সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে। সংক্রমণের মতো কোনো জটিলতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হবে।

পুনরুদ্ধারের সময় এবং সতর্কতা

আপনার পিঠের ব্যথা চলে গেলে আপনি দারুণ স্বস্তি পাবেন। কিন্তু আপনার আগের কাজকর্মে ফিরে যেতে তাড়াহুড়ো করবেন না। আপনার শরীরকে সেরে ওঠার জন্য সময় দিতে হবে। প্রতিস্থাপিত হাড়টি সম্পূর্ণরূপে গঠিত হতে এবং কশেরুকার দুটি হাড় একসাথে জোড়া লাগতে কয়েক মাস বা এমনকি এক বছরও সময় লাগতে পারে ।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার পর যদি আপনার এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

• আপনার জ্বর ৩৯.৪ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০৩ ফারেনহাইট) এর বেশি হলে।
• যদি আপনার ঠান্ডা লাগে এবং কাঁপুনি হয়।
• যদি অস্ত্রোপচারের স্থানটি লাল হয়ে যায়, ফুলে যায় বা স্পর্শ করলে ব্যথা হয়।
• যদি প্রত্যাশার চেয়ে বেশি তীব্র ব্যথা হয়।

পিএলআইএফ সার্জারির কথা ভাবলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, এটি পিঠ ও পায়ের তীব্র ব্যথার জন্য একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা। আপনার মনে কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। তিনি আপনাকে সবকিছু ব্যাখ্যা করে দেবেন।