আপনার হাঁটুর সামনের অংশ কি ফোলা এবং বেদনাদায়ক? চলুন হাঁটুর বার্সাইটিস (প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো খেয়াল করেছেন যে আপনার হাঁটুর সামনের অংশ হঠাৎ ফুলে ওঠে এবং এতটাই ব্যথা করে যে আপনি সেখানে হাতও দিতে পারেন না? হয়তো আপনি আপনার হাঁটু ভাঁজ বা সোজাও করতে পারেন না। এরকম কিছু হওয়াটা ভালো নয়, তাই না? এটি এমন একটি অবস্থা যা এই ধরনের উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে, যাকে ‘প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস’ বলা হয়। চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

‘প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস’ বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি তখন ঘটে যখন আপনার হাঁটুর মালাইচাকির ( প্যাটেলা) সামনে অবস্থিত বার্সা নামক একটি ছোট তরল-ভরা থলিতে প্রদাহ হয়। এই বার্সার কাজ হলো কুশনের মতো কাজ করে হাঁটুর নড়াচড়ার সময় ঘর্ষণ কমানো। তবে, এই তরল-থলিতে কোনো আঘাত, সংক্রমণ বা ক্ষতি হলে এর ভেতরে আরও বেশি তরল জমতে শুরু করে । তখন বার্সা ফুলে ওঠে এবং হাঁটুর অন্যান্য অংশে চাপ সৃষ্টি করে। প্রায়শই, এই ফোলাভাব হাঁটুর সামনে স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

এই অবস্থাটি অন্যান্য নামেও পরিচিত। আপনি হয়তো এর কথা শুনে থাকবেন:

• ‘গৃহকর্মীর হাঁটু’ (কারণ যারা ঘর পরিষ্কার করেন তারা প্রায়ই হাঁটু গেড়ে বসেন)
• ছুতারের হাঁটু (ছুতোরেরা তো এই কাজই করে)
• কয়লা খনি শ্রমিকের হাঁটু (যারা কয়লা খনিতে কাজ করেন তাদেরও হতে পারে)
• কার্পেট মিস্ত্রির হাঁটু

‘প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস’-এর প্রকারভেদগুলো কী কী?

‘প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস’ প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

তীব্র প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস

এটি তখন ঘটে যখন বার্সা হঠাৎ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি হাঁটুতে জোরালো আঘাত (ট্রমা) বা ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের কারণে হয়ে থাকে। কল্পনা করুন, আপনি হঠাৎ আপনার হাঁটুতে কোথাও আঘাত পেলেন, অথবা আপনার হাঁটুতে একটি ছোট ক্ষত আছে যা সংক্রমিত হয়ে গেছে।

“ক্রনিক প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস”

এটি তৈরি হতে কিছুটা সময় লাগে। এই অবস্থাটি দেখা দেয় যখন হাঁটু ক্রমাগত ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে ঘন ঘন হাঁটু গেড়ে বসার মতো কাজের ফলে বার্সার উপর অবিরাম চাপ পড়ে।

‘হাঁটুর বার্সাইটিস’-এর লক্ষণগুলো কী কী?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই ‘হাঁটুর বার্সাইটিস’-এর কী কী লক্ষণ দেখা দেয়। অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে। তবে এর তিনটি সাধারণ লক্ষণ রয়েছে। কিন্তু, তিনটি লক্ষণই উপস্থিত থাকার প্রয়োজন নেই।

• হাঁটুর ব্যথা: কিছু লোকের স্থিরভাবে দাঁড়িয়ে থাকলেও হাঁটুতে ব্যথা হয় এবং চাপ দিলেও ব্যথা অনুভূত হয়। আবার অন্যদের স্থিরভাবে দাঁড়িয়ে থাকলে কোনো ব্যথা হয় না, কিন্তু হাঁটু বাঁকালে বা মোচড়ালে ব্যথা হয়।
• হাঁটুর সামনের দিকে ফোলাভাব: এই ফোলা ‘বার্সা’ চামড়ার ভেতর দিয়ে দেখা যায় এবং হাত দিয়ে অনুভব করা যায়। হাত দিয়ে চাপ দিলে এটি সাধারণত নরম অনুভূত হয়।
• হাঁটুর নড়াচড়ার সীমিত পরিসর: যদি আপনার গুরুতর প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস থাকে, তবে আপনি স্বাভাবিকভাবে আপনার হাঁটু ভাঁজ করতে বা সোজা করতে সক্ষম নাও হতে পারেন।

এখন, যদি এই ‘হাঁটুর বার্সাইটিস’-এর কারণ কোনো সংক্রমণ হয়, তাহলে আরও কিছু অতিরিক্ত উপসর্গ দেখা দিতে পারে:

• ফোলা হাঁটুর চামড়া লাল, গোলাপি বা বেগুনি রঙের হয়।হয়তো।
• হাঁটুর ফোলা অংশটি অন্যান্য অংশের চেয়ে বেশি গরম অনুভূত হতে পারে।
• আপনার জ্বর হতে পারে।
• আপনার শরীরে ব্যথা ও ঠান্ডা লাগতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো! যদি আপনার সংক্রমণের কোনো লক্ষণ (জ্বর, ফোলাভাব, লালচে ভাব, উষ্ণতা) দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা বা নিকটস্থ হাসপাতালে যাওয়া উচিত। সংক্রমণসহ প্রি-প্যাটেলার বার্সাইটিসের জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন। চিকিৎসা না করালে এটি গুরুতর, এমনকি প্রাণঘাতী জটিলতার কারণ হতে পারে।

‘প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস’-এর কারণগুলো কী কী?

আচ্ছা, তাহলে এই 'প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস' কী কারণে হয়?

• ঘন ঘন হাঁটু গেড়ে বসা: এই অবস্থাটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ঘন ঘন হাঁটু গেড়ে বসার কারণে 'বার্সা'-র উপর চাপ এবং প্রদাহের ফলে হয়ে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, গৃহস্থালীর কাজ, বাগান করা এবং কিছু কিছু পেশায় (যেমন ছুতারের কাজ, টাইলসের কাজ) মানুষকে প্রায়শই হাঁটু গেড়ে বসতে হয়।
• হাঁটুতে সরাসরি আঘাত: পড়ে যাওয়া বা হাঁটুতে কোনো কিছুর আঘাত লাগার মতো আঘাতজনিত কারণে এটি ঘটতে পারে।
• ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ: যদি আপনার হাঁটুতে মচকানো, পোকামাকড়ের কামড় বা কেটে যাওয়ার ফলে সংক্রমণ হয়, তবে সেই সংক্রমণ আপনার প্রি-প্যাটেলার বার্সাতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। একে সংক্রামক বার্সাইটিস বলা হয়।
• রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং/অথবা গাউট: যদিও এগুলো খুব সাধারণ নয়, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং গাউটের মতো রোগগুলোও প্রি-প্যাটেলার বার্সাইটিসের কারণ হতে পারে।

কাদের এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যে কেউই ‘প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস’-এ আক্রান্ত হতে পারেন, কিন্তু নিম্নলিখিত ব্যক্তিদের ঝুঁকি বেশি থাকে:

• ৪০ থেকে ৬০ বছর বয়সী ব্যক্তিদের জন্য।
• পুরুষদের জন্য।
• যারা এমন কাজ বা শখ করেন যেখানে ঘন ঘন হাঁটু গেড়ে বসতে হয় , যেমন কাঠমিস্ত্রি বা বাগান করা।
• যারা ফুটবল, কুস্তি এবং রাগবির মতো খেলাধুলা করেন, যেগুলোতে হাঁটুতে গুরুতর আঘাত লাগতে পারে, তাদের জন্য।
• যাঁদের এমন কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা আছে যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দুর্বল করে দেয়, তাঁদের জন্য।

চিকিৎসা না করালে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে

যেমনটি আমি আগেই উল্লেখ করেছি, চিকিৎসা না করা হলে সংক্রমণসহ প্রি-প্যাটেলার বার্সাইটিস থেকে সেপটিক শকের মতো গুরুতর অবস্থা এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। তাই , সংক্রমণের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

একজন ডাক্তার কীভাবে ‘প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস’ সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

প্রথমে, ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং স্বাস্থ্যগত ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, তিনি আপনার হাঁটুর উপর মনোযোগ দিয়ে একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি হাঁটুর ব্যথা, স্পর্শকাতরতা এবং নড়াচড়ার পরিসীমা পরীক্ষা করবেন।

কখনও কখনও, ‘হাঁটুর বার্সাইটিস’-এর উপস্থিতি নিশ্চিত করতে বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য ইমেজিং পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।(ফটোগ্রাফিক পরীক্ষাও) করা যেতে পারে।

রোগ নির্ণয় পরীক্ষা

প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস নির্ণয় করতে এবং এর অন্যান্য কারণগুলো যাচাই করতে ডাক্তাররা যে পরীক্ষাগুলো ব্যবহার করেন, সেগুলো নিচে দেওয়া হলো:

• হাঁটুর এক্স-রে: আপনার ব্যথা এবং ফোলা কোনো হাড়ের সমস্যার কারণে হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য একটি এক্স-রে করা হতে পারে।
• সিটি স্ক্যান বা এমআরআই: হাঁটুর ভিতরে বা আশেপাশের নরম টিস্যুতে কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা, অথবা এটি ফোলাভাবের কারণ কিনা তা দেখার জন্য একটি সিটি স্ক্যান বা এমআরআই করা যেতে পারে।
• আল্ট্রাসাউন্ড: আপনার প্রিপ্যাটেলার বার্সার প্রদাহ বা পেস অ্যানসেরিনাস বার্সাইটিসের মতো অন্য কোনো অবস্থা আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে।
• প্রিপ্যাটেলার বার্সা অ্যাসপিরেশন: যদি আপনার ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে আপনার বার্সাতে সংক্রমণ হয়েছে, তাহলে তিনি একটি পাতলা সুঁচ ব্যবহার করে বার্সা থেকে কিছু তরল নিয়ে (অ্যাসপিরেট) তাতে ব্যাকটেরিয়া আছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন।

`হাঁটুর বার্সাইটিস`-এর চিকিৎসা কীভাবে করবেন?

‘প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস’-এর চিকিৎসা অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যে ‘প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস’ সংক্রমিত নয়, বরং কেবল প্রদাহযুক্ত, তার চিকিৎসা ডাক্তারি হস্তক্ষেপ ছাড়াই বাড়িতে করা যেতে পারে। তবে, যদি এর কারণ সংক্রমণ হয়, তবে ‘অ্যান্টিবায়োটিক’ দিয়ে এর চিকিৎসা করার প্রয়োজন হবে।

অসংক্রামক বার্সাইটিসের চিকিৎসা:

• বিশ্রাম নিন এবং কিছু কাজকর্ম সীমিত রাখুন: বার্সাইটিস ভালো না হওয়া পর্যন্ত, যেসব কাজকর্ম ও নড়াচড়া আপনার উপসর্গ বাড়িয়ে তোলে, সেগুলো থেকে যথাসম্ভব দূরে থাকুন।
• বরফ প্রয়োগ: নিয়মিত বিরতিতে হাঁটুতে বরফ লাগালে ফোলা ও ব্যথা কমে যেতে পারে।
• পা উঁচু করে রাখা: বিশ্রামের সময়, আক্রান্ত হাঁটুসহ পা-টি সামান্য উঁচু করে রাখার চেষ্টা করুন।
• হাঁটুতে চাপ প্রয়োগ: চাপ ফোলা কমাতে সাহায্য করে।
• ব্যথানাশক এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) গ্রহণ: আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেনের মতো NSAID ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• বার্সা ইনজেকশন: কিছু ক্ষেত্রে, বিশ্রাম এবং প্রদাহরোধী ওষুধে কাজ না হলে, ডাক্তার প্রদাহ কমাতে বার্সার ভেতরে স্টেরয়েড ইনজেকশন দিতে পারেন।

সংক্রমিত বার্সাইটিসের চিকিৎসা:

• অ্যান্টিবায়োটিক: ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক অপরিহার্য। আপনার ডাক্তার আপনাকে মুখে খাওয়ার অথবা শিরায় (IV) অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।
• সার্জিক্যাল ড্রেনেজ: যদি শুধু অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করা না যায়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার প্রি-প্যাটেলার বার্সা থেকে পুঁজ নিষ্কাশন করার প্রয়োজন হতে পারে।
• বার্সেক্টমি:অ্যান্টিবায়োটিক এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পুঁজ নিষ্কাশনের পরেও যদি সংক্রমণ না সারে, তবে আপনার ডাক্তারকে আপনার বার্সাটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করার (বার্সেক্টমি) প্রয়োজন হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আমি আগেই যেমন বলেছি, আপনার যদি সংক্রমণের লক্ষণ , যেমন জ্বর এবং কাঁপুনি থাকে, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন বা নিকটস্থ হাসপাতালে যান। সংক্রমণসহ প্রি-প্যাটেলার বার্সাইটিসের জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন।

‘প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস’ কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

এই 'প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস' হওয়া প্রতিরোধ করার জন্য আপনি কয়েকটি কাজ করতে পারেন:

• নি-প্যাড ব্যবহার: যদি আপনার এমন কোনো কাজ থাকে যেখানে আপনাকে প্রায়ই হাঁটু গেড়ে বসতে হয়, অথবা যদি আপনি এমন কোনো খেলাধুলা করেন যা আপনার হাঁটুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে, তাহলে নি-প্যাড পরলে তা আপনার হাঁটুর জন্য কুশন হিসেবে কাজ করতে পারে এবং বার্সার উপর চাপ কমাতে পারে।
• সংক্রমণ প্রতিরোধ: আপনার হাঁটুতে যদি কেটে যায় বা পোকামাকড় কামড়ায়, তবে সংক্রমণ যাতে বার্সাতে না ছড়ায়, সেজন্য জায়গাটি পরিষ্কার রাখুন।
• ব্যায়ামের পর হাঁটুতে বরফ দিন এবং উঁচু করে রাখুন: যেসব কাজ বা ব্যায়ামে ঘন ঘন হাঁটু গেড়ে বসা, উবু হয়ে বসা বা এই জাতীয় অন্যান্য কার্যকলাপ জড়িত, সেগুলো করার পর পায়ে বরফ লাগান এবং তা রেখে দিন।

এই অবস্থার পরিণতি কী?

প্রি-প্যাটেলার বার্সাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বিশ্রাম, বরফ, চাপ এবং পা উঁচু করে রাখার মতো ঘরোয়া প্রতিকারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যায়। ফোলাভাব এবং অন্যান্য উপসর্গ সাধারণত দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে চলে যায় এবং এর কোনো দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই। তবে, দুই থেকে তিন সপ্তাহ বিশ্রামের পরেও যদি প্রি-প্যাটেলার বার্সাইটিসের উন্নতি না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

দীর্ঘস্থায়ী হাঁটুর বার্সাইটিসের চিকিৎসা করা কঠিন হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার এমন কোনো কাজ থাকে যেখানে আপনাকে ঘন ঘন হাঁটু গেড়ে বসতে হয়। আপনার চিকিৎসক দল আপনার এবং আপনার অবস্থার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবে। চিকিৎসা না করালে, দীর্ঘস্থায়ী প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস মাস, এমনকি বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

আপনার হাঁটু একটি অত্যন্ত কর্মঠ অস্থিসন্ধি। যতক্ষণ না এটি কোনো সমস্যা হয়ে দাঁড়ায়, আমরা প্রায়শই এটি নিয়ে তেমন ভাবি না। প্রি-প্যাটেলার বার্সাইটিস একটি সাধারণ সমস্যা, যার চিকিৎসা প্রায়শই বাড়িতেই বিশ্রাম, বরফ দেওয়া এবং পা উঁচু করে রাখার মতো উপায়ে করা যায়। তবে, যদি আপনার উপসর্গগুলো আপনার দৈনন্দিন জীবনকে প্রভাবিত করতে থাকে অথবা কয়েক সপ্তাহ পরেও অবস্থার উন্নতি না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তিনি আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করে দিতে পারবেন। যদি আপনার সংক্রমণের কোনো লক্ষণ, যেমন জ্বর বা আক্রান্ত স্থানে উষ্ণতা দেখা দেয়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

তাহলে, এই বিষয়গুলো মনে রাখা যাক?

• প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস হলো হাঁটুর মালাইচাকির সামনে অবস্থিত বার্সা নামক তরলপূর্ণ থলির একটি প্রদাহ।
• ঘন ঘন হাঁটু গেড়ে বসা, হাঁটুতে আঘাত লাগা বা সংক্রমণ এর প্রধান কারণ হতে পারে।
• যদি আপনার হাঁটুতে ব্যথা, ফোলাভাব, লালচে ভাব এবং জ্বরের মতো উপসর্গ দেখা দেয়ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• সংক্রমণ না থাকলে, বিশ্রাম ও বরফের মতো সাধারণ কিছু উপায়েই এটি প্রায়শই সেরে যায়।
• সংক্রমণ হলে অবিলম্বে চিকিৎসা নিতে হবে।
• হাঁটুতে প্যাড ব্যবহার করা এবং ক্ষতস্থান পরিষ্কার রাখার মতো বিষয়গুলো এটি প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।

আপনার হাঁটুর যত্ন নিন, কারণ এগুলো আপনার কাছে খুবই মূল্যবান!

হাঁটুর বার্সাইটিস, প্রিপ্যাটেলার বার্সাইটিস, হাঁটুর ব্যথা, হাঁটুর ফোলাভাব, হাঁটুর বার্সাইটিস, বার্সা, হাঁটুর রোগ