অস্টোমি সার্জারি সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনি কি এমন কোনো অস্ত্রোপচারের কথা শুনেছেন যেখানে মল বা মূত্র ত্যাগের জন্য পেটের সাথে একটি ব্যাগ সংযুক্ত করা হয়? হয়তো আপনার কোনো বন্ধুর এটি করানো হয়েছে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে অস্টোমি বলা হয়। যদিও প্রথমে এটি কিছুটা ভীতিকর এবং অদ্ভুত মনে হতে পারে, এটি আসলে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি যা জীবন বাঁচাতে পারে এবং আপনাকে আবার স্বাভাবিক জীবনযাপনের পথ করে দিতে পারে। আজ আমরা এই বিষয়ে সহজ ও সরলভাবে আলোচনা করব।

অস্টোমি সার্জারি বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, অস্টোমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার মাধ্যমে আপনার পেটে একটি নতুন ছিদ্র তৈরি করা হয়, যাতে মল বা মূত্র চামড়ার মধ্য দিয়ে বের হতে পারে। যখন কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে আপনি স্বাভাবিকভাবে মল বা মূত্র ত্যাগ করতে পারেন না, তখন এই পদ্ধতিটি আপনার শরীর থেকে বর্জ্য অপসারণ করতে সাহায্য করে।

অস্ত্রোপচারের পর, আপনার পেটের ছিদ্র দিয়ে বের করে আনা অন্ত্রের একটি ছোট অংশ আপনি দেখতে পাবেন। একে স্টোমা বলা হয়। এর রঙ গোলাপী-লাল। এটি আপনার মুখের ভেতরের আস্তরণের মতো। সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, এতে কোনো স্নায়ুপ্রান্ত নেই, তাই আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। এই স্টোমা থেকে বর্জ্য সংগ্রহের জন্য একটি বিশেষ থলি কীভাবে ব্যবহার করতে হয়, তা আপনার সার্জন আপনাকে শিখিয়ে দেবেন।

অস্টোমি ব্যাগ কীভাবে ব্যবহার করবেন?

এই অস্টোমি ব্যাগ (যাকে পাউচ বা অ্যাপ্লায়েন্সও বলা হয়) স্টোমা দিয়ে বেরিয়ে আসা মল বা মূত্র সংগ্রহ করে। এই ব্যাগে একটি বিশেষ আবরণ থাকে যা ত্বকের সাথে সংযুক্ত হয়। এটি আপনার ত্বককে বর্জ্য পদার্থ থেকে রক্ষা করে। এই ব্যাগটি সঠিকভাবে লাগানো এবং ফুটো হওয়া রোধ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অন্যথায়, ত্বকে সংক্রমণ হতে পারে।

আপনার ডাক্তার অথবা একজন বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত নার্স আপনাকে দেখিয়ে দেবেন কীভাবে এই ব্যাগটি ব্যবহার করতে হয়। এগুলো প্রধানত দুই ধরনের হয়ে থাকে:

• এক-অংশ ব্যবস্থা: এক্ষেত্রে, ব্যাগ এবং ত্বকের সাথে সংযুক্ত প্রতিবন্ধক—উভয়ই একসঙ্গেই থাকে।
• দুই-অংশের সিস্টেম: এক্ষেত্রে, ফ্ল্যাঞ্জ এবং ব্যাগ আলাদাভাবে আসে। ফ্ল্যাঞ্জটি স্কিনের সাথে সংযুক্ত করার পর, ব্যাগটি লাগানো এবং খোলা যায়।

ব্যাগটি কীভাবে খালি করবেন

ব্যাগটি প্রায় এক-তৃতীয়াংশ ভরে গেলে খালি করে ফেলতে হবে। দিনে দুই থেকে প্রায় ছয়বার পর্যন্ত এটি করার প্রয়োজন হতে পারে।

১. টয়লেটে বসুন। প্রথমে টয়লেট বাটিতে এক টুকরো টিস্যু পেপার রাখুন। এতে বর্জ্য পড়ার সময় পানি ছিটকে পড়বে না।

২. জামাকাপড় ব্যাগ থেকে দূরে রাখুন।

৩. ব্যাগের নিচের ক্লিপ বা প্লাগটি খুলে ফেলুন।

৪. ব্যাগের নিচের অংশটি চেপে বর্জ্যটি টয়লেটে ফেলে দিন।

৫. একটি টিস্যু দিয়ে ব্যাগের নিচের কিনারাটি ভালোভাবে মুছে নিন।

৬. ক্লিপটি সঠিকভাবে পুনরায় লাগিয়ে দিন।

৭. সাবান দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন।

কীভাবে ব্যাগটি সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তন করবেন

এটা ব্যাগ খালি করার থেকে আলাদা। সাধারণত, আপনাকে প্রতি ৩-৪ দিন অন্তর ব্যাগ এবং ব্যারিয়ার দুটোই বদলাতে হয়, অর্থাৎ সপ্তাহে প্রায় দুইবার।

• আপনার হাত ভালোভাবে ধুয়ে নিন এবং আপনার প্রয়োজনীয় সবকিছু (একটি নতুন ব্যাগ, কাঁচি, এক টুকরো পরিষ্কার কাপড়) গুছিয়ে নিন।
• পুরানো ব্যাগটি সরানোর আগে, এর ভেতরের বর্জ্য টয়লেটে ফেলে দিন।
• এরপর, ব্যাগটি সরিয়ে একটি প্লাস্টিকের ব্যাগে রাখুন এবং ময়লার ঝুড়িতে ফেলে দিন।
• এখন উষ্ণ জল ও গন্ধহীন সাবান দিয়ে স্টোমার চারপাশের ত্বক পরিষ্কার করুন। সুগন্ধিযুক্ত সাবান বা ক্রিম ব্যবহার করবেন না। এগুলো নতুন সুরক্ষা স্তরটিকে ত্বকের সাথে সঠিকভাবে লেগে থাকতে বাধা দিতে পারে।
• ত্বকটি ভালোভাবে ধুয়ে একটি পরিষ্কার কাপড় বা কাগজের তোয়ালে দিয়ে আলতো করে মুছে শুকিয়ে নিন।
• নতুন প্রতিবন্ধকটি আপনার স্টোমার মাপ অনুযায়ী কেটে নিন, ত্বকের সাথে ভালোভাবে লাগিয়ে দিন এবং নতুন ব্যাগটি সংযুক্ত করুন।

এতে আপনার কোনো সমস্যা হলে, যদি প্রতিবন্ধকটি ঠিকমতো না আটকে, অথবা ত্বকে কোনো ব্যথা বা ঘা হলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

কাদের অস্টোমি প্রয়োজন?

ডাক্তাররা বিভিন্ন গুরুতর স্বাস্থ্যগত অবস্থার চিকিৎসা হিসেবে অস্টোমি সার্জারির পরামর্শ দিয়ে থাকেন। এগুলো কখনও কখনও অস্থায়ী, আবার কখনও স্থায়ী হতে পারে।

যেসব পরিস্থিতিতে অস্থায়ী অস্টোমি প্রয়োজন হতে পারে:

• গুরুতর অন্ত্রের সংক্রমণ।
• প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ ।
• অন্ত্রে গুরুতর আঘাত।
• অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা।

যেসব পরিস্থিতিতে স্থায়ী অস্টোমি প্রয়োজন হতে পারে:

• অনিয়ন্ত্রিত মলত্যাগ (অসংযম)।
• অন্ত্র বা মূত্রাশয়ের জন্মগত ত্রুটি।
• কোলন, মলদ্বার বা মূত্রাশয়ের ক্যান্সার।
• যখন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মলদ্বার বা পায়ুপথের কোনো অংশ অপসারণ করা হয়।

অস্টোমি সার্জারির প্রধান প্রকারভেদ

এর দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে যা মলত্যাগে সাহায্য করে এবং একটি যা প্রস্রাবে সাহায্য করে।

জে-পাউচ সার্জারি

প্রচলিত অস্টোমি ছাড়াও অন্যান্য বিকল্প রয়েছে। জে-পাউচ হলো এমন একটি পদ্ধতি, যার মাধ্যমে শরীরের ভেতরে মল সংগ্রহের জন্য একটি থলি তৈরি করা হয়। এতে ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ প্রান্তকে মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এর ফলে আপনার কোনো স্থায়ী স্টোমার প্রয়োজন হয় না এবং আপনি স্বাভাবিকভাবেই মলদ্বার দিয়ে মলত্যাগ করতে পারেন।

সম্ভাব্য জটিলতা এবং কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। তাই প্রক্রিয়াটি করানোর আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করে নেবেন। সম্ভাব্য সমস্যাগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• ত্বকের সমস্যা: স্টোমার চারপাশের ত্বক লালচে হয়ে যাওয়া , চুলকানি এবং সংক্রমণ ।
• প্রতিবন্ধকতা: অন্ত্রে খাদ্যকণা আটকে যাওয়া।
• হার্নিয়া: স্টোমার চারপাশের পেটের দেয়ালের দুর্বলতা।
• পুষ্টির অভাব: শরীরে পানি, ভিটামিন ও খনিজ পদার্থের শোষণ কমে যাওয়া।
• স্টোমার সংকীর্ণতা (স্ট্রিকচার): বর্জ্য নির্গমনে অসুবিধা।

আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

যেহেতু উপরোক্ত লক্ষণগুলো জরুরি অবস্থা হতে পারে, তাই প্রয়োজনে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যেতে দ্বিধা করবেন না।

অস্টোমি ব্যাগ নিয়ে কীভাবে স্বাভাবিক জীবনযাপন করা যায়?

শরীরের কাজগুলো ভিন্নভাবে করতে অভ্যস্ত হতে কিছুটা সময় লাগে। কিন্তু আপনি অস্টোমি ব্যাগ নিয়েও সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। এটি আপনাকে কাজে যেতে, খেলাধুলা করতে, সাঁতার কাটতে, ভ্রমণ করতে, বিয়ে করতে বা সন্তান ধারণ করতে বাধা দেয় না।

প্রথমদিকে, আপনি আপনার শরীর এবং অন্যরা আপনাকে কীভাবে দেখছে তা নিয়ে উদ্বিগ্ন বোধ করতে পারেন। এটা স্বাভাবিক। যেহেতু ব্যাগটি আপনার পোশাকের উপর দিয়ে দেখা যায় না, তাই বেশিরভাগ মানুষ বুঝতেই পারে না যে আপনার কাছে এটি আছে।

যৌন জীবন

অস্ত্রোপচারের পর আপনার শরীর ও মন প্রস্তুত হলে যৌনমিলনের কথা ভাবাটা একটা ভালো লক্ষণ। আপনার সঙ্গীর সাথে এই বিষয়ে খোলাখুলি কথা বলুন ।

• সহবাসের আগে ব্যাগটি খালি করে ভালোভাবে পরিষ্কার করুন এবং দেখে নিন এর মুখটি অক্ষত আছে কিনা।
• ব্যাগটিকে অদৃশ্য করার জন্য আপনি বিশেষ পোশাক বা থলের ঢাকনা ব্যবহার করতে পারেন।
• এমন ভঙ্গি চেষ্টা করুন যাতে ব্যাগের উপর চাপ না পড়ে।
• আপনার সঙ্গীর সাথে নিজের ভয়, সন্দেহ এবং উদ্বেগ নিয়ে কথা বললে তা আপনাদের সম্পর্ককে আরও মজবুত করতে সাহায্য করবে।

এই পরিবর্তনের সাথে মানিয়ে নিতে যদি আপনার কষ্ট হয়, তবে আপনার ডাক্তার, পরিবার ও বন্ধুদের সাথে কথা বলুন। এছাড়াও, এমন সহায়তা গোষ্ঠীতে যোগ দেওয়াও আপনার জন্য শক্তির এক বিরাট উৎস হতে পারে, যেখানে একই ধরনের অভিজ্ঞতাসম্পন্ন মানুষেরা একত্রিত হন।

অস্টোমি, স্টোমা, কোলোস্টোমি, ইলিওস্টোমি, ইউরোস্টোমি, অস্টোমি ব্যাগ, সার্জারি