বড়ি গিলে ফেলার আগে ভাবুন! 💊 আপনার কিডনির সম্ভাব্য ক্ষতি সম্পর্কে জানুন।

নিহাল (বয়স ৫৮) গত সপ্তাহে খুব উদ্বিগ্ন ও ক্লান্ত বোধ করে আমার ক্লিনিকে এসেছিলেন। তার কিডনি রোগের কোনো পূর্ব ইতিহাস ছিল না, কিন্তু রক্ত ​​পরীক্ষায় দেখা যায় যে তার দুটি কিডনিই খুব দ্রুত বিকল হয়ে যাচ্ছে।

"ডক্টর প্রিয়া, আমি সাধারণত প্রতিদিন লোসারটান এবং একটি ডাইইউরেটিক খাই, যা ডাক্তার আমাকে উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদরোগের জন্য প্রেসক্রাইব করেছিলেন। সম্প্রতি, কাঁধে তীব্র ব্যথার কারণে আমি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই একটি ফার্মেসি থেকে ডাইক্লোফেনাক ট্যাবলেট কিনেছিলাম এবং বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে সেগুলো খেতে থাকি। এখন আমার দুটো পা-ই ফুলে গেছে এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে," নিহাল ব্যাখ্যা করল।

আমি শান্তভাবে নিহালকে বললাম, "নিহাল, তুমি অজান্তেই একটা খুব বিপজ্জনক ভুল করে ফেলেছ। তুমি যে রক্তচাপের ওষুধ আর মূত্রবর্ধক ওষুধ খাচ্ছ, তার সাথে ডাইক্লোফেনাকের মতো এই ব্যথানাশকটি খাওয়ার ফলে কিডনিতে রক্ত ​​চলাচল প্রায় পুরোপুরি বন্ধ হয়ে গেছে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে বলি 'ট্রিপল হোয়ামি' । এর ফলে তোমার কিডনির মারাত্মক ক্ষতি হয়েছে। চলো আজ এই বিষয়টা নিয়ে সহজভাবে কথা বলি, যাতে সবাই বিষয়টি সম্পর্কে অবগত হয়।"

🚨 কিডনি বিকল হওয়ার কিছু সতর্ক সংকেত যা দেখলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া উচিত

ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া ব্যথানাশক ব্যবহার করার সময় যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত, কারণ এটি কিডনি বিকল হওয়ার লক্ষণ হতে পারে:

• পা, গোড়ালি, পায়ের পাতা বা মুখ হঠাৎ ফুলে যাওয়া (শরীরে জল জমা)।
• কোনো সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই তীব্র শ্বাসকষ্ট।
• অস্বাভাবিকভাবে ক্লান্ত, নিস্তেজ বা নিস্তেজ বোধ করা।
• প্রস্রাবের পরিমাণ হঠাৎ করে খুব কমে যাওয়া (অথবা একেবারেই প্রস্রাব না হওয়া)।

এনএসএআইডি ব্যথানাশকের নীরব বিপদ

শ্রীলঙ্কার অনেক মানুষ শরীরে ব্যথা, মাথাব্যথা বা পেশীতে ব্যথা হলে সরাসরি ফার্মেসি থেকে এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস) কিনে থাকেন।

প্রধান উদাহরণগুলো হলো:

• ডাইক্লোফেনাক
• অ্যাসপিরিন
• আইবুপ্রোফেন
• মেফেনামিক অ্যাসিড / পনস্টান

যদিও এই ওষুধগুলো সাময়িকভাবে ব্যথা উপশম করতে পারে, এর ক্রমাগত ব্যবহারে কিডনির কার্যকারিতা স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। রক্তচাপ এবং হৃদরোগের জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধের সাথে এই ওষুধগুলো গ্রহণ করলে ঝুঁকি বিশেষভাবে বেড়ে যায়।

কিডনি বিকল হওয়ার 'ট্রিপল হোয়ামি' বলতে কী বোঝায়?

উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদরোগের চিকিৎসাধীন রোগীরা অজান্তেই নিম্নলিখিত তিন শ্রেণীর ওষুধ একসাথে ব্যবহার করতে পারেন, যা কিডনির পরিস্রাবণ প্রক্রিয়াকে সম্পূর্ণরূপে অকার্যকর করে দেয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায় এটি 'ট্রিপল হোয়ামি' নামে পরিচিত:

১.ACE ইনহিবিটর বা ARB: ক্যাপটোপ্রিল , এনালাপ্রিল বা লোসারটানের মতো ওষুধ, যা ডাক্তাররা রক্তচাপ কমানোর জন্য প্রেসক্রাইব করেন, সেগুলো কিডনি থেকে রক্ত ​​বহনকারী ইফারেন্ট আর্টারিওলগুলোকে প্রসারিত করে এবং কিডনির ভেতরের চাপ কমিয়ে দেয়।
২. মূত্রবর্ধক (ওয়াটার পিল): এমন ঔষধ যা শরীর থেকে প্রস্রাবের মাধ্যমে অতিরিক্ত লবণ ও পানি বের করে দিতে সাহায্য করে, ফলে কিডনিতে রক্তপ্রবাহ কমে যায়।
৩. এনএসএআইডি ব্যথানাশক (ডাইক্লোফেনাক/অ্যাসপিরিন): এই ব্যথানাশকগুলো প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদনকে বাধা দেয়, যা কিডনির রক্তনালী প্রসারিত করতে সাহায্য করে। এর ফলে অ্যাফারেন্ট আর্টারিওলগুলো উল্লেখযোগ্যভাবে সংকুচিত হয়ে যায়।

যখন এই তিনটি ক্রিয়াই একযোগে ঘটে, তখন কিডনিতে রক্তপ্রবাহের পরিমাণ নাটকীয়ভাবে কমে যায়, পরিস্রাবণ চাপ নষ্ট হয়ে যায় এবং তীব্র কিডনি বিকলতা (AKI) দেখা দেয়।

আবেগের বশে ফার্মেসি থেকে ওষুধ কেনার ঝুঁকি

ফার্মেসিতে ফার্মাসিস্টরা কাজ করেন, রোগ নির্ণয় করতে পারেন এমন ডাক্তাররা নন। যেহেতু তারা জানেন না আপনি বর্তমানে কোন দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ খাচ্ছেন, তাই আপনার চাওয়া ব্যথানাশক ওষুধটি দিলে এই ধরনের মারাত্মক ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন হতে পারে।

শ্রীলঙ্কার অনেক মানুষ এর মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে কোনো ধারণা ছাড়াই দীর্ঘ সময় ধরে সাধারণ ব্যথানাশকও ব্যবহার করে থাকেন।

করণীয় ও বর্জনীয়

বৈজ্ঞানিক উৎস (তথ্যসূত্র)

• 📚 তীব্র কিডনি ইনজুরি - এনএইচএস
• 📚 ওষুধের সংমিশ্রণ এবং বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস – ‘ত্রিগুণ আঘাত’ - পিএমসি