আপনার রক্তের Rh ফ্যাক্টর কীভাবে গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে? চলুন জেনে নেওয়া যাক!

আপনি যদি গর্ভবতী হন, অথবা আপনার সন্তান আসন্ন হয়, তাহলে সম্ভবত আপনি আপনার প্রথম চেক-আপে ডাক্তারের করা বিভিন্ন রক্ত ​​পরীক্ষাগুলোর কথা শুনেছেন। এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ একটি হলো আরএইচ ফ্যাক্টর (Rh factor) পরীক্ষা। এই বিষয়টি আপনার কাছে কিছুটা বিভ্রান্তিকর এবং নতুন মনে হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না , আজ আমরা খুব সহজ ও বোধগম্যভাবে আলোচনা করব যে আরএইচ ফ্যাক্টর কী এবং এটি আপনার ও আপনার শিশুর জন্য কেন গুরুত্বপূর্ণ।

আরএইচ ফ্যাক্টর কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, আরএইচ ফ্যাক্টর হলো আপনার লোহিত রক্তকণিকার পৃষ্ঠে থাকা একটি বিশেষ প্রোটিন। এটি এমন একটি জিনিস যা আপনি আপনার বাবা-মায়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকার সূত্রে পান , ঠিক আপনার উচ্চতা বা গায়ের রঙের মতোই।

• আপনার লোহিত রক্তকণিকায় এই প্রোটিনটি থাকলে, আপনি Rh-পজিটিভ ।
• আপনার লোহিত রক্তকণিকায় এই প্রোটিনটি না থাকলে, আপনার রক্তের গ্রুপ Rh-নেগেটিভ ।

ভেবে দেখুন, বিশ্বের অধিকাংশ মানুষ, প্রায় ৮৫ শতাংশ (85%), আরএইচ-পজিটিভ । সুতরাং আপনি যদি আরএইচ-পজিটিভ হন, তবে এটি একটি স্বাভাবিক পরিস্থিতি।

আমরা সবাই আমাদের রক্তের গ্রুপ সম্পর্কে জানি। প্রধানত তিন ধরনের রক্তের গ্রুপ রয়েছে: A, B, AB, এবং O। আপনার Rh ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে এই রক্তের গ্রুপগুলো হয় 'পজিটিভ (+)' অথবা 'নেগেটিভ (-)'। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার রক্তের গ্রুপ A হয় এবং আপনার Rh ফ্যাক্টর পজিটিভ হয়, তবে আপনার রক্তের গ্রুপ হবে 'এ পজিটিভ'। এবং এভাবেই চলতে থাকে:

• একটি নেতিবাচক
• বি পজিটিভ
• বি নেগেটিভ
• ও ইতিবাচক
• ও নেগেটিভ
• এবি পজিটিভ
• এবি নেগেটিভ

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, আপনার আরএইচ ফ্যাক্টর আপনার সাধারণ স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে না বা কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না । এটি কেবল আপনার রক্তের একটি বৈশিষ্ট্য।

গর্ভাবস্থায় আরএইচ ফ্যাক্টর কেন গুরুত্বপূর্ণ?

যদিও আপনার আরএইচ ফ্যাক্টর আপনার স্বাভাবিক জীবনে কোনো প্রভাব ফেলে না, তবুও আপনি গর্ভবতী হলে এ বিষয়ে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত, বিশেষ করে যদি আপনার আরএইচ নেগেটিভ ফলাফল আসে ।

যা ঘটে তা হলো:

ধরুন, আপনি একজন Rh-নেগেটিভ মা (অর্থাৎ আপনার রক্তে সেই বিশেষ প্রোটিনটি নেই)। কিন্তু, গর্ভের শিশুটি যদি Rh-পজিটিভ হয় (অর্থাৎ শিশুটির রক্তে বাবার কাছ থেকে পাওয়া সেই প্রোটিনটি থাকে), তাহলে একটি ছোট সমস্যা দেখা দিতে পারে। এই বিষয়টিকে আমরা Rh ইনকম্প্যাটিবিলিটি বা Rh অসামঞ্জস্যতা বলি।

এই সময়ে, মায়ের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা শিশুর Rh-পজিটিভ লোহিত রক্তকণিকাকে "বহিরাগত" হিসেবে শনাক্ত করতে পারে। ঠিক যেমন আমাদের শরীরে কোনো জীবাণু প্রবেশ করলে আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা তার বিরুদ্ধে লড়াই করে, তেমনি মায়ের শরীরও শিশুর লোহিত রক্তকণিকার বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে শুরু করে। এই প্রক্রিয়াটিকে Rh সেনসিটাইজেশন বলা হয়।

কিন্তু চিন্তা করবেন না! আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থা প্রতিরোধের ভালো উপায় রয়েছে ।এই সমস্যাটি যাতে না হয়, সেজন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে ‘ইমিউন গ্লোবুলিন’ নামক একটি ইনজেকশন দেবেন।

মা ও শিশুর রক্ত ​​কীভাবে মেশে?

সাধারণত, গর্ভাবস্থায় মা এবং গর্ভের শিশুর রক্ত ​​সরাসরি মেশে না। তবে, কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে শিশুর খুব অল্প পরিমাণ রক্ত ​​মায়ের রক্তের সাথে মিশে যেতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• প্রসবকালে: এটি স্বাভাবিক প্রসব বা সিজারিয়ান সেকশন হতে পারে।
• গর্ভাবস্থায় করা কিছু বিশেষ পরীক্ষা: যেমন, “অ্যামনিওসেন্টেসিস” (অ্যামনিওটিক তরল পরীক্ষা) বা “কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং - সিভিএস” (প্ল্যাসেন্টার একটি অংশের পরীক্ষা)।
• গর্ভাবস্থায় যদি আপনার যোনিপথে রক্তপাত হয়।
• পেটে কোনো গুরুতর দুর্ঘটনা বা আঘাত হলে।
• গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে কোনো জটিলতা দেখা দিলে, যেমন গর্ভপাত বা একটোপিক প্রেগন্যান্সি।
• ‘এক্সটার্নাল সেফালিক ভার্সন (ECV)’ নামক একটি পদ্ধতির পর, যা ব্রিচ পজিশনে থাকা শিশুকে ঘোরানোর জন্য ব্যবহার করা হয়।

শিশুর ঝুঁকি কখন থাকে?

সাধারণত, Rh-নেগেটিভ মায়ের প্রথম গর্ভাবস্থায় শিশুর কোনো বড় সমস্যা হয় না । এর কারণ হলো, প্রসবের সময় মায়ের রক্ত ​​শিশুর রক্তের সাথে মিশে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তাই, অ্যান্টিবডি তৈরি হতে শুরু করলেও, ততক্ষণে শিশুর জন্ম হয়ে যায়। তবে, এটি আপনার প্রথম গর্ভাবস্থা হলেও ডাক্তার Rh ফ্যাক্টর পরীক্ষা করবেন।

সমস্যাটি দেখা দিতে পারে যদি আপনি দ্বিতীয়বার গর্ভবতী হন এবং শিশুটিও আরএইচ-পজিটিভ হয়। এর কারণ হলো, আপনার প্রথম সন্তানের জন্মের পর তৈরি হওয়া অ্যান্টিবডি তখনও আপনার শরীরে থাকতে পারে। এরপর, সেই অ্যান্টিবডিগুলো প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে দ্বিতীয় শিশুর আরএইচ-পজিটিভ লোহিত রক্তকণিকাকে আক্রমণ করতে শুরু করে। এই অবস্থাকে আরএইচ ডিজিজ বলা হয়। এটি শিশুর জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক, এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে ।

কারা Rh অসামঞ্জস্যতার ঝুঁকিতে আছেন?

এই ঝুঁকিটি দেখা দেয় যখন একজন Rh-নেগেটিভ মা একজন Rh-পজিটিভ শিশু গর্ভে ধারণ করেন । শিশুর Rh ফ্যাক্টর মা এবং বাবার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জিন দ্বারা নির্ধারিত হয়।

• যদি মা Rh-নেগেটিভ (-) এবং বাবা Rh-পজিটিভ (+) হন:
• শিশুটি আরএইচ-পজিটিভ (+)ও হতে পারে (সেক্ষেত্রে অসামঞ্জস্যতার ঝুঁকি থাকে)।
• শিশুটি Rh-নেগেটিভ (-)ও হতে পারে (সেক্ষেত্রে কোনো ঝুঁকি নেই)।
• যদি মা Rh-নেগেটিভ (-) হন এবং বাবাও Rh-নেগেটিভ (-) হন:
• শিশুটির রক্তের গ্রুপ সবসময় Rh-নেগেটিভ (-) থাকবে। সুতরাং কোনো ঝুঁকি নেই।
• যদি মা Rh-পজিটিভ (+) হন:
• বাবা Rh-পজিটিভ (+) বা Rh-নেগেটিভ (-) যাই হোন না কেন, মায়ের Rh ফ্যাক্টরের কারণে শিশুর মধ্যে কোনো অসামঞ্জস্যতা দেখা দেবে না, কারণ মায়ের শরীর ঐ 'বহিরাগত' প্রোটিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে না।

আরএইচ ফ্যাক্টর কীভাবে জানা যায়? (আরএইচ ফ্যাক্টর পরীক্ষা)

বিষয়টি খুবই সহজ। আপনি গর্ভবতী হলে, আপনার প্রথম প্রসবপূর্ব অ্যাপয়েন্টমেন্টেই একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার (টাইপ অ্যান্ড স্ক্রিন) মাধ্যমে আপনার আরএইচ ফ্যাক্টর কত, তা জেনে নিতে পারেন। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কারণ, যদি আপনার আরএইচ ফ্যাক্টর নেগেটিভ হয় এবং শিশুর আরএইচ ফ্যাক্টর পজিটিভ হয়, তাহলে আমরা যে আরএইচ ফ্যাক্টর অসামঞ্জস্যের কথা বলেছি, তা ঘটতে পারে।

আরএইচ অসামঞ্জস্যতা কীভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়?

আপনি গর্ভবতী হলে, আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞ প্রথমে পরীক্ষা করে দেখবেন যে আপনার রক্তের গ্রুপ আরএইচ (Rh) নেগেটিভ কি না।

• আপনার রক্তের গ্রুপ আরএইচ (Rh) পজিটিভ হলে: কোনো সমস্যা নেই। আর কিছু করার নেই।
• যদি আপনার রোগটি Rh-নেগেটিভ হয় এবং আপনার অ্যান্টিবডি স্ক্রিনিং নেগেটিভ আসে: আপনার ডাক্তার আপনাকে Rh ইমিউন গ্লোবুলিনের (যা RhoGAM® নামেও পরিচিত) একটি শট দেবেন । এই অ্যান্টিবডিগুলোর গঠন প্রতিরোধ করার জন্য এটি দেওয়া হয়।
• এই টিকাটি সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রায় ২৮তম সপ্তাহে একবার দেওয়া হয়।
• শিশুর জন্মের ৭২ ঘণ্টার মধ্যে আরেকটি ডোজ দেওয়া হয় (শুধুমাত্র যদি শিশুটি আরএইচ-পজিটিভ হয়)।
• কখনও কখনও, এমনকি গর্ভাবস্থার প্রথম দিকেও (উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার রক্তপাত হয়), যদি ডাক্তারের মনে হয় যে আপনার এবং আপনার শিশুর রক্ত ​​মিশে যেতে পারে, তাহলে এই টিকাটি দেওয়া হতে পারে।

এই `(RhoGAM®)` টিকাটি একটি সুরক্ষা ঢালের মতো কাজ করে। এটি আপনার শরীরকে সেই বিপজ্জনক অ্যান্টিবডিগুলো তৈরি করা থেকে বিরত রাখে। এই টিকাটি Rh অসামঞ্জস্যতার চিকিৎসায় অত্যন্ত কার্যকর । তাই, গর্ভাবস্থার প্রথম দিকেই এই অবস্থাটি শনাক্ত করা গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায়।

তবে, যদি আপনার শরীরে ইতিমধ্যেই Rh অ্যান্টিবডি তৈরি হয়ে থাকে (অ্যান্টিবডি স্ক্রিন পজিটিভ), তাহলে RhoGAM® ভ্যাকসিন কোনো কাজে আসবে না। সেক্ষেত্রে, ডাক্তাররা আপনার পুরো গর্ভাবস্থায় আপনাকে এবং আপনার শিশুকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন । শিশুর অবস্থার ওপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা সময়ের আগেই প্রসব করানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

Rh অসামঞ্জস্যতার কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

আরএইচ অসামঞ্জস্যতা গর্ভবতী মাকে প্রভাবিত করে না । তবে, এটি গর্ভের শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে। এর প্রধান প্রভাবটি হলো হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া নামক একটি অবস্থা। সহজ কথায়, শিশুর লোহিত রক্তকণিকা প্রতিস্থাপনের চেয়ে দ্রুত ধ্বংস হয়ে যায়।

এর প্রভাব হালকা থেকে খুব গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• জন্ডিস: ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া।
• যকৃতের ব্যর্থতা ।
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ।
• মৃতপ্রসব ।

তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আরএইচ রোগের মৃদু প্রভাবে আক্রান্ত শিশুদের বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না । এই ধরনের শিশুরা সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে।

গুরুতর ক্ষেত্রে, শিশুটিরক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে। এর অর্থ হলো শিশুকে নতুন রক্ত ​​দেওয়া। জন্ডিসে আক্রান্ত শিশুদের বিলিরুবিনের মাত্রা কমানোর জন্য বিশেষ আলোক থেরাপি (ফটোথেরাপি) দেওয়া হতে পারে, কারণ বিলিরুবিনই শরীরের হলুদ রঙের জন্য দায়ী। মারাত্মক রক্তশূন্যতা রোধ করতে শিশুকে সময়ের কিছুটা আগেই প্রসব করানোরও প্রয়োজন হতে পারে।

সুখবরটি হলো যে, আরএইচ ইমিউন গ্লোবুলিন ভ্যাকসিন আবিষ্কারের পর থেকে আরএইচ রোগের প্রকোপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

অ্যান্টিবডি ফুরিয়ে গেলে কী হবে?

যদি কোনো Rh-নেগেটিভ মায়ের শরীরে অ্যান্টিবডি শেষ হয়ে যায়, তাহলে `(Rh ইমিউন গ্লোবুলিন)` ভ্যাকসিন দিয়ে চিকিৎসা কাজ করবে না। একারণেই আমরা বলি, আপনার Rh ফ্যাক্টর জেনে নেওয়া এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা জরুরি।

Rh অসামঞ্জস্যতা কি প্রতিরোধ করা যায়?

যেহেতু Rh ফ্যাক্টর একটি জিনগত বিষয়, তাই আমাদের শিশু কোন Rh টাইপ পাবে তা আমরা বেছে নিতে পারি না। তবে, এই সমস্যা প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হলো মায়ের নিজের Rh ফ্যাক্টর সম্পর্কে জানা এবং প্রয়োজনে সঠিক সময়ে `(RhoGAM®)` টিকা গ্রহণ করা।

এটি একজন Rh-নেগেটিভ মায়ের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে? (পরিশেষে, আপনার যা জানা প্রয়োজন - মূল বার্তা)

আপনি যদি আরএইচ-নেগেটিভ মা হন, তবে এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

চিন্তা করবেন না! আপনি Rh-নেগেটিভ হলেও, Rh-পজিটিভ রক্তের সংস্পর্শে আসার প্রতিটি সম্ভাব্য মুহূর্তের (যেমন, সন্তান জন্মদান, কিছু পরীক্ষা) পর যদি ‘(RhIg)’ টিকা নেন, তাহলে আপনার শিশুর Rh রোগ হওয়ার ঝুঁকি অনেকটাই কমিয়ে আনতে পারবেন। মনে রাখবেন, Rh অসামঞ্জস্যতা আপনার শিশুর স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে, আপনাকে নয়।

আপনার Rh ফ্যাক্টর আগেভাগে শনাক্ত করার মাধ্যমে, আপনার ডাক্তার আপনাকে সঠিক সময়ে “RhIg” টিকাটি দিতে পারেন। আপনার শিশুকে সুস্থ রাখার এটাই সর্বোত্তম উপায়।

গর্ভাবস্থায় (এবং সম্ভব হলে আরও আগে) আপনার Rh স্ট্যাটাস জানা থাকলে জটিলতা প্রতিরোধ করা সম্ভব। সৌভাগ্যবশত, আপনি Rh-পজিটিভ নাকি Rh-নেগেটিভ, তা নির্ধারণ করার জন্য আপনার ডাক্তার গর্ভাবস্থার শুরুতেই আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারেন। Rh অসামঞ্জস্যতা কেবল তখনই একটি সমস্যা হয়ে দাঁড়ায়, যখন আপনি Rh-নেগেটিভ এবং আপনার শিশু Rh-পজিটিভ হয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে Rh ইমিউন গ্লোবুলিন (RhIg)-এর একটি শট দিয়ে এর চিকিৎসা করতে পারেন।

তাই, অহেতুক ভয় বা দুশ্চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তার আপনার ও আপনার শিশুর ভালোভাবে যত্ন নেবেন এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় চিকিৎসার ব্যবস্থা করবেন। আপনাকে শুধু ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলতে হবে এবং নিয়মিত চেকআপ করাতে যেতে হবে। তাহলেই আপনার একটি সুস্থ শিশু হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যাবে!

আরএইচ ফ্যাক্টর, রেসাস ফ্যাক্টর, গর্ভাবস্থা, রক্তের গ্রুপ, আরএইচ নেগেটিভ, আরএইচ পজিটিভ, আরএইচ অসামঞ্জস্যতা, অ্যান্টিবডি, রোগাম (RhoGAM), শিশু