আপনার শিশুর পিঠে কি একটি ছোট টোল আছে? চলুন এই স্যাক্রাল ডিম্পল সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার কি কখনো এমন হয়েছে যে, আপনার ছোট্ট সোনামণির পিঠের নিচের অংশে, নিতম্বের সংযোগস্থলের ঠিক উপরে একটি ছোট টোল বা গর্ত লক্ষ্য করেছেন? বলুন তো, এমন কিছু দেখলে যেকোনো বাবা-মার মনেই কি একটু ভয় বা দুশ্চিন্তা জাগে না? আমরা ডাক্তাররা প্রায়ই চেম্বারে উদ্বিগ্ন বাবা-মাদের বলতে শুনি, "ডাক্তারবাবু, বাচ্চার পিঠে এই ছোট গর্তটা কেন? এটা কি কোনো বড় রোগের লক্ষণ?" একটু ভেবে দেখুন তো, না জেনে দুশ্চিন্তা করাটাই কি স্বাভাবিক নয়? কিন্তু আজকের এই আলোচনায় আমরা খুব সহজ ভাষায় আপনাদের সব শঙ্কা দূর করার চেষ্টা করব। আসুন, খতিয়ে দেখি স্যাক্রাল ডিম্পল আসলে কী এবং কখন এটি নিয়ে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন পড়ে।

এই স্যাক্রাল ডিম্পলটা কী? সহজভাবে বলতে গেলে...

সহজ কথায়, স্যাক্রাল ডিম্পল হলো আপনার নবজাতকের পিঠের নিচের অংশে, নিতম্ব যেখানে মিলিত হয় তার ঠিক উপরে অবস্থিত একটি ছোট স্ফীতি বা গর্ত। "স্যাক্রাল" শব্দটা এসেছে আপনার শিশুর মেরুদণ্ডের সবচেয়ে নিচের হাড়, অর্থাৎ স্যাক্রাম (sacrum) থেকে। এই স্যাক্রাল ডিম্পল একটি জন্মগত অবস্থা (congenital condition)। এর মানে হলো, আপনার শিশু এটি নিয়েই পৃথিবীতে এসেছে। সময়ের সাথে সাথে এই ডিম্পলটি নিজে থেকে গায়েব হয়ে যায় না, তবে আপনার শিশুর বয়স ও শরীরের গঠন বাড়ার সাথে সাথে এটি অনেক সময় কম লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

ভাবুন তো, এটা অনেকটা মানুষের গালের মিষ্টি টোলের মতো, শুধু এর অবস্থানটা পিঠের নিচে। বেশিরভাগ সময়ই এই স্যাক্রাল টোলগুলো কোনো রকম স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করে না, তাই না? তবে চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, আমাদের সবসময় সতর্ক থাকতে হয় কারণ খুব বিরল কিছু ক্ষেত্রে এগুলো মেরুদণ্ডের ভেতরের কোনো অন্তর্নিহিত সমস্যার ইঙ্গিত দিতে পারে। এই জটিলতাগুলোর মধ্যে প্রধান হলো স্পাইনা বাইফিডা এবং টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড। ব্যাপারটা পরিষ্কার হলো তো?

স্পাইনা বাইফিডা কী?

গর্ভাবস্থার একেবারে শুরুর দিকে যখন আপনার শিশুর মেরুদণ্ড গঠিত হতে থাকে, তখন যদি তা সঠিকভাবে পূর্ণতা লাভ না করে, তবে স্পাইনা বাইফিডা (spina bifida) দেখা দিতে পারে। এটি মূলত একটি নিউরাল টিউব ডিফেক্ট (neural tube defect)। তবে মজার বা স্বস্তির বিষয় হলো, এই অবস্থার তীব্রতা সবার ক্ষেত্রে এক রকম হয় না। বেশিরভাগ শিশুর ক্ষেত্রেই এটি অত্যন্ত মৃদু বা হালকা হয় এবং তাদের কোনো বড় সমস্যা হয় না। তবে কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে এটি স্নায়ু ও মেরুদণ্ডের মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে। তাই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াটা জরুরি।

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড বলতে কী বোঝায়?

টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড (tethered spinal cord) হলো এমন একটি চিকিৎসাগত অবস্থা, যেখানে শিশুর মেরুদণ্ড বা সুষুম্নাকাণ্ড তার চারপাশের টিস্যুর সাথে আটকে বা লেগে থাকে। এর ফলে মেরুদণ্ডটি স্বাভাবিকভাবে উপরে-নীচে অবাধে নড়াচড়া করতে পারে না। শিশু যখন বড় হতে শুরু করে, তখন এই আটকে থাকা মেরুদণ্ডটি টান খায় এবং এর ভেতরের স্নায়ুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি তৈরি হয়। তবে যেমনটা আমরা একটু আগে বলছিলাম, স্যাক্রাল ডিম্পল থাকা মানেই যে এই সমস্যাগুলো আছে, তা কিন্তু একদমই নয়। আপনার সন্তানের ফ্যামিলি চিকিৎসক বা শিশু বিশেষজ্ঞ খুব যত্নসহকারে ডিম্পলটি পরীক্ষা করে দেখবেন যে কোনো অতিরিক্ত পরীক্ষা বা আলট্রাসাউন্ডের প্রয়োজন আছে কি না।

এই স্যাক্রাল ডিম্পলটি কতটা সাধারণ?

খুব কি বিরল এই অবস্থাটি? একদমই না! মোটামুটিভাবে হিসাব করলে দেখা যায়, প্রায় ৩% থেকে ৮% সুস্থ নবজাতকের শরীরে এই স্যাক্রাল ডিম্পল থাকতে পারে। এর মানে হলো এটি বেশ সাধারণ একটি শারীরিক বৈশিষ্ট্য এবং বহু শিশুর মধ্যেই এটি প্রাকৃতিকভাবে দেখা যায়। তাই আপনার সন্তানের যদি এটি থাকে, তবে একা আপনি নন—এমন আরও বহু বাবা-মা এই অভিজ্ঞতার মুখোমুখি হন।

পিঠের টোল এবং স্যাক্রাল টোলের মধ্যে পার্থক্য কী?

অনেকেই পিঠের নিচের সাধারণ টোল আর স্যাক্রাল ডিম্পলকে এক করে ফেলেন। কিন্তু একটু খেয়াল করলেই বুঝবেন, দুটির মধ্যে তফাৎ রয়েছে। পিঠের টোলগুলো সাধারণত মেরুদণ্ডের ঠিক মাঝখানে না থেকে দুপাশে একটু ওপরে থাকে। এগুলো তৈরি হয় লিগামেন্ট বা টিস্যুর টানের কারণে, যা ত্বককে শ্রোণী অস্থির (pelvic bone) সাথে সংযুক্ত করে।

পিঠের এই সাধারণ টোলগুলো, যেগুলোকে অনেক সময় 'বাট ডিম্পল' বা রোমান সংস্কৃতিতে 'ডিম্পল অফ ভেনাস' বলা হয়, সম্পূর্ণ নিরাপদ। প্রাচীন বিশ্বাস অনুযায়ী এগুলোকে সৌন্দর্যের প্রতীক বা সৌভাগ্যের লক্ষণও মনে করা হয়। অন্যদিকে, স্যাক্রাল ডিম্পল একদম মেরুদণ্ডের শেষপ্রান্তে, দুই নিতম্বের ঠিক মাঝখানের সংযোগস্থলে অবস্থান করে।

পাইলনিডাল ডিম্পল এবং স্যাক্রাল ডিম্পলের মধ্যে পার্থক্য কী?

পিঠের নিচের অংশে অনেক সময় পাইলনিডাল ডিম্পল বা পাইলনিডাল সিস্ট (pilonidal cyst) দেখা যেতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, স্যাক্রাল ডিম্পল হলো জন্মগত, আর পাইলনিডাল সিস্ট জন্মের পরে শরীরে তৈরি হয়। এটি হলো ত্বকের নিচে তরল বা ময়লা জমে তৈরি হওয়া একটি ছোট থলি বা ফোঁড়া সদৃশ স্ফীতি। বিশেষ করে তরুণ বয়সে বা অতিরিক্ত লোম ও ঘেমে যাওয়ার প্রবণতা থাকলে এই ধরনের সিস্টে সংক্রমণ বা ব্যথা হতে পারে। নিচে একটি তুলনামূলক ছকে বিষয়টি পরিষ্কার করা হলো:

স্যাক্রাল ডিম্পলের লক্ষণগুলো কী কী?

সাধারণত স্যাক্রাল ডিম্পলের ক্ষেত্রে কোনো অতিরিক্ত উপসর্গ বা কষ্ট থাকে না। এটি কেবল চামড়ার নিচে একটি ছোট গর্ত বা খাঁজ হিসেবে দেখা যায়। তবে যদি এই ডিম্পলটি একটু গভীর হয় অথবা এর সাথে নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি মিলে যায়, তবে আমাদের সতর্ক হতে হবে:

• ডিম্পলের ঠিক চারপাশে ছোট একগুচ্ছ অতিরিক্ত চুল গজানো (tuft of hair)।
• ত্বকের রঙের পরিবর্তন বা নীলচে-লালচে বিবর্ণতা।
• ত্বকের সামান্য মাংসপিণ্ড বা ছোট ফোলার মতো কিছু থাকা।
• ডিম্পলটি নিতম্বের খাঁজ থেকে অনেক দূরে বা অস্বাভাবিক বড় হওয়া।

এমন কিছু দেখলে স্থানীয় উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স, ফ্যামিলি ক্লিনিক বা শিশু চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া বুদ্ধিমানের কাজ হবে, তাই না?

স্যাক্রাল ডিম্পল কেন হয়?

গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন না ঠিক কোন সুনির্দিষ্ট কারণে গর্ভে থাকা অবস্থায় শিশুর পিঠে এই স্যাক্রাল ডিম্পল তৈরি হয়। তবে ধারণা করা হয় এটি কিছুটা জিনগত বা ভ্রূণের বৃদ্ধির স্বাভাবিক বৈচিত্র্যের একটি অংশ। যেহেতু এটি নিয়ে ব্যাপক কোনো জটিলতা হয় না, তাই এটি নিয়ে অতিরিক্ত গবেষণা বা ভয়ের কোনো কারণ নেই।

আপনার স্যাক্রাল ডিম্পল আছে কিনা তা আপনি কীভাবে জানবেন?

ছোট বাচ্চার ক্ষেত্রে বাবা-মাাই প্রথম এটি লক্ষ্য করেন। এরপর যখন আপনারা ডাক্তারের কাছে যান, তখন চিকিৎসক একটি সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা (physical examination) করেন। ডাক্তার বাচ্চার পিঠের নিচের অংশটি আলতোভাবে ছুঁয়ে এর গভীরতা, আকার এবং অবস্থান মেপে দেখেন। যদি ডাক্তার সন্দেহ করেন যে গর্তটি খুব গভীর বা এর সাথে স্নায়ুর কোনো সংযোগ থাকতে পারে, তবে তিনি নিশ্চিত হওয়ার জন্য একটি মেরুদণ্ডের আলট্রাসাউন্ড (spinal ultrasound) বা প্রয়োজনে এমআরআই (MRI) করার পরামর্শ দিতে পারেন। এতে ভয়ের কিছু নেই, এটি শুধুই নিশ্চিত হওয়ার জন্য একটি নিরাপদ পরীক্ষা।

স্যাক্রাল ডিম্পলের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

খুব সহজ কথায় বলতে গেলে—বেশভাগ স্যাক্রাল ডিম্পলের জন্য কোনো ধরনের চিকিৎসার বা অপারেশনের বিন্দুমাত্র প্রয়োজন হয় না! আপনার সোনামণি সম্পূর্ণ সুস্থ থাকে। তবে যদি আলট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় বা চিকিৎসকের মূল্যায়নে ধরা পড়ে যে এটি টেদার্ড কর্ড বা অন্য কোনো স্নায়ুর সমস্যার সাথে যুক্ত, তবে পেডিয়াট্রিক নিউরোসার্জন (pediatric neurosurgeon) বা শিশু বিশেষজ্ঞ পরবর্তী করণীয় ও চিকিৎসার পথ বাতলে দেবেন। কিন্তু মনে রাখবেন, এমন ঘটনা অত্যন্ত বিরল।

স্যাক্রাল ডিম্পল কি প্রতিরোধ করা যায়?

যেহেতু স্যাক্রাল ডিম্পল একটি জন্মগত বৈশিষ্ট্য এবং এটি গর্ভাবস্থার খুব প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের স্বাভাবিক বৃদ্ধির একটি ভিন্নতা হিসেবে তৈরি হয়, তাই এটি আগে থেকে প্রতিরোধ করার কোনো বৈজ্ঞানিক উপায় নেই। গর্ভাবস্থায় মায়েরা পুষ্টিকর খাবার (যেমন—ডাল-ভাত, মাছ, তাজা শাকসবজি, ফলমূল) ও ফোলিক অ্যাসিড খেয়ে সুস্থ থাকার চেষ্টা করেন, যা সামগ্রিক ভ্রূণের গঠনে সাহায্য করে, তবে স্যাক্রাল ডিম্পল হওয়ার বিষয়টি এর নিয়ন্ত্রণের বাইরে।

আমার সন্তানের যদি স্যাক্রাল ডিম্পল থাকে, তাহলে তার ভবিষ্যৎ কেমন হবে?

এই প্রশ্নের উত্তরটি খুবই আশাব্যঞ্জক! স্যাক্রাল ডিম্পল থাকা ৯৯% শিশুর ভবিষ্যৎ অত্যন্ত স্বাভাবিক ও উজ্জ্বল। বড় হয়ে তারা অন্যান্য সুস্থ শিশুর মতোই খেলাধুলা, পড়াশোনা এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবে। এই সাধারণ শারীরিক বৈশিষ্ট্যটি তাদের দৈহিক বৃদ্ধি বা চলাফেরায় বিন্দুমাত্র প্রভাব ফেলে না।

স্যাক্রাল ডিম্পলের সাথে সম্পর্কিত অন্য কোনো জটিলতা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

বেশিরভাগ শিশুর ক্ষেত্রে কোনো জটিলতা থাকে না। তবে যদি ডিম্পলটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি গভীর হয়, তবে সেখানে ঘাম বা ময়লা জমে সামান্য সংক্রমণ (infection) বা ফুসকুড়ি হতে পারে। তাই নিয়মিত পরিষ্কার রাখাটাই সবচেয়ে বড় প্রতিকার। ত্বক পরিষ্কার ও শুষ্ক রাখলে এই ছোটখাটো ঝুঁকিগুলো থেকেও দূরে থাকা যায়।

সুতরাং, আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি কী? (মূল বার্তা)

সংক্ষেপে বলতে গেলে, স্যাক্রাল ডিম্পল হলো নবজাতকের পিঠের নিচের অংশে থাকা একটি জন্মগত ছোট টোল। এটি নিয়ে ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই, কারণ অধিকাংশ ক্ষেত্রেই এটি সম্পূর্ণ নিরাপদ ও স্বাভাবিক। আপনার ডাক্তার প্রয়োজন মনে করলে আলট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করিয়ে নিশ্চিত হবেন যে ভেতরে কোনো জটিলতা নেই। নিয়মিত পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখলেই যথেষ্ট। তাই অযথা দুশ্চিন্তা না করে আপনার সোনামণির হাসিখুশি শৈশব উপভোগ করুন!

📚 বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র (References)

• International journal of dermatology (2014): Kumar A et al. — Skin dimples [PMID: 24738724]
• Pediatrics in review (2011): Zywicke HA et al. — Sacral dimples [PMID: 21364014]
• Pediatrics (2015): Dias M et al. — Congenital Brain and Spinal Cord Malformations and Their Associated Cutaneous Markers [PMID: 26416933]
• Acta paediatrica (Oslo, Norway : 1992) (2016): Albert GW et al. — Spine ultrasounds should not be routinely performed for patients with simple sacral dimples [PMID: 27059606]
• Pediatric annals (2020): Wu W et al. — A Review of Benign Congenital Anomalies [PMID: 32045484]