হাঁটার সময় কি আপনার পায়ে ব্যথা হয়? চলুন পিভিআর (পালস ভলিউম রেকর্ডিং) পরীক্ষা সম্পর্কে জেনে নিই।

ধরুন আপনি দোকানে যাচ্ছেন বা অল্প দূরত্বে হাঁটছেন। অল্প দূরত্ব হাঁটার পর, হঠাৎ আপনার পায়ে তীব্র ব্যথা অনুভব করলেন, যেন আপনার পা অবশ হয়ে যাচ্ছে। কিছুক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার পর ব্যথা কমে যায়। আবার হাঁটতে শুরু করলে, অল্প দূরত্ব হাঁটার পরেই সেই একই ব্যথা ফিরে আসে। আপনার কি এমন অভিজ্ঞতা হয়েছে? অথবা আপনার পরিচিত কারো কি এই ধরনের অস্বস্তি হয়? এর কারণ হতে পারে পায়ে রক্ত ​​বহনকারী শিরাগুলোতে কোনো ধরনের প্রতিবন্ধকতা। তাই, এমন পরিস্থিতিতে, আজ আমরা একটি খুব সহজ, ব্যথাহীন পরীক্ষা নিয়ে কথা বলব যা আপনার ডাক্তারকে সঠিক কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে। সেটি হলো পিভিআর (PVR) পরীক্ষা।

সহজ কথায়, পালস ভলিউম রেকর্ডিং (PVR) কী?

পালস ভলিউম রেকর্ডিং, বা সংক্ষেপে পিভিআর টেস্ট , এমন একটি পরীক্ষা যা পরিমাপ করে আপনার পায়ের রক্তনালী (ধমনী)-র মধ্য দিয়ে রক্ত ​​কীভাবে প্রবাহিত হচ্ছে; সেই রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক আছে, নাকি কোথাও কোনো প্রতিবন্ধকতা রয়েছে।

এর সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো এটি একটি নন-ইনভেসিভ পরীক্ষা, যাতে কোনো ব্যথা, কাটাছেঁড়া বা সূঁচের ব্যবহার হয় না । নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, এটি উচ্চ-কম্পাঙ্কের শব্দ তরঙ্গ বা ‘আল্ট্রাসাউন্ড’ প্রযুক্তি ব্যবহার করে করা হয়। তাই এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই। কখনও কখনও এই পরীক্ষাটিকে ‘পালস ভলিউম প্লেথিসমোগ্রাফি’ও বলা হয়।

একজন ডাক্তার আপনাকে কেন পিভিআর পরীক্ষা করতে বলবেন?

প্রায়শই, আপনার পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) নামক কোনো রোগ আছে কিনা তা নির্ণয় করতে, অথবা রোগটির পর্যায় মূল্যায়ন করতে ডাক্তাররা এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিয়ে থাকেন।

তাহলে এই PAD জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, পিএডি হলো আমাদের হৃৎপিণ্ড থেকে পায়ে বিশুদ্ধ রক্ত ​​বহনকারী রক্তনালীগুলোর (ধমনী) ধীরে ধীরে সরু হয়ে যাওয়া। এর প্রধান কারণ হলো অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস । এর মানে হলো, সময়ের সাথে সাথে রক্তনালীর দেয়ালে কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য চর্বিযুক্ত পদার্থ (প্লাক) জমা হয়ে রক্তপ্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করে। যখন রক্তপ্রবাহ এভাবে বাধাগ্রস্ত হয়, তখন হাঁটার মতো পরিস্থিতিতে আপনার পায়ের যখন আরও রক্তের প্রয়োজন হয়, তখন পা সেই চাহিদা মেটাতে পারে না। আর তখনই, যেমনটা আগে উল্লেখ করা হয়েছে, ব্যথা শুরু হয়।

পিভিআর টেস্ট পারে:

• আপনার পায়ের রক্তনালীতে প্রতিবন্ধকতাটি মোটামুটিভাবে কোথায় রয়েছে তা খুঁজে বের করুন।
• যেসব স্থানে রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে বা অন্য কোনো প্রতিবন্ধকতা রয়েছে, সেই স্থানগুলো চিহ্নিত করুন।
• হাঁটার সময় পায়ে ব্যথার সঠিক কারণ খুঁজে বের করুন।

কিছু বিরল ক্ষেত্রে, এই পরীক্ষাটি বাহু বা আঙুলের ধমনীর সমস্যা এবং থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম (TOS)-এর মতো অবস্থা শনাক্ত করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

PAD শনাক্ত করার কি PVR-ই একমাত্র উপায়?

না। পিভিআর হলো রক্তনালীর জন্য করা কয়েকটি নন-ইনভেসিভ পরীক্ষার মধ্যে একটি। আপনার ডাক্তার পিভিআর-এর পাশাপাশি অন্যান্য পরীক্ষারও পরামর্শ দিতে পারেন। চলুন সেগুলো দেখে নেওয়া যাক।

পিভিআর পরীক্ষার আগে কি প্রস্তুতি নেওয়ার প্রয়োজন আছে?

বিশেষ কোনো প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। এটা খুবই সহজ। তবে, আপনার ডাক্তার বলতে পারেন:

• পরীক্ষার কয়েক ঘণ্টা আগে আপনার ধূমপান থেকে বিরত থাকা উচিত , কারণ ধূমপান সাময়িকভাবে আপনার রক্তনালীকে সংকুচিত করতে পারে।
• পরীক্ষার আগে আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ (যেমন রক্তচাপের ওষুধ) খাওয়া কিছুদিনের জন্য বন্ধ রাখতে বলা হতে পারে। তবে, এটি শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের পরামর্শেই করা উচিত।

পরীক্ষার সময় কী হয়?

এটি একটি ব্যথাহীন প্রক্রিয়া, যা সম্পন্ন হতে ৩০ থেকে ৬০ মিনিট সময় লাগে। চিন্তা করবেন না, আমি আপনাকে ধাপে ধাপে বুঝিয়ে দেবো কী করতে হবে।

১. প্রস্তুতি: প্রথমে আপনাকে হাসপাতালের গাউন পরানো হবে। আপনাকে আপনার শরীর থেকে যেকোনো গয়না বা অন্যান্য জিনিসপত্র খুলে ফেলতে হবে।

২. সচেতনতা: এরপর, যদি আপনার আগে কোনো রক্তনালীর অস্ত্রোপচার, যেমন বাইপাস পদ্ধতি, স্টেন্ট স্থাপন বা অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি হয়ে থাকে, তবে পরীক্ষাটি পরিচালনাকারী টেকনোলজিস্টকে তা অবশ্যই জানাতে হবে।

৩. পরীক্ষার বিছানায় শয়ন: আপনাকে একটি পরীক্ষার বিছানায় বসানো বা শোয়ানো হবে।

৪. বিপি কাফ পরা: এরপর আপনার বাহু, উরুর উপরের ও নিচের অংশ, কুঁচকি, গোড়ালি এবং কখনও কখনও পায়ের বুড়ো আঙুলে ব্লাড প্রেশার কাফ পরানো হয়। এগুলো সেই কাফগুলোর মতোই, যা আমরা রক্তচাপ মাপার সময় পরিধান করি।

৫. জেল প্রয়োগ: এরপর পায়ে একটি বিশেষ জেল লাগানো হয়, যা আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গকে ত্বকের মধ্য দিয়ে আরও ভালোভাবে যেতে সাহায্য করে।

৬. চাপ পরিমাপ করা: এবার বিপি কাফটি ফুলিয়ে আপনার রক্তচাপ পরিমাপ করুন। এই পর্যায়ে আপনি অনুভব করবেন যে কাফটি কিছুটা আঁটসাঁট হয়ে আসছে, কিন্তু কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।

৭. আলট্রাসাউন্ড পরীক্ষা: বিপি কাফটি শক্ত করে বাঁধা অবস্থায়, টেকনিশিয়ান একটি ছোট হাতে ধরা যন্ত্র (ট্রান্সডিউসার) ব্যবহার করে পায়ের বিভিন্ন স্থানে রক্তপ্রবাহ পরীক্ষা করেন।

৮. ফলাফল পর্যবেক্ষণ: এই শব্দ তরঙ্গগুলো থেকে প্রাপ্ত তথ্য একটি কম্পিউটার স্ক্রিনে 'তরঙ্গরূপ' হিসেবে প্রদর্শিত হয়। আপনার রক্ত ​​কীভাবে চলাচল করছে তা নির্ধারণ করতে ডাক্তার এই তরঙ্গগুলোর আকৃতি ব্যবহার করেন।

কখনও কখনও আপনাকে কিছুক্ষণ হাঁটতে বা পায়ের আঙুলের উপর ভর দিয়ে দাঁড়াতে বলা হতে পারে। লক্ষ্য করুন, এই ব্যায়ামের ফলে আপনার রক্ত ​​সঞ্চালনে কী পরিবর্তন আসে।

এটি একটি খুবই নিরাপদ পরীক্ষা, তাই এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়ার কোনো কারণ নেই।

পরীক্ষার পর কী হবে? আমি রিপোর্টটি কখন পাব?

পিভিআর পরীক্ষা শেষ হলেই আপনি বাড়ি ফিরে আপনার সব স্বাভাবিক কাজকর্ম করতে পারেন।

যে টেকনিশিয়ান পরীক্ষাটি করেছেন, তিনি আপনার ফলাফল বিশ্লেষণ করার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে কাজ করবেন। এতে কয়েক ঘণ্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। তাই, আপনি কখন রিপোর্টটি পেতে পারেন, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করে নিন।

পিভিআর রিপোর্টে কী বলা হয়েছে?

আপনার ডাক্তার প্রধানত আপনার হাত ও পায়ের রক্তচাপের তুলনা করবেন।

• স্বাভাবিক: একজন সুস্থ ব্যক্তির পায়ের রক্তচাপ তার হাতের রক্তচাপের সমান বা তার চেয়ে সামান্য বেশি হওয়া উচিত।
• অস্বাভাবিক অবস্থা: যদি কোনো কারণে আপনার হাতের তুলনায় পায়ের রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কম থাকে , তাহলে এর অর্থ হলো, আপনার পায়ে রক্ত ​​বহনকারী কোনো শিরায় কোথাও প্রতিবন্ধকতা বা সংকীর্ণতা রয়েছে।

এছাড়াও, পায়ের বিভিন্ন স্থান থেকে নেওয়া চাপের রিডিং তুলনা করে ডাক্তার একটি মোটামুটি ধারণা পেতে পারেন যে বাধাটি উরুতে, হাঁটুর নিচে, নাকি গোড়ালির চারপাশে রয়েছে। তবে, পিভিআর পরীক্ষা সঠিকভাবে বলতে পারে না যে কোন রক্তনালীটি অবরুদ্ধ । এর জন্য ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ডের মতো অন্য কোনো পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন

ডাক্তার যদি বলেন আপনার পিভিআর রিপোর্টে কোনো সমস্যা আছে, তাহলে ভয় পাবেন না, শুধু এই প্রশ্নগুলো স্পষ্টভাবে জিজ্ঞাসা করুন।

• এই পিএডি অবস্থার কারণে আমার কি রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি আছে?
• এই পিভিআর পরীক্ষার ফলাফল কতটা নির্ভুল?
• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে? আমার কি জীবনযাত্রায় পরিবর্তন, ওষুধ, নাকি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
• আমার কি (ইমেজিং পরীক্ষা)-এর মতো অন্য কোনো পরীক্ষাও দিতে হবে?

এই প্রশ্নগুলোর উত্তরের মাধ্যমে আপনি আপনার অবস্থা সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা বেছে নিতে পারবেন।