আপনার ছেলের অণ্ডকোষও কি উপরের দিকে উঠে আসে? প্রস্রাবণশীল অণ্ডকোষ নিয়ে বিস্তারিত জানুন

আপনি কি কখনো খেয়াল করেছেন যে আপনার ছোট ছেলের একটি বা দুটি অণ্ডকোষই, কিংবা কখনও কখনও দুটিই, অণ্ডকোষের থলিতে ঠিকমতো দেখা যাচ্ছে না? অথবা একটি কি হঠাৎ উপরের দিকে উঠে গেছে বলে মনে হচ্ছে? একজন মা বা বাবা হিসেবে এমন দৃশ্য দেখলে আপনার মনে একটু ভয় ও দুশ্চিন্তা জাগা খুবই স্বাভাবিক, তাই না? আপনি হয়তো ভাবছেন, "ওহ, আমার খোকার কি কোনো জটিল শারীরিক সমস্যা হলো?" একটু ভেবে দেখুন তো, এমন প্রশ্ন আপনার মনে আসাও তো স্বাভাবিক। তবে আশার কথা হলো, বেশিরভাগ সময়ই এতে ভয় পাওয়ার কোনো কারণ থাকে না। আজ আমরা ফ্যামিলি ক্লিনিকের চেম্বারে বসে আপনাদের সাথে এই ‘প্রসারণশীল অণ্ডকোষ’ বা রিট্র্যাকটাইল টেস্টিকল নিয়ে একদম সহজ ও খোলাখুলি আলোচনা করব, যাতে আপনার মনের সমস্ত ভয় দূর হয়ে যায়।

এই ‘(প্রসারণশীল অণ্ডকোষ)’ জিনিসটা কী? সহজ কথায় বলতে গেলে...

খুব সহজভাবে বললে, যাকে আমরা চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় “রিট্র্যাকটাইল টেস্টিকল” (Retractile Testicle) বা বাংলায় প্রসারণশীল অণ্ডকোষ বলি, সেটি হলো এমন একটি অবস্থা—যেখানে একটি ছোট ছেলের অণ্ডকোষ কুঁচকি (groin) এবং অণ্ডথলির (scrotum) মধ্যে উপরে ও নিচে আসা-যাওয়া করে। ব্যাপারটা কি এখন একটু পরিষ্কার হলো বলুন তো? মানে হলো, কখনও হয়তো আপনি দেখলেন অণ্ডকোষটি কুঁচকির অংশে গুটিয়ে উপরে উঠে আছে, কিন্তু একটু আলতো করে হাত দিয়ে স্পর্শ করলে বা নামিয়ে দিলে এটি সহজেই অণ্ডথলির ভেতরে নেমে আসে। একবার নামিয়ে দিলে এটি কিছুক্ষণ সেখানেই স্বাভাবিকভাবে থাকে।

তবে একটা জিনিস কি জানেন? আমাদের অণ্ডকোষের চারপাশে ‘ক্রেমাস্টার মাসল’ (Cremaster Muscle) নামক একটি খুব পাতলা পেশী বা থলির মতো অংশ থাকে। এই পেশীটার কাজই হলো অণ্ডকোষকে ধরে রাখা। কোনো কারণে যদি এই পেশীটি হঠাৎ সংকুচিত বা সংকুচিত হয়ে শক্ত হয়ে যায়, তাহলে অণ্ডকোষটি আবার ওপরের দিকে টেনে ধরে। চিকিৎসকরা একে বলেন ‘ক্রেমাস্টার রিফ্লেক্স’ (Cremasteric Reflex)।

এখন আপনার মনে প্রশ্ন আসতেই পারে, এই ক্রেমাস্টার পেশী কেন হঠাৎ সংকুচিত হয়, তাই না? এর পেছনে সাধারণত কয়েকটি সাধারণ কারণ থাকে:

• স্পর্শ বা ঘষা লাগলে: ওই নির্দিষ্ট স্থানটি যদি হঠাৎ কোনোভাবে স্পর্শ করা হয়।
• আবেগ বা উত্তেজনা: শিশুটি যদি হঠাৎ খুব ভয় পায়, অতিরিক্ত উত্তেজিত হয়ে পড়ে, কিংবা চেঁচিয়ে হেসে ওঠে।
• ঠান্ডা পরিবেশের সংস্পর্শে এলে: একটু ভেবে দেখুন তো, শীতের সকালে বা গোসল করার সময় সামান্য ঠান্ডা পানির ছোঁয়া লাগলেও কিন্তু এমনটা হতে পারে!

এটা কি সত্যিই ভয়ের কোনো বিষয়?

অনেক বাবা-মা চেম্বারে এসে আমাদের কাছে আতঙ্কিত হয়ে জানতে চান, "ডাক্তারবাবু, আমার ছেলের কি অপারেশন লাগবে?" দেখুন, আমরা খুব ভালো করেই বুঝি যে সন্তানের শরীরের যেকোনো পরিবর্তন বাবা-মাকে কতটা নাড়া দেয়। তবে আশ্বস্ত করে বলতে পারি, সাধারণত ‘প্রসারণশীল অণ্ডকোষ’ কোনো মারাত্মক বা ভয়ের বিষয় নয়। এতে আপনার শিশুর কোনো শারীরিক ব্যথা হয় না, প্রস্রাবে কোনো জ্বালাপোড়া বা সমস্যাও দেখা দেয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এর জন্য কোনো বড় ধরনের চিকিৎসারও প্রয়োজন হয় না। শিশু যখন আস্তে আস্তে বড় হতে থাকে, অর্থাৎ বয়ঃসন্ধিকালের (puberty) দিকে এগোয়, তখন এই সমস্যা আপনাআপনি ঠিক হয়ে যায়। চমৎকার ব্যাপার, তাই না?

‘(প্রসারণশীল অণ্ডকোষ)’ অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার লক্ষণগুলো খুব একটা জটিল নয়। একটু খেয়াল করলেই আপনি নিজে এগুলো ধরতে পারবেন:

• সব সময় অণ্ডকোষের থলি বা স্কোটামের ভেতরে দুটি অণ্ডকোষ সমানভাবে দেখা নাও যেতে পারে।
• কখনও মনে হতে পারে থলিটি খালি বা একটি অণ্ডকোষ উধাও হয়ে গেছে।
• তবে আপনি যদি আলতো হাতে এবং পরম যত্নে অণ্ডকোষটিকে নিচের দিকে টেনে নামাতে চান, তবে সেটি ব্যথাহীনভাবে অণ্ডথলির ভেতরে নেমে আসে।
• একবার নামানোর পর, ওই ক্রেমাস্টার পেশী আবার সংকুচিত না হওয়া পর্যন্ত সেটি সেখানেই স্বাভাবিকভাবে থাকে।

আমার ছেলের অণ্ডকোষ কেন ভেতরের দিকে সরে যাচ্ছে?

এর ফলে কি কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

সাধারণত এ থেকে বড় কোনো জটিলতা তৈরি হয় না বললেই চলে। তবে কিছু বিরল ক্ষেত্রে চিকিৎসকরা কিছু বিষয়ে সতর্ক থাকার পরামর্শ দেন:

• যদি উভয় অণ্ডকোষই এভাবে দীর্ঘদিন উপরে-নিচে ওঠানামা করতে থাকে, তবে ভবিষ্যতে বয়ঃসন্ধির পর শুক্রাণু তৈরিতে সামান্য প্রভাব পড়তে পারে বলে কিছু গবেষণায় দেখা গেছে। তবে এটি নিয়ে এখনই অতিরিক্ত উদ্বেগের কিছু নেই।
• খুবই বিরল কিছু ক্ষেত্রে, একটি প্রসারণশীল অণ্ডকোষ সম্পূর্ণ ওপরের দিকে আটকে গিয়ে আর নিচে নামতে চায় না। তখন এটি একটি ‘অনবতরিত অণ্ডকোষ’ বা ক্রিপ্টোরকিডিজমে (Cryptorchidism) রূপ নিতে পারে। এমন পরিস্থিতি তৈরি হলে চিকিৎসকরা ‘অর্কিওপেক্সি’ (Orchiopexy) নামক একটি ছোট অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন, যার মাধ্যমে অণ্ডকোষটিকে স্থায়ীভাবে থলিতে বসিয়ে দেওয়া হয়।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটিকে ‘রিট্র্যাকটাইল টেস্টিকল’ অবস্থা হিসেবে নির্ভুলভাবে নির্ণয় করেন?

সাধারণত শিশুদের ১ থেকে ৪ বছর বয়সের রুটিন চেকআপের সময়ই ডাক্তার বাবুরা হাত দিয়ে পরীক্ষা করে বলে দিতে পারেন অণ্ডকোষ ঠিক জায়গায় আছে কি না। এর জন্য সাধারণত কোনো বড় ধরনের এক্সরে বা রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না। যখন আপনি আপনার সন্তানকে আমাদের ফ্যামিলি ক্লিনিকে নিয়ে আসবেন, তখন তার পছন্দের কোনো খেলনা বা গল্পের বই সাথে রাখতে পারেন, যাতে সে একটু স্বস্তি পায়। ডাক্তারবাবু খুব আলতোভাবে পরীক্ষা করে দেখবেন। অনেক সময় শিশুকে পদ্মাসনে বসিয়ে বা বিশেষ ভঙ্গিতে বসিয়ে পরীক্ষা করা হয়। যদি ডাক্তার সহজেই অণ্ডকোষটি নামিয়ে আনতে পারেন এবং সেটি আলতো করে ছেড়ে দিলেও কিছুক্ষণ সেখানে থাকে, তবে নিশ্চিতভাবে বলা যায় এটি একটি ‘রিট্র্যাকটাইল টেস্টিকল’।

এর চিকিৎসা কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রসারণশীল অণ্ডকোষের জন্য কোনো রকম ওষুধ বা অপারেশনের প্রয়োজন হয় না। আপনি নিজেই ঘরে বসে বা ডাক্তারবাবুর দেখিয়ে দেওয়া নিয়মে খুব সাবধানে অণ্ডকোষটিকে অণ্ডথলির ভেতরে ফিরিয়ে আনতে পারেন। তবে একটি কথা সবসময় মনে রাখবেন—এতে কোনো ধরনের জোর বা বাড়াবাড়ি করবেন না! যদি আপনার খোকা একটুও অস্বস্তি বা ব্যথা পায়, তবে সঙ্গে সঙ্গে হাত সরিয়ে নিন। জোর করে কিছু করতে গেলে হিতে বিপরীত হতে পারে।

এই (প্রসারণশীল অণ্ডকোষ) অবস্থাটি কি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যাবে?

হ্যাঁ, একদম ঠিক ধরেছেন! অধিকাংশ শিশুর ক্ষেত্রেই বয়স বাড়ার সাথে সাথে, বিশেষ করে বয়ঃসন্ধিকাল শুরু হওয়ার আগেই এই সমস্যা নিজে থেকেই ঠিক হয়ে যায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে শরীরের গঠন বদলায় এবং ওই ক্রেমাস্টার পেশীর অতিরিক্ত সংকোচনশীল ভাব বা সংবেদনশীলতাও প্রাকৃতিকভাবে কমে যায়। তাই অযথা দুশ্চিন্তা করে মনের শান্তি নষ্ট করবেন না যেন!

এটা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

সত্যি বলতে কী, ‘প্রসারণশীল অণ্ডকোষ’ হওয়ার পেছনে প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তীয় কারণ থাকায় এটি আগে থেকে প্রতিরোধ বা আটকানোর কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই। তবে আগেই যেমনটা বলেছি, এটি কোনো মারাত্মক রোগ বা ত্রুটি নয়, তাই প্রতিরোধ করার চিন্তা মাথায় না এনে নিয়মিত চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী চলাটুকুই সবচেয়ে বুদ্ধিমানের কাজ হবে।

আমার সন্তানের এই অবস্থাটি থাকলে, আমার কী আশা করা উচিত?

একজন বাবা বা মা হিসেবে আপনার আশাবাদী হওয়া উচিত। বেশিরভাগ শিশুই কোনো জটিলতা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠে। তবে খুব সামান্য কিছু ক্ষেত্রে এটি যদি ‘আনডিসেন্ডেড টেস্টিকল’ বা নিচের দিকে স্থায়ীভাবে না নামার সমস্যায় রূপ নেয়, তবে ডাক্তারবাবুর পরামর্শে ছোট একটি সার্জারি (অর্কিওপেক্সি) করলেই সব ঠিক হয়ে যায়। এই অপারেশনটি বর্তমানে অত্যন্ত নিরাপদ এবং এর সাফল্যের হারও শতভাগ বললেই চলে।

আপনি আপনার সন্তানের সাথে এই বিষয়ে কীভাবে কথা বলেন এবং তাকে সাহায্য করেন?

আপনার সন্তান যখন একটু বড় হবে এবং নিজের শরীর সম্পর্কে সচেতন হবে, তখন সে হয়তো তার শরীর নিয়ে কিছুটা অস্বস্তি বোধ করতে পারে বা তার মনে নানা প্রশ্ন আসতে পারে। একজন সচেতন অভিভাবক হিসেবে আপনি তাকে কীভাবে সাহায্য করবেন চলুন দেখে নেওয়া যাক:

• সহজ ভাষায় বুঝিয়ে বলুন: তাকে বোঝান যে তার শরীরে যা হচ্ছে তা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক এবং এতে লজ্জা পাওয়ার কিছু নেই। বয়সের সাথে সাথে এটি ঠিক হয়ে যাবে।
• তার অনুভূতিকে সম্মান জানান: সে যদি ভয় পায় বা লজ্জিত হয়, তবে তার কথা মন দিয়ে শুনুন এবং তাকে শান্ত করুন।
• আশ্বস্ত করুন: তাকে বলুন যে আপনি সবসময় তার পাশে আছেন এবং যেকোনো সমস্যায় সে যেন দ্বিধাহীনভাবে আপনার সাথে কথা বলতে পারে।

(Retractile Testicle) এবং (Undescended Testicle / Cryptorchidism)-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

অনেকেই এই দুটি বিষয়কে গুলিয়ে ফেলেন। আপনাদের সুবিধার জন্য নিচে একটি তুলনামূলক ছকের মাধ্যমে বিষয়টি পরিষ্কার করে দেওয়া হলো:

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার সন্তানের সঠিক স্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য নিয়মিত চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া অত্যন্ত জরুরি। সাধারণত নিচের সময়গুলোতে চিকিৎসকের কাছে যাওয়া উচিত:

• ১৫ মাস ও ১৮ মাস বয়সে
• ২৪ মাস (২ বছর) ও ৩০ মাস বয়সে
• ৩ বছর বয়সে
• এরপর ৪ থেকে ২১ বছর বয়স পর্যন্ত প্রতি বছর অন্তত একবার রুটিন চেকআপ করান।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

পরেরবার যখন ফ্যামিলি ক্লিনিকে ডাক্তারবাবুর কাছে যাবেন, তখন এই প্রশ্নগুলো করতে পারেন:

• আমার সন্তানের কি নিশ্চিতভাবেই ‘প্রসারণশীল অণ্ডকোষ’ রয়েছে?
• এটি কি একটি অণ্ডকোষে নাকি দুটি অণ্ডকোষকেই প্রভাবিত করছে?
• এর জন্য কি আমাদের কোনো বিশেষ চিকিৎসার বা পরীক্ষার প্রয়োজন আছে?
• বাড়িতে পর্যবেক্ষণ করার সময় আমাদের বিশেষভাবে কোন বিষয়গুলোতে নজর রাখা উচিত?