দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার একটি সমাধান: আসুন রাইজোটমি নিয়ে আলোচনা করা যাক।

কখনও কখনও আমাদের এমন ব্যথা হয় যা কোনো ওষুধ বা ফিজিওথেরাপি দিয়েও দূর হয় না। মাসের পর মাস, এমনকি বছরের পর বছর ধরে এই অবিরাম ব্যথা নিয়ে বেঁচে থাকা কতটা কঠিন? আজ আমরা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং এমন সব শারীরিক অবস্থার (স্প্যাস্টিসিটি) জন্য ব্যবহৃত একটি বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব, যা অন্য চিকিৎসায় নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন।

তাহলে, এই রাইজোটমি জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, রাইজোটমি হলো একটি চিকিৎসা পদ্ধতি , যার মাধ্যমে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বা পেশী শক্ত হয়ে যাওয়ার কারণ নির্দিষ্ট স্নায়ুতন্তুগুলোর কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত ও ব্যাহত করা হয় ।

আমাদের স্নায়ুতন্ত্রকে বৈদ্যুতিক তারের একটি ব্যবস্থা হিসেবে ভাবুন। এই তারগুলো মস্তিষ্ক থেকে শরীরের অন্যান্য অংশে এবং সেই অংশগুলো থেকে আবার মস্তিষ্কে বার্তা বহন করে। যখন আমরা ব্যথা অনুভব করি, তখন ব্যথাটি যেখানে অনুভূত হয় সেখান থেকে মস্তিষ্কে একটি সংকেত পাঠায়, যা বলে, "এখানে ব্যথা করছে।" রাইজোটমি পদ্ধতিতে ব্যথার সংকেত বহনকারী নির্দিষ্ট স্নায়ুটি খুঁজে বের করে সেটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করা হয় এবং মস্তিষ্কে সংকেত যাওয়া বন্ধ করে দেওয়া হয়। এটি একটি ত্রুটিপূর্ণ বৈদ্যুতিক তার কেটে ফেলার মতো। এর ফলে ব্যথা বন্ধ হয়ে যায়।

ডাক্তাররা এই স্নায়ুগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন:

রাইজোটমির মাধ্যমে কোন কোন রোগের চিকিৎসা করা হয়?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, রাইজোটমি কোনো প্রাথমিক চিকিৎসা নয়। ব্যথানাশক, ফিজিওথেরাপি এবং নার্ভ ব্লকের মতো সাধারণ চিকিৎসা ব্যর্থ হলে ডাক্তাররা সাধারণত এটিকে শেষ উপায় হিসেবে বিবেচনা করেন।

রাইজোটমির বেশ কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে, যার প্রত্যেকটি শরীরের বিভিন্ন স্নায়ুকে লক্ষ্য করে করা হয়।

ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিয়ন রাইজোটমি

এটি আমাদের মুখের উভয় পাশের ট্রাইজেমিনাল নার্ভ ক্লাস্টারকে লক্ষ্য করে কাজ করে। এটি মুখের তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়।

• ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া: মুখমণ্ডলের একপাশে তীব্র, বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হওয়ার মতো ব্যথা।
• চিকিৎসার মাধ্যমেও যে গুচ্ছ মাথাব্যথা নিয়ন্ত্রণে আসে না।
• অস্বাভাবিক মুখমণ্ডলের ব্যথা, যার কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না।
• পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া (জলবসন্তের পরে সৃষ্ট মুখের স্নায়ুর ব্যথা)।
• ক্যান্সারের কারণে মুখের ব্যথা।

ফ্যাসেট রাইজোটমি

এর মাধ্যমে আমাদের মেরুদণ্ডের কশেরুকার মধ্যবর্তী ফাসেট জয়েন্ট দিয়ে যাওয়া স্নায়ুমূলকে লক্ষ্য করা হয়। এটি সাধারণত পিঠ ও ঘাড়ের ব্যথার জন্য করা হয়ে থাকে।

• যদি এটি ঘাড়ে করা হয়, তবে একে সারভাইকাল রাইজোটমি বলা হয়।
• যদি এটি পিঠের নিচের অংশে করা হয়, তবে একে লুম্বার রাইজোটমি বলা হয়।
• আর্থ্রাইটিসের মতো রোগের কারণে মেরুদণ্ডের অস্থিসন্ধিতে ক্ষয়জনিত দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য এটি একটি কার্যকর চিকিৎসা।

সিলেক্টিভ ডরসাল রাইজোটমি (এসডিআর)

সেরিব্রাল পালসিতে আক্রান্ত কিছু শিশুর স্প্যাস্টিসিটি নিয়ন্ত্রণের জন্য বিশেষভাবে এটি করা হয়। এর জন্য মেরুদণ্ডের নিচের অংশের কিছু সংবেদী স্নায়ুতন্তুকে বেছে বেছে ক্ষতিগ্রস্ত করা হয়। তবে, সেরিব্রাল পালসিতে আক্রান্ত সব শিশু এই অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত নয়। এই সিদ্ধান্তটি চিকিৎসকরাই নিয়ে থাকেন।

এই চিকিৎসার জন্য আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

যেহেতু এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, তাই আপনার শরীর এর জন্য উপযুক্ত কিনা এবং আপনি সত্যিই এর থেকে উপকৃত হবেন কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে আগে থেকেই বেশ কিছু পরীক্ষা করাতে হবে।

• ইমেজিং পরীক্ষা: আক্রান্ত স্নায়ু এবং তার আশেপাশের এলাকা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করার জন্য এমআরআই স্ক্যান ও এক্স-রে ব্যবহার করা হয়।
• নার্ভ ব্লক: সমস্যাটি এই স্নায়ুতেই কিনা তা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য, একটি ইনজেকশন দেওয়া হয় যা সাময়িকভাবে স্নায়ুটিকে অবশ করে দেয়। এতে ব্যথা কমে গেলে, রাইজোটমি সফল হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
• রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা: শরীরের সার্বিক স্বাস্থ্য যাচাই করে।

যদি অস্ত্রোপচারটি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়, তবে আপনাকে একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে দেখা করতে হবে। এছাড়াও, আপনি যদি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধের মতো কোনো ঔষধ সেবন করে থাকেন, তবে অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে থেকে সেগুলো খাওয়া বন্ধ করতে হবে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই ঔষধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। আপনার মেডিকেল টিম আপনাকে সবকিছু ব্যাখ্যা করে দেবে।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

রাইজোটমির প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে এই প্রক্রিয়াটি ভিন্ন হয়, তবে সাধারণত এই ধাপগুলো অনুসরণ করা হয়:

১. অ্যানেস্থেসিয়া: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে (জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া)। কিছু সাধারণ অপারেশনের ক্ষেত্রে, আপনাকে হালকা ঘুম পাড়ানোর জন্য (সিডেশন) অথবা লোকাল অ্যানেস্থেটিক (শুধুমাত্র নির্দিষ্ট স্থানটি অবশ করার জন্য) দেওয়া হতে পারে।

২. ইমেজিং নির্দেশনা: অস্ত্রোপচারের সময়, সুই বা যন্ত্রটি যেন সঠিক স্নায়ুর ঠিক কাছে স্থাপন করা হয়, তা নিশ্চিত করার জন্য এক্স-রে-র মতো ফ্লুরোস্কোপি নামক একটি কৌশল ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও, স্নায়ুগুলোকে আরও স্পষ্টভাবে দেখার জন্য শিরায় একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) ইনজেক্ট করা হতে পারে।

৩. স্নায়ু পরীক্ষা: স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত করার আগে, এটি সঠিক স্নায়ু কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য স্নায়ুটিতে একটি ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক সংকেত দেওয়া হয়। এটি ইএমজি (ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি)-র মতো পরীক্ষার মাধ্যমে করা যেতে পারে।

৪. স্নায়ুর ক্ষতিসাধন: সবশেষে, ব্যথা সৃষ্টিকারী স্নায়ুটির কার্যকারিতা বন্ধ করার জন্য পূর্বে আলোচিত তিনটি পদ্ধতির (কাটা, রাসায়নিক, বা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি তাপ) মধ্যে একটি ব্যবহার করা হয়।

এটি কতটা সফল? ঝুঁকিগুলো কী কী?

রাইজোটমি করানোর পর অনেকেই দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা থেকে মুক্তি পান । তবে, সবাই একই রকম ফল পান না। কেউ কেউ হয়তো একেবারেই কোনো ব্যথা থেকে মুক্তি পান না। আপনার অবস্থার জন্য এটি কতটা কার্যকর হবে, তা নিয়ে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন।

সম্পাদিত রাইজোটমির ধরনের ওপর নির্ভর করে ঝুঁকি ও জটিলতা ভিন্ন ভিন্ন হয়।

• সাধারণত, সূঁচ ফোটানো বা অস্ত্রোপচারের স্থানে কিছুটা ব্যথা, কালশিটে পড়া এবং রক্তপাত হওয়া স্বাভাবিক। এটি কয়েক দিনের মধ্যে ঠিক হয়ে যাবে।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে, ঐসব এলাকায় সংক্রমণ হতে পারে।
• কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেওয়া স্বাভাবিক। উদাহরণস্বরূপ, মুখের ব্যথার জন্য ট্রাইজেমিনাল রাইজোটমি করার পর, আপনি আপনার মুখের সেই পাশের অনুভূতি হারাতে পারেন। অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার এই সমস্ত বিষয় নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন।

যখন আপনার দ্রুত ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হয়

চিকিৎসার পর, যদি অস্ত্রোপচারের স্থানটি ফুলে যায়, লাল হয়ে যায় বা পুঁজ জমে (সংক্রমণের লক্ষণ), অথবা যদি আপনার নতুন কোনো স্নায়বিক সমস্যা, যেমন একটি পা বা হাতে অসাড়তা বা ঝিনঝিন করা দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।