কাঁধের ব্যথার জন্য স্ল্যাপ টিয়ার সার্জারি? আসুন এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক! (স্ল্যাপ টিয়ার সার্জারি)

আপনি কি একজন ক্রিকেটার, ভলিবল খেলোয়াড়, বা এমন কোনো খেলা খেলেন যেখানে মাথার উপরে হাত দিয়ে বল ছুঁড়তে হয়? অথবা হঠাৎ পড়ে যাওয়ার পর আপনার কাঁধে কি ক্রমাগত ব্যথা, আড়ষ্টতা বা 'ক্লিক' শব্দ হয়? কখনও কখনও আপনার কাঁধের ভেতরের দিকের তরুণাস্থি ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে এটি হতে পারে। ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা এই অবস্থাকে স্ল্যাপ টিয়ার (SLAP tear ) বলি। এই নামটি শুনলে অনেকেই ভয় পান, কিন্তু যদি আমরা এটি সঠিকভাবে বুঝতে পারি, তবে এর চিকিৎসা করা অনেক সহজ হয়ে যায়।

'স্ল্যাপ টিয়ার' বলতে কী বোঝায়? চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

আচ্ছা, চলুন দেখি এই ‘SLAP’ শব্দটির অর্থ কী। এটি চারটি ইংরেজি শব্দের প্রথম অক্ষরগুলো একত্রিত করে গঠিত হয়: Superior Labrum , Anterior to Posterior । এখন আপনারা হয়তো ভাবছেন এই শব্দগুলো কী। চিন্তা করবেন না, আমি খুব সহজভাবে ব্যাখ্যা করব।

আপনার কাঁধের অস্থিসন্ধিকে একটি বল ও সকেট অস্থিসন্ধি হিসেবে ভাবুন। এই সকেটের কিনারা বরাবর, একটি রাবারের 'ওয়াশার'-এর মতো, তরুণাস্থির একটি শক্তিশালী বলয়াকার আবরণ থাকে। এই বলয়াকার আবরণটি বাহুর উপরের হাড়কে (হিউমেরাস) সকেটের মধ্যে দৃঢ়ভাবে ধরে রাখে। তরুণাস্থির এই ওয়াশার-সদৃশ বলয়াকার আবরণটিকে ল্যাব্রাম বলা হয়।

‘স্ল্যাপ টিয়ার’-এ ল্যাব্রামের উপরের অংশটি সামনে (সুপিরিয়র) থেকে পিছনে (পোস্টেরিয়র) পর্যন্ত ছিঁড়ে যায়। এখানেই আমাদের হাতের প্রধান পেশী (বাইসেপস)-এর টেন্ডন এসে সংযুক্ত হয়। তাই যখন এই ছিঁড়ে যাওয়া ঘটে, তখন কাঁধের স্থিতিশীলতা কমে যায়, ব্যথা হয় এবং বাইসেপস টেন্ডনও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

কোন কোন ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

সাধারণত, কোনো রোগীর স্ল্যাপ টিয়ার হয়েছে বুঝতে পেরে ডাক্তাররা সঙ্গে সঙ্গে তাকে অস্ত্রোপচারের জন্য পাঠান না। তাঁরা প্রথমে অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার মাধ্যমে এর চিকিৎসা করার চেষ্টা করেন।

• বিশ্রাম: কিছু সময়ের জন্য চাপযুক্ত কাজ থেকে দূরে থাকার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
• ঔষধ: ব্যথা ও ফোলা কমানোর জন্য ঔষধ দেওয়া হয়।
• ফিজিওথেরাপি: কাঁধের চারপাশের পেশি শক্তিশালী করতে এবং অস্থিসন্ধির সঞ্চালন ক্ষমতা ফিরিয়ে আনতে বিশেষ ব্যায়াম দেওয়া হয়।

বিশেষ করে,

• যদি এই ছিঁড়ে যাওয়া কোনো দুর্ঘটনায় (যেমন, পড়ে যাওয়া) ঘটে থাকে এবং তা কাঁধের স্থিতিশীলতার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে।
• এই অবস্থাটি কাঁধের অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে হয়ে থাকে, যেমন খেলাধুলার সময়।
• যদি আপনি ক্রিকেট, বেসবল বা ভলিবলের মতো কোনো বলের খেলা খেলেন।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ছিঁড়ে যাওয়া তরুণাস্থি পুনরায় সংযুক্ত করলে সফল ফল পাওয়া যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়? (আর্থ্রোস্কোপিক স্ল্যাপ রিপেয়ার)

এখন, এই অস্ত্রোপচারটি প্রায়শই আর্থ্রোস্কোপি নামক একটি কীহোল সার্জারি কৌশল ব্যবহার করে করা হয়। এর মানে হলো, কাঁধে একটি বড় ছেদ না করে, এটি কয়েকটি খুব ছোট (প্রায় ১ সেমি) ছেদের মাধ্যমে করা হয়।

১. ক্যামেরা প্রবেশ করানো: একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে, ক্যামেরা-যুক্ত একটি ছোট যন্ত্র (‘আর্থ্রোস্কোপ’) কাঁধের অস্থিসন্ধিতে প্রবেশ করানো হয়। শল্যচিকিৎসক একটি বড় পর্দায় এই ক্যামেরার ছবি দেখতে দেখতে অস্ত্রোপচারটি করেন।

২. ক্ষতি পরীক্ষা: ক্যামেরা ব্যবহার করে ল্যাব্রাম ছিঁড়ে যায় এবং এর তীব্রতা সঠিকভাবে নির্ণয় করা হয়।

৩. পরিষ্কারকরণ: এরপর, বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে ছিঁড়ে যাওয়া তরুণাস্থির প্রান্তভাগ পরিষ্কার করে পুনরায় জোড়া লাগানোর জন্য প্রস্তুত করা হয়।

৪. অ্যাঙ্কর সংযুক্ত করা: এরপর, অস্থিসন্ধির যে স্থানে ছিঁড়ে যাওয়া তরুণাস্থি পুনরায় সংযুক্ত করতে হবে, সেখানকার হাড়ে একটি খুব ছোট ছিদ্র করা হয় এবং সুচার অ্যাঙ্কর নামক একটি ছোট স্ক্রু-সদৃশ যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়। এই অ্যাঙ্করটির সাথে একটি শক্তিশালী প্যাঁচ সংযুক্ত থাকে।

৫. পুনরায় সেলাই: চূড়ান্ত পদক্ষেপ হিসেবে, অ্যাঙ্করের সুতা ব্যবহার করে ছিঁড়ে যাওয়া ল্যাব্রামটিকে হাড়ের সাথে পুনরায় সংযুক্ত করে শক্ত করে সেলাই করা হয়।

এইভাবে অস্ত্রোপচার করা হলে, ছিঁড়ে যাওয়া তরুণাস্থি হাড়ের সাথে পুনরায় সংযুক্ত হয়ে সেরে উঠতে শুরু করে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? চলুন সেরে ওঠার সময়কাল সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

অস্ত্রোপচার সফল হওয়ার পর, সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠার জন্য আপনাকে দৃঢ় প্রতিজ্ঞাবদ্ধ হতে হবে।

• আর্ম স্লিং: অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রায় ৪-৬ সপ্তাহ একটি আর্ম স্লিং পরে থাকতে হবে। এর উদ্দেশ্য হলো আপনার কাঁধকে বিশ্রাম দেওয়া এবং নতুন প্রতিস্থাপিত তরুণাস্থিকে সঠিকভাবে সেরে উঠতে সাহায্য করা।
• ব্যথা: প্রথম কয়েকদিন কিছুটা ব্যথা হতে পারে। আপনার ডাক্তারের দেওয়া ব্যথানাশক ঔষধ সেবন করা উচিত। বরফ প্যাক ব্যবহার করলেও ব্যথা ও ফোলা কমাতে সাহায্য হতে পারে।
• ফিজিওথেরাপি: এটি এই চিকিৎসার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ । বাহু অপসারণের পর কাঁধ শক্ত ও অনমনীয় হয়ে যেতে পারে। একজন ফিজিওথেরাপিস্টের নির্দেশনায় খুব সতর্কতার সাথে এবং ধীরে ধীরে ব্যায়াম শুরু করা উচিত। এটি কাঁধের নড়াচড়া এবং শক্তি ফিরে পেতে সাহায্য করে।
• আরোগ্য লাভের সময়: সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে খেলায় ফিরতে ৬ থেকে ৯ মাস, এমনকি এক বছরও সময় লাগতে পারে। ধৈর্য এবং চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আমার শীঘ্রই ডাক্তারের কাছে যাওয়া দরকার!

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফিরে এই লক্ষণগুলোর দিকে বিশেষ মনোযোগ দিন। এর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা যে হাসপাতালে চিকিৎসা নিয়েছিলেন সেখানে যান।

মূলত, স্ল্যাপ টিয়ার একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা। চিকিৎসা না করালে এটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, কাঁধের কার্যক্ষমতা হ্রাস এবং অন্যান্য গুরুতর সমস্যার কারণ হতে পারে। তাই আপনার কাঁধের ব্যথা নিয়ে যদি আপনি চিন্তিত হন, তবে পরামর্শের জন্য অবশ্যই একজন যোগ্য ডাক্তারের কাছে যান।