যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার বা আপনার পরিচিত কারো ক্যান্সার হয়েছে, তখন মনে যে সবচেয়ে বড় ভয়টি আসে তা হলো, “এটি কি শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে?” এই ভয়টি আসলে যুক্তিসঙ্গত। আজ আমরা এমন একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা নিয়ে কথা বলব, যা ডাক্তাররা এই প্রশ্নের উত্তর খুঁজে বের করতে ব্যবহার করেন। এর নাম সেন্টিনেল নোড বায়োপসি।
সহজ ভাষায় সেন্টিনেল নোড বায়োপসি কী?
এটা বোঝার জন্য, প্রথমে আমাদের শরীরের লসিকা গ্রন্থিগুলো সম্পর্কে কিছুটা জেনে নেওয়া যাক। এগুলো হলো আমাদের সারা শরীর জুড়ে অবস্থিত ছোট শিম-আকৃতির গ্রন্থি। এগুলো আমাদের শরীরের 'ফিল্টার'-এর মতো কাজ করে। এদের কাজ হলো আমাদের শরীরের তরল পদার্থকে ছেঁকে জীবাণু, ব্যাকটেরিয়া এবং ক্যান্সার কোষের মতো ক্ষতিকারক জিনিসগুলোকে আটকে ফেলা। এটা অনেকটা পুলিশের চেকপয়েন্টের মতো।
এখন কল্পনা করুন যে, যদি একটি টিউমার থেকে ক্যান্সার কোষ ছড়াতে শুরু করে, তাহলে এমন কয়েকটি লিম্ফ নোড আছে যেখানে সেই কোষগুলো প্রথমে থামার সম্ভাবনা থাকে । এই প্রথম 'প্রবেশদ্বার' লিম্ফ নোডগুলোকেই আমরা "সেন্টিনেল নোড" বলি।
সহজ কথায়, সেন্টিনেল নোড বায়োপসি হলো এক বা একাধিক সেন্টিনেল নোড (যা প্রথম চেকপয়েন্টের মতো) অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ণয় করা এবং তারপর সেগুলিতে ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা পরীক্ষা করা।
কোন কোন ক্ষেত্রে এই পরীক্ষাটি করা হয়?
চিকিৎসকেরা প্রধানত ক্যান্সারের পর্যায় নির্ণয় করতে এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করেন। অর্থাৎ, ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে এবং এর তীব্রতা কতটা, তা জানার জন্য। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলিতে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ:
- স্তন ক্যান্সার
- মেলানোমা ত্বকের ক্যান্সার
এছাড়াও, এই পদ্ধতিটি লিঙ্গ ক্যান্সার এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ করতেও ব্যবহৃত হয়। বর্তমানে, আরও বেশ কয়েক ধরনের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি কতটা কার্যকর, তা নির্ধারণের জন্য গবেষণা চলছে। এর মধ্যে রয়েছে সার্ভিকাল ক্যান্সার, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং থাইরয়েড ক্যান্সার।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মূল টিউমার অপসারণের অস্ত্রোপচারের সাথে একই সময়ে এই বায়োপসিটি করা হয়, তবে কখনও কখনও এটি আলাদাভাবে, আগে বা পরেও করা যেতে পারে।
এই অস্ত্রোপচারের আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?
যেহেতু এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, তাই আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনি সাধারণত নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর নির্দেশাবলী পাবেন:
- উপবাস: অস্ত্রোপচারের আগে কখন খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে এবং কী কী খাওয়া বন্ধ করতে হবে।
- ওষুধ:আপনি যদি কোনো ওষুধ, ভিটামিন বা অন্য কোনো সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন যে সেগুলোর কোনোটি গ্রহণ করা বন্ধ করার প্রয়োজন আছে কিনা।
এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কারো সাথে কথা বলা জরুরি।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?
এই প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত নিয়মতান্ত্রিকভাবে ঘটে।
অস্ত্রোপচারের আগে বা চলাকালীন, আপনার ডাক্তার আপনার টিউমারে একটি বিশেষ পদার্থ ইনজেক্ট করবেন। এটি একটি নিরাপদ তেজস্ক্রিয় পদার্থ (ট্রেসার) বা একটি নীল রঞ্জক হতে পারে। এই পদার্থটি টিউমার থেকে সেন্টিনেল নোডে যায়, যা হলো 'প্রথম চেকপয়েন্ট'। এটি সার্জনকে অপসারণের জন্য সঠিক নোডটি খুঁজে পেতে সাহায্য করে।
তাহলে চলুন ধাপে ধাপে দেখা যাক কী ঘটে।
| পদক্ষেপ | কী ঘটছে? |
|---|---|
| ১. অ্যানেস্থেসিয়া | আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন করে দেওয়া হবে, যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। |
| ২. সেন্টিনেল নোড খুঁজে বের করা | যদি তেজস্ক্রিয় পদার্থ প্রবেশ করানো হয়, তবে গামা ডিটেক্টর নামক একটি বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে নোডের অবস্থান নির্ণয় করা হয়। যদি নীল রঞ্জক প্রবেশ করানো হয়, তবে নোডটিকে নীল দেখাবে। কখনও কখনও উভয় পদ্ধতিই ব্যবহার করা হয়। |
| ৩. নোডটি অপসারণ করা | সার্জন একটি ছোট ছেদ করে চিহ্নিত সেন্টিনেল নোডগুলোর মধ্যে এক বা একাধিক (সাধারণত ১ থেকে ৫টি) অপসারণ করেন। |
| ৪. পরীক্ষার জন্য পাঠানো | অপসারণ করা লিম্ফ নোডগুলো একটি ল্যাবে পাঠানো হয়, যেখানে একজন প্যাথলজিস্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে সেগুলো পরীক্ষা করে দেখেন যে সেগুলোতে ক্যান্সার কোষ আছে কি না। এরপর সেলাই দিয়ে কাটা স্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয়। |
অস্ত্রোপচারের পর আপনি কী আশা করতে পারেন?
বেশিরভাগ মানুষ একই দিনে বাড়ি যেতে পারেন, কিন্তু আপনাকে রাতারাতি হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। মনে রাখবেন, অস্ত্রোপচারের পর সেরে ওঠার সময়কালে এই বিষয়গুলো অনুভব করা স্বাভাবিক ।
- যেখানে কাটা হয়েছে সেখানে ব্যথা করছে, আর চাপ দিলেও ব্যথা লাগে ।
- ওই জায়গার ত্বক অবশ হয়ে যায় (স্নায়ুগুলো পুনরুদ্ধার হলে এমনটাই হয়)।
- আপনার ব্যবহৃত নীল শার্টটির কারণে কয়েক দিনের জন্য আপনার প্রস্রাব বা মল নীল বা সবুজ রঙের হতে পারে ।
- কাটা স্থানের চারপাশের চামড়া নীল দেখাচ্ছে।
- ক্ষত সেরে ওঠার সময় ত্বকের নিচে পিণ্ডের মতো শক্ত অনুভূতি ।
- যদি আপনি আপনার বগল থেকে এঁটেল পোকা সরিয়ে থাকেন, তাহলে আপনার বাহুতে কিছুটা টান বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন।
হাসপাতাল ছাড়ার আগে, আপনার ক্ষতের যত্ন কীভাবে নিতে হবে এবং কী কী সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা নার্সকে জিজ্ঞাসা করুন। এছাড়াও, আপনি কখন থেকে আবার ব্যায়াম ও ভারোত্তোলন শুরু করতে পারবেন, তাও জিজ্ঞাসা করুন।
এই অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?
এই অস্ত্রোপচারটি মূলত নিরাপদ, কিন্তু যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই এর কিছু সামান্য ঝুঁকি রয়েছে।
| ঝুঁকি/জটিলতা | বর্ণনা |
|---|---|
| ক্ষত-সম্পর্কিত সমস্যা | অস্ত্রোপচারের স্থান থেকে রক্তপাত হতে পারে, সেখানে কালশিটে পড়তে পারে, জায়গাটি ফুলে যেতে পারে এবং ব্যথা হতে পারে। কখনও কখনও ক্ষতস্থানে সংক্রমণ হতে পারে। যদি ক্ষতস্থানটি লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং জ্বর থাকে, তবে তা সংক্রমণের লক্ষণ। |
| অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া | খুবই বিরল ক্ষেত্রে, কিছু মানুষের ঐ নীল রঙে অ্যালার্জি থাকতে পারে। |
| লিম্ফেডিমা | যখন লিম্ফ নোড অপসারণ করা হয়, তখন লিম্ফ তরলের প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে তরলটি জমা হয়ে হাত বা পায়ে ফোলাভাব সৃষ্টি করে। তবে, যখন কেবল কয়েকটি সেন্টিনেল নোড অপসারণ করা হয়, তখন এই ঝুঁকি অনেক কম থাকে। |
| অ্যাক্সিলারি ওয়েব সিন্ড্রোম (AWS) | এটিও একটি বিরল ঘটনা। বগল থেকে লিম্ফ নোড অপসারণ করা হলে, আপনি আপনার বাহুর ভেতরের দিকের ত্বকের নিচে সুতার মতো একটি অনুভূতি অনুভব করতে পারেন। |
আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
পরীক্ষার রিপোর্টটা কীভাবে আসে? এর মানে কী?
প্রতিবেদনের ফলাফল দুই প্রকারের হয়: হয় 'নেতিবাচক' অথবা 'ইতিবাচক' ।
- যদি ফলাফল 'নেগেটিভ' হয়:
এর মানে হলো, আপনার সেন্টিনেল নোডগুলোতে কোনো ক্যান্সার কোষ পাওয়া যায়নি। এটি একটি অত্যন্ত ভালো খবর , কারণ এর অর্থ হলো ক্যান্সারটি অন্যান্য লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা খুবই কম।
- যদি ফলাফল 'পজিটিভ' হয়:
এর মানে হলো, অপসারণ করা সেন্টিনেল নোডগুলোতে ক্যান্সার কোষ রয়েছে। এই পর্যায়ে, ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে তা আরও খতিয়ে দেখতে এবং আরও লিম্ফ নোড অপসারণ করার সিদ্ধান্ত আপনার ডাক্তার নিতে পারেন। অথবা, তিনি রেডিয়েশন থেরাপির মতো অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।
ফলাফল পেতে যে সময় লাগে তা ভিন্ন হতে পারে। এটি একই দিনে হতে পারে, অথবা কয়েক সপ্তাহও সময় লাগতে পারে।
আমি কখন ডাক্তারকে ফোন করব?
অস্ত্রোপচারের পর এই লক্ষণগুলোর কোনোটি লক্ষ্য করলে, দেরি না করে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
- যদি আপনার জ্বর থাকে।
- যদি অস্ত্রোপচারের স্থানটি ফুলে যায়, লাল হয়ে যায় বা গরম অনুভূত হয় ।
- যদি ক্ষতস্থান থেকে রক্তপাত হতে থাকে ।
- ব্যথানাশক খাওয়ার পরেও যদি আপনার অসহ্য ব্যথা থাকে।
মূল বার্তা
- ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য সেন্টিনেল নোড বায়োপসি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা।
- এর ফলাফল ডাক্তারদের আপনার ক্যান্সারের পর্যায় নির্ণয় করতে এবং ভবিষ্যৎ চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে অত্যন্ত সহায়ক হবে।
- এটি সাধারণত একটি নিরাপদ অস্ত্রোপচার, এবং এর ফলে যে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে তা প্রায়শই নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।
- 'নেগেটিভ' ফলাফল একটি ভালো লক্ষণ যা নির্দেশ করে যে ক্যান্সার ছড়ায়নি, অন্যদিকে 'পজিটিভ' ফলাফল ভবিষ্যৎ চিকিৎসার জন্য দিকনির্দেশনা প্রদান করে।
- অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে আপনার মনে কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে তা নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න