আপনার গলার স্বর কি ভেঙে গেছে? এর কারণ হতে পারে রেইঙ্কের শোথ!

আপনিও কি আজকাল আপনার কণ্ঠস্বরে কোনো পরিবর্তন, অর্থাৎ গলার স্বর ভেঙে যাওয়া লক্ষ্য করেছেন? কথা বলার সময় হয়তো আপনার গলা ক্লান্ত লাগে, অথবা গলাটা একটু ভারী মনে হয়? তাহলে এটি আপনার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হতে পারে। এই অবস্থাটি সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি, কারণ কিছু অভ্যাসের কারণে এটি হতে পারে।

রেইঙ্কের শোথ কী?

সহজ কথায়, রেইঙ্কে'স এডিমা হলো আপনার ভোকাল ফোল্ডের ফোলাভাব, যা হলো আপনার গলার সেই দুটি অংশ যা কথা বলার সময় কম্পিত হয়। কেউ কেউ একে 'পলিপয়েড কর্ডাইটিস'ও বলে থাকেন। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এই ফোলাভাবটি তখন হয় যখন ভোকাল ফোল্ডের উপরের ঝিল্লি এক ধরনের তরল পদার্থে পূর্ণ হয়ে যায়। এটি সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী ধূমপায়ীদের মধ্যে বেশি দেখা যায় । তবে, এটি ক্রমাগত পাকস্থলীর অ্যাসিড রিফ্লাক্স (অ্যাসিড রিফ্লাক্স) বা কণ্ঠস্বরের এমনভাবে ক্রমাগত ব্যবহারের ফলেও হতে পারে যা এর ক্ষতি করে, অর্থাৎ কণ্ঠস্বরের উপর অপ্রয়োজনীয় চাপ সৃষ্টি করে (ভোকাল ট্রমা) ।

স্বরযন্ত্রের এই ফোলাভাব ক্যান্সারের মতো কোনো বিপজ্জনক অবস্থা নয়, অর্থাৎ এটি একটি 'নিরীহ' অবস্থা । তবে, এটি ইঙ্গিত দেয় যে আপনার স্বরযন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। এই ফোলাভাব গলার একপাশে বা উভয় পাশে হতে পারে। এর ফলে কণ্ঠস্বর কর্কশ হয়ে যেতে পারে এবং কখনও কখনও খুব গভীর হয়ে যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, এই ফোলাভাব শ্বাসনালীও বন্ধ করে দিতে পারে, যার ফলে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় ।

রেইঙ্কের ইডিমা সাধারণত গুরুতর নয় এবং এর জন্য সবসময় চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, এটা মনে রাখা জরুরি যে ধূমপান ত্যাগ করা বা অস্ত্রোপচার ছাড়া আপনার কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন হয়তো ভালো হবে না । যদি আপনার কণ্ঠস্বরে কোনো অপ্রীতিকর পরিবর্তন আসে, তাহলে একজন নাক-কান-গলা বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। তিনি আপনাকে সাহায্য করতে পারবেন।

এই পরিস্থিতিটি কতটা সাধারণ?

রেইঙ্কের শোথ আসলে একটি অত্যন্ত বিরল রোগ । এটি সাধারণ জনসংখ্যার ১ শতাংশেরও কম মানুষকে আক্রান্ত করে। ৫০ বছরের বেশি বয়সী এবং ধূমপায়ীদের মধ্যে এটি বিশেষভাবে বেশি দেখা যায়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে মহিলাদের রেইঙ্কে'স এডিমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। কিন্তু এর কারণ হতে পারে যে, মহিলারা কণ্ঠস্বর ভারী হয়ে যাওয়ার লক্ষণগুলো বেশি লক্ষ্য করেন। কারণ স্বাভাবিকভাবেই যাদের কণ্ঠস্বর ভারী, তারা হয়তো এত ছোট একটি পরিবর্তন খেয়াল করেন না। ফলে তারা চিকিৎসার জন্য যান না।

লক্ষণগুলো কী কী?

রেইঙ্কের শোথের লক্ষণগুলো হলো:

• কণ্ঠস্বরের গুণমান বা তীব্রতার পরিবর্তন।
• কণ্ঠস্বর ধীরে ধীরে গভীর হয়।
• স্বরভঙ্গ বা ভারী কণ্ঠস্বর।

রেইঙ্কে'স এডিমায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই কথা বলার সময় স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্লান্ত বোধ করেন । কণ্ঠস্বর খুব ক্লান্ত ও ভারী মনে হতে পারে।

কম সাধারণ লক্ষণ

এগুলো কিছুটা কম দেখা যায়:

• ধীরে কথা বলতে অসুবিধা।
• কথা বলার বা গান গাওয়ার সময় অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করা।
• উচ্চস্বরে কথা বলতে বা গান গাইতে অক্ষমতা।
• ঘাড়ে ব্যথা বা শক্তভাব।
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় শব্দ (স্ট্রাইডর)।

রেইঙ্কের শোথ কী কারণে হয়?

এই স্বরযন্ত্র ফুলে যাওয়ার প্রধান কারণ হলো দীর্ঘদিনের ধূমপান । এটাই মূল কারণ।

অন্যান্য কারণ বলা যেতে পারে:

• অ্যাসিড রিফ্লাক্স (জিইআরডি/অ্যাসিড রিফ্লাক্স)।
• স্বরযন্ত্রে অ্যাসিডের রিফ্লাক্স (ল্যারিঙ্গোফ্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লাক্স - এলপিআর)।
• রাসায়নিক পদার্থের মতো জিনিসের দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শ।
• কণ্ঠস্বরের অতিরিক্ত ব্যবহার বা স্বরযন্ত্রের ক্ষতি (যেমন, অতিরিক্ত কথা বলা, গান গাওয়া বা এমন কিছু যা স্বরযন্ত্রের উপর চাপ সৃষ্টি করে)। ভেবে দেখুন, এমন কিছু শিক্ষক, প্রভাষক বা মানুষ আছেন যারা অনবরত চিৎকার করেন। তারাও ঝুঁকিতে থাকতে পারেন। আমাদের প্রতিবেশী, নিমল, সারাদিন একটি চিৎকারের দোকানে কাজ করেন, এবং তার উপর, এমনও সময় যায় যখন তার মুখে সিগারেটও থাকে। সম্প্রতি তার গলার স্বরও কিছুটা ভেঙে গেছে।

ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?

যখন আপনি একজন নাক-কান-গলা বিশেষজ্ঞের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনার মাথা ও ঘাড়ের অংশ পরীক্ষা করবেন। এরপর তিনি আপনার স্বরযন্ত্র সরাসরি দেখার জন্য ল্যারিঙ্গোস্কোপি নামক একটি পরীক্ষা করবেন। এই পরীক্ষার সময় ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর বিশেষভাবে মনোযোগ দেবেন:

• শ্বাসনালী।
• মুখ।
• গলা।
• থাইরয়েড গ্রন্থি।

আপনার পরিদর্শনের সময়, আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে আরও তথ্য সংগ্রহ করবেন। আপনাকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা হতে পারে:

• আপনার কণ্ঠস্বরে পরিবর্তনটি আপনি প্রথম কখন লক্ষ্য করেছিলেন?
• আপনার আর কী কী উপসর্গ আছে?
• এই লক্ষণগুলো আপনার দৈনন্দিন জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
• আপনার বর্তমানে বা পূর্বে কী কী স্বাস্থ্য সমস্যা ছিল?
• আপনি কি ধূমপান করেন? যদি করেন, তবে কী পরিমাণে করেন?
• আপনি কি মদ্যপান করেন? যদি করেন, তাহলে কী পরিমাণে?
• আপনার কি কখনো পাকস্থলীর অ্যাসিড ধরা পড়েছে?
• আপনি কী কী ওষুধ ব্যবহার করেন?
• আপনার কি কখনো অস্ত্রোপচার হয়েছে?
• আপনি কি কখনো রেডিয়েশন থেরাপি নিয়েছেন?

সম্পাদিত পরীক্ষা

ল্যারিঙ্গোস্কোপির মাধ্যমে ডাক্তার সরাসরি আপনার স্বরযন্ত্র দেখতে পারেন।এই পরীক্ষাটি করা হয়। আপনার যদি রেইঙ্কে'স এডিমা থাকে, তবে আপনার স্বরযন্ত্রে ফোলা অংশ এবং/অথবা পলিপের মতো বৃদ্ধি দেখা যেতে পারে, যা দেখতে ছোট আঙুর বা জলের বেলুনের মতো লাগে।

এছাড়াও, আপনার কণ্ঠস্বরের বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য, যেমন তীক্ষ্ণতা, গুণমান এবং শ্বাসের পরিমাণ মূল্যায়ন করার জন্য একটি কণ্ঠস্বর বিশ্লেষণ করা হবে। এই বিশ্লেষণের সময়, তারা আপনার স্বরযন্ত্র পরীক্ষা করবেন এবং আপনাকে একটি মাইক্রোফোনে কথা বলতে বলবেন, এবং সেই সময়ে আপনার কণ্ঠস্বর রেকর্ড করা হবে।

রেইঙ্কে রোগে স্বরযন্ত্রের রজ্জু দুটি জলভর্তি বেলুনের মতো ফুলে যেতে পারে। ভাবুন তো, একারণেই কণ্ঠস্বর কর্কশ হয়ে যায়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

রেইঙ্কের শোথ চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো স্বরযন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার বা উন্নত করা । শোথের কারণের উপর চিকিৎসা নির্ভর করে। চিকিৎসকেরা সাধারণত অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা, যেমন ধূমপান ত্যাগ করার মাধ্যমে চিকিৎসা শুরু করেন।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

রেইঙ্কের শোথ থেকে মুক্তি পেতে হলে, প্রথমে এর কারণের চিকিৎসা করতে হবে । এর জন্য আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• ধূমপান ত্যাগ করা: আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে প্রথম পদক্ষেপ হলো তা ছেড়ে দেওয়া। কিছু মৃদু ক্ষেত্রে, শুধু এই একটি কাজই আপনার স্বরযন্ত্রের ফোলাভাব কমাতে পারে।
• জিইআরডি এবং এলপিআর-এর জন্য ঔষধ: যদি আপনার পাকস্থলীতে অ্যাসিড থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এইচ২ ব্লকার বা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের মতো ঔষধ লিখে দিতে পারেন। অ্যাসিড উৎপাদন কমাতে তাঁরা খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তনের পরামর্শও দিতে পারেন।
• ভয়েস থেরাপি: স্পিচ থেরাপি, যা একজন স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথোলজিস্ট (SLP) দ্বারা পরিচালিত হয়, স্বরযন্ত্রের কার্যকারিতা শক্তিশালী করতে এবং সেগুলোকে সুস্থ হতে সাহায্য করতে পারে। ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারবিহীন এবং অস্ত্রোপচার উভয় ধরনের চিকিৎসার পাশাপাশি এই থেরাপি ব্যবহার করে থাকেন।

অস্ত্রোপচার চিকিৎসা

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসায় যদি আপনার উপসর্গের উন্নতি না হয়, তবে আপনার ডাক্তার পরবর্তী পদক্ষেপ নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মাইক্রোল্যারিঙ্গোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে একজন সার্জন খুব সূক্ষ্ম যন্ত্র ব্যবহার করে ফোলা টিস্যু অপসারণ করেন এবং একই সাথে মাইক্রোস্কোপের মাধ্যমে আপনার ভোকাল কর্ড পর্যবেক্ষণ করেন।
• লেজার থেরাপি: একজন সার্জন লেজার রশ্মিশক্তি ব্যবহার করে স্বরযন্ত্রের কর্ড অপসারণ করেন বা এর আকার ছোট করেন।

অস্ত্রোপচারের পর, যে বিষয়গুলোর কারণে প্রথমত রেইঙ্কে ফোলাভাব দেখা দিয়েছিল, সেগুলো থেকে দূরে থাকা অত্যন্ত জরুরি । ধূমপান চালিয়ে যাওয়া হোক বা পাকস্থলীর অ্যাসিডের চিকিৎসা না করা হোক, অস্ত্রোপচারের পর ফোলাভাবটি আবার ফিরে আসতে পারে – কখনও কখনও এমনকি কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই!

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

ফোলা কমানোর জন্য রেইঙ্কের অস্ত্রোপচার হওয়ার পর,সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠতে প্রায় চার থেকে ছয় সপ্তাহ সময় লাগে। আপনার ডাক্তার পাঁচ থেকে সাত দিনের জন্য কণ্ঠনালীর সম্পূর্ণ বিশ্রামের পরামর্শও দিতে পারেন। এতে আপনার স্বরযন্ত্র পুনরায় ব্যবহার করার আগে সেরে ওঠার জন্য সময় পাবে।

এই পরিস্থিতি নিয়ে আমরা কী ভাবতে পারি? (ভবিষ্যৎ)

রেইঙ্কে'স এডিমায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত ভালোভাবে সেরে ওঠার আশা করতে পারেন । যদিও স্বরযন্ত্রের ফোলাভাব অস্বস্তিকর উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে, তবে এটি সাধারণত ক্ষতিকর নয় । আর যদি ঝুঁকির কারণগুলো এড়িয়ে চলা যায়, তাহলে এই অবস্থাটি পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।

রেইঙ্কের শোথ কি প্রতিরোধ করা যায়?

হ্যাঁ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঝুঁকির কারণগুলো এড়িয়ে চললে রেইঙ্কে'স সোয়েলিং প্রতিরোধ করা যায়। আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা ছেড়ে দিলে আপনার ভোকাল কর্ড ফুলে যাওয়ার ঝুঁকি অনেকটাই কমে যেতে পারে । আপনার যদি অ্যাসিড রিফ্লাক্সের উপসর্গ থাকে, তবে সহায়ক ঔষধের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনি যদি ঘন ঘন আপনার কণ্ঠস্বর ব্যবহার করেন, তবে এর অতিরিক্ত ব্যবহার এড়াতে পদক্ষেপ নিন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি একজন গায়ক, শিক্ষক বা এমন কোনো পেশায় কর্মরত থাকেন যেখানে আপনাকে ঘন ঘন কথা বলতে হয়, তবে বিরতি নিয়ে এবং প্রচুর পরিমাণে জল পান করে আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে পারেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

কখনও কখনও, রেইঙ্কে'স টনসিলের ফোলাভাব আপনার শ্বাসনালীকে সংকুচিত করে শ্বাস নিতে অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে । যদি আপনি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি লক্ষ্য করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান । যদি আপনি আপনার কণ্ঠস্বরে এমন কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন যা চার সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে, তবে আপনার একজন কান, নাক ও গলা বিশেষজ্ঞের (অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট) সাথে দেখা করা উচিত, যিনি সরাসরি আপনার ভোকাল কর্ড পরীক্ষা করতে পারবেন।

স্বরযন্ত্রের ফোলাভাব সাধারণত আপনার স্বাস্থ্যের উপর তেমন বড় কোনো প্রভাব ফেলে না। তবে, এটি আপনার কণ্ঠস্বরে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আনতে পারে। এটি কিছু মানুষের জন্য বিব্রতকর এবং অস্বস্তিকর হতে পারে। অস্ত্রোপচার এক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে। তবে, উপসর্গগুলো যাতে পুনরায় দেখা না দেয়, সেজন্য আপনার অবশ্যই ধূমপান এবং কণ্ঠস্বরের অতিরিক্ত ব্যবহারের মতো ঝুঁকির কারণগুলো এড়িয়ে চলা উচিত। আপনার চিকিৎসার বিকল্পগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

মনে রাখার মতো সংক্ষিপ্ত বিষয়সমূহ

আচ্ছা, তাহলে, রেইঙ্কের এডিমা নিয়ে আমরা যা আলোচনা করেছি, তা থেকে এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• প্রধান কারণ হলো ধূমপান: এটাই প্রায়শই মূল কারণ হয়ে থাকে।
• কণ্ঠস্বর কর্কশ হওয়া একটি প্রধান বৈশিষ্ট্য: কণ্ঠস্বর গভীরও হয়ে যেতে পারে।
• ক্যান্সার নয়, কিন্তু এতে স্বরযন্ত্রের ক্ষতি দেখা যাচ্ছে।
• ধূমপান ত্যাগ করা অপরিহার্য: চিকিৎসার সফলতার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• চিকিৎসকের পরামর্শ নিন: কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন অব্যাহত থাকলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• প্রতিরোধযোগ্য: ধূমপান পরিহার করে এবং নিজের কণ্ঠস্বর রক্ষা করার মাধ্যমে এটি এড়ানো যায়।

তাই, আপনার কণ্ঠস্বরের যত্ন নিন। কারণ এটিও আপনার স্বাস্থ্যেরই একটি অংশ! বুঝেছেন?

রেইঙ্কে'স এডিমা, কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন, কর্কশ স্বর, স্বররজ্জুর ফোলাভাব, ধূমপান, গলা ব্যথা