কাশি দিলে কি আপনার অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব বেরিয়ে যায়? চলুন এই কৃত্রিম মূত্রনালি নিয়ে কথা বলা যাক!

ভাবুন তো, বন্ধুদের সাথে প্রাণ খুলে হাসার সময় বা সর্দির কারণে একটু কাশির সময় ভুলবশত আপনার কাপড়ে প্রস্রাব হয়ে গেল । এটা অনেকের জন্য সত্যিই একটি বড় সমস্যা, এবং তারা জনসমক্ষে বের হতে ভয় পান। আমরা এই অবস্থাকে 'স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স' বলি। বিশেষ করে প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের (প্রোস্টেটেক্টমি) পর পুরুষরা প্রায়শই এই সমস্যার সম্মুখীন হন। তাহলে কি এর কোনো সমাধান নেই? অবশ্যই আছে। আজ আমরা এমন একটি প্রযুক্তিগতভাবে উন্নত সমাধান নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের মানুষদের জন্য খুব উপকারী হতে পারে।

এই কৃত্রিম মূত্রনালি কী?

সহজ কথায়, এটি একটি ছোট চিকিৎসা যন্ত্র যা আমাদের শরীরের ভেতরে স্থাপন করা হয় এবং মূত্রপ্রবাহ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। একে সংক্ষেপে AUS বলা হয়। এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মূত্রনালীর চারপাশে লাগানো হয়। এটি একটি বাহ্যিক সহায়কের মতো , যা আমাদের শরীরের স্বাভাবিক মূত্রনিয়ন্ত্রণকারী পেশী দুর্বল হয়ে পড়লে কাজটি করার জন্য সংযুক্ত করা হয়।

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক আমাদের শরীর কীভাবে মূত্রত্যাগ নিয়ন্ত্রণ করে। যে নালীটি আমাদের মূত্রাশয় থেকে মূত্র বহন করে (মূত্রনালী), সেটি দুটি পেশী দ্বারা পরিবেষ্টিত থাকে যা 'ভালভ'-এর মতো কাজ করে। আমরা এগুলোকে 'মূত্রনালিকা স্ফিংক্টার' বলি।

• অভ্যন্তরীণ স্ফিংক্টার: এটি সেই স্থান যেখানে মূত্রাশয় মূত্রনালীর সাথে সংযুক্ত থাকে।
• বাহ্যিক স্ফিংটার: এটি শ্রোণী তলের পেশীগুলিতে অবস্থিত।

সাধারণত, এই পেশীগুলো শক্ত হয়ে মূত্রনালীকে বন্ধ করে দেয়। একারণে আমরা প্রস্রাব বের হতে টের পাই না। যখন আমাদের প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয়, তখন মস্তিষ্কের সংকেত অনুযায়ী এই পেশীগুলো শিথিল হয়ে যায় এবং তখন সহজেই প্রস্রাব বেরিয়ে আসে। কিন্তু অস্ত্রোপচার বা অন্য কোনো কারণে এই পেশীগুলো দুর্বল হয়ে গেলে, পেটে সামান্য চাপ পড়লেই (কাশি বা হাসির সময়) অল্প পরিমাণে প্রস্রাব চুইয়ে পড়তে শুরু করে। ঠিক তখনই এই কৃত্রিম মূত্র নিয়ন্ত্রণ (AUS) আমাদের সাহায্যে এগিয়ে আসে।

এই ডিভাইসটি (AUS) কীভাবে কাজ করে?

এই যন্ত্রটির তিনটি প্রধান অংশ রয়েছে। তিনটিই শরীরের ভেতরে স্থাপন করা হয়।

১. ইউরেথ্রাল কাফ: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এটি একটি ছোট 'ব্রেসলেট'-এর মতো যা মূত্রনালীর চারপাশে পরা হয়। সাধারণত, এটি একটি তরল দিয়ে পূর্ণ থাকে এবং মূত্রনালীকে আলতোভাবে চেপে ধরে। এটি সেই ব্যান্ডের মতো যা আমরা রক্তচাপ মাপার সময় বাহুতে শক্ত করে বাঁধি। এটি প্রস্রাব বাইরে বেরিয়ে যাওয়া প্রতিরোধ করে।

২. প্রেশার বেলুন: এটি একটি ছোট বেলুন যা তলপেটে, মাংসপেশীর নিচে স্থাপন করা হয়। এখানেই 'কাফ'-এর জন্য প্রয়োজনীয় তরল চাপ প্রয়োগ করে সংরক্ষণ করা হয়।

৩. পাম্প:এটি হলো কন্ট্রোলার। পুরুষের ক্ষেত্রে, এই ছোট পাম্পটি অণ্ডকোষের ভেতরের চামড়ার নিচে, যেখানে অণ্ডদ্বয় থাকে, সেখানে প্রবেশ করানো হয়। নারীর ক্ষেত্রে, এটি যোনিদ্বারের কাছে প্রবেশ করানো হয়। এটি এমনভাবে স্থাপন করা হয় যাতে সহজে নাগাল পাওয়া যায়।

এবার দেখা যাক এই সিস্টেমটি কীভাবে কাজ করে:

ধরুন আপনার এখনই প্রস্রাব করার দরকার। এক্ষেত্রে আপনাকে যা করতে হবে তা হলো:

• আপনার অণ্ডকোষের পাম্পটি হাত দিয়ে দুই থেকে তিনবার চাপ দেওয়া হয়।
• তারপর, কাফের ভেতরের কিছু তরল প্রেশার গেজে চলে যায়।
• কাফটি থেকে বাতাস বের করে দিলে তা শিথিল হয়ে যায় এবং মূত্রনালী খুলে যায়। তখন আপনি স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে পারেন।
• আপনাকে কিছুই করতে হবে না। কয়েক মিনিট পর বেলুনের ভেতরের তরল কাফে ফিরে আসবে, এটিকে আঁটসাঁট করে দেবে এবং মূত্রনালী আপনাআপনি বন্ধ হয়ে যাবে।

এই পদ্ধতির সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই এরও সুবিধা ও ঝুঁকি রয়েছে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা জরুরি।

অস্ত্রোপচারের পর আপনার কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকা উচিত?

এটি খুব গুরুত্বপূর্ণ। অস্ত্রোপচারের ঠিক পরেই আপনাকে এই যন্ত্রটি ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হবে না।

• আরোগ্য লাভের জন্য সময় দেওয়া: অস্ত্রোপচারের পর অভ্যন্তরীণ ক্ষতগুলো সেরে ওঠার প্রয়োজন হয়। একারণেই ডাক্তার এই যন্ত্রটি 'নিষ্ক্রিয়' রাখবেন। এই সময়ে আপনি প্রস্রাবের উপর নিয়ন্ত্রণ হারাতে পারেন।
• ডিভাইসটি সক্রিয় করা: সাধারণত ৬-৮ সপ্তাহ পর আপনার ডাক্তার আপনার সাথে আবার দেখা করবেন এবং যদি সমস্ত ক্ষত সঠিকভাবে সেরে যায়, তাহলে তিনি ডিভাইসটি 'সক্রিয়' করবেন এবং আপনাকে এটি ব্যবহার করার পদ্ধতি শিখিয়ে দেবেন।
• কাজ পরিহার: অস্ত্রোপচারের পর কমপক্ষে ৪-৬ সপ্তাহ আপনার ভারী জিনিস তোলা, কঠোর পরিশ্রমের কাজ এবং যৌন কার্যকলাপ সম্পূর্ণরূপে পরিহার করা উচিত। এই সময়ে বিশ্রাম অপরিহার্য।
• পরিচ্ছন্নতা: সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য ক্ষতস্থান পরিষ্কার ও শুষ্ক রাখা অত্যন্ত জরুরি। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে পালন করুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে নিয়মিত বিরতিতে ফলো-আপ পরীক্ষা করাতে হবে। তবে, আপনার যদি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

• যদি ক্ষতস্থান থেকে পুঁজ-সদৃশ তরল বের হয়, এবং জায়গাগুলো লাল হয়ে ফুলে যায় ও তীব্র ব্যথা হয়।
• যদি ক্ষতস্থান থেকে রক্তক্ষরণ হয়।
• যদি আপনি ৬ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে প্রস্রাব করতে না পারেন।
• জ্বর (১০১.৫° ফারেনহাইট বা ৩৮.৬° সেলসিয়াসের বেশি)।
• যদি আপনার লিঙ্গ বা অণ্ডকোষে ব্যথা বেড়ে যায়।

এই ধরনের কোনো বিষয়ে আপনার মনে সামান্যতম সন্দেহ থাকলেও, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে কখনো ভয় পাবেন না।